神经内科健康教育处方

神经内科健康教育宣传手册 神经科是看什么疾

病的 ? 神经系统包括由脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统， 这些

系统发生的病变就需要神经科医生诊治。

神经科与精神科是不同的学科， 人们经常在骂人时说的“神经病” 意思是指你疯了，实 际上是精神病。

以下症状应该看神经科 神经科的常见疾病包括：脑血管病 （脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔 出血等 ），脑炎，脑膜炎，癫痫，痴呆，帕金森病，肌张力障碍，各种周围神经病，脊髓炎， 多发性硬化，重症肌无力，低钾性周期性瘫痪……

脑血管病知识 脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中” ，

包括缺血性、出血性两大类，具有高发病率、 高残疾率、 高复发率、高死亡率的特点， 是人们健康的第一号杀手，全国每年新发脑血管病 120~150 万人。每年死于脑血管病 80~100 万人。患脑血管病的幸存者中，有 3/4 不同程度 地丧失生活和劳动能力，给患者本人、家属和社会带来沉重负担。

脑血管病的危险因素 脑血管病的危险因素包括不可控制

的因素 （年龄、性别、种族等 ）和可以控制的危险因素 （高血压病、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体育运动、 饮食营养不合理、口服避孕药等 ）。

到目前为止， 真正有效地治疗脑血管病的药物很少， 因此， 积极控制脑血管病的危险因 素以预防脑血管病的发生才是最有效的手段。

认识脑中风危险信号

短暂的视力障碍；口齿不清、口角流涎；手臂无力、持物落地；走路不稳；剧烈头痛、 呕吐、不省人事；反常的困倦、嗜睡、哈欠连绵；一过性肢体麻木、瘫痪、黑朦等，多在 24 小时内完全恢复，但最终常发展为脑梗死。凡出现以上警示信号之一者，应及时就医进 行全面诊治。

在家中发生中风怎么办 ?

1.家人要保持镇静，让病人完全平卧在床上，尽快与医院联系。

2.安置病人的方法：把病人平托到床上，头部略高，避免震动；松开病人衣领，有假牙 者取出假牙；有呕吐的病人应将其头部侧放，让呕吐物流出，防呕吐物堵塞气管引起窒息； 有抽搐者， 用筷子或木条裹上纱布垫在上下牙间， 防咬破舌头；从楼上抬病人下楼，要头部 朝上脚朝下，减少脑部充血。

如何护理脑血管病人？

1要耐心、细心护理，保持病房安静，减少探视，避免病人情绪激动，了解病人心理活 动，鼓励病人战胜疾病的信心。

2•多食用低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食

（瘦肉、豆制品、蔬菜、水果 ）；少

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食肥肉、蛋类、动物内脏等含胆固醇较多的食物。

3•喂饭时及饭后半小时保持半卧位，喂食动作要慢，以防食物进到气管里引起窒息和吸 入性肺炎。

4•勤翻身防止褥疮及肺炎发生。

5•每日活动及按摩肢体，防止下肢静脉血栓形成。 6•保持大便通畅，超过三天未解便要用药物帮助。

7保持口腔卫生，有痰时，要及时拍背帮助咯出，饭后用温水漱口，擦洗口腔，防止患 口疮。 8•由于病人温觉差，寒冷季节使用热水袋要小心，避免烫伤皮肤。 9•危险期后要尽早在医生指导下进行康复训练。

脑出血的防治

脑出血又称脑溢血，是由于脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自 发性出血性脑血管病，急性期病死率约为

30%〜40%。

寒冷气候，精神刺激，过度劳累，不良生活习惯，如酗酒、暴饮暴食等易导致脑出血发 生。

脑出血的治疗方法有内科保守治疗及手术治疗。

手术治疗的目的：清除血肿、降低颅内压以挽救生命。但手术本身也是一种创伤，

可能

导致脑组织损害加重及再出血而危及生命，手术对出血破坏的脑组织恢复并没有直接帮助， 故手术并不能立即解决瘫痪问题（清除血肿好比搬掉压在身上的大石头，搬掉石头并不能使 已被压坏的身体马上复原），因此手术指征的选择应由神经科医生综合判断。

