残疾人心理健康服务现状

王哲敏王颖

（武汉市第八医院四唯街社区卫生服务中心，湖北武汉430010）随着竞争与社会经济的飞速发展，由于沉重的精神负荷而

引起的心理失衡现象日益增多。在健康问题上，人们已从躯体

健康的需求向心身健康的需求过渡，迫切希望保持一种心身和

社会适应的最佳状态。然而，由于现代快生活节奏、竞争加剧、

家庭结构变化、社会观念变更等诸多问题，不少人变得难以认

同，无所适从，因此导致各种心理障碍和精神疾病。根据调查数

据推算，我国有各类残疾人8 296 万人，占总人口比例的

6.05%，关联到2 亿多家庭人口[1]。经过多方调研，80%以上的残

疾人都存在不同的心理问题，在心理健康和辅导方面急需专业

帮助。残疾人是社会的弱势群体，其因残疾而普遍存在与健全

人不同的心理健康问题，我国正处于从传统社会向现代社会的

转型时期，对残疾人心理健康的干预尚处于起步阶段，加大对

残疾人的关怀照顾是社会和谐的一个标志。目前，随着我国残

疾人事业的不断发展，一些大中城市的残疾人组织先后开办了

残疾人心理咨询机构，为当地的残疾人提供心理咨询服务，努

力矫正其心理功能，使残疾人残而不废，成为对社会有用的一

员。本文就残疾人心理健康服务现状综述如下。

1 残疾人心理健康服务的方法与效果

1.1 心理干预杨竹洁等[2]采用焦虑自评量表（SAS）和抑

郁自评量表（SDS）对研究对象进行评估，根据评定结果，由国家

二级心理咨询师、社区医生和助残员组成干预小组实施心理干

预措施。主要采取了团体咨询、个别辅导和家庭教育相结合的

综合心理干预，为期12 个月。结果表明在改善人际关系和家庭

支持方面，心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用。黄

凌谊等[3]采用随机整群抽样法，选用症状自评量表（SCL-90）对

残疾人进行评估，由国家注册的心理咨询师进行为期6 个月的

心理健康服务。通过专题讲座、团体辅导和个体咨询进行心理

干预，也证明了心理干预对残疾人心理健康水平的提高有明显

的作用。

1.2 社会支持干预残疾人是一个特殊而困难的群体，

需要社会给予特别的扶持和帮助，从而实现参与社会生活。残

疾人的社会支持是帮助残疾人补偿自身缺陷，克服环境障碍，

使他们平等地参与社会生活、分享社会发展成果。研究表明，一

个人的身心健康，尤其是心理健康状况，除了自身调节之外，社

会支持是一个重要的影响因素，良好的社会关系和社会支持有

利于维护个体的身心健康。曹海涛[4]通过加大客观支持、加大主

观支持以及提高支持利用等三个方面实施社会支持干预，提高

了社区肢体残疾人的社会支持程度，并有利于残疾人心理健康

的改善。张璇等[5]将社会目标模式、治疗模式和互动模式三大小

组工作模式运用于残疾人的心理干预中，通过团体之间的生活

经验分享和感受聆听，让残疾人感受到自己是被关注的个体；

通过共同合作达成目标，使其感受到自身的能力和团体对其的

关注；通过小组过程使残疾人学习遵从适应社会需要的行为规

范，培养其社会责任心，鼓励其在今后的社会生活中担当起积极而有用的角色，从而更好地实现对残疾人的引导，带领其走

出心灵误区。

1.3 体育运动干预体育运动对残疾人的康复可起到积

极作用，其可有效地改善残疾人身体各器官、系统的功能，提高

机体的能力，最大限度地补偿残疾带给他们的不便，使他们融

入社会，增强生活的信心和勇气，逐步走上身心健康发展的道

路。残疾人运动员通过平时的训练不但改变了自身的身体素

质，竞技能力，建立了良好的运动能力方面的自我概念；而且，

参与竞技比赛对他们社会、家庭、感情等方面会带来一些积极

的影响，促进积极的自我概念形成[6]。王文平等[7]对我国2010 年

残疾人射击锦标赛运动员的心理健康状况进行了测评分析，结

果显示：残疾人射击运动员心理健康水平明显高于不参加任何

运动训练的残疾人。傅振磊[8]对坐式排球运动员与普通残疾人

的心理健康状况进行了调查研究，结果表明坐式排球运动为残

疾人参加体育活动创造了一个契机，在某种程度上满足了他们

的精神需要，有利于提高残疾人的心理健康水平，值得在残疾

人这一特殊群体中进行推广。综上所述，体育运动能激励残疾

人勇于迎接挑战，增进生理机能，改善心理状态，促进与社会的

融合，促使残疾人平等参与共享的目标得以实现[9]。

1.4 残疾人心理互助张凌晨[10]在四川汶川地震后参加

心理援助的过程中，探讨了残疾人心理互助组织的建立。这个

组织里的成员均为残疾人，与健全人对残疾人的心理救助相

比，残疾人心理互助具有下列优势：沟通更为有效；具有健全人

没有的品质；残疾人能作为自理能力的引导师；残疾人心理互

助对于救助者也能起到促进作用。残疾人之间的心理援助，在

