岩石洞室开挖(无结构要求)单元工程施工质量验收评定表5-1

合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-TSF5-1 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主控项目 1 单元工程量 施工单位 施工日期 质量标准 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）合格记录 数 合格率 检验项目 关面爆破效果 炮孔痕迹保存率：完整岩石在90%以上， 较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎岩石不宜小于20% 符合设计要求，允许偏差—5~5cm 符合设计要求 爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙 2 3 4 洞、井轴线 不良地质处理 爆破控制 一般1 项目 2 洞室壁面清撬 岩石壁面、局部超、欠挖及平整度 洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌 落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等 无结底部标高 符合设计要求，允 构要求、无配筋预埋件 许偏差—10~20cm 径向尺寸 侧向尺寸 开挖面平整度 符合设计要求，允许偏差—10~20cm 符合设计要求，允许偏差—10~20cm 符合设计要求，允许偏差—15cm 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见