脑出血死亡的主要原因

经颅多普勒（TCD）出血后脑压增高，脑组织移位形成脑疝，压迫损害延髓呼吸循环中枢； 由于意识障碍、呕吐、卧床等继发肺部感染；合并心肌梗死、心律失常、心衰、消化道出血、 肺梗塞、肾衰等。

短暂性脑缺血发作的防治

1•短暂性脑缺血发作（TIA）又称小中风，是指一过性脑缺血引起的短暂而局限的脑功能 丧失，起病急骤，常在数秒钟内达高峰，但持续时间短暂，多为几分钟，最长不超过 时。常因脑动脉硬化形成脑部微栓塞所致。可反复发作。

2•发作时表现为一侧肢体或四肢麻木无力、运动不灵、言语障碍、一过性眩晕、声音嘶 哑、吞咽困难、行走不稳、猝倒等。

3•本病就诊时，绝大多数病人已恢复而无需特殊治疗，

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24小

但由于动脉硬化引起者绝大多数，

2

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故积极治疗高血压病和糖尿病、 控制饮食和体重、戒烟及进行合适的体育锻炼十分重要； 时可使用抗血小板聚集剂（如肠溶性阿司匹林片）有较好的预防复发作用。

同

蛛网膜下腔出血（SAH）防治

蛛网膜下腔出血是脑底部的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。引起 要病因有：动脉瘤、动静脉畸形等。

突然发生剧烈而持续的头痛是蛛网膜下腔出血的主要表现， 抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。

还可出现恶心、呕吐、昏迷、

SAH的主

脑梗死防治

脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化，

即为脑梗死。引起脑梗死的原因包括脑血

管阻塞（脑血栓形成、脑栓塞）及脑部血液循环障碍（如血压过低）两大类。

脑血栓形成中老年人好发， 最常见的病因是动脉硬化导致血管内膜粗糙、

管腔变窄，最

终形成血栓，使血管闭塞，血流中断，血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死。

脑血栓形成从发病到病情发展到高峰，

多需数十小时至数天。常在睡眠中或安静休息时

发生，往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫、失语等。

部分脑血栓形成病人的病情在发病后进行性加重，

称为进展性卒中，往往预后不良，有

些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。大面积脑梗死由于脑组织损害较重， 常继发出血，病死率和致残率较高，常合并多种全身并发症。

在发病后3~6小时内到达医院的患者， 医生根据指征决定是否溶栓治疗。

其他治疗包括

对症、使用改善脑循环药物、神经保护剂、控制各种危险因素、防止并发症、早期进行系统 的康复。

老年性痴呆

保健措施

1•注意生活规律，保证足够睡眠，足够营养的摄入，保持大、小便通畅。 2•不宜长期卧床，应适量参加力所能及的体育活动与锻炼。 3•生活上安排得简单有序，避免生活环境有大的变化。

4•对伴有各种躯体疾患时应及时治疗。应用一些抗衰老药物。并按时服药，定时门诊。

5•生活不能自理者应给于关心照顾，协助处理。不宜单独外出活动。

癫痫

癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，

因癫痫大发作时，会出现意识丧失（患者突

然什么都不知道）会造成摔伤，所以在住院治疗期间，应配合我们做到以下几点；

1•抽搐发作之前可能有先兆， 如突然看见火光、 闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、

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情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等，如出现上述症状，要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。 2•要养成良好的生活习惯。

① 不能过度饮水，不能吃的过饱，多吃清淡、低盐的食物，少吃辛辣的食物。

② 要保证足够的睡眠， 每日不少于10小时，睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。 上尽 量少看电视，因强光可以刺

激诱发癫痫作用。

晚

③ 要养成良好的排便习惯， 多吃蔬菜、水果，如三日无大便应通知护士 ，护士会帮助您解决。 ④ 白天要避免过度劳累， 要学会控制自己的情绪， 保持心态平衡，尽量和其它病友搞好关系。3•要坚持服药，因药物能帮助缓解疾病，减少抽搐的次数，所以要按医生的医嘱坚持服药， 不能突然减药或停药，因为突然

