A1/A2型题
1.现代急危重症护理学最早可追溯到 A第一个早产婴儿监护中心的建立 B第二次世界大战期间 C克里米亚战争期间
D北欧脊髓灰质炎大流行期间
E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 正确答案:C
世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是 A人工呼吸机 B血液透析机 C除颤仪 D心电监护仪 E输液泵 正确答案:A
3危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时 A1970年 B1972年 C1983年 D1979年 E1984年 正确答案:C
4.我国第一张ICU病床建立于 A四川华西医院 B上海中山医院 C广州珠江医院 D北京协和医院 E北京304医院 正确答案:D
5.我国开设第一门《急救护理学》课程的时间是 A1983年 B1984年 C1985年 D1986年 E1987年 正确答案:D
6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点的时间是
A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年 正确答案:D
7.美国急诊护士证书有效期为 A1年 B3年 C5年 D10年 E终身
正确答案:C
8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独 立学科的时间是 A1980年 B1981年 C1982年 D1983年 E1984年 正确答案:D
9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于 A2002年 B2003年 C2004年 D2005年 E2006年 正确答案；E
年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是 A急诊医学 B院前急救医学 C灾害医学 D急救医学 E危重症医学 正确答案:E
11在美国，成为急诊护士的条件不包括 A具有护理学士学位 B在急诊科工作
C取得注册护土资格
D有急诊护理工作经历
E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试
正确答案:B
12.第一个早产儿监护中心建立的地点是 A芝加哥 B华盛顿 C伦敦 D墨尔本 E组约
正确答案:A
第二章、急救医疗服务体系的组成与管理
A1/A2型题
1. 一个有效的院前急救组织具备的标准不包括情转运到合适医院 A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病 B给患者最大可能的院前医疗救护 C通讯网络中的枢钮任务
D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 E台理成条和有效使用急教资源，获取最佳的社会、经济效益 正确答案；C
2.在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案的国家是 A美国 B德国 C法国 D日本 E中国
正确答案；A
3.下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是 A急诊医疗、急救医疗、灾害救护 B急诊医疗、急救医疗、科研
C急论医疗、急救医疗、灾害数护、教学培训
D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研 E急诊医疗、急教医疗、灾害教护、教学科研、出版 正确答案；:D
4.关于急诊科人员编制描述正确的是 A急诊科医生、护士的人数应该恒定 B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好 C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%
D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%
E急诊科医生护土人数应按照全院人力资源配备 正确答案；C
5.以下急诊绿色通道的描述，正确的是
A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号检
B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道 C流浪者遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道 D急诊绿色通道只需要急诊工作人员明确即可 E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻 重来划分是否开放绿色通道 正确答案；C
6.急诊护理应急预案描述最准确的是
A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等
B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量仿员的应急预案 C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案 D所有突发的事件均可制订应急预案 E大批量伤员的应急预案 正确答案；B
7以下关于急诊科管理的叙述中正确的是
A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过6小时 B急诊患者留观时间原则上不可超过24小时
C抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记 D急诊患者留观时间原则上不可超过48~72小时 E给数者时，首先保证药物应用，可手事后再 正确答案:D
8我国CU病房护士人数和床位数之比为 :1 B1:1 C2:1
D~3):1以上 E51以上 正确答案；D
病室室温应控制在 A(18±℃ B(20±℃ C(22±℃ D(24±℃ E(26±℃ 正确答案；D
10.每个ICU病床应配备
A氧气接口1个，负压1个，电源插座2个 B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个 C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个 D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个
E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上 正确答案；E
病床床间距为 米 米 米 D4米 E5米
正确答案:C
病室湿度应控制在 A55%~65% B45%~55% C25%~55% D70%~85% E15%~35% 正确答案:A
13.以下不能收入ICU的患者是 A严重休克患者
B恶性肿瘤终末期患者 C热射病患者
D上消化道大出血休克患者 E急性呼吸衰竭患者 正确答案:B
14.关于ICU院内感染管理，以下正确的是 A每床配备速干手消毒装置
B感染患者与非感染患者放置同一病室 C肝移植术后患者放置负压房
D多重耐药患者分散安置，避免交叉感染 E婴幼儿可随家属进入病室探视患者 正确答案；A
15.急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的 A1名急诊医生、1名转运工人 B1名急诊护士、1名转运工人
C1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人 D2名急诊护土、1名转运工人 E1名急诊医生、1名急诊护士 正确答案:C
17.以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是
A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线 B所有电子设备应保证有充足的电量
C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪带转运药箱 D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携
E所有转运过程中需要配备氧气，常规配备1个2L氧气瓶即可 正确答案；B
18.急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是 A以患者安全为主要目标的无伤害原则 B利益最大化原则 C节约资源原则 D公平无私原则 E患者自主原则 正确答案；A
19.以下选项中不属于重症患者尊严死的是 A安乐死
B做好临终患者的死亡管理 C协助减轻临终患者病痛
D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性 E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备 正确答案；A
20.我国首部《中国器官捐献指南》正式发布于 A2012年 B2013年 C2014年 D2015年 E2016年 正确答案:D
第三章、灾害护理
1.对二級救护机构的描述，正确的是
A编制一般不超过10人护机构或后方医院 B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救 C部署在远离灾区的安全地带
D留观伤员一般不超过72小时
E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成 正确答案:D
2.对专科疾病救援队的描述，正确的是 A编制一般不超过10人 B加强到一级救护机构 C由全科医生和护士组成 D主要对危重伤员进行救治
E核化生救援队属于专科疾病救援队 正确答案:E
3.以下属于护士在灾难反应期作用的是 A个人准备训练
B制订灾难应急反应计划 C机构内人员的通讯联系 D恢复和补充医疗用具 E严重事故的人员报告 正确答案:C
4.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是 A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水沖洗 B受伤的手应戴一层手套操作 C不需要留取伤员的血液标本检验 D先主动上报，根据指示紧急处理
E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察 正确答案；E
5.地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难 A人为灾难 B原生灾难 C次生灾难 D衍生灾难 E渐变灾难 正确答案:C
6.以下伤病员可以立即转送的是 A室息 B休克