很多时候比正常人更有效，甚至比某些心理专家都更有效。因

为他们都是残疾人，彼此之间能自然沟通，正因为其无可比拟

的作用，必将成为残疾人心理救援的突破口，发挥越来越重要

的作用。

2 残疾人心理健康服务存在的问题

2.1 服务体系不完善目前，我国的残疾人公共服务理

念不到位，残疾人权利保护未得到足够重视，残疾人公共服务

不均等，在心理服务体系中服务对象都不是残疾人[11]，社会心

理咨询体系中，缺乏针对残疾人的咨询机构，忽视了残疾人的

心理服务。

2.2 服务技术力量薄弱残疾人心理疏导及其工作系统

的建立，是一种高层次的工作，需要诸多高素质的专家和专业

人才的共同合作。在一些经济发达的大中城市，残疾人组织开

办了少量的残疾人心理康复机构，培训了一批心理康复咨询工

作者，为当地的残疾患者提供心理健康服务。但是由于专业人

员和数量的限制，心理健康服务只注重有严重心理问题残疾人

的心理康复，对于心理问题的预防和心理教育还没有得到应有

的重视。同时，学校和社会的心理服务机构中，真正有资质的心

理咨询师不多，大都没有经过正规训练，能力水平受到质疑，特

别是既能掌握残疾人心理特点，又能与残疾人进行交流的服务

人员更少[12]。

2.3 服务支持系统不健全我国现阶段尚处于发展时

期，普遍存在对残疾人服务重视不够的现象。长期以来，社会中

仍存在一些对于残疾人的不全面的认识，残疾人公共服务政策

得不到有效落实，所提供的公共服务不能满足残疾人的基本需

求，政府公共服务行为不规范，残疾人公共事业发展缓慢等。在

残疾儿童的医疗、入托和残疾青少年入学、残疾成人的就业及

社会无障碍环境方面，还需要有切实可行的政策[13]。由于人力

和财力等原因，残疾人的社区服务和社区康复还存在许多问

题，社区服务只注重残疾人的生理康复，而忽视了残疾人的心

理矫正[14]；社区志愿者不足，缺少经过培训的社区医护人员，社

区资源仍不足，需要通过整合社会资源以共同完成社区残疾人

的心理健康工作。

3 建议与对策

3.1 完善残疾人服务体系是基础加强残疾人服务体系

规划和制度建设，有效整合各方资源，不断扩大残疾人服务覆

盖面。制定、完善残疾人服务机构建设和技术考核标准，完善行

业管理制度和评价机制，推进残疾人服务体系的规范化和专业

化，全面提高为残疾人服务的能力和水平。应把残疾人的心理

服务明确列入服务体系的范畴，积极关注和关心残疾人事业，

关注残疾人的身心健康。政府部门需进一步加强对残疾人的扶

持，把残疾人心理服务机构的建设定位为公益事业，加大投入，

成立面对残疾人心理服务的培训、咨询与康复、心理教育等服

务机构，构建残疾人心理服务体系[13]。

3.2 建立高素质的残疾人心理服务队伍是关键心理服

务是一门涉及多学科的综合科学，对从业者的专业水平要求很

高。心理康复是一个长期的调节过程，需要有一批具有心理学

专业基本知识以及心理治疗方法的心理医生作为残疾人心理

康复的保障[14]。结合目前残疾人心理服务的现状，应通过专、

兼、聘等多种形式，建设一支精干的残疾人心理服务队伍。经过

专业化心理人才的培养、在职岗位培训等逐步实行资格认证，

实现残疾人心理服务的规范化。通过普及心理科学知识，使非

专业的心理服务志愿者者通过教育、管理、训练等形式接受一

定的心理学知识和技能的培训，给残疾人提供基础的心理疏导

和帮助。

3.3 健全服务支持体系是保障残疾人心理健康服务支

持体系是一项系统工作，为了能够保证其顺利实施，必须在政

策、组织机构的建设、经费的筹措等方面提供充分的保障。通过

完善社会化康复服务网络，逐步实现残疾人人人享有康复服

务；完善残疾人教育服务体系，不断提高残疾人受教育水平；发

展残疾人文化体育服务，丰富残疾人精神文化生活。同时还需

要健全残疾人法律服务体系，维护残疾人合法权益，发挥残疾

人组织作用。残疾人的心理健康服务常常是伴随其一生的过

程，残疾人生活在社区，与社区的关系最紧密，尤其是推动残疾

人的社会参与，促进社区的融合而改变社区社会环境。建立残

疾人家庭、家长的社会支持系统，社区的辅助工作做到位可给

残疾人的心理健康提供良好的保障。

2802当前，我国在残疾人心理服务上还存在许多不足，残疾人

自身心理维护和发展的自觉性更是不高，加强残疾人心理健康

教育，构建残疾人心理健康服务体系，对提高残疾人身心健康，

构建和谐社会，促进社会文明进步具有十分重要的现实意义。

残疾人心理康复不仅仅是残疾人工作者一项十分重要的工作，

更需要全社会的共同努力，为残疾人平等参与社会生活提供前

提和保障。正因为如此，探索并推进残疾人心理健康服务工作

更显必要及重要。

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（收稿日期：2013-04-11）