广东省参保人历史信息审核申报表

参保人历史信息审核申报表 单位名称：___ __________ 单位代码：__ ___________ 联系人： __________________ 联系电话：_________________ 申报日期： 年 月 日 群体类型：□一般群体 □特殊群体 （□军转干部 □复退军人 □机关转制） 姓名 曾用名 参加工作时间 高级专业技术职称 是否为军转干部 初次参保时间 身份证号 性别 个人身份 身份证记载的出生年月 用工形式 □无 □高级技师 □副高级专业技术职称 □正高级专业技术职称 □是 □否 临界工资 户口所在地 工作经历： 工龄工资 起止年月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 视同缴费年限总计 年 月 日 工作单位 个月( 年 月) （盖章） 年 月 日 用工形式 单位性质 单位隶属 视同缴费年限截止年月 年 月 职工签名单位意见主管部门意见 （盖章） 年 月 日 广东省社会保险基金管理局制

填表说明：

1、本表须用墨水笔规范填写，不得涂改； 2、如档案中有多个曾用名，须全部填写清楚； 3、“群体类型”：1994年1月1日后流动到企业的机关人员选择“机关转制”，1994年1月1日转业的干部选择“军转干部”，1994年1月1日后复员退伍军人选择“复退军人”，其他人员选择“一般群体”； 4、“用工形式”填写“原固定职工”、“城镇合同制职工”、“临时工”、“农村合同制工人”； 5、“个人身份”填写“干部”、“工人”或“聘用制干部”； 6、“单位隶属”填写“省属”、“”、“XX省”、“XX市”等； 7、“单位性质”填写“全民所有制企业”、“集体所有制企业”、“国家机关”、“财政核拨事业单位”、“财政核补事业单位”、“自收自支事业单位”等；

8、预退休时间为2011年7月1日（含本日）后参保人员，“临界工资”、“工龄工资”栏目不用填写。