C张力性气胸 D呼吸心跳停止
E肠膨出行腹部包扎 正确答案:E
7.关于担架转送伤员的护理正确的是 A一般采取侧卧位
B加强安全护理，但是为了抢救及时在进行中有颠簸 C频繁为伤员翻身
D伤病员头部在前、足部在后 E上下坡时保持担架水平状态
8灾难救援中伤员的心理危机一般干预不包括的项目是 A接触与介入 B确保安全感 C稳定情绪
D询问灾难详细过程 E收集信息 正确答案；D
9.下列要优先实施现场救护的伤员是 A賢挫仿 B尿道损伤 C下颌骨骨折 D皮肤擦伤 E窒息
正确答案；E
10.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是 A分类时不须做紧急处理
B红色代表中重伤，应在4~6小时内得到有效治疗 C黄色代表危重伤，应在1小时内转送
D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估 E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持 正确答案；D
第四章、急危重症患者家属的护理
1.危重症患者家属心理需求主要包括 A病情保障 B获取信息 C接近患者
D获得支持及自身舒适 E以上均包括 正确答案:E
2.危重症患者家属病情保障方面的需求，家属最关心的是
A患者安全 B患者饮食 C患者舒适 D患者心理 E患者支持 正确答案；A
3.常用家属心理需求评估量表包括 A危重患者家属需求量表 B汉密顿抑都量表 C汉密顿焦虑量表 D症状自评量表 E以上均包括 正确答案:E
4.急救患者家属心理护理措施包括 A家属需求与情绪障碍评估 B良好的沟通
C家庭成员积极参与对患者的照护 D服务管理制度人性化 E以上均包括 正确答案；E
5.护士长努力营造急诊室良好的环境氛围，设立家属休息场所并提供必备设施,是满足患者家属的 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案:B
6.患者，男性，40岁，建筑工人，作业时不慎从二楼坠下，因病情危重，被送入抢救室抢救。其妻子表现为精神紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是 A焦虑 B抑郁 C恐惧 D忧虑 E烦躁
正确答案:A
A3/A4型题
1.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。 (1)此次事件中影响患者家属情绪的因素为 A护士的情感状况 B护土的专业技术 C护土的个人经历 D护土的沟通技巧 E护士的职业情感 正确答案；B
(2)该患者家属的需求属于 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案:A
2.某日护士小张正在急诊室工作，突然间进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。 (1)这时小张应该
A制止患者家属愤怒的发泄 B直接交给上级领导处理
C主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因 D对其不理不，直接回避 E对其愤怒行为给予批评 正确答案；C
(2)小张的做法满足了患者家属的 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案:C
3患者家属王某，女性，26岁，在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性不大时，非常忧郁，伤心哭泣。
(1)该患者家属可能存在的心理问题是 A焦虑 B抑郁 C恐惧 D忧虑
E烦躁
正确答案:D
(2)护士在安慰王某时，不恰当的行为是
A当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一 B坐在她身边，轻轻递给她纸巾 C阻止她哭泣，告诉她要坚强
D在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因 E轻轻握住她的手，默默陪伴她 正确答案；C
第五章、急诊分诊
A1/A2型题
1.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是 A急诊医生与护士
B急诊护士与护理辅助人员
C急诊护士、护理辅助人员、职员
D急诊护土、护理辅助人员、职员和保安人员 E医生与护土、护理辅助人员、职员和保安 正确答案；D
2.现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为 A三级分诊系统 B四级分诊系统 C五级分诊系统
D危重程度分论系统 E四级五类分论系统 正确答案；C
3急诊患者病情分级原则中，Ⅱ级患者为 A急症 B危重 C半急症 D濒危 E非急症 正确答案；A
4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A1~2分钟 B3~5分钟 C5~8分钟 D8~10分钟
E10~15分钟 正确答案；B
5. PQRST公式中的Q指的是 A疼痛的诱因 B疼痛的性质 C疼痛放射情况 D疼痛的程度 E疼痛持续的时间 正确答案:B
6.急诊分诊程序包括 A问诊、测量生命体征
B问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录 C急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理 D急诊问论、测量生命体征、身体评估
E急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录 正确答案；B
7.下列关于分诊程序的陈述，正确的是 A分诊程序一般需要5~10分钟
B SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状 C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
D危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 正确答案:E
8.分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最适合作分诊护士的是 A具有外科临床护理工作经验10年，善于汹通，在急诊科工作半年有年的论临味护理工作经验，普于观
C具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大 D具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动
E接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能 正确答案；E
9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A迅速检伤，病情危重程度分类 B做好常规来诊患者的解释工作 C发现危重患者立即投入抢救中 D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 正确答案:A
10.患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为 AⅠ级 BⅡ级 CⅢ级 DⅣ级 EⅤ级 正确答案；A
11.车祸患者，同车司机当场死亡，现神志清，体温℃，血压105/70mmHg，心率108次/分，呼吸20次/分。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为 AⅠ级 BⅡ级 CⅢ级 DⅣ级 EⅤ级 正确答案；B
12.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是 A立即将患者送入抢救室 B给予人工呼吸 C呼叫医生
D尽快结東初级评估 E测量血氧饱和度 正确答案:A
13.患者，女性，24岁，胸闷咳嗽1个月，加重2天，到急诊科就诊。体温℃，心率119次/分，其他生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是 A按高热患者分论 B按急重患者分论
C安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病 D按正常轻症患者分论 E安排到急诊内科就论 正确答案:C
14.患者，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍20分钟”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为
A GCS B AVPU C PQRST D SOAPIE E AMPLE 正确答案；C
15.患者，老年女性，主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为
A GCS B OLDCART C PQRST D SOAPIE E AMPLE 正确答案:B
第六章、急诊护理评估 A1/A2型题
1. 下列关于初级评估内容描述正确的是
A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者
E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同 正确答案:D
2.评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是 A呼吸、血压、体温是否正常 B胸廓、上腹部有无起伏 C呼吸的频率、节律和深度
D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E两侧胸廓起伏是否对称 正确答案:C
3.下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是 A检查有无脉搏、脉博是否正常 B评估外出血情况 C查看皮肤颜色
D触摸皮肤湿度及温度 E听诊呼吸音与心音的关系 正确答案:E
4.下列关于次级评估的陈述，正确的是
A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估 B次级评估目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 C评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D可在5~10分钟内完成分诊级别的确定 E包括收款挂号 正确答案；C
5.问诊的主要目的是为了 A测量生命体征 B收取挂号费用
C初步确定患者论断 D判断疾病的严重程度 E了解患者的主诉 正确答案:D
6.患者的精神评估内容不包括