停药会加重EP发作频率，严重时诱发 EP持续状态。

4•为了保证安全，如果戴有假牙或眼镜等， 在不影响日常生活的情况下， 最好交给护士保管。 5•出院后，要定期复诊，坚持服药，避免从事高空、驾驶等工作。

美尼尔氏病

保健措施

1•在发作期间应卧床休息。

2•注意劳逸结合，不要过度疲劳，避免情绪波动。 3•饮食应清淡。

4•避免高空作业及在机器转动较快的场合工作。 5•要遵医嘱服药。

6. 如有耳部疾病应积极治疗。

面神经炎

保健措施

1•面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖，出门多戴帽子、口罩；夏天应注意勿将空调 或电扇对着头部常时间地猛吹，以避免面神经炎的发生。

2•得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎 乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。

3•神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。 4•注意保护暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼药水，涂眼膏等。

神经疾病常见症状

头痛

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头痛是临床上常见的症状， 发病率高，病因复杂，据统计70%〜80%的人一生中至少有 过一次头痛，有的人头痛伴随多年。

头痛可由颅内病变、头颅临近器官的病变、全身性疾病、心理疾病引起。

有的头痛并不剧烈， 却可能是脑肿瘤的早期表现； 有的头痛欲裂，却仅是一过性的神经 性头痛；如果是蛛网膜下腔出血或脑出血， 则对病人的生命构成严重的威胁。 故当出现头痛 症状后，需找神经专科医生诊治。

诊断头痛常用的检查有： 头部CT或MRI，脑电图，腰椎穿刺，TCD，神经心理评定等。 眩晕 眩晕即患者主观感觉到自身或周围景物的旋转感可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白， 不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。 多病可引起眩晕。

常见的引起眩晕的疾病有美尼尔病、良性发作性位置性眩晕 突发性耳聋、迷路炎、小脑或脑干的病变 等。

对于眩晕患者来说，重要的是查明引起眩晕的原因，针对不同的病因治疗。 医生会根据情况选择以下的检查以明确眩晕的病因：电测听、头颅 多普勒（TCD）、脑电图、心电图等。

晕厥

晕厥是指各种原因导致全脑短暂性缺血，

患者出现突然、短暂的意识丧失和身体失控的

CT或磁共振、经颅

（耳石症）、前庭神经元炎、

眩晕是一种症状而不是一个独立的病，很

（如小脑出血、梗塞、肿瘤、炎症等 ）、多发性硬化

一组临床综合征。晕厥发作之前可有头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等 前驱症状。

反复发生晕厥的患者， 应在出现前驱症状时立即平卧或蹲下， 跌倒，造成脑外伤及骨折。

虽然大多数晕厥是良性的，但部分晕厥可危及生命，因此，对发生晕厥的患者来说，最 重要的是尽可能查明引起晕厥的原因。

最常见的晕厥是血管迷走性晕厥，最危险的晕厥是心源性晕厥 以下检查有助于明确引起晕厥的原因：

心电图、心脏彩超检查适用于心源性晕厥；

头颅

切忌坚持站立，以免发生

CT、脑电图、颈椎摄片及颈动脉椎动脉血管彩超、经颅多普勒 （TCD）、脑血管造影、脑脊液

检查等适用于脑源性晕厥；神经心理检测、血常规、血糖等有助于精神或心理疾患以及类似 晕厥的各种疾病的鉴别。

失眠

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失眠包括：入睡困难；睡眠表浅 ，易醒,似睡非睡；早醒，醒后无法再入睡；梦多常被恶 梦惊醒；睡醒之后疲乏无力。

长期失眠的危害：抵抗力减弱；记忆力减退，头痛；植物神经紊乱，抑郁症，精神错乱， 癫痫等；可引起老年人痴呆症，使人过早衰老，缩短寿命；诱发肥胖，糖尿病，胃溃疡，中 风、心脏病和癌症。

科学的睡眠卫生： ⑴定时休息，准时上床，准时起床。无论前晚何时入睡，次日都应 准时起床；（2）床铺应该舒适、干净、柔软度适中，卧室安静、光线与温度适当； 来睡眠的地方，不要在床上读书、看电视或收听收音机； 但不要在傍晚以后运动，尤其是在睡眠前

