2016年重庆省西医综合之内科学考试试卷

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是

A．局部电位 B．锋电位 C．终板电位 D．感受器电位 E．突触后电位

2、呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则

A．肺通气量增加 B．肺通气量减少 C．肺泡通气量增加 D．肺泡通气量减少

3、女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是 A．垂体性Cuhing病 B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺皮质腺癌 D．异位ACTH综合征

4、心电图室性融合波的心律失常是__ A．室性早搏

B．阵发性室性心动过速 C．房室交界性早搏

D．阵发性室上性心动过速 E．房室传导阻滞

5、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是

A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用 B．DNA pol δ催化连接的生成 C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成 D．PCNA参与DNA pol δ催化作用 6、关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确?

A．该肿瘤的特征性表现为常见核 B．大多数人不能治愈 C．通常不出现白血病 D．是高度恶性肿瘤 7、神经垂体释放__ A．生长激素 B．胰岛素

C．去甲肾上腺素 D．催产素 E．甲状腺素

8、真核生物DNA-pola的主要功能为

A．解开双螺旋 B．催化复制延长 C．参与校读、修复及填补缺损 D．去除RNA引物

9、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是

A．α-酮戊二酸 B．草酰乙酸 C．天冬氨酸 D．苹果酸 10、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度 B．底物浓度 C．抑制剂浓度 D．激活剂浓度 11、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应

A．嘌呤核苷酸从头合成 B．嘧啶核苷酸从头合成 C．嘌呤核苷酸补救合成 D．嘧啶核苷酸补救合成

12、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是

A．5-氟尿嘧啶 B．卡那霉素 C．甲氨蝶呤 D．别嘌呤醇 13、给骨骼肌连续多次的阈上刺激可使肌肉产生 A．单收缩 B．复合收缩 C．等长收缩 D．等张收缩

E．先等长收缩继而产生等张收缩

14、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高

A．盐酸 B．内因子 C．胃蛋白酶 D．胃泌素 E．钙通道拮抗剂 15、关于半月板损伤描述错误的是

A．可有关节弹响和绞锁 B．研磨试验阳性 C．X线片诊断价值有限 D．一经确诊，需手术切除 16、血小板正常值为 A．(100～300)×109/L B．(150～300)×109/L C．(150～350)×109/L D．(100～350)×109/L E．(100-400)×109/L 17、脂肪动员的限速酶是

A．甘油三酯脂肪酶 B．甘油二酯脂肪酶 C．甘油一酯脂肪酶 D．腺苷酸环化酶

18、下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的

A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素 B．分泌调节的主要因素是ACTH C．肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微 D．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用 E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出

19、男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是

A．胃溃疡出血 B．胆道出血 C．食管静脉曲张破裂出血 D．胃癌出血

20、下列关于日本血吸虫病慢性虫卵结节光镜下的描述，错误的是

A．可见异物巨细胞 B．可见巨噬细胞 C．可见类上皮细胞 D．可见大量嗜酸性粒细胞浸润

21、关于异形淋巴细胞的叙述哪项不正确

A．外周血中一种形态变异的不典型淋巴细胞

B．异形淋巴细胞分为三型：泡沫型、不规则型、幼稚型 C．人外周血中偶可见到＜2% D．病毒感染性疾病，外周血多见

E．再生障碍性贫血患者，外周血多见

22、女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320m。该患者的心功能评级应属于 A．心功能代偿正常 B．轻度心功能不全 C．中度心功能不全 D．重度心功能不全

23、椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是

A．绝对卧床休息 B．持续牵引 C．髓核摘除术 D．经皮髓核切吸术

24、甘氨酸不参与下列哪种物质的合成?

A．胆红素 B．谷胱甘肽 C．儿茶酚胺 D．肌酸 25、乳腺癌最常见的扩散途径是

A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．种植转移

26、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此，在治疗时白细胞总数不能低于 A．2.5×109/L B．2.0×109/L C．3.0×109/L D．3.5×109/L 27、引起大咯血的常见病是__ A．肺癌 B．慢支 C．肺结核 D．肺脓肿 E．大叶性肺炎

28、下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是

A．仅因Na+通道失活所致 B．仅因K+通道激活所致 C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起 D．仅因Cl通道激活所致

二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关? A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性 B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性 C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性 D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性