A精神状态 B语言理解能力 C身体活动 D行为 E外表 正确答案；C
7患者，男性，30岁，从工厂二楼坠下，踝部先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应着重检查的是 A精神 B脑 c心脏 D胃、肠 E泌尿系统 正确答案:B
8.患者，男性，45岁，因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为 正确答案:B
A3/A4型题
1.患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力増高。追问病史，该患者5天前双手不慎被带锈铁钉刺伤，当时伤口未做处理。 (1)你作为接诊护士应首先进行的评估是 A气道
B呼吸功能 C循环功能 D神志状况
E暴露患者/环境控制 正确答案:A
(2)现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是 A清创
B注射破伤风抗毒素(TAT) C开放气道 D解痉 E镇静
正确答案:C
第七章、心搏骤停与心脑复苏
1.如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是 A意识丧失、一侧瞳孔散大，口吐白沫 B意识丧失、牙关紧闭、抽搐
C意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉博动消失 D意识淡漠、全身湿冷、触摸不到动脉博动 E意识丧失、尿便失禁
正确答案:C
2.无脉性室性心动过速的心电图特征是
A QRSI波群消失，代之以大小不等、形态各导的颜动波，大动脉没有搏动 B P波消失，代之大小不等的f波，RR间期绝对不等 C任何种类或节律的电活动节律，测不到原博 D心电图呈一条直线，或偶有P波
E可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有博动 正确答案；E
3.对于室颜患者，如果应用双相波除颤器进行除颜，其能量应选择 A50~100焦耳 B100~150焦耳 C150~200焦耳 D200~300焦耳 E360焦耳 正确答案:C
4.在抢救一名50岁男性心搏骤停患者时，如果双人进行心肺复苏，胸外心脏按压与球囊-面罩装置通气的正确比率是 A5次按压后给予1次通气 B15次按压后给予2次通气 C30次按压后给予1次通气 D30次按压后给予2次通气
E持续胸外按压，每6秒钟给予一次通气 正确答案:D
5.在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是 A增加通气频率，减少通气量 B减少每分钟通气次数 C尽可能延长每次通气时间 D用尽全力给予最大量的通气
E通气量能使患者胸廓明显隆起即可 正确答案；E
6.在抢救心搏骤停患者时，医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是 A避免高浓度给氧
B每次通气可见胸起，通气频率越快越好 C每次通气可见胸起，通气频率越慢越好 D30次胸外按压后，给予2次通气
E每5~6秒钟给予一次通气，胸外按压不停歌 正确答案:E
7.关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A按压频率每分钟100~120次 B胸骨尽量下陷
C随时停止胸外按压，及时查看心电监护
D按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上 E双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2 正确答案:A
8.当疑似急性心肌梗死患者发生心搏骤停时，医生的首次口头医嘱最有可能的是立即静脉注射 A阿托品1mg B胺碘酮300 mg C利多卡因100 mg D肾上腺素1mg
E异丙肾上腺素1mg 正确答案:D
9.在CPR过程中，静脉给药最恰当的时机是 A在胸外按压过程中迅速给药 B在检查脉搏的间隙时间缓慢给药 C在判断心肺复苏效果时给药 D在除颤过程中同时给药 E随时尽快给药 正确答案:A
10.如果患者存在舌后坠，拟置入口咽气道管，下列叙述正确的是 A可用于清醒或半清醒的患者
B适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者 C应用的目的是将舌推至咽后部 D可置于舌侧方，从而将舌推向一例 E不能与球囊-面罩装置一起应用 正确答案:B
11.在心肺复苏过程中，持续监測呼气末CO2波形图，可具有下列作用，但应 除外
A监测呼气未CO2分压 B判断胸外按压质量 C监测自主循环是否恢复 D监测意识是否恢复
E确认气管插管位置是否正确 正确答案:D
12.引起心搏骤停的\"5Hs\"病因中不包括 A低钠血钠症 B低血容量 C低氧血症 D酸中毒 E低体温 正确答案:A
13.患者，男性，55岁，参加2小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒在地，意识模糊，疑似心搏骤停。如果有3人在现场，其最佳分工是 A 1人拔打120电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者
B 1人拨打120电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位 C 1人拨打120电话，第2人判断患者意识，第3人为患者捶胸叩背 D 1人拔打120\"电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸
E 1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打“120\"电话，第3人准备CPR 正确答案；E
14.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗\"为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示\"QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是
A按压人中，同时立即给予气管插管200J和360J B应用单相波除颤器连续除颤3次，能量150J C应用双相波除颤器进行除颤，能量150J D立即给予气管插管，胸外按压静脉注射 E立即建立静脉通路，给予肾上腺素~1mg 正确答案；C
15.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸26次/分，血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中，可除 外处
A维持收缩压在90mmHg以上 B准备配合气管插管
C昏迷者给予目标温度管理 D尽快描记12号联心电图 E做好急诊进行PC的准备 正确答案:B
第八章、严重创伤
1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容
A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉博 C环功能、气道及颈、血氧饱和度、全身体
D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同 正确答案:D
2.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是 A第1死亡高峰 B第3死亡高峰
C第1死亡高峰和第2死亡高峰 D第2死亡高峰
E3个死亡高峰均很难改善 正确答案；D
3.属于闭合性创伤的是 A擦伤 B震荡伤 C切割伤 D撕脱伤 E火器伤 正确答案；B
4.有关1SS评分方法的描述，正确的是 A把人体分为9个区域
BISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高 C损伤最严重的3个区域之最高AS值之和的平方 D损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方 E适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估 正确答案:E
5有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是 A神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应 B机体处于高分解代谢、低能量消耗状态 C创伤后发热体温一般在℃以上 D免疫系统功能一般不受影响
E创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能 正确答案；A
6.下列哪一项是多发伤的临床特点 A创伤后全身反应较轻，死亡率不高 B较少发生休克
C低氧血症发生率高 D多发伤等同于多处伤 E不易发生漏诊和误诊 正确答案:C
7.下列哪项是多发伤初级评估的目的 A明确诊断
B判定处理伤员的优先次序 C确认是否需要手术 D明确收治的科室
E决定后续的治疗方案及优先次序 正确答案；B
8.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救 A开放性气胸 B休克
C四肢开放性骨折
D大出血的颌面部严重创伤 E昏迷
正确答案；D
9.张力性气胸的紧急处理是 A剖胸探查修补损伤 B胸腔闭式引流 C吸氧
D气管插管
E尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压 正确答案；E
10.对大量血胸的护理措施，描述正确的是 A建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏 B立即床边开胸手术
C可给予200m红细胞输注
D胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h，须立即准备手术 E给氧、气管插管 正确答案；A
11.对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药 A 30min B 1h C 2h D 3h E4h 正确答案；D
12.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于
A多处伤 B联合伤 C多发伤 D复合伤 E单发伤
正确答案:C
13.某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36次/分，血压90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。你到达现场后，评估该患者的 CRAMS评分为 A 4分 B 5分 C 6分 D 7分 E 8分