⑶床是用

（4）每天规则的运动有助于睡眠，

（5）不要在傍晚以

2小时，否则反而会影响睡眠；

后喝酒、咖啡、茶及抽烟。假如存在失眠，应避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神； ）

不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯热牛奶能够帮助睡眠； 睡不着，可起来做些单调无味的事情，等有睡意时再上床睡觉； 钟，也不要懊恼或有挫折感，应放松并确信自己最后一定能睡着； 不要午睡，如果实在想睡，可小睡

（7）如果上床20分钟后仍然 （8 ）睡不着时不要经常看时

（9）如果存在失眠，尽量

（6

30分钟；（10）镇静催眠药的使用应该严格按照医嘱进行。

神经疾病常用诊治手段

腰椎穿刺术：

腰椎穿刺术简称腰穿， 是神经科常用的检查手段。 穿刺针通过病人脊椎骨间隙进入脊髓 蛛网膜下腔内抽取出一定的液体一一“脑脊液”

，用于临床诊断分析和治疗。普通老百姓对

其常有恐惧心理，被称为“抽脊髓”，认为做了腰穿以后人会“变瓜”，这种想法都是没有科 学依据的。

脑和脊髓的很多病变尤其是低颅压或不明原因颅压增高、

脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出

血、脑膜癌变、多发性硬化、格林巴利综合征等，必须做腰穿才能明确诊断。

“脑脊液” 是血液的滤过产物，处于不断地循环中，每天会更换 阑尾炎、胆囊炎手术，手术前的“腰麻”就是我们通常所说的“腰穿”

腰穿时病人及家属应注意什么

1•做腰穿前不要过分紧张，家属勿需陪伴，以减少感染机会。

2•腰穿针进人体内后，病人要尽量避免咳嗽和活动，以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引 起不适。

3~4次左右。成人的 。

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3•做完腰穿后，一般要去枕平卧 6小时左右，防止腰穿后脑压降低引起头痛，待 后脑脊液“生长”到正常时即可。

4•保持穿刺局部皮肤的清洁干燥，防止穿刺处感染。

个别病人腰穿后可能出现：穿刺部位疼痛、低颅压头痛、神经根症状 等，通过多饮水、适当休息后可自行缓解。

脑电及视频脑电图：

6小时

（下肢麻木或疼痛）

脑电图是通过精密的电子仪器， 从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得 的图形，通过医生的分析和判断， 以帮助病人完成疾病诊断一门电生理技术，

对人体无任何

伤害。脑电图不仅对大脑本身疾病 （如：癫痫、肿瘤、炎症、血管性疾病、外伤及变性病等 ，

而且对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）所引起的中枢神经系统变化都有诊断价值。

主要用于对头昏，头痛，记忆力下降，肢体无力，昏迷、抽搐，精神症状，失眠等的辅 助诊断。

视频脑电图利用数字技术把采集的脑电进行数字化分析，

形成脑电地形图，形象、直观，

）

使结果更真实。而更大的优越性在于它能记录 24-48小时的脑电资料，配以同步的视频图象， 使我们能够在发现病人有异常表现的时候同时看到脑电情况，

对癫痫的诊断、鉴别诊断均有

极大的价值，随着视频脑电图的出现，检出癫痫的阳性率较普通脑电图明显提高。

经颅多谱勒：

经颅多普勒简称 TCD，是利用超声波来检查颅内血管血流动力学的一种技术，主要用 于神经科疾病的一种无创伤性检查。

主要用于以下情况：

1•各种原因引起的颅内外血管的狭窄或闭塞。 2•筛查闭塞性脑血管病及卒中高危患者脑动脉情况。

3•鉴别血管性头痛、头晕、偏瘫、偏盲或偏身肢体麻木、无力、感觉障碍。

4. 诊断颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤，判定其病变部位和程度，手术前后的评价。 5•脑血流中微栓子的监测。 6.探测颅内压增高。 7. 间接证实脑死亡。 肌电/诱发电位检查：

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肌电图：人体的各种活动包括心脏跳动、 进行的，肌电图即是对肌肉电活动的记录，

