医学信息 医学教育 ５．将多媒体计算机技术引入实验教学管理 ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭ＿ＡＴ１ｏＮ Ｎｏ．０９ ２０１１ ・４５１７・ 实习单位与用人单位的好评。虽然本方法的研究取得了一定的成果，但仍 将多媒体计算机技术引入兽医内科学实验教学，运用３Ｄ仿真等技术手 存在尚需完善之处，因为兽医内科学实验实践教学是兽医专业教育的难点 段建立基于校园网的实验教学虚拟实验室平台，用来解决学生在实验各个 和重点，还需要更多的研究和探索，推动兽医专业教育更好更快的发展，培 环节中遇到的问题，使实验教学更直观与具体化。在实验教学中充分利用 养高素质的兽医专业人才。 网络提高教学效果，使实验教学更有效率。学生可以利用互联网进行相关 参考文献 实验资料的查询，在网上接受教师的个别辅导，参与实验相关问题的讨论， ［１］ 徐廷生，龙塔，庞有志，等．畜牧兽医专业（专科）实践教学模式的改革 收集国内外相关实验的最新研究动态。学生可以通过网络，完成并建立自 与实践［Ｊ］．洛阳农业高等专科学校学报，２００１，２１（２）：１４０—１４２． 己的虚拟实验，并对各个环节进行细致的研究，和与实验有关的其它活动。 ［２］ 贺秀嫒，李玉峰，向瑞平，等．兽医内科学实践教学改革探索［Ｊ］．郑州 多媒体计算机技术把实验设备、理论教学、教师指导和学生的思考、操 牧业工程高等专科学校学报，２００９，２９（２）：５７—５９． 作有机地融合为一体，克服了实验教学长期受到课堂、课时的困扰，使 ［３］ 王洪斌，魏萍，李庆章，等．五年制动物医学专业实验与实践教学的改 实验教学内容在时间和空间上得到了延伸，也有利于对于实践教学环节实 革与探索［Ｊ］．东北农业大学学报（社会科学版），２００４，２（２）：６５—６８． 行有效监控，确保实践教学的质量。 ［４］ 曹凤月．课堂实践教学：高校实践教学的基础环节——高校课堂实践 ６．结语 教学模式新探索［Ｊ］．中国劳动关系学院学报，２００９，２３（４）：１０６—１０９． 通过对兽医内科学实验实践教学的改革，实现了研究目标，效果较为显 ［５］严新平，谢峻林，李志峰．应用型创新人才培养与实践教学改革［Ｊ］．教 著，实验与实践教学工作有了全新的面貌，使教师和学生普遍受益。新型实 育评论，２００９，１：４８—５Ｏ． 验教学和实践教学模式的完成与推广，元论是实习生还是毕业生均受到各 临床技能模拟教学中心建设与应用研究 李丽华 何汉江 李晓玲晏桂华 ４２３０００ 湘南学院临床技能实践教学中心，湖南 郴州【摘要】学生以病人为实践对象的临床技能训练机会明显减少，临床技能的教学与训练不足的矛盾突出。为此我们建立了临床技能模拟教学中心。见 习、实习前安排学生进行临床模拟强化训练，利用该平台实施了客观结构化临床考试，并进行了实验室开放尝试。我们的工作缓解了临床技能的教学与训 练不足的矛盾，也为同类学校提供了借鉴。 【关键词¨盘床技能；模拟；教学 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．３４１ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０９—４５１７—０２ 临床医学实践是医学教育的重要组成部分，通常包括临床实验、见习、 ３．实验室组织管理模式改革 实习三部分。随着《职业医师法》的出台、患者的自我保护维权意识不断增 加强临床技能模拟教学训练的组织，实行开放式的制度，由临床经验丰 强及近几年的扩招，没有获得医师资格的医学生从事临床实践活动越来越 富的临床教学老师具体指导，给学生创造反复模拟练习临床技能的机会，培 受限，学生以病人为实践对象的Ｉ临床技能训练机会明显减少，要达到临床医 学人才培养目标非常困难，临床技能训练成为医学教育发展的“瓶颈”。我 院医学本科生自２００５年开始招生以来，每年均在５００人以上，这样导致每生 可享受的教学资源的严重不足。教学设备、实习见习场地紧张，使学生的动 养学生各种规范化操作技能和临床思维能力，以弥补目前实习生临床实践 的不足。实验室实施专管公用、服务全院的管理方针，中心由院系二级管 理，学院教务处下达培养计划，临床系组织各教研室具体实施教学方案。中 心专职人员负责设备维护更新以及实验用的低值易耗材料申购，提高中心 手操作机会减少。