维普资讯 http://www.cqvip.com Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｙａｎｂｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｎ．２００８ Ｖｏ１．３ ｉ Ｎｏ．２ 解脲支原体培养７２ ｈ以上标本的检测在非淋菌性尿道炎诊断中的意义 金文 ，葛增琦 （１．延边妇幼保健院，吉林延吉１３３００２；２．汪清县罗子沟镇医院，吉林汪清１３３２１６） ［摘要］ ［背景］探讨培养解脲支原体（ＵＵ）７２ ｈ以上标本的检测在非淋茵性尿道炎诊断中的意义． ［病例报告］采用分离培养法对１７２例非淋菌性尿道炎患者进行ＵＵ检测，培养７２ ｈ内检测出ＵＵ阳性 者为３８例（２２．１ ），７２～１２０ ｈ之内为９例（５．２％）．［讨论］大多数标本培养２４￣４８ ｈ时可获得阳性结 果，但对４８ ｈ内出现阴性结果的标本仍要培养７２ ｈ以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义． ［关键词］解脲支原体；培养技术；尿道炎 ［中图分类号］Ｒ ６９１．３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １０００—１８２４（２００８）０２—０１１６—０２ Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｖｅｒ ７２ ｈ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎ０ｎｇ０ｎ０ｃ０ｃｃａｌ ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ ＪＩＮ Ｗｅｎ ，ＧＥ Ｚｅｎｇ—ｑｉ。 （１．Ｙａｎｂｉａｎ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｙａｎｊｉ １３３００２，Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｌｕｏｚｉｇｏｕ Ｔｏｗｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗａｎｇｑｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ．Ｗａｎｇｑｉｎｇ １３３２１６，Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＢＡＣＫＧＲＯＵＮＤ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ（ＵＵ） ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｖｅｒ ７２ ｈ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎｇｏｎｏｃｏｃｃａｌ ｕｒｅｔｈｒｉｔｉ． ＣＡＳＥ ＲＥＰＯＲＴＳ Ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＵＵ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ １７２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｎｇｏｎｏｃｏｃｃａｌ ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｃｕｌｔｕｒｅ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ．Ｗｉｔｈｉｎ ７２ ｈ，３８ ｃａｓｅｓ（２２．１ ９／６）ｗｅｒｅ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ＵＵ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｏｎ ７２～１２０ ｈ，９ ｃａｓｅｓ（５．２ ）ｗｅｒｅ ｓｕｆｆｅｒｅｄ． ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮ Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｊｏｒｉｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｎ ２４￣４８ ｈ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｖｅｒ ７２ ｈ ｉｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｎ ２４￣４８ ｈ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ；ｃｕｌｔｕｒｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ；ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ 非淋茵性尿道炎是常见的性传播疾病，近年来 在中国发病率呈上升趋势，而解脲支原体（ｕｒｅａｐｌａｓ— ｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，ＵＵ）是引起非淋菌性尿道炎的主 要病原体之一［１］．目前，对Ｕｕ的检测主要采用分 ［收稿日期］２００８—０４—２６ 离培养法，不仅简便可靠，亦可在必要时进行药敏试 验．延边妇幼保健院给１７２例患者进行了ＵＵ培养 检测，探讨了ＵＵ培养７２ ｈ以上在非淋菌性尿道炎 ［作者简介］ 金文（１９６４一），男（朝鲜族），副主任医师，研究 方向为男科疾病的诊断及治疗． 维普资讯 http://www.cqvip.com 延边大学医学学报２００８年６月 第３１卷第２期 ・ １１７ ・ 诊断中的意义． 是ＵＵ可分解尿素产生氨，将含酚红色指示剂的 ＵＵ液体培养物转种到ＵＵ固体培养基上，可生长 １资料和方法 为特征性油煎蛋样集落．接种标本后经过孵育，如果 １．１检测对象 选择延边妇幼保健院门诊患者 培养基发生由黄变红的颜色变化，且透明无混浊（有 １７２例，其中男性为１４０例，女性为３２例；年龄为 别于某些细菌及真菌生长），则可初步判断为ＵＵ ２０￣５２岁，平均为３２岁． 生长．大多数ＵＵ在培养４８ ｈ内可获得阳性结果， １．２标本采集及检测 嘱男性患者于检测前３ ｈ 但如果培养基发生颜色变化，且呈混浊状时，可用 内不排尿，消毒尿道口，用试剂盒中无菌拭子轻插入 ０．４５ ｍ滤膜过滤后，再行接种观察，对阴性结果标 尿道口２ ｃｍ，旋转，停留３０ Ｓ后取出；女性患者清除 本最好观察７２ ｈ以上 ．本组所有标本中７２～ 阴道及子宫颈分泌物后，用试剂盒中无菌拭子插入 １２０ ｈ内出现阳性结果者为９例（５．２ ），其中６例 宫颈２，３ ｃｍ，旋转数次，停留３０ Ｓ后取出；立即将标 为复诊，３例为初诊，复诊患者均曾接受过非正规治 本接种于培养基．检测试剂盒为珠海黑马生物工程 疗，有滥用药史，即某种药物可能影响了ＵＵ的生 有限公司生产，操作方法按照试剂盒说明书进行． 长．因此认为，给复诊患者进行ＵＵ检测时应观察 １．３判定标准培养２４ ｈ后观察结果，培养基颜 ７２ ｈ以上．本观察结果表明，男性患者与女性患者 色变红判定为阳性，阴性标本继续培养４８，７２，９６， ＵＵ检出率间无显著性差异，与邓伟平等 的报道 １２０ ｈ，如果培养基颜色变红即判定为阳性，颜色仍 一致，ＵＵ阳性率为２７．３ ，与张彬等 的报道基 无变化则判定为阴性．如果培养液发生颜色变化，且 本相符．总之，大多数标本培养２４～４８ ｈ时可获得 明显混浊时则置于离心机上，以３ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心 阳性结果，但对４８ ｈ内出现阴性结果的标本仍要培 １０ ｍｉｎ，取上清转种于另外培养基，孵育后如变红， 养７２ ｈ以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义． 则判定为阳性，颜色不变即判定为阴性． ［参考文献］ ２结果 ［１］吴志华．皮肤性病学［Ｍ］．广州：广东科技出版社， １９９７．１５３． 所有标本中２４ ｈ内ＵＵ呈阳性者为２６例 ［２］黄字烽．非淋菌性尿道炎实验诊断研究进展［Ｊ］．中华 （１５．１％），２４～４８ ｈ为８例（４．７％），４９～７２ ｈ为 男科学杂志，２００４，１０（１）：３． ４例（２．３ ），７３～９６ ｈ为３例（１．７ ），９６～１２０ ｈ ［３］邓伟平，王蕾，李敏．ＳＴＤ门诊患者支原体感染情况调 为６例（３．５ ），共为４７例（２７．３ ），其中男性为 查及药敏结果分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００２，１６ ３７例（２６．４ ），女性为１０例（３１．３ ），男性与女性 （３）：１７０． 阳性率间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）． ［４］张彬，陈锦艳．非淋菌性尿道炎患者支原体的检测和药 敏试验结果分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００４，１４ ３讨论 （６）：４０２．囹 ＵＵ的检测方法主要为分离培养方法，其原理