肌肉运动、神经传导等都是通过生物电的形式

周围神经或神

反映肌肉本身以及神经肌肉接头、

经元功能状态。对肌肉及各种周围神经疾病的诊断有极大帮助。 重复神经刺激、H反射、F波、皮肤反射等。

包括肌电图、神经传导速度、

主要用于因周围神经及肌肉病变、损伤引起的肢体无力、瘫痪、麻木；肌肉萎缩；植物 神经功能失调等。

诱发电位：人体的各种感觉包括视觉、听觉、痛觉等都是通过神经通路传到大脑后产生。 诱发电位是对神经系统某一特定部位给予适宜刺激， 在中枢神经系统相应部位可检出的与刺 激有相应关系的电位变化，据此了解中枢及周围神经功能状态。

VEP（视觉诱发电位）用于：伪盲、视弱、偏头疼、视力减低、视物模糊、复视、脱髓鞘 病等。 BAEP（脑干听觉诱发电位）用于：头痛及头晕、伪聋、听力减退、耳鸣、听神经瘤、多 发性硬化、眩晕、糖尿病、酒精中毒、脑干病变等。

SEP（体感诱发电位）用于：偏瘫、深感觉障碍、失语、共济失调、肢体麻木无力、脊髓 病变等。

ERP（事件相关电位）用于：认知功能障碍、痴呆等。

心身疾病

近年来，心理障碍越来越多，很多心理疾病表现为身体不适或功能障碍，如：头痛，头 昏，失眠，心悸，气紧，手脚麻木，记忆力下降，精力不足，工作效率下降，爱发脾气，高 兴不起来，消化不良，胃胀不适，腹泻，严重节食或暴饮暴食，多汗，身体多部位无法解释 的疼痛等，反复于多科就医而疗效欠佳。其实，这些疾病主要是由于社会心理因素所导致。 由于激烈的竞争和巨大压力持续存在，

人本身和家人带来很大的负担与痛苦。

神经症的常见症状：

1•焦虑症状：无故紧张，坐立不安，多汗，心跳，心慌，有时有突发濒死感，失控感。

2•恐怖症状：怕与人接触，怕空旷的场所，怕坐汽车，怕一人呆在家里。与环境不相称 的担心害怕。

3•强迫症状：脑子里反复想一些无关紧要的事情却无法控制，

反复做一些不想做的事情，

病人长期处于适应不良状态， 故病情经久不愈，给病

如反复洗手，反复检查门窗是否关好等等。效率极慢，十分痛苦又不能自拔。

4•疑病症状：老怀疑自己有某种严重的疾病，

如心脏病，艾滋病，癌症等，反复跑医院，

反复做各种检查（如做心电图等），虽未发现异常，但对医生的“无病”解释将信将疑，长期 不愈。

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5•癔病症状：突发气紧，全身发麻， “意识不清”；突然情感爆发；或突然变得傻傻的如 小孩一样。病前常有生气，人际矛盾等原因。

6•躯体形式症状：有各种表现，如长期发麻，身体多部位慢性疼痛，反复检查，均无异 常发现。 此类疾病，统称神经症。常有“神经功能失调症”之称。原因与生物学因素或长期社会 心理因素相关。可通过心理治疗和药物治疗缓解。治疗疗程一般在

抑郁症的表现与治疗

抑郁症是一种情绪障碍，近年来在国内外均发现有明显的高发趋势，在普通门诊约占 4.8~9.2%，住院病人中约占22~23%。遗传，神经递质及神经内分泌异常，脑血管疾病，肿 瘤，糖尿病，心血管病，社会心理因素等均可导致抑郁症发病。

典型抑郁症的主要表现：1•显著的心境低落；2•丧失兴趣或愉快感；3、自信心下降或自 卑；4.无价值感和内疚感；5.感到前途暗淡；6.有自伤或自杀念头或行动； 进食障碍；9.性欲减退；10.精力下降，容易感到疲劳，活动减少；

7.睡眠障碍；8.

