家庭康复言语矫治实用方法(五)

康复　责任编辑：廉静　＞＞专家指导　家庭康复言语矫洽实用方法（五）　减少硬起音　一、适应症　“说话时硬起音”，即声带先闭　合而后气流冲开声门使声带振动　发音。硬起音这种说话方式起音急　促，声带组织极易疲劳。用动态喉　镜检查发现：这样说话时间一长，　即使原来正常的声带也会在前中　１／３段交界处的边缘形成轻度充血　和肿胀。言语障碍、嗓音障碍和听　觉言语障碍患者经常会出现硬起　音的现象，特别是声带后部疾病　（如接触性溃疡）。硬起音的发音方　式之所以产生，是因为标志着起音　部分的声门柔和平稳闭合的阶段　消失了，代之以声带瞬间紧密地接　触，因此使呼出气流受到扰动，被　突然释放出来，形成爆破式的嗓　音，这在发元音开头的词语时特别　明显。　二、矫治工具　１．《减少硬起音》卡片。　２．建议使用配套生产的“构音　训练”练习本。　３．建议使用配套生产的《减少　硬起音》计算机软件。　三、训练步骤　１．练习发／１１／音。在发／１１／音期　间，声带并没有完全闭合，因此可　以防止硬起音发音方式的出现。另　外，这种／ｈ／音可以培养听觉及相　关的肌肉运动意识，以便感知出软　起音与硬起音这两种发音方式之　囝现代错球教唷　●　黄昭鸣　间的差别。　２．发／ｈ／音时，先吸气再呼气，　重复数次；然后加入／ａ／音，这样便　听感出／ｈａ／音，如此发音重复数次。　３．采用不同的韵母重复此项训　练，可以试着发以下的韵母：　／ｈａ／／ｈｕ／／ｈａｏ／／ｈｏｕ／　４．在以下韵母前加入／ｈ／音，同　时发出；然后，省略／ｈ／音，重复发　其本身的音，想着发／ｈ／音的动作，　但并不发出来。　／ｈ／＋／ａｏ／—．．．．—／ａｏ／　｝　｜ｃ　－一一｜吼　／ｈ／＋／ｕａ／－－－／ｕａ／　｜ｕｏ｜～｜　ｍ｜　５．采用以下词语表达进行发音　训练，并使用开头的／ｈ／音来获得　以下词语的柔和起音方式。接着不　发／ｈ／音，试着直接发出这些词语。　模式：／ｈ，＋／以ｖ开头的词语，＿一／　以ｖ开头的词语，＿一／　｜　｜…｜　｜　ＩＷ　｜羊｜…｜羊｜　｝Ｗ＋｜鱼／－一一｜鱼｜　｜　｜…｜　齿｜　／ｈ／＋／眼睛／－－－／眼睛／　／ｈ／＋／衣服，一一一／衣服／　ｆ　＋｛婴）乙｛…｛婴）乙｛　／ｈ／＋／鹦鹉／＿－－／鹦鹉／　模式：／ｈ／＋／以ｗ开头的词语／＿－－／　以Ｗ开头的词语／　ＩＷ　｜窝｜…｜窝｜　＋ｆ五／＿－－ｆ五｜　／ｈ／＋／娃娃／－一／娃娃／　ｆｈ｝＋｝袜子｝～｝袜子｝　／ｈ，＋／蚊子，＿一／蚊子／　｜　冬／－－－｜　冬｜　６．练习发以下词语表的音，并　仔细聆听那些分别以／ｈ／音开头和　以韵母开头词语的发音差异。确保　发这些音时没有硬起音的现象出　现。如果发生了此类现象，那么只　练习发／ｈ／音开头的词语音，直到　获得平滑的起音方式。　模式：／ｈ＋以ａ开头的韵母　，＿一／以ａ开头的词语／　｜哈哈／－－－｜　ｆ　｜哈哈ｆ…ｆ哈欠ｆ　／哈哈／－－－／阿姨／　模式：／ｈ＋以。开头的韵母　／－一／以。开头的词语／　ｆ　ｆ…｜喔ｆ　／红色，＿一／哦／　模式：／ｈ＋以ｅ开头的韵母　／－一／以ｅ开头的词语／　｜讽／－－－｜鹅｜　｜　｜…｜　鸟｜　模式：／ｈ＋以ｕ开头的韵母　／－－－／以ｕ开头的词语／　｜　啤ｆ…ｆ乇Ｅ．汪ｆ　｛　｛…｝靠　险｛　｝彘ｆ－一｝威风｝　／葫芦／－－－／弯弯／　７．通过以／ｓ．ｓｈ／开头词语的发　音训练，来避免硬起音的发生。这　里有一个词语表可以试试：　维普资讯 http://www.cqvip.com