正确答案；D
14.患者，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸；牌破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪项伤情评估 A意识状态
B气道和呼吸情况 C进行化验检查 D循环情况
E仔细的胸部检查 正确答案:B
15.患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体:BP98/55mmHg，P125次/分，脉博细速，R34次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。以\"多发伤:①多发肋骨骨折，左侧血气胸；②腹部闭合伤，肝破裂；③骨盆骨折，后腹膜血 肿”收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是 A胸部外伤、腹部外仿、骨盆得折 B胞部外伤、骨盆骨折 C腹部外伤、后腹膜血肿 D骨盆骨折 E后腹膜血肿 正确答案；A
16.患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体:BP80/48mmHg，P120次/分，脉博细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。以\"失血性休克:①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该病人，首 先要实施的护理措施是
A尽快建立两条静脉输液通路有利抢救
B首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度， C保持呼吸道通畅 D给氧
E介入治疗后腹膜血脚 正确答案；A
17患者，女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为
A 6分，属于轻伤 B 8分，属于重伤 C 4分，属于重伤 D 6分，属于重伤 E 12分，属于轻伤 正确答案:D
18.患者，男性，30岁，1小时前从5米高处坠落，由同事送至医院，根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为 A热力学能量 B电力学能量 C机械能量 D化学能量 E放射学能量 正确答案:C
第九章、常见急证
1.大咯血患者发生室息时，首要的护理措施是 A止血 B输血 C吸氧
D心理安慰 E保持气道通畅 正确答案:E
2.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选 A β2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类
E肥大细胞膜稳定剂 正确答案；A
3.临床上最常见的急性肺栓塞是 A脂肪栓塞
B羊水栓塞 C空气栓塞 D肺血栓栓塞 E急性肺水肿 正确答案:D
4.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A ST段抬高 B 病理性Q波 C ST段压低 D T波高尖 E T波倒置 正确答案:A
5.主动脉夹层患者的典型临床表现是 A胸部和背部持续烧灼样疼痛
B突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高 C劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D心前区针刺样疼痛 E左胸部疼痛 正确答案；B
6.评估严重心律失常患者第一步应确定 A是否是室性心律失常 B血流动力学状态 C是否存在脉搏
D QRS波是宽还是窄
E QRS波是是规则还是不规则 正确答案:C
7.用按摩颈动脉爽的方法可以纠正的心律失常是 A心室颜动 B心房颤动 C心房早搏
D室上性心动过速 E室早二联律 正确答案:D
8.血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波(<秒)的心动过速常考虑为 A室性心动过速 B心房动
C尖端扭转型室速 D心室颤动
E室上性心动过速 正确答案:E
9.血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双向波同步电复律，通常初始能量为 A 50J B 100J C 120J D 150J E 360J
正确答案:B
10.蛛网膜下腔出血最常见的原因 A情绪激动 B外伤
C脑动脉瘤 D高血压
E脑动静脉畸形 正确答案：C
11.脑出血最常见的病因是 A脑动脉瘤 B高血压 C血液病 D脑动脉炎 E脑动静脉形 正确答案；B
12.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是 A突发异常剧烈全头痛 B恶心、呕吐 OC偏瘫 D吞咽困难 E眩晕
正确答案；A
13.患儿男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为 A吸气性呼吸困难 B呼吸性呼吸困哪 C混合性呼吸困难 D换气性呼吸困难 E呼气性呼吸困难 正确答案；A
14.患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体:℃，P89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为 A肺栓塞
B哮喘持续发作 C自发性气胸
D急性呼吸窘迫综合征
E慢性阻塞性肺疾病急性发作 正确答案；C
15.患者，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在作心电图的时候，患者突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤\"，立即进行抢救，首先应行 A心电图
B非同步直流电除颤 C吸氧
D建立静脉通路 E人工辅助呼吸 正确答案；B
16.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是 A急性心肌梗死 B脑出血 C主动脉夹层 D肺栓塞 E高血压危象 正确答案；C
17.患者，男，46岁，突发心悸1小时，来急诊科就诊。神志清楚，面色苍白，胸痛，心率为145次/分，ECG显示规则的宽大的QRS波群，血压86/50mmHg。应给予的处理措施为 A快速静推6mg腺苷 B刺激迷走神经 C同步电复律
D静脉推注1mg阿托品 E非同步电复律 正确答案:C
18.患者，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可间及气过水音。对该患者首要的救护措施是
A迅速建立静脉通道，尽快补液 B禁食、胃肠减压 C给予抗生素 D严密观察病情 E镇痛治疗 正确答案:B
19.患者，男性，33岁，因意识丧失半小时入院，面色潮红，呼吸深大，呼吸有烂苹果气味。实验室检查血糖L。该患者最可能出现了 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗高血糖状态 C低血糖 D脑血管意外 E乳酸酸中毒 正确答案:A
20.患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是 A给予氧气吸入 B静脉滴注甘露醇
C静脉滴注5%葡萄糖液 D置于头高位
E尽快准备辅助呼吸 正确答案:B
第十章、环境理化因素损伤
1.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是 A倒水
B呼吸兴奋剂的应用 C心内注射肾上腺素
D人工呼吸和胸外心脏按压 E皮质激素的应用 正确答案:D
2.热射病的典型三联征是 A头痛、高热、呕吐 B高热、无汗、意识障得 C高热、肌肉痉挛、意识障得 D头痛、高热、意识障得 E高热、无汗、头 正确答案:B
3热射病的救护首先应 A迅速转运
B纠正水、电解质紊乱 C防治脑水脚 D降温 E吸氧
正确答案:D
4.海水淹溺者输液时不能输入的药物是 A 血浆液体 B 5%葡萄糖 C地塞米松 D白蛋白 E生理盐水 正确答案；E
5.抢救触电病人应立即采取的措施是 A处理电灼伤 B人工呼吸 C切断电源 D吸氧
E心肺复苏 正确答案:C
6.关于海水淹溺患者的救护措施，以下不合理的是 A维持呼吸功能
B维持循环功能，可用3%高渗盐水静滴 C防治肺部感染
D防治脑水脚、肺水脚 E防治急性肾功能衰竭 正确答案:B
7.关于高原病的救治，下列不正确的是 A急性高原反应一般不主张吸氧 B出现急性高原反应后可继续登高 C出现高原脑水脚应转到低海拔区
D高原肺水肿患者有烦躁不安和呼吸加快时，可用吗啡静脉注射 E乙酰唑胺能改善缺氧 正确答案:A
8.进入高原时为了预防高原反应，可在攀登前服用 A口服乙酰唑胺 B服用阿司匹林 C口服维生素E
D口服硝苯地平 E服用地西泮 正确答案:A
9.以下哪项不是高原病的诱因 A疲劳、寒冷
B精神紧张、饥饿、妊娠 C患上呼吸道感染
D心血管疾病、代谢障碍 E身材健壮者 正确答案:E
10.急性高原病的基本病理学特征是 A细胞肿胀 B细胞坏死 C细胞变性 D细胞肥大 E细胞增生 正确答案:A
11.男，70岁，在烈日下行走1小时，出现头晕，胸闷，恶心。体检:意识清楚，肛温39℃，呼吸急促，脉搏缓慢、有力，以下处理错误的是 A保持呼吸道畅通
B安置于22℃的空调房间 C吸氧
D冰块置于颈部、腹股沟和下 E冰水浸浴 正确答案:E
12.男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施错误的是 A迅速清除口腔、鼻咽部的异物
B平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下 C不强调控水\"，以免延误抢救时机 D立即进行口对口人工呼吸 E呼叫急救人员前来救援 正确答案:D
13.男，30岁，在高电压环境中作业，不慎触电，随即出现神志丧失，心跳、呼吸极其微弱。此时电击伤对他造成致命的原因是 A引起心室颤动 B诱发心动过速
C导致中枢神经系统损仿 D造成心肌缺血
E急性腎脏损伤 正确答案:A
14女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是 A保持呼吸道通畅 B给氧
C建立静脉通路 D快速补液 E监测生命体征 正确答案:D
A3/A4型题
15某工人烈日下工作4小时后，出现大量出汗、口喝、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等，就地测血压为90/50mmHg (1)考虑患者最可能的诊断是 A热衰竭 B热癌 C热射病 D先兆中暑 E轻症中暑 正确答案；:A
(2)此时最佳的处理措施是 A立即移至阴凉通风处体息 B口服大量清凉饮料 C冰水浸浴10-15min D快速静脉滴入甘露醇
