理基础上实施保温措施能够保持术中体温恒定,对
量常温液体以及低温保存的血液制品会使体温下 降;层流手术间所要求的低温环境。这些因素使得
患者热量大量散失,发生低体温及寒颤,从而增加高
身体各项生理机能的恢复、正常的新陈代谢、及早转 归具有重要的意义。龄患者心脑疾病的发生,影响患者预后。我们对腰麻下老年患者在行关节置换手术中积
[参考文献][1] Kim YS, Lee JY, Yang SC , et al. Comparative stuUy of the influexco
极进行保温管理。首先,对手术室的温度及湿度进
行,手术过程中保持室温73 C,湿度45% o其
of room temperature and warmed fluid iuiga/ox on body temperature iu armroscopio sUoulder suraemE J] • The Joumal of Arthroscop
次,用提前预热的变温毯或者热风机体表加热,冲洗
ic and Related Suraem ,2029 ,25 (1) :23 - 29.液及输入液体均使用红外线液体加温仪加热过的
[0] Kim P,Taghom T,Fetzer M,et al. Perioperative hypothermia iu the
06X13/11 populatiop: a quality improvemext projectt J]. Am J Med
37 C的温热液体,输血前将血液制品置于水浴盆加
热后输入。另外,上半身盖小棉被,髓关节侧卧位时
Quai,2715 ,23(5) :092 -496.用棉垫包住胳膊。这些保温措施简单易行经济,安 全性能大刘寸患者无损害。[3 ] Ssler DC Comp/ca/oxs and treatmext of mild hypothermia[ J]. Au-
esthesiology,2021 ,S8(0) :351 -5.J]岳云•生命机能监测[M].北京:人民卫生出版社421 02.我们将2组患者在进行常规处理基础上实施保 温措施和输注温热液体,但对照组大多数患者仍然
出现手术中低温,手术中寒颤发生率明显增高,说明
[]吴爱玲,李建国,朱朝琼,等•术中采用保温措施对腹部创伤患
者核心温度及其预后的影响[]•中国急救复苏与灾害医学杂 志9610,10(5) 0105 -1125.[6]陆叶兰,白玉燕•对流加温系统在预防老年患者全身麻醉后低
体温中的效果观察[J]现代实用医学4717,27(5):690-695.[]谷昆峰,马琨,马晓静,等,围术期保温对老年患者全膝关节置
常规的保温措施并不能满足临床患者需求。给予保
温措施后,手术中体温相对维持怛定,寒颤发生率明
显降低,同时围手术期输血量减少,住院时间缩短, 医疗费用降低[]。有文献报道[5],核心温度每降低
90 C,住院时间就会延长20%。本研究中,观察组
患者平均体温降低了1 C左右,住院时间也延长了
换术术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志,225,29 (12 ) 0227-1207.[]李陈茜刘长加强刘丽斌,等•多模式保温寸肝癌根治术患者术后转
归和费效的影响[]•中华麻醉学527 ,7(11) 03-506.20%左右,这和文献报道相同。手术中低温导致寒
颤发生率增高,氧耗增加,围术期并发症增多,在本
组患者中我们虽然没有观察到心脑血管并发症情
[9] Bruce W,Campbell D,Daly D,et al. Practical mcommepdahcus for
patiext blood managemext and the reducUon of perioperative Waus-
fusiox iu joiut mplacemext surgem】 J] ANZJ Sura,2715,35(4): 125 -152.况,但发现围术期输血量明显减少,低体温会影响凝 血系统活性,致凝血时间延长、围术期出血量增 加[2],在后期的实验中我们会进一步检查凝血相关
因子以明确。[2] 梁浩,易杰.低体温对患者围术期出血及凝血功能的影响[].
国际麻醉学与复苏杂志961657(15 0651 -1034.[收稿日期]2019-07-5 [责任编辑]马兴忠9:;献=用?式参考文献不论引用几条,一律于文后列参考文献表(顺序编码制),只有5条时,序号写为5o参考文献中的作者按姓前名 后书写刘名及以下者全部列出5名以上者只列前3名后加“等”或“兰匕”(日文)、“etgi”(拉丁语系)4iwp”(俄文)o参考文
献务以亲自阅读的近年文献为主(论著一般8 - 14条,综述5条左右),参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排
列,一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明,并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误o日文汉字请按其 原文书写,切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按Index Medmuso西文应打字,不要缩写点。格式如下:[杂
志]序号作者.文题.杂志名称,年份,卷数(无卷数者列期数,外加圆括号):页码•[书籍]序号 作者.书名.卷(册)次■
版次.出版地点:出版者,年份:页码•例:[5]许应南,马芳春,黄秀勤,等.50例老年人肺癌疗效分析[]中华结核和呼吸疾病杂志,585刘025.[2] Dalbey R. Pulmoxam oedema in pulmoxam thromboembolis[]. Br Med J,573405.[3] 朱贵卿•呼吸内科学[M]北京:人民卫生出版社7934:55.
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