便秘方治疗功能性便秘的临床效果

2019年12月

便秘方治疗功能性便秘的临床效果张玉磊1，徐蕾1，杨浩杰1，苗金钰1，冯红礼

2*

（1.西安交通大学医院，陕西西安，710049；2.西安工程大学校医院，陕西西安，710048）

摘要：目的研究便秘方治疗功能性便秘（FC）的临床效果。方法将我院收治的103例FC患者随机分为治疗组（n=68）和

对照组（n=35）。治疗组采用便秘方治疗，对照组采用莫沙必利治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率

显著高于对照组（P约0.05）。治疗后，治疗组的排便困难、大便干结、腹胀腹痛、食少纳呆、口干口苦积分均低于对照组（P约0.05）。治疗组的复发率显著低于对照组（P约0.05）。结论便秘方治疗FC的效果显著，能改善患者的临床症状，且复发率低，值得临床推广。

关键词：功能性便秘；便秘方；莫沙必利中图分类号：R246.1文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2019)36-0164-02

Clinicaleffectofconstipationprescriptioninthetreatmentoffunctionalconstipation

(1.theHospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710049;2.theHospitalofXi'anPolytechnicUniversity,Xi'an710048,China)ABSTRACT:ObjectiveTostudytheclinicaleffectofconstipationprescriptioninthetreatmentoffunctionalconstipation(FC).MethodsAtotalof103FCpatientsinourhospitalwererandomlydividedintotreatmentgroup(n=68)andcontrolgroup(n=35).Thetreatmentgroupwastreatedwithconstipationprescription,andthecontrolgroupwastreatedwithZHANGYu-lei1,XULei1,YANGHao-jie1,MIAOJin-yu1,FENGHong-li2*

mosapride.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,thescoresofdefecationdifficulty,drystool,abdominaldistentionandabdominalpain,eatinglessandanorexia,drymouthandbittertasteinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therecurrencerateofthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionConstipationprescriptionhasasignificanteffectonFC,itcanimprovetheclinicalsymptomsofpatients,andhasalowrecurrencerate,whichisworthyofclinicalpromotion.KEYWORDS:functionalconstipation;constipationprescription;mosapride功能性便秘（FC）指排除器质性病因，由胃肠道系统性病变引起的以大便干结、排出困难或频繁出现排出不爽症状为主的病变。中国该病的发病率为3%~17%[1]，由于泻药的随意89%的FC患使用对患者身心造成巨大损伤[2]。另有资料显示，

者在初次诊断12~20个月后仍然有症状[3]。鉴于此，笔者在诊选取2016年6月至2018年12月我治FC时重视辨证论治，

院收治的103例FC患者作为研究对象，旨在研究便秘方治疗FC的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

列情况：淤每周自行排便少于3次；于逸25%排便有排便不尽感；盂逸25%排便时有肛门堵塞感；榆逸25%排便时有肛门直虞逸25%排便时需要辅助排便；愚逸25%排便时有肠阻塞感；排便费力感。

[5]

中医辨证标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中的便秘

诊断标准制定，具体如下。便次减少，排便周期延长，便质坚硬，排便困难，便出不爽或无力排便，伴见乏力、纳呆、腹胀、心烦少眠。

淤符合西医及中医关于便秘的诊断标准；于年纳入标准：

龄20~70岁；盂一般情况良好，能坚持治疗及检查者。排除标准：淤不符合纳入标准者；于消化道其他病变导致大便秘结者（如消化道肿瘤等）；盂过敏体质者；榆有严重的心脑血管系统疾病、严重肝肾损伤的患者及精神类疾病患者。1.2方法

选取2016年6月至2018年12月我院收治的103例FC患者作为研究对象，随机将其分为治疗组（n=68）和对照组（n=35）。治疗组男性25例，女性43例；年龄19~63岁，平均（38.48依10.24）岁；平均病程（5.97依2.63）年。对照组男性14例，女性21例；年龄18~65岁，平均（38.52依9.74）岁；平均病程（6.01依2.54）年。所有患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。本研究方案通过了医院医学伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。

[4]

西医诊断标准：参照《功能性便秘的罗马芋标准》制定。

对照组给予患者枸橼酸莫沙必利片（厂家：亚宝药业集团

股份有限公司；批准文号：国药准字H20090158）口服治疗，5mg/次，3次/d。连续治疗4周。

治疗组采用便秘方治疗。便秘方组成：黄芪、炒白芍、麻子

仁各30g，肉苁蓉、麸炒白术各15g，当归12g，厚朴、莱菔子各10g，杏仁9g，炙甘草6g。水煎服，每天1剂，200mL/次，2次/d。连续治疗4周。

便秘症状持续存在6个月以上，近3个月至少有2项符合下

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201怨36063作者简介：张玉磊（1983-），男，汉族，河南伊川人，主治医师，硕士。研究方向：常见疾病的中医药防治。*通讯作者：冯红礼，E-mail:2322092350@qq.com.