11.注意力集中困难。 6~9月左右。

不典型的病人可表现为：1.疲乏；2.喉头及胸部缩窄感；3.喂进食失常；4.便秘；5.体重 减轻；6.头痛；7.颈背部疼痛；8.胃肠症状；9.心血管症状。

当您发现您自己也有上述一些症状时， 可到神经内科做神经心理评测， 郁症。对于已经确定有抑郁症的病人，可通过心理治疗配合药物治疗来解除症状。

抑郁症的治疗分三个阶段：治疗期、巩固期（此期内药物逐渐减量卜维持期（用最小的药 量维持治疗）。每个阶段约为3~6个月。一般治疗在 3~4周开始见效，部分病人需要长期维 持治疗。

心理检测

主要应用于各型心理障碍以及正常心理进行标准化评定和诊断。

帮助医生确定诊断及选

确定是否患有抑

择治疗方法。主要包括：1.智力测验；2.记忆测验；3.人格测定；4.焦虑及相关问题的评定； 5.

抑郁及相关问题评定；

6.精神病性障碍及相关问题； 7.孤独的

评定；8.老年心理量表；9.

心理卫生综合评定；10.生活质量与幸福感；11.家庭功能与家庭关系评定；12.应激及相关问 题；13.有关其他量表。

心理咨询

心理咨询是医生与来访者建立一种全新的关系，

运用心理学的原理和方法， 去寻找来访

者导致发病的潜在心理，行为或社会关系问题，并通过社会支持系统和医一访关系去影响和 消除致病的不利因素，达到从根本上去除症状，促进适应，改善人格。

高血压病

高血压病是一种常见的疾病，高血压病的诊断标准必须以未服用抗高血压药物的情况

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下，经过至少三次不同日血压测量均达到收缩压》

140mmHg ,和/或舒张压w 90 mmHg方可

只有极少数病人是继

诊断高血压病。临床常见的高血压病患者绝大多数是原发性高血压病，

发性高血压病。 原发性高血压病的病因尚不十分明确，研究表明高血压病的发病是遗传因 素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良生活方式起着至关重要的作用。

疾病信号

高血压病的症状常表现为头晕、头痛、失眠、胸闷、气短、嗜睡、颈部僵硬感、眼胀、 注意力不集中、记忆力下降等。在出现相应器官

(包括心、脑、肾脏、眼底等)动脉硬化或功

能损害时，可出现下列症状，如行走不稳、肢体无力、口角歪斜、呛咳、反应迟钝、心绞痛、 喘憋、平卧困难、浮肿、视物不清等。

就医须知

⑴一旦出现上述可能与高血压病有关的症状，应去医院做相应的辅助检查 动态血压、血常规、尿常规、血生化、心电图、胸片、眼底照像、肾脏 查等。

(2)吸烟、高血脂、糖尿病、早发心血管疾病家族史

(一级亲属发病年龄女性 <65岁，男

：测量血压、

B超、血管超声检

性<55岁)、心脑血管病、超重和肥胖、缺少体力活动、血浆纤维蛋白原增高是导致高血压 病心脑血管疾病的重要危险因素。

自我保健

(1) 减重：减重目标体重指数 (BMI ) v 24kg/M2 ,腰围：男性v 85厘米，女性v 80厘米。 体重指数(BMI是指体重(kg)十身高(M)2。

(2) 合理膳食：减少钠盐及膳食脂肪摄入，多吃蔬菜水果，限制饮酒。 (3) 减轻精神压力。 ⑷戒烟。

(5) 药物治疗：遵医嘱按时规律服药。 注意事项

(1) 注意自我保健，坚持药物治疗，严格遵医嘱服药。 (2) 定期监测血压。 (3)掌握有关高血压病知识 ⑷了解各种降压药物的副作用。

⑸了解高血压病不同时期可能出现的症状，如病情出现变化，及时就医。 (6) 血压波动较明显时，避免剧烈运动。

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(7) 旅游或外出时应避免过度疲劳，备足药物。 (8) 戒烟限酒。

冠心病

保健措施：

1•少吃动物脂肪和胆固醇含量高的如：蛋黄、鱼子、动物内脏等食物，多吃鱼和豆制品， 多吃蔬菜、水果。

2•肥胖者应节制饭量，控制体重。限制食盐的摄入，每天食盐量应低于

5克。

3•如有高血压应在医师指导下坚持服用降血压药物，使血压保持在安全水平。有高脂血 症应进行治疗。

4•不吸烟、节制饮酒。年长者注意避免剧烈活动。

5•生活规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅，睡眠充足。 6•可做轻微的体育活动如：打拳、广播操、散步等。

