维普资讯 http://www.cqvip.com 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ｏｃｔ，１７（３０） 骨【 。 用内科杂志，１９９８，１８（２）：１０８—１０９ 本组结果证实，施沛特治疗轻、中度膝关节骨性关节炎疗 ［２］Ｌｅｑｕｅｓｎｅ Ｍ．Ｉｎｄｉｃｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｆｏｒ ｏｓｔｅ－ｏａ－ 效确切显著，而对于重度晚期关节炎以及伴有膝关节内外翻 ｒｈｔｒｉｔｓ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎ Ａｒｔｈｒｉｔｓ Ｒｈｅｕｍ，１９９１，２０（６ Ｓｕｐｐｌｅ２）：４８ 畸形患者，因为关节软骨面破坏严重，导致ＨＳ无法修复损伤 ［３］ 李福春，刘景娟，何娜，等．施沛特治疗膝关节创伤性骨关节炎 组织，因而收效甚微；至于膝关节内外翻畸形患者，因膝关节 的疗效观察［Ｊ］．临床军医杂志，２００４，３２（５）：７３ 生物力学发生变化，单纯关节腔内注射ＨＳ而不纠正生物力 ［４］胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学［Ｍ］．２版．北京：人民军 线，仍然无法防止关节软骨的进一步破坏，因此也无法取得满 医出版社，２００４：１２０１ ［５］ 张劢，雷晓春，程坤，等．施沛特治疗退行性膝关节炎４０例疗效 意疗效。 分析［Ｊ］．中国初级卫生保健，２００６，２０（１２）：９６ ［ 参 考 文 献 ］ ［收稿日期】２００８—０４—１７ ［１］ 曾庆馀，许敬才．骨关节炎的分类诊断与流行病学［Ｊ］．中国实 综合方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 杨中东 （山东科技大学校医院，山东青岛２６６５１０） ［摘要］ 曰的探讨使用直流电药物离子透入疗法、直流电药物离子透入加中药电腾疗法及直流电药物离子透 入加中药电腾配合补钙疗法综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法根据随机等量的原则将１５０例患者分为直流 电药物离子透入组、直流电药物离子透入加中药电腾组和综合治疗组。蛄果综合治疗组临床有效率９８％，直流电 药物离子透入加中药电腾组有效率９０％，直流电药物离子透入组有效率９０％，３组有效率比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论直流电药物离子透入加中药电腾配合补钙综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。 ［关键词］ 直流电；综合疗法；膝关节骨性关节炎 ［中图分类号］Ｒ６８４．３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００８—８８４９（２００８）３０—４７０５—０２ 膝关节骨性关节炎（膝骨关节炎）是一种中老年常见的慢 暴露膝关节，操作者用上海无线电三厂生产的ＤＲＬ型直流感 性退行性骨关节病，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。 应电疗机，输出电压为５０～１００ Ｖ，电流强度５０～１００ ｍＡ，选 女性多于男性。其病理改变是以膝关节软骨的退行性变和继 择一对２００ ｃｍ 长方形衬垫和铅板（铅板稍小于衬垫），用水 发骨质增生为主，在临床上主要表现为膝关节反复疼痛和不 浸湿衬垫，将铅板装入衬垫备用；将浸有高纯度中药电导药液 同程度的功能障碍，关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者 的绒布置于膝关节疼痛明显处，其上放置备好的电极衬垫接 关节肿胀，日久可见关节畸形，严重影响到患者的工作和生 阳极，浸有原醋液的绒布置于对侧，其上放置备好的电极衬垫 活。