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1.32019观察年淤比指标12月

较两及组疗患效者的疗评价标准

排出通畅，每日排便，无其效他。疗不适效症状判定标准，症状积：痊分愈减为少便逸质95%润；，

显效为排便困难改善，便质略干，72h内排便1次，其他症状大部分消失，症状积分减少逸95%；有效为排便间隔较前缩短了24h，或便质改善，其他症状均有改善，症状积分减少逸30%；无效为临床症状无好转，甚至恶化，症状积分减少约30%[5]。治疗总有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]伊100%。于排比便困较两难组、大便患者治疗干结、前便、出不后症状尽、积腹分胀及腹复发痛、情况食少。纳症状中选呆、口干择口苦等进行积分统计，无以上症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。症状积分=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]伊100%[6]

。1.4统计学采用SPSS19.0方法

统计学软件处理数据，计数资料用n/%表

示，用字2检验，计量资料用x依泽表示，异具有统计学意义。軃用t检验，以P约0.05为差2结果

2.1两治疗组患者的组的治疗疗效总比较

有效率显著高于对照组（P约0.05，

表1）。表1两组患者的疗效比较（n/%）组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组6818/26.4728/41.1818/26.474/5.8894.12对照组357/20.0010/28.578/22.8610/28.5771.43字2―――――2.130P―――――0.0332.2两治疗组患者治后，治疗疗前组、的后排的便困症状积难、分大便比较

干结、便出不尽、腹胀腹

痛、食少纳呆、口干口苦积分均低于治疗前，对照组的排便困难、大便干结、便出不尽、食少纳呆积分均低于治疗前（P约0.05）；治疗后，治疗组的排便困难、大便干结、腹胀腹痛、食少纳呆、口干口苦积分均低于对照组（P约0.05）。见表2。

表2

两组患者治疗前、后的症状积分比较（x軃依泽，分）治疗组（n=68）对照组（n=35）项目治疗前治疗后治疗前治疗后排便困难1.62依0.110.36依0.01*1.57大便干结3.01依0.120.15依0.02*2.98依依0.090.050.520.91依依0.01*#0.02*#便出不尽0.93依0.070.21依0.03*0.920.25腹胀腹痛1.95依0.170.78依0.02*1.89依1.84依依0.04*0.03#食少纳呆1.44依0.010.47依0.01*1.42依0.050.91口干口苦1.13依0.040.53依0.06*

1.12依0.02依0.030.040.98依依0.01*#

0.03#

注：与同组治疗前比较，*P约0.05；与治疗组治疗后比较，#P约0.05。2.3两治疗组患者的组的复发复发率情况显著比较低于对照组（P约0.05，表3）。

3讨论

FC是临床常见的胃肠功能紊乱性疾病，在全球范围内其

发病率随文化、经济、饮食、医疗条件等的不同而有一定差异[7]。在我国60岁以上人群的发病率为15%~20%[8]，女性发病率明显高于男性，一项研究显示，女性与男性FC患病率比为1.01~3.77[7]。

表3

两组患者的复发情况比较（n/%）组别例数复发未复发治疗组6811/16.1857/83.82对照组3516/45.7119/54.29字2―10.423P―0.002中医认为该病的产生与素体气虚，津液亏虚，大肠传导失司等有关。明代名医张景岳认为该病辨证宜执简驭繁，“此证之当辨者惟二，则曰阴结、阳结而尽之矣。”而FC辨证多为阴结之证，故而临床治疗宜温润缓下。文颖娟[9]认为脏腑功能发挥的关键乃气机升降出入的协调平衡，FC的治疗用药应从调节气机升降着眼，保证中药复方药效的发挥。

笔者自拟的便秘方由黄芪、白芍、肉苁蓉等组成。方中黄芪、白术补足中气为君药；当归、白芍养血润肠，麻子仁、肉苁蓉润肠通便共为臣药；厚朴、杏仁、莱菔子降气通腑为佐药，炙甘草调和诸药为使药。全方紧扣FC气机升降失调的病机进行治疗，且以调节气机升降为机宜，散阴结以畅气机。为探究便秘方的治疗效果，本研究选取2016年6月至2018年12月我院收治的103例FC患者作为研究对象，结果显示，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组（P约0.05）。治疗后，治疗组的排便困难、大便干结、便出不尽、腹胀腹痛、食少纳呆、口干口苦积分均低于治疗前，对照组的排便困难、大便干结、便出不尽、食少纳呆积分均低于治疗前（P约0.05）；治疗后，治疗组的排便困难、大便干结、腹胀腹痛、食少纳呆、口干口苦积分均低于对照组（P约0.05）。治疗组的复发率显著低于对照组（P约0.05）。

综上所述，便秘方治疗FC的效果显著，能改善患者的临床症状，且复发率低，值得临床推广。

[1]参考资料：

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