2、DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：①DDDPⅢ；②SSB；③引物 酶；④解螺旋酶

A．①，②，③，④ B．④，②，③，① C．③，①，②，④ D．①，④，③，②

3、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 2/126mmHg，其诊断最可能是

A．高血压脑病 B．恶性高血压 C．高血压危象 D．高血压病二期 4、男性，33岁，背痛夜间为重，无发热、咳嗽：骶髂区叩痛，呼吸差＜3cm，应怀疑

A．肺结核 B．类风湿关节炎 C．脊柱结核 D．强直性脊柱炎 5、参与肩关节构成的结构是__ A．肱骨滑车 B．肩胛骨关节盂 C．肩胛骨喙突 D．肩胛骨下角 E．肱骨小头

6、18岁男性，多次于站立巾出现晕厥。常规心电图、超声心动图未发现异常，其晕厥原因最可能是 A．颈动脉窦性晕厥 B．心源性晕厥

C．血管迷走性晕厥 D．精神性晕厥 E．咳嗽晕厥

7、手术区域剃毛最佳的时机是 A．手术前两天进行 B．手术前三天进行 C．手术前一天进行 D．手术开始前进行

8、浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性

A．兴奋性 B．自律性 C．传导性 D．收缩性 9、肾动脉__

A．平第一腰椎高度起自腹主动脉 B．左侧比右侧长

C．除到肾以外无其他分支

D．是腹主动脉唯一成对的脏支 E．位于肾盂前方

10、直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是 A．伤口感染 B．肺炎 C．腹腔感染 D．输液反应

11、男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。查体：面色苍白，心率136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第4肋间有2cm长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是

A．立即给氧、镇静、镇痛 B．输血、补液及血管活性药物应用 C．闭式胸膜腔引流术 D．立即进行剖胸探查术 12、Koplik斑有诊断意义的是 A．伤寒 B．麻疹 C．鹅口疮

D．维生素C缺乏 E．腮腺炎

13、诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值

A．痰培养可见肺炎球菌 B．肺实变体征 C．肺部湿啰音 D．外周血白细胞总数升高 14、草莓舌常见于 A．伤寒 B．恶性贫血 C．猩红热

D．心肺功能不全 E．严重脱水

15、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A．自身免疫性溶血性贫血 B．运动性血红蛋白尿 C．阵发性寒冷性血红蛋白尿 D．冷凝集素血症 16、急性粟粒型肺结核x线表现为__

A．胸透示两肺布满均匀一致的粟粒状阴影

B．x线片示两肺布满边缘整齐、直径1～3mm的粟粒状阴影

C．摄片显示不清楚，必须透视

D．大小不一、新旧不一、分布不均的病灶 E．呈现双肺斑片及条索状影

17、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

A．普萘洛尔不能与碘剂合用 B．硫脲类药物不能和碘剂合用 C．服用硫脲类药物控制甲亢后再进行手术 D．使用碘剂2周～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E．服用普萘洛尔时应8小时给药一次，术后应继续服用2周～3周

18、肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压 A．吸气初和呼气初 B．呼气初和吸气末 C．呼气初和呼气末 D．吸气初和呼气末 E．呼气末和吸气末 19、1953年，Watson和Crick提出 A．多核苷酸DNA链通过氢键连接成双螺旋 B．DNA的复制是全保留的，

常常形成亲本-子代双螺旋杂合链 C．遗传物质通常是DNA而非RNA D．三个连续的核苷酸代表一个遗传密码 20、下列物质中属于肽类激素的是

A．GH B．PRL C．FSH D．GnRH 21、肺结核的增殖性病变表现为__ A．水肿

B．凝固性坏死 C．充血 D．钙化

E．结核结节

22、手术后恶心、呕吐的常见原因是 A．麻醉反应 B．颅内压增高 C．低血钾 D．低钠

E．糖尿病酸中毒

23、对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是__ A．血浆晶体渗透压 B．血浆胶体渗透压 C．肾小球毛细血管血压 D．肾小球囊内压 E．输尿管结石

24、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为 A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天

25、SLE患者最典型的面部皮疹表现是

A．痤疮 B．色素沉着 C．紫癜 D．蝶形红斑

26、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此，在治疗时白细胞总数不能低于

A．2.5×109/L B．2.0×109/L C．3.0×109/L D．3.5×109/L 27、引起大咯血的常见病是__ A．肺癌 B．慢支 C．肺结核 D．肺脓肿 E．大叶性肺炎

28、下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是

A．仅因Na+通道失活所致 B．仅因K+通道激活所致 C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起

D．仅因Cl通道激活所致