E静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 正确答案:E
第十一章、急性中毒 A1/A2型题
1.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性 A过氧化氢酶 B肌酸激酶 C谷丙转氨酶 D胆碱酯酶 E乳酸脱氢酶 正确答案；D
2.有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状是 A瞳孔小如针尖 B大汗淋漓
C呕吐物有大蒜味 D肌纤维颤动 E呼吸困难 正确答案；D
3.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳 A 1605 B敌百虫 C敌敌畏
D乐果及马拉硫磷 E 1059
正确答案；E
4.可发生双侧瞳孔缩小的情况是 A颜内压增高 B敌敌畏中毒 C阿托品中毒 D硬脑膜外血肿 E颞叶钩回疝 正确答案:B
5.毒物不明的急性中毒，洗胃时宜选用 A生理盐水
B1:5000高锰酸钾 C碳酸氢钠 D茶叶水 E稀释醋 正确答案；A
6.急性中毒时，下列不宜洗胃的情况是 A昏迷
B口服强腐蚀性毒物 C发病初有惊厥 D服毒6小时以上 E有机磷杀虫药中毒 正确答案:B
7.下列急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是 A有机磷杀虫药 B铅中毒 C百草枯 D亚硝酸盐 E确中毒
正确答案；C
8.百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，下列器官中浓度最高的是 A肝和肾 B肺和骨骼 C肺和脑 D皮肤和肾 E肝和牌 正确答案:B
9.百草枯进入人体后，损伤最严重和最突出的组织或器官是 A肝 B骨骼 C肺 D皮肤 E皆
正确答案:C
10.下列有关一氧化碳中毒的描述，正确的是
A 氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍 B 一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体
C COHB.不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离 D 一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气 E CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸 正确答案；C
11.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型，中度氧化碳中毒患者的COHb浓度为 A 10%~20% B 20%~30% C 30%~40% D 50%~60% E 60%~70% 正确答案；C
12.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时，应注意 A减压时，将液体平面调低 B开始加压时，将液体平面调高
C患者平卧，保持头正中位，不要偏斜 D开始加压时，将液体平面调低 E加压或减压时无需调整液体平面 正确答案；D
13.急性酒精中毒患者共济失调期典型的临床表现有
A欣快感 B低血糖症 C行动笨拙 D呼吸麻痹
E水、电解质亲乱 正确答案；C
14.一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现 A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C黄疸
D血红蛋白尿 E皮肤呈樱桃红色 正确答案；A
15.患者，男性，42岁，在急性有机磷杀虫药中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉菱缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况 A中间综合征 B迟发性神经病 C中毒后遗症 D神经精神后发症 E脑血管病 正确答案；B
16.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是 A中毒性肺炎 B糖尿病迷
C有机磷杀虫药中毒 D一氧化碳中毒 E中署
正确答案；C
17.患者女性，因误服有机磷杀虫药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，应考虑出现了 A阿托品中毒 B阿托品化 C中间型综合征 D烟碱样症状 E毒蕈碱样症状 正确答案；B
18.患者因服毒昏迷不省，被送入急诊科抢救，查体见双侧瞳孔缩小。根据瞳孔变化初步判断患者可能为 A碱性物中毒 B酸性物中毒 C茄类中毒
D有机磷、吗啡类中毒 E酒精中毒 正确答案；D
19.患者，男性，35岁。诊断为急性酒精中毒，来诊4小时，患者出现烦躁不安、过度兴奋，遵医嘱可用药物 A吗啡 B氯丙嗪 C地西泮
D苯巴比受类镇静药 E异丙嗪 正确答案；C
20.患者，男性，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg，昏迷，口唇紫、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率12次/分，SpO268%。诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是 A通畅气道 B血液透析 C补液
D高压氧治疗 E利尿
正确答案；A
第十二章、常见危急值 A1/A2型题
1.超声科发现以下诊断，需要进行危急值报告的是 A下壁节段性室壁运动异常 B大量心包积液合并心脏压塞 C心肌致密化不全
D风湿性心脏瓣膜病变 E心包积液(少~中量) 正确答案:B
2.以下外周血白细胞计数需报告危急值的是 A ×109/L B 10x109/L C 20×109/L D ×109/L
E 15×109/L 正确答案；D
3.以下外周血血小板计数需报告危急值的是 A 103×109L B 13x109/L C 213x109/L D 313x109L E 53x109/L 正确答案；B
4.以下血清钾检验结果需报告危急值的是 A mmol/L B mmol/L C L
D mmol/L E mmol/L 正确答案；C
5.以下血糖检验结果需报告危急值的是 A mmol/L B 12 mmol/L C mmol/L D. 5 mmol/L E mmol/L 正确答案；E
6.以下影像学检查结果需报告危急值，除外 A自发性气胸 B外伤性膈疝 C纵隔摆动
D宫外孕破裂大出血
E大量心包积液合并心脏压塞 正确答案；A
7患者，男性，68岁，因\"反复喘憋10余年，加重1周”入院，初步诊断“慢性支气管炎急性发作，急查血气分析示:PaO255mmHg，PaCO2 87mmHg，护士应采取的护理措施中应除外 A保持呼吸道通畅
B日协助患者排，留取液标本行病原菌培养及 C提高吸入氧浓度至8L/min D防止坠床
E遺医应用无创/有创呼吸机辅助通气 正确答案:C
8.患者，女性，71岁，因“胸闷喘憋进行性加重3小时\"入院，查
体:BP202/110 mmhg，神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿啰音，心率106次/分，医生嘱应用利尿药等药物，检验科报告危急值BNP4327ng/\"，护士采取的护理措施中应除外 A吸氧并嘱患者端坐体位
B按危急值报告流程立即通知主管医生 C心电血压氧饱和度监护
D开通静脉通路，遵医应用抢救药物 E患者床旁排尿 正确答案:E
A3/A4型题
9.某患者，男性，69岁，因“反复胸闷、喘憋10余年，加重2天\"于急诊门诊就诊，初步诊断“充血性心力衰竭\"，急查电解质，检验科报告危急值“血钾L\" (1)与危急值?血钾21mmo/\"无明显相关的风是 A麻痹性肠梗阻 B室性心动过速 C心室颤动
D三度房室传导阻滞 E呼吸肌麻痹 正确答案:D
(2)针对危急值\"血钾，护士进行危急值报E呼吸肌麻痹告时不正确的是 A主医生正在抢教其他患者，等抢教结后第一时间通知主管医生 B立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用 C复诵确认危急值 D准确记录危急值 E立即通知主管医生 正确答案:A
(3)针对危急值”血钾L\"，护士应采取的即刻 A立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10m
B立即静脉滴注25%葡萄糖500m+胰岛素20U C立即口服10%构酸钾溶液40m1 D立即静脉滴注5%碳酸氢钠125m
E立即快速静脉滴注09%生理盐水500m+10%氯化钾10ml 正确答案:C
10.患者，男性，65岁，因“胸闷、喘憨进行性加重伴纳差1月余“入院。入院查体:BP90/60mmHg，精神萎靡，喘憋貌，不能平卧，颈静脉怒张，双肺呼吸音减低，心率112次/分，心音遥远，未及病理性杂音，腹软，蛙状腹，移动性浊音(+)，双下肢浮肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心脏压塞。 (1)护士采取的即刻护理措施应除外 A吸氧
B瞩患者端坐体位
C允许患者在家属陪同下去卫生间大小便 D心电血压氧饱和度监护 E做好急诊心包穿刺术前准备 正确答案:C
(2)急查血气分析，检验科电话报告危急值\"\"。部分其他血气分析数值:PaO2 55mmHg PaCO230mmHg，护士采取的措施中不正确的是 A复诵确认化验结果
B嘱检验科另行通知急论科值班医生 C吸氧
D立即报告急诊科值班医生 E床旁心电图分析 正确答案:B
(3)检验科报告危急值”血钾L\"，护士应采取 A立即给患者服用安体舒通 B立即暂停含钾食物、药物
C等交完班，让实习护士尽快通知值班医生 D加快滴注5%葡萄糖500m+10%氯化钾10ml E嘱患者进食香蕉、橙子等水果 正确答案；B
第十三章、危重症患者评估与系统功能监测 A1/A2型题
1.当GCS评分总分为7分时，提示患者的意识状态属于 A轻度障碍 B中度障碍
C重度障得(昏迷状态) D正常(神志清醒) E妄状态 正确答案:C
2. 患者存在营养风险时， NUTRIC评分应是 A≧5 B﹤5 C≧3 D<3 E≥1 正确答案:A
3.可以反映右心收缩前负荷的指标是 A CVP B平均动脉压 C动脉收缩压 D肺动脉压 E肺动脉楔压 正确答案:A
4.可以反映左心收缩前负荷的指标是 A CVP
B平均动脉压 C动脉收缩压 D肺动脉压 E肺动脉楔压 正确答案:E
5关于NBP的描述，错误的是 A应用震荡技术原理 B是一种无创血压监测
C可以反映每个心动周期血压的动态变化 D可自动定时测量血压 E能够自动报警 正确答案:C
6.心电图标准V2导联电极应置放于 A胸骨左缘第4肋间 B胸骨右缘第4肋间
