技术核定报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 因 的原因，提出第 号技术核定 单，请予审查、批准。 附件： SG-004表《技术核定单》 承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 2004.8.24 监理工程师审查意见： 经与 （设计单位）的专业设计人 商讨，一致认为，该技术方案： 1、符合有关技术规范的要求 □ 2、需要重新修订该技术方案 □ 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期：
注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制