笔者将直流电药物离子透人、直流电药物离子透入加中 接阴极，用固定带固定好。绒布要求厚１ ｍｍ，与皮肤紧密接 药电腾及直流电药物离子透入加中药电腾配合补钙综合治疗 触，打开开关，缓缓调整剂量，逐渐增至感觉阈上。一般电流 骨关节炎的疗效进行比较，以对该病的治疗进行探讨。 密度５～１０ ｍＡ／ｃｍ ，每Ｅｌ １次，每次２０～２５ ｍｉｎ。１４次为１ １ 临床资料 个疗程。②中药电腾治疗方法：操作者用临沂产９１０电腾疗 １．１一般资料 本组１５０例膝骨关节炎患者，女８４例，男 垫（２型）包裹于膝关节周围，先用高热档治疗，感觉温度舒适 ６６例；年龄４２～６９岁；病程１个月～９ ａ。临床表现为膝关节 后，调至中档，每日１次，每次３０ ｍｉｎ。１４次为１个疗程。③ 酸痛、乏力、僵硬感、膝周压痛、屈曲受限６３例，伸展受限５８ 综合治疗：在以上治疗的同时每日口服乐力或其他钙剂，每日 例。左膝４４例，右膝１００例，双膝１０例。股四头肌萎缩３３ １次，长期服用，且同时调整饮食为高蛋白、高维生素、优质钙 例。检查可见膝关节周围有多个压痛点，关节活动不同程度 饮食。Ａ组予综合治疗，Ｂ组予直流电药物离子透入加中药 受限。Ｘ线表现为关节间隙变窄，关节软骨下骨质边缘硬化， 电腾治疗；Ｃ组予直流电药物离子透人。 关节边缘唇样增生，或有骨刺生成。有积液者，浮髌试验阳 １．３疗效评定标准采用Ｉｎｓａｌｌ膝关节评定量表评估疗效。 性。将患者随机分为３组各５０例，综合治疗组（Ａ组）男２９ 治愈：主要临床症状、阳性体征完全消失，膝关节活动范围恢 例，女３１例；平均年龄５１岁；直流电药物离子透入加中药电 复正常（即屈曲＞１２０。，伸展受限＜１０。），能胜任正常工作和 腾组（Ｂ组）男２１例，女２９例；平均年龄４９岁；直流电药物离 劳动；显效：主要临床症状、阳性体征大部分消失，膝关节活动 子透入组（Ｃ组）男２２例，女２８例；平均年龄５０岁。３组临床 范围基本恢复正常，能参加正常工作和劳动；有效：主要临床 资料经统计学分析无显著性差异（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。 症状、阳性体征部分改善，膝关节活动范围部分恢复正常，能 １．２治疗方法 ①直流电药物离子透入疗法 １］：患者仰卧， 参加一般工作和劳动；无效：临床症状、阳性体征在治疗后无 维普资讯 http://www.cqvip.com
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｍ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ｏｃｔ。１７（３０） 明显变化或加重，功能无改善，影响正常工作和劳动。 物的综合作用，通过直流电的电场作用和直流电的原理将特 制高纯度中药电导剂导入机体，在皮内形成药物“离子堆”，作 用时间比注射或日服持续时间长 ］，可以促进患部的血液循 １．４统计学分析３组资料进行）（２检验。 ２结 果 Ａ组愈显率７６％，Ｂ组愈显率５４％，Ｃ组愈显率３４％，见 表１。 环，促进受损组织的修复，防止肌肉萎缩，从而达到消炎镇痛、 活血化瘀、通经活络、抑制增生的作用。中药电腾治疗的温热 表１ ３组治疗效果比较 例（％） 效应和所含中药能使局部毛细血管扩张，改善和增加膝关节 周围的血液供应，促进了关节及其周围的慢性炎症、粘连、浸 润、渗出物等病理产物的吸收和消散，从而达到活血化瘀、除 湿消炎、通络止痛、恢复功能的作用。