相对于课堂理论教学，临床技能的教学与训练不足更加 的利用率，优化教育资源，为本科生、专科生和青年教师培训提供了高水平 突出，且难以在短期内改善。为确保高等医学教育质量，必须想方设法改善 的学习平台，推动临床实践教学方法的改革。实验室还制定并实施向学生 教学条件，增加教育资源，拓展技能训练思路和方法，提高学生的临床技能 自习开放的管理办法和措施，使学生能够及时巩固课堂教学内容，有充裕的 操作水平。为此，我们花了近５ａ的时间，以临床技能实践教学中心的建设为 时间和机会进行临床技能训练，满足学生实际动手操作的要求。， 契机，加大对医学模拟教学设施的投入，缓解矛盾，取得了一定的成绩。 ４．客观结构化临床考试的实施 １．临床模拟教学项目建设 随着临床技能实践教学中心的建立，同时建立了临床多站考试中心，作 根据教学大纲和实验室的具体条件，在教学管理部门的指导下，我们对 为临床医学专业毕业考试、临床出科考试和国家职业医师考试的考场。平 外科学基础、外科手术学、诊断学、妇产科学等临床课程内容进行调整，体系 时结合标准化病人和模拟设备进行技能教学和训练，考试时参照执业医师 标准化，制定相应的教学大纲与教学计划，编写配套的实践技能模拟教学指 实践技能考试分三站式进行临床客观结构化考试。如我们的临床医学专业 导。各教研室提出建设建议，如外科学基础教研室根据执业医师考试的需 毕业考试主要包括：采集病史和病例分析，心电图、ｘ光片判读，体格检查和 要提出了穿刺训练室的建设计划，我们于２０１０年购置了胸、腹、腰穿仿真模 基本技能操作。我们还在考核中，增加模拟临床情景的急诊急救环境和问 型，开设了穿刺训练项目；根据现代急救技术训练的要求，２００９年我们添置 题，进行模拟现场考核。多站考试中心的建立充分发挥了临床技能模拟训 了多功能急救复苏训练系统，开设了急救基本技术ｉＪｉ『练项目。目前已形成 练中心的作用，为临床实践技能的测试提供了便利。 较系统的临床模拟训练系统，促进了学生对Ｉ晦床技能操作等内容的学习和 ５．临床模拟训练中心建设与应用的体会 掌握。在建设临床模拟训练中心硬件的同时，我们制定了详细的训练计划 在中心的建设过程中，我们对现有的临床实践教学资源进行优化，挖掘 和标准，为学生开放技能训练中心，提高了学生的临床基本技能水平，为临 潜能，探索了一套切实可行的临床医学本科实践教学模式，缓解了教学资源 床实习和实践操作打下良好的基础，保证了临床医学专业的教学质量。 严重不足的局面，保证了临床教学的效果和质量，提高了我院临床教学老师 ２．见习、实习前安排学生进行临床模拟强化训练 临床医学实践教学的整体水平，实现了我院“十一五”发展规划在人才培养 学生在进入临床之前，我们安排了一般检查及基本检查、头颈部检查、 规格上的要求。经过几年的努力、我院ｌｆ缶床技能实践教学中心已建设成为 肺部检查、心脏检查、腹部检查、神经系统检查、全身体格检查、认器械、打 湖南省实践教学示范中心。 结、洗手、穿手术衣、戴无菌手套、消毒、铺无菌巾单、心肺复苏、脊柱骨折搬 现代医学模拟教学以高科技为基础，以模拟临床实际情况为前提，以实 运、包扎止血、切开、缝合、换药等实验项目，对学生进行实习前临床技能强 化训练，通过强化训练使学生在进入实习前掌握了』临床基本操作技能。让 学生在问诊、休格检查、无菌术、切开缝合等临床基本实践技能方面的操作 能力得到提高。从中，我们选出４—１０名优秀的学生进行全面的临床技能 训练，除上面项目外，还增加了气管插管、环甲膜穿刺，各类穿刺、妇科检查 等项目，参加全国大学生临床技能竞赛，获中南赛区三等奖。 践教学、情景教学和一体化教学为特征，以其有医疗环境而无医疗风险为突 出特点。在临床技能训练中具有简单可控、能反复操作、无风险性、病案多 样性等优点，对促进临床教学内容和教学方法的改革，使学生在进入ｌｆ缶床前 能较熟练地掌握临床基本技能，进入临床后能很快适应工作环境，提高临床 见习和实习的效率，改善医患关系，保证教学质量具有重要意义¨Ｊ。还可利 用临床模拟教学实验室进行临床客观结构化考试和执业医师实践技能操作 基金项目：２００９年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（编号３５９）。２００８年湘南学院科研立项项目。 作者简介：李丽华（１９６６一），女，湖南祁阳人，硕士．医学教授。主任医师．临床系教学副主任，主要从事医学临床、教学、科研和管理工作。 