7•常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，当持续疼痛或服药不能缓解时应及时到就近 医院诊治。

8•“A型性格”是指“强烈性格”，表现为有强烈拼搏精神，

时间的紧迫感，缺乏耐心等。

这是冠心病危险因素之一，应进行适当的性格调整或节制对冠心病会有帮助。

9•尽管绝经后，冠心病有上升现象，但女性更年期内常有心脏方面的症状不一定就是冠 心病，应在医师明确诊断后才用药。

咼脂血症

保健措施

1•高脂血症原因大致分遗传因素；代谢因素(如糖尿病) 的饮食因素。如高糖饮食可导致高甘油三脂血症； 血症。

2•轻型高脂血症只需采取适当饮食控制。中度高脂血症除饮食治疗外，使用降脂药物亦 可获得满意疗效，重度病例在查清病因后通过各种综合措施也可得到明显改善和控制。

3. 积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展的主要和有效措施之一。控制胆固醇在 5.69mmol/l范围内对高胆固醇伴有严重动脉粥样硬化患者可能产生持久消退作用。

4•降脂药物可在医生指导下应用。

5•坚持参加体育锻炼，可起到事半功倍的作用。

6•低胆固醇（低于 3.10mmol/l ）不是一种健康的标志，体内胆固醇过低可使免疫功能发 生障碍。营养不良包括长期激素、偏食，

使热能、蛋白质和其他必需营养成分摄入减少是低

；激素因素的改变以及较为多见

胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇

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胆固醇血症原因之一。

肥胖

保健措施 1.

过分堆积而造成体重超过标准体重的

由于某种原因使体内脂肪20%以上称之为肥胖，

（超20%〜30%轻度肥胖，超 30%〜40%中度肥胖，50%为重度肥胖）。标准体重是身高 cm-105=公斤数，女性应在上述公式中再减去

2.5公斤。

2•发现肥胖情况，应先行体格检查，排除因其他疾病引起的肥胖。

3. 必须控制进食量，进食低脂、低胆固醇饮食，碳水化合物亦必须适当控制。

4. 最好的减肥方法莫过于维持能量的进出平衡。肥胖者更应坚持体力劳动和体育锻炼以 增加热能的消耗。

5. 对所谓减肥药物应该在医生指导下慎重选用。

6. 肥胖的“危险性”与高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、胆囊疾病预后有着密切的 关系，故应予以重视。肥胖不是健康的标志。

肝肾囊肿

保健措施

1. 肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一 般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

2. 过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治 疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

3. 不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。

4. B超诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查，不能确定的病人，则可做 帮助诊断。

5. 可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。 6. 肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

CT

贫血

保健措施 1.

不要自己随便吃“补血药”

应仔细检查病因，对症下药，。

2. 不偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果。 3•小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补 充不够，

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可在医生的指导下口服铁剂和叶酸。

4. 月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明是否有妇科疾病，先治好妇科病，堵 住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会 导致缺铁性贫血。

5. 胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如 发现有贫血应积极治疗。

6. 老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。

肝血管瘤

保健措施

1. 肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个，也有多个的。对人体健康一般没有什么 影响，病员不必紧张。

2. 较小的多发性肝血管瘤在做 B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度 的限制或检查者的仔细程度不一致所致。少一个不一定是好，多一个不一定是坏。

3.

如若诊断已肯定为血管瘤，只需定期 就可以了。

4. 过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没用 这些情况的不必要作手术切除，也没有药物可以治疗

-事实上本不需要治疗。

关键在于诊断的可靠性，-比如半年或一年复查一 次

5. 可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方。过大的血管瘤要当心不 要受到外伤或挤压，以致把它弄破。

6. 肝海绵状血管瘤不会癌变。

泌尿系结石

1. 尿路结石要积极处理，以防反复发生绞痛、感染，甚至尿路积水和肾功能减退。

2. 直径零点五厘米左右的尿路结石，多饮水增加尿量有可能排出，或用解痉药增加输尿 管蠕动以及应用利尿、通淋等中草药促使结石排出体外。

3. 直径一点五厘米以上的单颗结石病例，可以通过体外震波碎石等方法治疗。 4.