C左侧锁骨中线与第5防间相交处 D左腋前线与第5防间相交处 E左侧锁骨中线与第6肋间相交处 正确答案:A
7有创动脉血压监测时首选途径是 A股动脉 B足背动脉 C肱动脉 D桡动脉 E尺动脉 正确答案:D
的正常值是 A 2-5 cm H2O B 5-12 cmH2O C 12~-15 cmH2O D 15~20 cmH2O E 20-25 cmH2O 正确答案；B
9.下列属于正常吸呼比的是 A1:1 B2:1 C1:2 D1:3 E3:1
正确答案；C
10.关于PETCO2监测，正确的描述是 APETCO2正常值是20~35mmHg B休克时PETCO2可降低
C气管内导管塞时，PETCO2可降低 D呼吸心跳停止时PETCO2迅速增高
E气管插管移位误入食管时PETCO2会突然增高 正确答案；B
11.关于呼吸系统功能监测，正确的描述是 A 正常人PaO2约为60~80mmHg B Sa02与血红蛋白的多少相关 C PaCO2正常值为35-45mmHg D PaCO2降低表示肺泡通气不足
E一氧化碳中毒时可用SpO2监测低氧血症 正确答案:C
12.内压(ICP)的正常值范围是 A < 5mmHg B < 10mmHg C <15mmHg D 15-20mmHg E 20-25mmhHg 正确答案；C
13.关于颇内压(CP)监测的描述，正确的是
A硬膜外测压可经导管放出适量脑脊液以降低ICP B脑室内測压感染的机会较少 C PaCO2，下降时ICP会增高
D硬膜外测压较脑室内测压结果路低 E CVP升高可使ICP升高 正确答案:E
14.脑电图β波主要见于 A安静闭眼状态 B情绪紧张状态 C麻醉状态 D浅睡眠状态 E深睡眠状态 正确答案:B
15.昏迷时脑电图主要显示 A δ波（Delta） O α波 O β波 D θ波
E θ波与α波的交替 正确答案；A
16.可以反映肾小管浓缩功能的指标是 A尿量
B尿渗透压 C血肌酐
D血尿素氮(BUN)
E内生肌酐清除率(Ccr) 正确答案:B
17.对肝功能而言简单而方便的监测方法是 A精神症状与意识状态监测 B黄疸监测 C血清蛋白监测 D凝血功能监测 E血氨监测 正确答案；A
值的正常范围为 A ~ B ~ C ~ D ~ E ~
正确答案；C
19.某患者因\"失血性休克，右下肢损伤“急诊入院；入院后积极纠正休克，同时急诊在全麻下行“右下肢清创缝合术\"；术后保留经口气管导管入CU监护治疗，现患者面部表现出皱眉，拉拽管道、试图坐起来，对被动的运动有抵抗，呼吸机频繁报警，该患者CPOT评分正确的是 A 3分 B 4分 C 5分 D 6分 E 7分
正确答案:D
20.某患者因\"重症肺炎、型呼吸衰竭\"行经口气管插管+呼吸机辅助通气后，转入RICU监护治疗；入室时患者烦躁不安，试图坐起、拉拽管道，呼吸机频繁报警；遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静，现患者能安静休息、人机协调，呼唤刺激可睁眼但很快又睡去；RASS评分应为 A -4分 B -2分 C 0分 D +2分 E +4分 正确答案:B
第十四章、多器官功能障碍 A1/A2型题 发病机制是 A炎性介质释放 B炎症细胞增生
C炎症反应与抗炎反应失衡 D免疫抑制 E炎性细胞激活 正确答案；C
的发展阶段包括:①局部反应期；②严重全身反应期；③免疫功能紊乱期；④全身严重反应始动期和⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程正确的排序是 A①⑤④③② B②⑤③④① C①④②⑤③ D①③⑤④② E④①②③⑤ 正确答案:C
3.以下患者，最有可能发生SlRS的是 A发生骨折的足球运动员
B发生上肢烧伤的中年家庭主妇 C接受阑尾炎切除术的青年人 D发生中耳炎的幼稚园小朋友 E发生重症肺炎的老年人 正确答案:E
4.脓毒症的主要病因是 A感染 B创伤 C糖尿病 D休克 E大手术 正确答案；A
5.容易引起脓毒症的细菌主要是 A革兰氏阳性菌 B革兰氏阴性菌 C金黄色葡萄球菌 D念珠球菌 E霉菌
正确答案；B
6.下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是 A呼吸增快 B心率增快 C反应蛋白降低 D负氮平衡 E高代谢状态 正确答案:C
7为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到 A 1-3mmHg B 3-5mmHg C 5-8mmHg D 8-12mmHg E 12-15mmHg 正确答案:D
患者高代谢状态表现为 A正氮平衡 B蛋白分解降低 C低血糖 D高氧耗
E低血压 正确答案:D
患者CARS占优势，应采用 A炎症介质持抗剂治疗 B免疫刺激治疗 C抗感染治疗 D亚低温治疗 E放射治疗 正确答案:B
10.对于脓毒症的发病机制，描述正确的是 A免疫功能受抑制 B血管通透性降低
C组织低灌注导致代谢性碱中毒 D蛋白分解降低 E凝血系统活化 正确答案；E
通常最先累及的器官是 A脑 B心 C肺 D肾 E肝
正确答案:C
12.以下关于MODS的描述正确的是
A凡有两个或两个以上的重要器官功能衰站是MODS B肝脏损害往往是首发器官
C全身性炎症反应只表现在感染而与损伤无关
D肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS，但不会导致MODS E功能障得的器官与原发病损有或无直接关系 正确答案；E
13.以下关于MODS的描述正确的是
A急性致病因素导致的MODS器官功能障碍是可逆的 B发病前器官功能都已出现不同程度受损 C病理改变以细胞增生为主 D病理损害与功能障碍程度一致 E病情发展较慢 正确答案:A
一般经历的4个期为
A休克、感染、高分解代谢状态和器官功能竭 B感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰端 C休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍 D感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭 E休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭 正确答案；E
发病机制中不包括 A全身炎症反应失控 B肠道细菌移位
C组织缺血-再灌注损伤 D细胞程序化凋亡 E基因调控 正确答案:；D
16.以下患者中，最有可能发生MODS的是骨折入院 A 28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成骨 B 48岁患者，COPD，因支气管炎入院
C 60岁患者，冠心病，因不稳定型心较痛入院 D 76岁患者，2型糖尿病，因酮症酸中毒入院 E 30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院 正确答案:D
17患者，56岁，确诊为”重症胰腺炎，MODS(初期)\"，目前在CU接受治疗。护土需要重点观察患者的 A肠鸣音和大便情况 B小便量和血清肌值 C皮肤是否温暖
D呼吸音和血氧饱和度 E胆红素值 正确答案:D
18.患者男性，60岁，以“意识丧失“急诊入院，经检查确诊为\"重症肺炎，MODS\"。护士可能观察到的情况是 A血清白蛋白升高 B肺顺应性下降 C胃肠道端动增加 D血尿素氮降低 E小便量增多 正确答案；B
19.患者男性，21岁，因车祸急诊入院，经检查确诊为\"多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折\"。一周后，患者被确诊为脓毒症。护士需要
向患者家属解释的是
A当被确诊为脓毒症后，使用抗生素不再看 B目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机 C患者需要输入大量的液体以维持血压稳定 D目前护理的首要任务是安抚患者的情绪 E患者肾功能受损后将无法恢复 正确答案:C
第十五章、危重患者的营养支持
1.应激早期，按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在()
A 15-20kcal/ B 20-25 kcal/ C 25-30 kcal/ D 30-45kcal/ E 45-50 kcal/ 正确答案:B
2应激早期应限制蛋白质的供给量，一般控制在 A < g/ B
C ~(kgd) D
E > g/ 正确答案；B
3.对于病程较长、合并感染和创伤的患者，待应激与代谢状态稳定后能量供应可适当增加到() A 15-20kcal/ B 20-25kcal/ C 25-30kcal/ D 30-35kcal/ E 45-50kcal/ 正确答案；D
4.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是() A高血糖 B低钾血症 C高渗性脱水
D高渗性非症酸中毒 E正氮平衡 正确答案；E
5危重症患者首先考虑的营养支持途径是() A外周静脉途径 B中心静脉途径 C胃肠道途径 D鼻空肠导管途径 E肠造口途径 正确答案:C
6.下列哪种情况可以选用肠内营养() A肠梗阻的患者
B血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后 C严重腹胀、腹泻的患者
D在使用大剂量血管活性药物的患者 E短肠综合征的患者 正确答案:B
7.危重患者进行全胃肠外营养时，较为推荐的热氮比为() A (100-150)kcal:1gN B (150~200)kcal:1gN C (200-250) kcal:1gN D (250-300) kcal:1gN E >300 kcal:1gN 正确答案:A
8.患者王某，62岁，腹部大手术合并感染半年未愈，病情稳定后的能量补充需要适当增加，否则将难以纠正患者() A低蛋白血症 B低钾血症 C低血糖 D低血脂 E氮质血症 正确答案:A
9.患者赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕() A葡萄糖补充过多 B蛋白质补充过多 C误吸的发生 D酸碱失衡 E全身性感染 正确答案；C
10.患者男性，65岁，昏迷入住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是() A肝性脑病 B严重氮质血症
C严重高血糖尚未控制 D严重水电解质与酸碱失衡 E严重胃肠道功能障碍 正确答案:E
11患者，女性，42岁，因严重的肺部感染导致呼吸衰竭收治入ICU，患者病情稳定后进行肠内营养时，以下说法正确的是() A肠内营养最常用的途径是经鼻空肠置管
B经鼻空场置管进行肠内营养可降低反流与误吸的发生率 C采用肠内营养泵输注时，要保持恒定的输注速 D在冷藏柜中保存的营养液应加热到32~34℃
E自配营养液现配现用，配制好的营养液最多冷藏保留48小时 正确答案:B
