学校__________________ 年级_________ 班级________ _______年____月____日 姓名 学籍号 道德品质 公民素养 学习能力 交流合作 运动与健康 审美与表现 综合评价 班主任签名：____________ 学校（盖章）：____________ 注：评定结果以“A、B、C、D”等级呈现。
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