当于医院输液用的盐水瓶量）

每天饮水应超过两千毫升（相。避免饮用高硬度水。多吃 低

钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、红茶、果仁、动物内脏、蘑菇及鱼肉等。少吃糖，因 为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。

前列腺增生症

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。前列腺位于男性膀胱颈部和部分后尿道周围，

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在正常情况下如同栗子大小，受性激素的调节而维持正常的生理功能。 但是，当男性到中老

年后，由于体内激素调节出现紊乱，使前列腺逐渐增大，并压迫后尿道使之变窄，导致尿液 不能顺利排出，早期可引起尿频尤其是夜间尿频、排尿困难、排尿时间延长、尿线无力、分 叉和尿后滴沥不尽等现象。重度患者可引起急性尿潴留（即完全不能排尿） 能衰竭。对老年人的寿命和生活质量都有很大影响。

、尿失禁和肾功

治愈此

目前药物治疗效果尚不够理想，

病仍以手术为主。经尿道前列腺电切术是通过腔道镜技术在不开刀的情况下， 生的前列腺切除，以恢复尿道的通畅。具有与开放手术完全相同的效果，

从尿道内将增 但与开放手术比较

具有损伤小、恢复快、痛苦少、 安全性高等特点，是国内目前治疗前列腺增生症的最先进的 治疗方法。

心理指导

患者为老年人，多行动不便。由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。病 人常害怕增加他人麻烦， 担心年老体弱，不能承受手术而延误治疗，导致肾积水、

肾功能不

全等严重后果，应解释尽早治疗的目的、意义和必要性，安慰、关心病人，消除其对手术的 恐惧感，以便尽早接受治疗，解除痛苦。

饮食指导

前列腺增生症手术后的饮食非常重要，直接关系到恢复效果和并发症的发生率，一般来 说有以下几条原则：

1•饮食宜清淡、忌烟酒及辛辣食品，因为烟酒及辛辣食品均可对前列腺造成不良刺激。 2•进食易消化、含纤维素多的食物，如蔬菜和水果，或服一些缓泻药物，预防便秘，避 免用力排便引起继发性出血。

3•手术后要多喝水、多排尿，以便冲洗尿道，预防细菌的生长，减少感染的机会。 运动指导

手术后2个月内避免过度活动，如跑步、性生活等，防止继发性出血。避免久坐沙发、 骑自行车等有可能压迫前列腺的行为。 术后可适当予以温水坐浴， 以增加局部血液循环， 促 进创面愈合。由于术后尿道括约肌仍处于松驰状态， 部分患者会出现尿失禁现象， 为了早日 恢复正常排尿，应有意识地经常进行肛门括约肌的收缩训练， 其方法是：吸气时缩肛， 呼气 时放松肛门括约肌。五十次为一组，每天可练习五至十组。

自我监测

前列腺增生症虽然发病率很高，对老年男性危害较大，但由于大多数人起病隐匿及病情 进展缓慢，加之缺乏有关前列腺方面的知识，

许多人并未能及时得到治疗。

等已经出现尿毒

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症或已为高龄患者，往往会增加手术风险或已失去手术时机。 所以日常生活中的自我监测就

具有重要意义。当您已经超过 50岁，平时就应注意是否存在以下现象，

1.是否经常有尿不尽的感觉？

2•两次排尿时间是否经常小于 2小时？ 3•是否经常需要用力才能开始排尿？ 4•是否有尿线变细及排尿中断现象？ 5•从入睡到早起是否需要起来排尿

2次以上？

如果经常出现2条以上上述症状，则需到医院进一步检查、治疗。

习惯性便秘

保健措施

1•养成定时大便习惯，重建排便条件反射。

2•产妇和年老体弱者，应坚持作仰卧起坐和提肛肌锻炼， 以加强腹肌和其它排便肌肉的力量。

3•每天清晨喝一大杯盐开水（有高血压病者不宜） ，并多食蜂蜜。芝麻，胡桃等润肠食物，

对排便有利。

4•多食含粗纤维的食物，如笋，芹菜。青菜。山芋等。

5•—旦二天不排便，就叮服用轻泻剂迪便，以免大便在直肠内停留过长，老年人不能用力迸 气排便，以免发生脑血管意外。 6•经常便秘者可用胃肠动力药物通便等。

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