12.患者，男性，68岁，食管癌术后需给予肠外营养支持3周，在进行胃肠外营养时，以下说法正确的是()
A早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用P B PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静进 C经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉 D隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完 E者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意 正确答案:C
第十六章、危重患者的疼痛管理与镇静 A1/A2型题
1.疼痛对机体造成的影响包括 A抗利尿激素释放减少 B儿茶酚胺激素释放减少 C肺通气功能下降 D胃肠道动增强 E纤溶活性增强 正确答案；C
2.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是 A语言疼痛评分法 B行为疼痛评估量表 C数字疼痛评分法
D面部表情疼痛评分法 E视觉模拟疼痛评分法 正确答案:B
3阿司匹林镇痛的机制是
A抑制受伤局部前列腺素的产生 B与阿片受体相结合 C麻醉感觉神经 D抑制免疫反应
E改变患者对疼痛的感知 正确答案；A
4.非甾体类抗炎药用于镇痛后，护士应注意观察患者是否出现 A睹睡 B呼吸加快 C血压升高 D胃肠道出血 E心率加速 正确答案:D
5.使用阿片类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现 A血压升高 B呼吸抑制 C胃肠道出血 D心律失常 E嗜睡
正确答案:B
6.使用局麻类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现 A胃肠道出血 B瞬动
C小便减少 D低血压 E皮肤花斑纹 正确答案；D
7对于镇静原则的描述，错误的是 A首先使用非药物方法 B先镇静再镇痛
C根据病情选择镇静策
D药物和非药物方法结合使用 E持续监测镇静程度 正确答案:B
8.对于使用了肌松剂患者镇静程度的监测，宜使用 A Ramsayi评分 B脑电双频指数
C Richmond动镇静量表 D Riker镇静和跟动评分
E肌肉活动评分法 正确答案；B
9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护土应特别注意观察患者的 A血压 B胃肠道功能 C体温 D血脂
E呼吸频率 正确答案:A
10.使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的 A免疫功能 B胃肠道功能 C呼吸状态 D体温 E小便量 正确答案；C
11.使用右旋美托咪实施镇痛治疗，描述误的是 A具有抗焦虑作用
B作用机制在于迅速竞争性结合并激动2受体 C肝功能障碍的患者应减少使用量 D应静脉快速推注
E用药后应密切监测患者血压 正确答案:D
12.镇静的适应证不包括 A疼痛 B焦虑 C高血压 D睡眠障碍 E谵妄
正确答案:C
13关于镇静药丙泊酚，以下描述错误的是 A具有诱导顺应性遗忘的作用 B具有抗惊厥的作用 C激活Y-氨基丁酸受体 D起效快 E作用时间长 正确答案:E
14.属于非阿片类镇痛药的是 A吗啡 B芬太尼 C阿托品 D布洛芬 E哌替啶 正确答案；D
15患者，56岁，肝硬化，食管下段和胃底静脉出血，接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是 A静脉输注 B皮下注射 C肌内注射 D硬膜外注射 E口服
正确答案；E
16.患者，60岁，肝癌晚期，医生开出阿片类镇痛药物的处方。在使用该药物前，护士应评估患者 A血压 B呼吸 C心率
D皮肤颜色 E恶心程度 正确答案；B
17患者，5岁，右膝关节骨肉瘤，护士应选择的疼痛评估工具是 A文字描述法 B数字评分法 C面部表情评定法 D视觉模拟评分法 E感觉模拟法 正确答案:C
第十七章、危重症患者常见并发症的监测和预防 A1/A2型题
1.关于呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的原因与机制描述，正确的是 A早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起 B早发VAP发生在机械通气3天内
C我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌感染 D患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道 E口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道 正确答案；E
2.关于临床肺部感染评分(CPIS)，不包含的项目是 A体温
B外周血白细胞计数 C气管分泌物情况 D肺水肿情况
E胸部X线片示肺部浸润进展 正确答案:D
3.可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含 A预防性使用抗生素 B声门下分泌物引流 C改变患者体位
D呼吸机清洁与消毒
E选择经鼻肠管进行营养支持 正确答案；A
4.关于导管相关性血流感染(CRBS)的原因与机制描述，正确的是 A病原微生物来自内源性的条件致病苗 B病原菌以革兰阴性杆菌为主 C患者出现菌血症成直菌血症 D导管内途径是最常见的感染途径 E导管不畅通与感染密切相关 正确答案:C
5.关于导管相关性血流感染( CRBSI)患者的评估，正确的是 A评估CRBSI的典型症状
B评估 CRBSI的特异性表现
C导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可论断CRBSI D导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI E有静脉炎表现时可确诊为 CRBSI 正确答案；D
6.关于导管相关性血流感染( CRBSI)的预防与护理措施，正确的是 A血液透析患者应避免选择锁骨下静脉
B静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管 c成人非道式中心静脉置管时应首选颈内静脉 D一般短期外周套管针可维持14天左右 E留置导管期间常规使用全身抗菌药物 正确答案；A
7关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是 A病原微生物源自血液中的致病菌 B病原菌以革兰阳性球菌为主 C主要为逆行性感染
D经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径 E选择的导尿管材质与感染直接相关 正确答案:C
8.关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估，正确的是 A留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊
B导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状 C没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染 D出现膀跳刺激征可确论
E男性尿检白细胞25个/高倍视野可确诊 正确答案:B
9.多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含 A加强医务人员手卫生 B加强多重耐药菌监测
C減少或缩短侵入性装置的应用 D严禁围术期抗菌药物预防性使用 E严格实施隔离措施 正确答案:D
10.深静脉血栓的危险因素中不包含 A浅静脉曲张 B免疫系统异常 C凝血因子V变异 D患有恶性脚痛 E卧床时间长 正确答案:A
11.深静脉血栓患者最常见的临床症状是 A局部皮肤发热 B肢体突然肿胀 C局部剧烈疼痛 D肢体麻木 E活动障得 正确答案:B
12.关于谵妄，下列说法错误的是 A是一组广泛的认知障碍
B是一种高级神经系统功能活动失调 C以意识障碍为主 D起病急
E病情进展缓慢 正确答案；E
13谵妄的易患因素不包括 A冠心病 B高血压 C高龄 D酒史 E痴呆
正确答案:A
14.谵妄的诱发因素不包括 A缺氧 B脑外伤
C糖尿病酮症酸中毒 D食欲下降 E睡眼障碍 正确答案:D
15、关于氟哌啶醇描述正确的是 A属于非经典抗精神药物 B可预防谵妄的发生 C可控制谵妄的症状 D容易引起血压降低 E容易导致锥体外系反应 正确答案:C
16.下列可能诱发谵妄的药物是 A氯丙库 B东莨菪碱 C氟哌利多 D奥氮平 E右旋美托旋 正确答案:B
第十八章、常用急救技术
1.解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是 A环甲膜穿刺术
B口咽通气管置入术 C经鼻腔气管插管术 D经口腔气管插管术 E气管切开术 正确答案；B
2.需较长期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道 A环甲膜穿刺术 B口咽管放置术
C经鼻腔气管插管术 D经口腔气管插管术 E气管切开术 正确答案:E
3胸膜腔积气者，最佳穿刺部位是 A腋前线第2肋间隙 B腋前线第3肋间隙 C腋中线第2肋间
D锁骨中线第2肋间隙 E锁得中线第3肋间做 正确答案:D
4.胸膜腔穿刺结束时，拔出穿刺针的最佳时机为 A患者吸气末 B患者呼气末
C患者吸气末屏气时 D患者呼气末屏气时 E患者咳嗽时 正确答案:D
5.胸膜腔穿刺首次抽液量不应超过 A 500ml B 600ml C 700ml D 800ml E 900ml 正确答案:C
6.在行球囊-面罩通气术时患者应取的体位是 A左侧卧位 B平卧头偏左位
C仰卧，取去枕、头后仰体位 D右侧卧位 E平卧头偏右位 正确答案:C
7非同步电复律适用于的心律失常类型是 A房颤 B房扑 C室颤
D阵发性室上速 E单行性室速
正确答案:C
8.除颜时电极板分别置放于 A胸骨左缘第2助间及心尖区 B胸骨左缘第2助间及心底区 C胸骨右缘第2助间及心底区 D胸骨右缘第2肋间及心尖区 E以上均不正确 正确答案:D
9.对于室颜患者双向波电击能量应为 A 220J B 200J C 360J D 370J E 250J 正确答案:B
10.患者行“心脏瓣膜置换术”后拟行动脉穿刺置管监测有创血压，首选动脉穿刺部位是 A肱动脉 B股动脉 C桡动脉 D足背动脉 E颈内动脉 正确答案；C
11.深静脉置入前穿刺点的消毒直径为 A ≥10cm B ≥20cm C ≥15cm D ≥8cm E ≥25cm 正确答案；B
12.动脉穿刺置管术的适用对象是 A穿刺处侧支循环很差 B穿刺部位有感染
C凝血功能很差，有出血倾向者 D需行血流动力学监测者 E监测中心静脉压者 正确答案；D
