２０１０年ｌ２月 中国民康医学 Ｄｅｃ．２０１０ 第２２卷下半月第２４期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏ１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．２４ 【健康教育】 精神病 患者 家属健康指导体会 阮蕾蕾 （南京医科大学附属脑科医院２０４病区，江苏南京２１００２９） ｄｏｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．２４．０９６ 中图分类号： Ｒｌ９３ 文献标识码： Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１０）２４—３２２０—０１ 精神病治疗效果相对较差，加卜患者对治疗的合作程度 精神疾病的治疗主要是药物治疗，服用精神药物时会出 和依从性较差，作为家属如何做好患者的家庭监护就显得尤 现一些不良反应，如口干、便秘、嗜睡、心烦，使患者难以忍 为重要，特别对预防疾病的复发、促进康复起着积极作用。 受，故患者不愿服药。一些患者因精神异常而对疾病缺乏正 现就患者家属的健康指导谈几点体会： 确认识，或不承认有病而拒绝服药治疗。有些抑郁症患者受 １ 合理安排精神病患者日常生活 抑郁情绪影响，悲欢失望，甚至失去生活的信心而选择轻生， 如何合理安排患者的口常生活，对于促进精神病的康复 对于他们来说，最容易得到且痛苦最小的莫过于大量吞服抗 及预防复发具有十分重要的意义，因此应该做到以下几点： 精神病药物。对于这些患者加强服药监督。家属按时陪患 １．１ 根据病情特点合理安排患者日常生活 ①在急性发病 者到医院就诊、取药，向医生汇报病情变化并问清下一步治 阶段或刚开始服药时，药物剂量较大，某些抗精神病药副作 疗日的、所服药物的用法、用量及不良反应，做到心中有数。 用较大，应注意观察服药后反应，让患者保证充足的睡眠，督 将药物妥善保管在安全不易被取到的地方，对成人且有自控 促患者搞好个人卫牛，每天进行一些体力活动和参加一些娱 能力的患者要耐心做好解释，避免产生敌对情绪。家属要亲 乐活动，以利于康复。②维持治疗阶段的精神病患者，有计 手把药物交给患者并看其服下，服后检查患者的手及口腔， 划地安排好每天的活动，制定作息时间表，督促患者自觉遵 防止患者藏药。严格遵医嘱服药，不可擅自减药、停服药，要 照执行，让患者参加一些有益身心健康的活动，进行适当的 始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整服药。 体育锻炼。 ４家属提供足够的社会支持 １．２关心患者的心理和性格锻炼 有些家属对患者百依百 由于受疾病症状的影响和人们对精神病的偏见给患者 顺，唯恐“刺激”了患者，这种看法是不正确的。对患者的合 带来社会隔离，社会支持减少。一方面因为社会的偏见而使 理要求应予满足，对不合理要求决不能迁就。对患者的不良 患者丧失信心，没有勇气与人交往，存在明显的自卑心理。 习惯和行为，要讲清道理，进行耐心细致的开导和解释，提高 另一方面，不少患者家庭中的重要成员长期对他们批评、指 患者的适应能力和心理承受能力。还要注意观察患者的病 责或失望的眼神，让患者感到自己无用，逐渐出现消极退缩 情，随时与医牛保持联系。 行为。因此，家庭重要成员对患者有着不可忽视的影响。近 １．３进行适当的体育锻炼和文娱活动，做些力所能及的劳 几年有关研究也认为，来自家庭的批评、敌意和分歧对疾病 动。注意休息，戒烟禁酒，避免精神刺激，保持心理平衡。 的复发具有直接意义；社会的支持、家庭的关爱对促进患者 ２保持和谐的家庭关系和良好的家庭气氛 心理成长极为重要，所以，有关家庭必须注意以下几方面：① 帮助患者正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关 营造和谐的家庭环境，让患者的心灵痛苦能在家里得到及时 系，更好地适应社会、家庭生活和工作；帮助患者树 信心， 的宣泄和慰藉。②创造和谐的家庭治疗环境，为患者提供精 消除思想顾虑和自卑心理，树立正确的人生观，增强适应及 神依托。通过与患者分担痛苦以逐渐培养他们坚强、的 自我调节能力；家庭成员了解患者的病情并学习有关防治知 个性，使他们能面对现实、接纳自我，尽早参加正常的社会生 识，尊重和关心患者，有利于防止复发；帮助患者保持平和的 活。③经常与患者进行有效沟通，倾听他们的心理需求，给 心态。克服性格上的弱点，学会自我调节情感，以增强抗病能 予积极的肯定和鼓励，以有效提高其自尊而获得生活的满意 力；鼓励患者参与社区精神病防治机构，让患者参加力所能 度。努力为患者提供生活、工作和经济上的实质援助，使他 及的 作和活动，增加治愈疾病的信心，减少复发概率。 们在有利的环境中迅速康复，尽快进入社会角色。 ３家属监督患者坚持服药 （收稿日期：２０１０—０９—０６） （ 接第３２０３页） ［１３］ 俞利平，蔡玲斐．金银花、苦丁茶、野菊花、决明子的抗菌性能 ［１２］陈梅玲，饶春恺．不同炮制方法对决明子抗菌作用的影响 测定［Ｊ］．杭州医学高等专科学校学报，２００３，２４（２）：７７—７８． ［Ｊｊ．药物研究，２００１，１０（４）：７． （收稿日期：２０１０—１０—１１） ３２２０
