社区实践培训基地管理指导手册
全科门诊护士接诊、预约流程
一、教学任务
（一）进行社区门诊护理岗前培训，指导社区护士掌握社区门诊护理的职责范围。
（二）社区护士应掌握社区常见病、多发病、慢性病患者的临床表现、危险因素干预等内容。
（三）社区护士独立完成2份家庭健康档案的建立。
（四）社区护士熟练掌握全科门诊护理接诊、预约流程，独立完成2名居民的接诊、分诊、预约和健康指导。
（五）社区护士独立完成2名患者社区双向转诊跟踪随访记录。
二、教学方法
带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。
三、 教学要求
带教师资根据教学内容合理进行教学课时安排，确保教学的质量和效果。
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（一）全科门诊接诊流程：12学时
1.询问居民是否为本辖区常住人口，是否已建立家庭健康档案。
（1）对未建立者，为其建立家庭健康档案：填写个人基本信息表、填写健康体检表、填写各相关服务记录表、填写档案封面，核查归档保存。同时发放健康档案信息卡（医疗保健卡）。
（2）针对已经建立家庭健康档案的居民，请居民出示健康档案信息卡（医疗保健卡），调取服务对象的健康档案，更新档案内容，根据居民健康需求进行分诊。
2.居民就诊后，社区护士应及时搜集整理全科医生提供的反馈信息，根据居民就诊信息进行人群划分（健康人群、高危人群、患病人群），并做好记录，同时针对居民个体情况差异，进行个体化健康指导。
3.对需要转诊上级医疗机构的患者，协助全科医生与上级医院取得联系，进行转诊。
（二）全科门诊预约流程：8学时
1.根据居民就诊情况，对有预约需求的居民，为其填写全科门诊预约记录卡，预约下一次进行随诊的具体时间、方式和内容。
2.针对首诊有慢性病病史的患者，将患者信息和预约登记记录交由其所在区域的“全科医生团队”负责，纳入社区慢性病患者管理。
3.针对门诊发现的高危人群（高血压、糖尿病），根据预约登记记录，提前1—2天进行电话告之，并将电话预约情况反馈给接诊医生，确保随诊的及时性、有效性。
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4.针对转往上级医疗机构的患者，社区护士需做好跟踪随访记录。对于上级医疗机构回转的患者及时进行电话随访，对痊愈的患者在专项档案中进行详细记录并归档。对需要延续治疗的患者，及时与全科医生联系，并与患者预约随诊的时间、地点、内容。
预防接种门诊护士接诊、预约流程
一、教学任务
（一）进行预防接种门诊岗前培训，掌握预防接种门诊社区护士职责。
（二）社区护士熟练掌握预防接种门诊接诊流程，独立完成5名儿童的预防接种接诊工作。
（三）社区护士应掌握疫苗的分类（一类疫苗、二类疫苗）、疫苗免疫接种程序、疫苗接种禁忌症、疫苗接种后的不良反应等，独立完成6名儿童预防接种工作。
（四）社区护士熟练掌握预防接种管理内容。
二、教学方法
带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。
三、教学内容
（一）根据儿童的年龄、居住地、居住时间（满3个月），将各年龄段的儿童按照常住儿童和流动儿童进行分类，建立预防接种证，进行预防接种管理。（1学时）
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（二）接种前询问其家长儿童近期的身体健康状况，交由儿保医生进行健康检查后，确认其身体健康的情况下，方可对其进行预防接种。（1学时）
（三）根据儿童的月龄，查验接种证，询问是否有相关疫苗的接种禁忌，签署该疫苗的知情同意书，并预约下一次接种的疫苗种类和接种时间。（3学时）
（四） 接种护士应熟练掌握疫苗的接种程序，接种部位，注意事项等，接种时再次查验核对受种者的相关信息（儿童姓名、疫苗名称、批号）核对无误后，严格按照规定予以接种。疫苗接种完毕，由接种护士在预防接种证上签章确认。（3学时）
（五） 接种完毕后，接种护士应告知儿童家长须留观30分钟（若出现疫苗接种后不良反应，可予以及时处理），30分钟后若无异常反应，经过接种护士允许后受种儿童方可离开。（1学时）
（六） 若发现疑似疫苗不良反应，及时给予紧急处理，同时通知儿科门诊大夫。做好记录，并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行及时上报。根据其出现疫苗接种不良反应的程度，及时进行追访。（2学时）
（七） 每月根据《儿童免疫规划预防接种卡片》进行疫苗接种核查工作，对于未能及时接种的儿童，及时电话追访，根据其具体情况预约时间进行接种。（1学时）
儿童保健门诊护士接诊、预约流程
一、 教学任务
（一）进行儿童保健门诊岗前培训，指导社区护士掌握儿童保健门诊工作职责。
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（二）社区护士应独立完成2份儿童健康档案的建立。
（三）社区护士熟练掌握儿童保健门诊接诊流程，独立完成2名儿童体检接诊、预约和健康指导。
二、教学方法
带教师资通过理论与实践相结合的方式进行系统带教，重点以情景模拟、角色扮演、示教反示教等形式开展教学。
三、教学内容
（一）社区护士结合新生儿访视信息，为辖区内0-6岁常住儿童建立儿童健康档案。（4学时）
（二） 接诊时详细询问家长目前儿童的身体健康状况，以确定其能否进行儿童健康检查。（3学时）
1.患病儿童，由社区护士与全科医生联系沟通，及时给予治疗。
2.健康儿童，由社区护士协助儿保医生完成健康体检工作，积极应用中医药方法为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导服务，并预约下次体检时间。
（三） 每月根据《0-6岁儿童管理一览表》对儿童保健手册进行整理，对于未能按时体检的儿童进行追访，并及时和儿保医生沟通，预约体检时间。（1学时）
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