中老年人适量补充钙 剂，能增加骨质致密度、坚硬度，促进骨质疏松的恢复，减轻关 节疼痛，改善关节功能。临床观察显示，３种方法治疗膝关节 注：①与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５；②与Ａ组比较，Ｐ＜０．０ｌ。 ３讨 论 骨性关节炎是传统医学与现代医学的有机结合，三者相辅相 成，相得益彰，直流电药物离子透入加中药电腾配合补钙综合 膝骨关节炎是中老年的常见病、多发病，严重影响到人们 治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著。是目前治疗骨性关节炎 的工作和生活。随着人口老龄化的发展，骨关节的发病率逐 的一种有效方法。 渐上升，所以寻求一种有效治疗膝关节骨性关节炎的方法是 ［ 参 考 文 献 ］ 非常必要的。 ［１］李维礼．实用理疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９０：１６ 膝关节骨性关节炎在保守治疗中，以改善局部循环，缓解 ［２］ 郭新娜．实用理疗技术手册ＩＮ］．北京：人民军医出版社，２００５：３６ 关节疼痛，改善肌萎缩，增加膝关节的稳定性及提高膝关节功 ［收稿日期】２００８—０２—１５ 能为目的。笔者用直流电药物离子透入治疗具有直流电和药 皇不鱼△口 厶 Ｉｉ：：ｉ 疗膝关节骨性关节炎９６例 李海涛 （内蒙古赤峰宝山医院，内蒙古赤峰０２４０７６） ［关键词］综合疗法；膝关节；骨性关节炎 ［中图分类号］Ｒ６８４．３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００８—８８４９（２００８）３０—４７０６—０１ ２００３年６月一２ｏ０４年８月笔者共收治９６例膝关节骨性 ２结 果 关节炎（膝骨关节炎）患者，治疗效果满意，现报道如下。 本组经治疗后疗效优４６例，良３６例，中１４例。优良率 １ 临床资料 ８５％，有效率１００％。 １．１～般资料９６例中男３８例，女５８例；年龄３７～７９岁， ３讨 论 平均５４．５岁；病程最长１２ ａ，最短２个月。２８例为双膝发病。 膝骨关节病多见于中老年人，主要表现为膝痛、肿胀、功 所有病例均有膝关节疼痛，为主动活动或静息时疼痛；４６例 能障碍、畸形等，给患者日常生活带来不便，甚至产生消极绝 双膝关节肿胀，其中关节腔积液２０例，软组织肿胀２６例；功 望心理。膝骨关节病属中医“痹证”范畴。内外膝眼穴、鹤顶 能明显障碍者１８例，膝关节明显畸形１１例。 穴属经外奇穴，具有祛风除湿、健膝消肿之功效；足三里为足 １．２治疗方法①针刺内、外膝眼穴，阴陵泉，血海，梁丘，鹤 阳明胃经之合穴，梁丘为胃经之郄穴，阴陵泉为足太阴脾经之 顶，足三里；ＴＤＰ类照射３０ ｍｉｎ。②将骨友灵擦剂、山莨菪碱 合穴，再配伍脾经之血海穴，共具补益后天之本、和胃消肿、健 针、洁霉素针混合液用电脑中频治疗仪（北京翔云科技有限公 脾利湿、通络止痛之功效；骨友灵擦剂、山莨菪碱针、洁霉素针 司生产）行药物导入每次２０ ｍｉｎ。③推拿按摩，膝关节松动 混合液导入具有活血祛瘀、解痉、抗炎、消肿之功效；加之关节 术，松筋，解锁。④对于关节腔积液者行关节腔积液抽取术， 松动术、按摩改善关节活动度；对于关节腔积液明显者，浮髌 术后弹力绷带外包扎。 试验（＋），抽取积液一来可以减轻疼痛，改善关节活动度；二 １．３疗效评定标准 优：关节疼痛消失、活动自如；良：关节 来可以明显缩短治疗时间。另外本组病例中虽然有效率达 活动基本自如，只有晨起，开气变化时稍痛；中：关节疼痛缓 １００％，但有６例ｘ线摄片关节间隙明显变窄，滑膜及半月板 解，但关节活动功能部分受限或关节活动度改善不明显；差： 受累严重，建议手术治疗。 治疗无明显效果。 ［收稿日期］２００８—０３ ２５
