第五单元 特定穴
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。 （一）五输穴
十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。60个
名称 井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
五输穴的临床运用 （1）按五输穴主病特点选用
“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”
“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”（《难经》） 井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。 五输穴五行配属
“阴井木、阳井金”，以此类推。 阴经 阳经
（2）按五行生克关系选用
理论：“虚者补其母，实者泻其子”
选穴原则：“生我者为母，我生者为子”；虚证用母穴，实证用子穴。 子母补泻法（本经子母补泻和他经子母补泻）
（建议：记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容） 六阴经五输穴与五行配属表
六阴经 肺（金） 肾（水） 肝（木） 心（火） 脾（土） 心包（相火）
六阳经五输穴与五行配属表
井（木） 少商 涌泉 大敦 少冲 隐白 中冲 荥（火） 鱼际 然谷 行间 少府 大都 劳宫 输（土） 太渊 太溪 太冲 神门 太白 大陵 经（金） 经渠 复溜 中封 灵道 商丘 间使 合（水） 尺泽 阴谷 曲泉 少海 阴陵泉 曲泽 井穴 木 金 荥穴 火 水 输穴 土 木 经穴 金 火 合穴 水 土 分布 手、足的末端 掌指或跖趾关节之前 掌指或跖趾关节之后 腕踝关节以上 肘膝关节附近 经气流注特点 “所出为井” “所溜为荥” “所注为输” “所行为经” “所入为合” 第1页
六阳经 大肠（金） 膀胱（水） 胆（木） 小肠（火） 胃（土） 三焦（相火）
（3）按时选用
①季节：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”
②每日时辰：根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴，——“子午流注”。 《五输穴歌诀》
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连， 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知， 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻， 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜， 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽， 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝， 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。 （二）原穴、络穴
原穴：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，又名“十二原”。 阴经五脏之原穴，与五输穴中的输穴为同一穴；所谓“阴经之输并于原”，或说成“以输为原”。阳经输穴后另有一个原穴。
络穴：指络脉从本经别出的部位。“络”，是联络的意思。十二经的络穴都位于肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。 十二经脉原穴与络穴表
经脉 肺经 心包经 心经 脾经 肝经 肾经 任脉 脾大络 原穴 太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪 络穴 列缺 内关 通里 公孙 蠡沟 大钟 鸠尾 大包 经脉 大肠经 三焦经 小肠经 胃经 胆经 膀胱经 督脉 原穴 合谷 阳池 腕骨 冲阳 丘墟 京骨 络穴 偏历 外关 支正 丰隆 光明 飞扬 长强 井（金） 商阳 至阴 足窍阴 少泽 厉兑 关冲 荥（水） 二间 足通谷 侠溪 前谷 内庭 液门 输（木） 三间 束骨 足临泣 后溪 陷谷 中渚 经（火） 阳溪 昆仑 阳辅 阳谷 解溪 支沟 合（土） 曲池 委中 阳陵泉 小海 足三里 天井 第2页
大肠合谷焦阳池， 小肠之原腕骨穴， 胃原冲阳胆丘墟， 膀胱之原京骨取。 《十五络穴歌》
肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟 支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟封 飞扬膀胱焦外关，胆是光明别络崇 督脉长强任鸠尾，公孙脾络大包同 临床应用：诊断和治疗脏腑疾病。 “五脏有疾也，应出十二原”。脏腑发生病变时，就会反映到相应的原穴上。
原穴有调治其脏腑经络虚实各证的功能，针刺原穴能使三焦原气通畅，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。
十二络脉加强表里两经联系，络穴能“一络通二经”。十二经的络穴除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外，还能治疗其相表里之经的病证。
临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原络配穴法”，是表里经配穴法的典型用法。
如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。 （三）背俞穴、募穴
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部膀胱经第1侧线上，六脏六腑（含心包）各有一相应的背俞穴，依据脏腑名称命名，共12个。
募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，五脏六腑（加上心包）各有一相应的募穴，共12个。分布有在本经者，有在他经者；有为双穴者，有为单穴者。
六脏 肺 肾 肝 心 脾 心包
《十二募穴歌》
大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月， 胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴。 临床应用
腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。如：肺热咳嗽，可泻肺之背俞穴肺俞；寒邪犯胃出现的胃痛，可灸胃之募穴中脘。
治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如：肝开窍于目，主筋，目疾、筋病可选肝俞；肾开窍于耳，耳疾可选肾俞。
背俞穴 肺俞 肾俞 肝俞 心俞 脾俞 厥阴俞 募穴 中府 京门 期门 巨阙 章门 膻中 六腑 大肠 膀胱 胆 小肠 胃 三焦 背俞穴 大肠俞 膀胱俞 胆俞 小肠俞 胃俞 三焦俞 募穴 天枢 中极 日月 关元 中脘 石门 第3页
在临床上背俞穴往往与相应募穴相配使用，称为俞募配穴法（前后配穴法），常用来治疗相应的脏腑病证。
（四）八脉交会穴
与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。
1.分布特点和组成 均分布于肘膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。 2.临床应用 单独选用治疗各自相通的奇经病证：督脉病变出现的腰脊强痛，可选通督脉的后溪治疗；冲脉病变出现的胸腹气逆，可选通冲脉的公孙治疗。 互相搭配使用：治疗两脉相合部位的疾病。
经属 足太阴 手厥阴 手少阳 足少阳 手太阳 足太阳 手太阴 足少阴
《八脉交会穴歌诀》
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通， 列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。 （五）八会穴
“会”，是聚会的意思。八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。 1.分布特点和组成 脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。
八会 穴位 脏会 章门 腑会 中脘 气会 膻中 血会 膈俞 筋会 阳陵泉 脉会 太渊 骨会 大杼 髓会 悬钟 八穴 公 孙 内 关 外 关 足临泣 后 溪 申 脉 列 缺 照 海 通八脉 冲脉 阴维 阳维 带脉 督脉 阳跷 任脉 阴跷 相配合主治 胃、心、胸、疟疾 目外眦、颊、颈、耳后、肩、寒热往来 目内眦、颈项、耳、肩、发热恶寒 肺系、咽喉、胸膈、阴虚内热 2.临床应用
对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，如六腑之病可选腑会中脘、血证可选血会膈俞等。 （六）郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。 1.分布特点和组成 郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。 2.临床应用
郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。 十六郄穴表
阴 经 手太阴肺经 手厥阴心包经 郄 穴 孔最 郄门 阳 经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 郄 穴 温溜 会宗 第4页
手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 阴维脉 阴跷脉
（七）下合穴
六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。 1.分布特点和组成 在足三阳经膝关节及以下部位。
六腑 大肠 小肠 胃 胆 膀胱 三焦 治特点。
如足三里治疗胃脘痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠痈、痢疾等。另外，下合穴也可协助诊断。 （八）交会穴
交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。多分布于头面、躯干部位。
交会穴能治本经的疾病，也能兼治所交会经脉的疾病。如大椎是督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉之疾，又可治诸阳经的全身性疾患；三阴交是足太阴脾经的经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，因此能治脾经病，也能治疗肝、肾两经的疾病。
下合穴 上巨虚 下巨虚 足三里 阳陵泉 委中 委阳 足少阳胆经 足太阳膀胱经 足阳明胃经 足三阳经 阴郄 地机 中都 水泉 筑宾 交信 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 阳维脉 阳跷脉 养老 梁丘 外丘 金门 阳交 跗阳 2.临床应用 主要用于治疗六腑疾病，《灵枢·邪气脏腑病形》指出“合治内腑”，概括了下合穴的主
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