２００６．９　康复　责任编辑：廉静　模式：，ｓ＋以ａ开头的韵母　，＿一／以ａ开头的词语／　模式：／ｓｈ＋以ａ开头的韵母　，＿一／以ａ开头的词语／　｝三｝…｝　同｝　，．一／以ｗ开头的词语／　模式：／ｓｈ＋以ｕ开头的韵母　，＿一／以ｗ开头的词语／　｜　｜…｜　晓｜　后，他的症状有了一定程度的好　转。　病例二：１０岁的女孩由父母代　诉：听力障碍（左耳听力损失８０ｄＢ，　右耳听力损失６０ｄＢ）和发音障碍，　平时喜欢大嗓门说话。喉内窥镜检　查发现双侧声带长有硬性小结，说　话时硬起音。治疗方案包括：采用　软起音的方式练习发音，并结合　｝梳子｝…｝袜子｝　｝伞｝…｝　姨｝　｜　警鱼｜…｜呛灾｜　｜禹　、寨｜…｜碗｜　／书包／－一－／工具／　模式：，ｓ＋以。开头的韵母　，＿一／以。开头的词语／　模式：／ｓｈ＋以。开头的韵母　８．发音数量可以增加至短语的　训练，但必须维持平滑的起音方　式：　《咀嚼法》和《哈欠一叹息法》同时　进行，辅之以必要的听力补偿及发　声训练。每天接受言语治疗，女孩　，＿一／以。开头的词语／　｜送／－一一｜哦｜　｜松鼠｜…｜喔｜　模式：，ｓ＋以ｅ开头的韵母　，＿一／以ｅ开头的词语／　模式：／ｓｈ＋以ｅ开头的韵母　，＿一／以ｅ开头的词语／　好／很好／红色和黄色／狐狸　用葫芦喝水　４周后，　９．《哈欠一叹息法》对减少硬起　配合较好，治疗较为顺利。１音特别有效，因为这种方法可以使　小结没有进一步增大，说话时硬起　声带及喉部肌群得到完全放松，从　而避免了紧张发音。　四、典型病例　音的发音方式得到了一定程度的　纠正。　五、评价　｜　蛇｜…｜鹪｜　病例一：２７岁的水文学助教主　诉：上课一小时后常感到咽喉疼痛　和声音嘶哑，而且该症状出现已近　一言语治疗中，《减少硬起音》方　法是较容易成功的。主要是患者平　时没有意识到这一问题，一旦向其　指出并传授一种更加舒适的起音　／森林／－一／鹅／　模式：，ｓ＋以ｉ开头的韵母　，＿一／以Ｙ开头的词语／　模式：／ｓｈ＋以ｉ开头的韵母　／…／以Ｙ开头的词语／　年半。随后言语治疗师发现，他　讲课时的用嗓与日常会话不同，接　方式，硬起音现象是可以得到纠正　近最低基频，而且硬起音。他感觉　用这种方式说话听上去更具权威。　言语治疗包括：音调提高二度，着　重减少这种硬起音的说话方式，并　辅之以适当的心理咨询服务。几周　的。一般情况下，通过采用软起音　｜　｜…｜　鸺｜　｜　｜…｜　｝｜　｜—　｜　的发音方式，结合《咀嚼法》和《哈　欠一叹息法》一起进行训练。　（作者单位：上海昭鸣听觉言　｜—　｜…模式：，ｓ＋以ｕ开头的韵母　语研究中心，２００４４３）　欢迎订阅２０　０７年《坝代特磕教胄》杂志　●国际标准刊号：ＩＳＳＮ　１００４—８０１４　●国内统一刊号：ＣＮ３２一ｌ３４４／Ｇ４　读者对象特殊教育学校、有特殊儿童少年就读的普通学校和康复机构的教师及其他工作人员，特殊教育管理和科研　人员，大、中专院校特教专业的教师和学生，热心特殊教育事业的社会各界人士。　主要内容宣传国家有关发展特殊教育的方针和法律法规，推介特殊教育科学研究成果，提供教育教学及康复教　育的经验、方法和案例，介绍国际特殊教育的新思想、新理念、新方法、新经验，报道国内外特殊教育发展的最新信息动态，　反映现代特殊教育工作者的风貌和心声。　刊期定价《现代特殊教育》杂志为月刊，全年ｌ２期，每月ｌ５日出版，国内外公开发行，大ｌ６开，彩色４封。每期定价　６．５元，全年订价７８元（包括邮资和包装费）；境外每期定价６ｏ元，全年定价７２０元。　订阅办法《现代特殊教育》自办发行。请订户认真填写订阅两联单，没有订单者可另纸写明订户详址（省、市、县、区　及门牌号码）、邮编、订阅份数、起止年月及收件人姓名，汇款至《现代特殊教育》编辑部收。　邮汇地址：南京市草场门石头城９号《现代殊教育》编辑部；邮编：２１００１３；银行汇款账号：１０１００２０１０４０００３６７８；开户　行：南京市农业银行草场门支行；户名：江苏教育报刊社；订阅热线：０２５－－８３７１５９６２；电子信箱：Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｄｔｊｊｓ＠ｓｉｎ＆ｃｏｍ。　现戒特球教育田