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医院操作系统及数据库变更申请单

来源:六九路网
操作系统及数据库变更申请单

医疗机构编码 变更日期 前置机IP地址 变更经办人 变更原因说明: 费用明细 医疗类别 费用总额 客户端 中心端 个人帐户 统筹金额 个人现金 大额金额 医疗机构名称 年 月 日 验收日期 数据库实例名 联系电话 年 月 日 申请变动医疗机构 公章: 经办人: 联系电话: 年 月 日 沈阳市社会医疗保险管理局 信息技术管理处经办人: 处理意见: 年 月 日 ※进行变更的定点医疗机构数据库的实例名和服务器的IP地址等信息要与原来保持一致。在重装结束后必须到计算机部重新验收,经验收无问题方可重新开通使用。

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