医学信息 ・４５１８・ Ｎｏ．０９ ２０１１ ＭＥＤＩＣＡＬ脚０ＲＭＡＴＩｏＮ 医学教育 ， 。 考试，优化和提升医学教育的质量。临床模拟教学作为实践教学的一部分， 教学效果，已成为临床医学人才培养的关键环节［我们的工作缓解了临床技能的教学与训练不足的矛盾。也为同类学校 可与临床见习、实习相互补充、有机结合。 国外医学院校积极利用现代教育技术，建立临床技能模拟训练中心，启 用了模拟病人和模拟临床场景，代替真实病人进行临床实践教学。使学生 在模型上反复训练强化，熟练掌握一般临床操作技能，以弥补缺少诊疗操 作、缺少病人等教学资源而带来的不足。国际上众多的ｉ临床模拟教学的研 究证明【２］，临床模拟训练尽管与临床实际操作尚有差距，但在帮助学生掌握 基本操作规范方面有其独特优势，越来越得到医学教育界的认可，保证了临 床教学的效果和质量。 国内各院校正在积极进行研究实践，以弥补临床技能训练的不足。 提供了借鉴。 参考文献 （Ｉ］ 万学红，孙静．现代医学模拟教学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社， ２００６，１（１）：１４—２３． ［２］Ｇｏｍｏｌｌ Ａｌｌ，ＯＴｏｏｌｅ ＲＶ，Ｃｚａｒｎｅｃｋｉ Ｊ，Ｗａｒｎｅｒ ＪＪ．ｓｕ ｃａｌ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｃｏｒｍ－ ｌａｔｅｓ Ｗｉｔｈ Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｎ ａ Ｖｉｒｔｕａｌ Ｒｅａｌｉｔｙ Ｓｉｍｕｌａｔｏｒ ｆｏｒ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ Ａｒｔｈｒｏｓ－ ｃｏｐｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｓｐｏｒｔｓ Ｍｅｄ，２００７，３５（６）：８８３。８８８． ［３］ 邓亚丽，李晓玲．医学模拟教学在妇产科临床教学中的应用及体会 ２００２年，我国《中国医疗事故处理条例》和《职业医师法》的出台以及患者的 ［Ｊ］．中国高等医学教育，２００８，３（３）：１０３—１２５． 自我保护意识不断增强，对医务人员（包括实习的医学生）的临床操作技能 【４］刘理，郑维扬．以临床技能中心建设为契机加强临床实践教学改革 提出了更高的要求。在这种形势下，不同规模的临床技能实验室应运而生。 ［Ｊ］．医学教育探索，２００９，８（８）：９７１—９７２． 模拟教学因其形式新颖、富有趣味性、生动形象、效果逼真及贴近ｌ临床，大大 激发了医学生学习的积极性，可尽快提高医学生的基本操作技能，显著提高 对高职高专卫生法学课程教学内容优化与更新的思考 田丽影． 甘宁品 １０１３００ 首都医科大学燕京医学院。北京【摘要】课程教学内容是教师实现教学目的的重要保证，是教师与学生开展教育活动的基本依据。高职高专卫生法学教学中，教材内容与教学实际需要 之间存在着内容过多与课时偏少之间的矛盾、内容滞后与立法步伐加快之间的矛盾。本文思考对卫生法学课程教学内容进行优化与更新，并提出具体设计 方案，解决教学实际问题。 【关键词】教学内容；优化；更新 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．３４２ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０９－４５１８一Ｏｌ 课程教学内容是教师实现教学目的的重要保证，是教师与学生开展教 育活动的基本依据。在我校高职高专卫生法学课程教学内容方面，两个问 题日益突出，影响着卫生法学的教学：随着我国卫生立法的快速发展，每年 都存在着教材部分内容相对滞后的情况；教材覆盖面广，内容详尽，高职高 专课时较少。为解决这两个问题，笔者思考对卫生法学课程教学内容进行 优化与更新并应用到实际的教学中。 １．卫生法学教材内容与教学实践需要存在的矛盾 １．１我国卫生立法的发展。我国卫生立法从１９７８年起步，３Ｏ多年的 时阿里经历了恢复重建卫生法框架、充实卫生法医疗内容、完善卫生法体系 三个阶段。在发展的第三阶段，即进入２１世纪以来，卫生立法的步伐明显 部分。 第一部分：编写教学内容提纲。