13.对于接受ECMO的患者，宜将激活全血凝固时间维持在 A50-120秒 B100~150秒 C120~200秒 D180~260秒 E200~250秒 正确答案；C
最常见的并发症是 A感染 B溶血
C肝功能衰端 D心律失常 E出血
正确答案；E
15.上肢使用止血带时压力标准为 A 150-200mmHg B 200-250mmHg C 250-300mmHg D 300-350mmHg E 350-400mmHg 正确答案；C
16.在使用绷带包扎需要由一处迅速延伸至另ー处时的包扎方法为 A环形包扎法 B蛇形包扎法 C螺旋形包扎法 D螺旋反折包扎法 E\"8”字包扎法 正确答案；B
17.下述各种担架中最适于脊柱骨折伤员转运的是 A折担架 B铲式担架 C帆布担架 D充气式担架 E漂浮式担架 正确答案；B
18患者，女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A鼻导管吸氧
B面罩吸氧
C口咽通气管置入术 D环甲膜穿刺 E气管切开 正确答案；D
19.一中年男子在进食过程中，突然用手掐脖子，呼吸困难，面色发。此时现场可采取什么急救措施 A Heimlich手法 B口咽管放置术
C经鼻腔气管插管术 D经口腔气管插管术 E气管切开术 正确答案；A
20女孩，6岁，在吃核桃的过程中，突然用手掐住脖子，不能说话和咳嗽，继而倒地，呼之不应，面色发结。此时应来取什么急救措施 A Heimlich手法 B CPR
C胸部冲击法 D拍背冲胸法 E气管切开术 正确答案；B
第十九章、机械通气 A1/A2型题
1.以下不适宜进行机械通气的是 A COPD急性发作，呼吸竭 B重症肺炎
C张力性气胸未处理 D开放性肺结核 E严重高碳酸血症 正确答案:C
2.机械通气患者适宜的体位是 A平卧位 B侧卧位 C中凹位 D半卧位 E俯卧位 正确答案；D
3无自主呼吸患者适宜的呼吸支持模式是 A ACV
B SIMV C PSV D PEEP E CPAP 正确答案；A
4.潮气量的设置一般为 A 5-12 ml/kg B 12-16ml/kg C 16-20 ml/kg D 500~600 ml E ﹥500 ml 正确答案；A
5呼吸机高压报警可见于 A停电
B管道脱落 C痰液堵塞 D潮气量降低 E缺氧
正确答案；C
6机械通气患者人工气道相关的并发症不包括 A呼吸机相关性肺炎 B脱管
C气管食管癌 D气道损伤 E气道堵塞 正确答案；A
7机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示 A缺氧
B二氧化碳潴留 C低血压 D低氧血症 E心率增快 正确答案；B
8.呼吸机相关性肺炎危险因素不包括 A高热 B高龄 C昏迷 D误吸
E过度镇静 正确答案:A
9机械通气患者潮气量设置主要根据 A年龄 B身高 C胖瘦 D性别 E体重
正确答案；E
10机械通气患者理想的吸入气体状态是 A温度达32~-34℃，相对湿度达80% B温度达32~34℃，相对温度达100% C温度达34-36℃，相对湿度达100% D温度达36~37℃，相对温度达80% E温度达36-37℃，相对湿度达100% 正确答案:E
11.呼吸机撤机时间最好选择在 A晚上患者安静休息时 B晚上患者睡眠后
C白天患者安静睡眠时
D患者充分休息后的白天上午 E任何患者安静休息的时刻均可 正确答案:D
12.关于有创机械通气患者的护理，以下正确的是 A室温控制在(20:15)℃左右，湿度控制25%~45% B患者尽可能取平卧位
C定时做好口腔护理和声门下吸引，预防VAP发生 D定时吸，保持气道通
E高压报警患者给予适当镇静，降低气道压力 正确答案:C
13.关于气管插管导管移位的护理，以下正确的是 A及时吸，保持气道通畅 B深度镇静，免患者烦躁
C对所有患者进行约東，避免自行拔管
D严密观察导管在门齿处的刻度，评估有无导管移位 E使用 Braden评估表评估患者意外拔管风险 正确答案:D
14.患者男性，32岁，“重症胰腺炎术后3天，因呼吸困难，SpO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊的护理正确的是 A使用低容量高张力气
B气囊压力维持在20-30cmH2O C每4小时放气一次
D每2~3天对气进行压力监测一次 E脱机状态下也要保持气内的压力 正确答案；B
15患者女性，76岁，“阑尾炎术后“带气管插管导管入SICU，全麻未醒。护士进行吸痰时应
A每2小时吸痰一次
B在患者出现频繁呛咳时及时吸 C吸痰负压为150-200kPa
D开放式吸痰患者肺容量提失小
E每次吸痰时间尽量大于15秒，以便吸净痰液 正确答案:B
16患者男性，42岁，体重72kg，以车祸伤”收治入院，患者入ICU后给予有创机械通气和相应治疗，以下正确的是 A根据患者体重设置呼吸机潮气量 B每1~2小时为患者进行一次口腔护理 C为防止病情恶化，严格止翻身
D呼吸机的呼吸回路应每日更换，预防院内感染
E患者有颅脑损仿，吸痰时间间隔应尽量缩短充分清除分泌物 正确答案:A
17患者女性，73岁，体重52kg，以\" AECOPD收治入院，患者入RICU后给予无创呼吸机辅助支持呼吸。护士为该患者实施机械通气支持时正确的是 A采取平卧位，使患者呼吸顺畅 B采用高流量高浓度吸氧
C当出现人机不配合时首先给患者镇静
D患者鼻面部与呼吸机口罩接触处可使用减压帖进行减压，预防压力性损伤 E当者出现气时，立即止使用无创呼吸 正确答案:D
第二十章、连续性血液净化治疗的应用与护理 A1/A2型题
1.常见的连续性血液净化技术，下列描述正确的项目是 A连续性动-静脉血液滤过(CVVH) B连续性静-静脉血液滤过(CAVH)
C连续性静-静脉血液析析滤过(CVVHDF) D连续性静-静脉血液透析( CAVHD)
E连续性动-静脉血液透析滤过(CVVHD) 正确答案:C
2.下列关于连续性血液净化技术描述正确的是
A连续性动静脉血液滤过以吸附的方式清小分子溶质 B连续性静-脉静脉血液滤过应用泵驱动进行体外循环
C连续性动(静)静脉血液透析滤过不能有效清除中大分子物质 D缓慢持续超滤(SCUF)禁止用于水肿、难治性心衰患者 E CAVHDF溶质转运机制是单纯对流 正确答案:B
3.关于血液净化基本原理，下列描述中错误的是
A弥散主要驱动力是浓度差，弥散对小分子的除效果比较好 B对流对中分子的物质清除效果较好 C对流的动力来源于半活服两侧的压力度
D吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关 E液活析以英数请除为主，血液过以对流及 正确答案:D
4.下列关于连续性血液净化特点的描述错误的是 A血流动力学稳定 B纠正酸碱乱
C清除炎性介质，溶质清除率高 D营养支持
E不需要调整抗生素的使用剂量 正确答案；E
5.下列关于连续性血液净化临床并发症描述中正确的是 A营养成分丢失 B出血 C血栓
D过敏反应 E感染
正确答案；A
6.患者，男性，50岁。肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行机械通气。胸片显示双肺浸润影，诊断ARDS。几天后，少尿，水肿，体重增加20kg，FiO2100%，PEEP为15cmH20，SpO290%，应采用下列哪种治疗 A血液灌流 B血液透析 C血浆置换
D缓慢持续超滤(SCUF)
E连续性静-静脉血液透析滤过( CVVHDF)
正确答案；E
7患者，男性，37岁。因呼吸困难，胸闷，咳嗽为白色脓痰1周收入ICU，经血常规、血生化、凝血常规，，及影像学检查，诊断为肺部感染、脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发症是 A血管通路不畅 B空气栓塞 C管道连接不良 D出血
E水、电解质平衡亲乱 正确答案:D
8.患者，女性，36岁。双胎孕35+5周，双下肢浮肿1个月，并于近1周水肿加重，行剖宮产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入CU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括 A输入压力(PA) B滤器前压(PBF) C容量平衡监测 D回输压力(PV) E跨膜压(TMP) 正确答案；C
A3/A4型题
1.患者，女性，60岁。突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性腎功能不全。化验检查:Cr575μmol/L，L，鉴于血清肌酐在住院期间进行增高，考虑行CBP治疗。
(1)最常用的血管通路是建立 A静脉-静脉血管通路 B动脉-静脉血管通路
C使用双针双腔静脉导管作为CBP的血管通路 D使用动静脉内 E首选锁骨下静脉 正确答案:A
(2)操作要素中不包括 A血泵 B血滤器 C置换液 D抗凝剂 E病情观察 正确答案:E
(3)使用过程中安全性监测不包括
A空气监测 B漏血监测 C血栓监测 D容量平衡监测
E温度监测和漏电保护装置 正确答案:C
12.男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。 (1)连续性血液净化应用的优点 A血流动力学不稳定 B清除炎性介质
C能清除分子量小或蛋白结合率低的药物 D滤过可能丢失有益物质 E补充电解质 正确答案:B
(2)CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP)，下列选项错误的是 A CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率 B减轻轻全身炎症反应，重建机体免酸系统内环境稳态 C清除代谢产物，刻正水、电解质、酸碱失衡
D降低体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应 E CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展 正确答案:E
(3)连续性血液净化的监测中错误的选项是
A 输入压力(PA)正常情况下大于200mmHg，低于此值则需要干预 B PBF不仅是压力检測指标，还是安全性检测指 C PV指血液流回体内的压力，通常为正值
D在血流量不变的情况下，PFD的变化反映了滤器的凝血情况 E最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏血监测及PBF 正确答案；E
(4)CBP治疗中的护理选项正确的是
A对于感染的病人要避免CBP导致低体温的病情的掩盖 B每4小时统计出入总量
C在开始1小时内必须检测一次血电解质和血气分析 D每日更换导管出口处敷料，用%碘伏消毒导管出口处
E治疗结束后用管腔容量的200%的封管液对动、静脉管封管 正确答案:A
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