教师根据授课专业、课时安排、教学任 务、医师资格考试大纲，选取授课章节。如３ａ制临床医学专业，卫生法学２７ 课时，设计这样安排：卫生法基础知识６课时；现行卫生法律制度１８课时，这 部分是重点，每年新制定或修订的法俸都出现在这一部分；专题研究２课 时，学生一般了解，达到开阔视野的目的；考试１课时。接下来由面到点，优 化各章节的教学内容。这一部分以提纲的形式，列明学生应掌握的内容。 详细内容的学习学生仍参考原教材。教材需要更新的内容也列出提纲，包 括在这一部分内。 第二部分：更新教学内容补充讲义。这～部分涉及新制定或修订的法 加快，在短短的ｌＯａ时间内，新出台５部法律：药品管理法（修订）（２００１年）、 律制度。教师编写讲义，补充教材内容滞后的部分。这部分内容根据第一 职业病防始法（２００１年）、人口与计划生育法（２００１年）、传染病防治法 部分编制的教学内容提纲，细化教学内容。这个编写是研究的难点，要求教 （２００４）、食品安全法（２００９）。２００９年第十一届全国常委会立法规划中 师对新制定或修订的法律有比较深刻的理解。讲义内容尽可能详细，达到 包括５部卫生方面的专门法律。除食品安全法已生效外，基本医疗卫生保 作为参考教材使用的要求。 健法、精神卫生法、药品管理法（修订）、中（传统）医药法等４部法律也列入 ３．应用意义 立法项目，近几年仍是卫生立法的高峰。 ３．１卫生法学课程教学内容的优化与更新具有针对性与实用性。对 Ｉ．２教材体系。我校高职高专学生使用的教材是人民卫生出版社出 于卫生法学课程教学内容方面的研究，从事卫生法学教学的教师一直进行 版的卫生部规划教材《卫生法》第３版。这部教材于２００１年出版第１版，虽 着探讨。因为专业设置、学时设置的不同，各校教学中存在着很大的差异。 然随着卫生立法的进展经过了２次修订，但在每年教学中教材滞后的问题 笔者从本校高职高专卫生法学教学实际出发，借鉴同行经验，对现有教学内 仍然存在。在部分章节上，教师讲授、学生学习都感觉有困难。卫生立法步 容进行优化与更新，研究更具有针对性与实用性，可以解决我校高职高专卫 伐的加快使这一问题更为突出。如在２０１０—２０１１学年第二学期教学中，教 生法学教学中现存的教材内容滞后与立法步伐加快之间的矛盾、教材内容 材第１２章食品卫生法律制度仍以１９９５年修订的《食品卫生法》为主。而 繁多与课时偏少之间的矛盾。 《食品安全法》已于２００９年６月１日起正式实施，《食品卫生法》同时废止。 ３．２卫生法学课程教学内容的优化与更新兼顾系统性、时效性与延续 教师讲课不能拘泥于教材，学生没有教材参考，学习上存在着一定的困扰。 性。教学内容保留卫生法基础理论、现行卫生法律制度、专题研究三个部 除教材的滞后，教材内容与课时也存在着冲突。规划教材因供基础、Ｉ晦 床、预防、口腔医学类专业用，内容覆盖面广，现用教材虽然经过修订，仍有 ２８章。高职高专卫生法学的课时只有１８或２７课时。 为解决上述问题，使教学内容更具有针对性和实用性，笔者思考对现有 的卫生法学课程教学内容进行优化与更新，并应用到教学中。 ２．优化与更新设计 ２．１优化与更新的目标。整体内容具有系统性。保留完整的知识体 系，使学生对卫生法学的概况有清楚的认识。教学内容具有实用性。教学 内容经过选取、优化与更新，要有很强的实用性，切实解决教学中存在的问 题。研究成果应用具有延续性。教学内容优化与更新后能够成为卫生法学 。分，使学生有完整的知识体系。对现有的教学内容根据课时进行选取优化， 列出教学提纲，以在有限的课时内达到最优的教学效果。对新制定或修订 的法律制度涉及的内容进行更新，编写补充讲义，解决学生上课没有教材的 问题，同时使卫生法学的教学跟上法治建设的步伐，引导学生课堂学习的同 时关注法治建设的发展，增强学生的社会责任感与时代使命感。如果教材 没有大的变动，教学提纲部分每年只根据教材修订情况进行细微修改。新 制定或修订的法律部分根据新的法律进行编写，这部分工作量稍大，但每年 通过的法律数量有限，总的工作量适度。这样每年任课教师进行适当的修 改和补充就可以保证教学内容的时效性与延续性。 龛皂 警 一 优 誓 茎 曩 灵活性有 ｌ］～ 荣．３０年卫生立法的发展进程［Ｊ］．中国卫生法制，２００９．１（１７）． 这一部分是变动最频繁的部分，应该成章，利于每年的更新。 ＿ ‘ …～…… ‘ 。工 。 ‘ ２．２优化与更新的结构设计。教学内容的优化与更新设计分为两个
