1、 目的:保证实验所用的试剂耗材质量稳定,可靠,经济。 2、适用范围:实验室常用耗材:离心管、吸头、试管、玻片、吸管等以及所有的试剂(除特殊规定外)。 3、职责:
3.1、负责消耗品的工作人员应及时清点实验室内的所有消耗品,定时作出采购申请,同时在接收消耗品时,进行验收。
3.2、实验室检验人员必须严格遵守操作规程,对收到的试剂盒进行质量检测,判断试剂盒对病原体核酸检出的特异性、灵敏度、符合率和试剂的测定下限。 4、工作程序 4.1 消耗品
4.1.1、耗材的选购需严格遵循医院有关规程,耗材应三证齐全(生产许可证,产品注册证,经营许可证)。实验室负责人每月月中根据本室工作需要,结合近期消耗品的消耗情况,作出采购消耗品的申请计划,同时提供上月消耗量和库存量,并填写请购表,科主任审核和签名。编印统一由医院采购和管理。 4.1.2 耗材的检收
4.1.2.1 外包装检查:包装应完整无损无污,标识清楚--厂家名称,品名,批准文号,生产日期,有效期等。
4.1.2.2 内包装检查:内包装是否有破损,泄漏,内容物是否齐全,是否有相应的使用说明书等。
4.1.2.3.上述检查在到货时完成,同时进行记录。并分类存放于试剂 储备区。 4.1.3、 质检程序 4.1.3.1 检测离心管
4.1.3.1.1 目测:检查离心管有无畸形、破损、不能闭盖的情况。 4.1.3.1.2 实验检测:离心管在目测合格后基本上都可以初步通过验收。如果在目测不合格或目测合格后出现甚至频繁出现爆裂、漏液等情况下,再由实验人员进行实验检测。 A.该批随机抽样离心管30 个用于实验检测。
B.将抽取的30 个目测合格的离心管加半量生理盐水后,1 万转/分离心20 分钟,如发现有管盖爆开或漏液情况发生,即认为该批离心管不符合本实验室实验要求,作退货处理。
4.1.3.1.3.经初步验收后,在该批离心管启用前,取一个,加50ul 蒸馏水,与标本一起测定,用于检测该批离心管有无扩增产物的污染。取10 个离心管置于干净并装有蒸馏水的烧杯中,浸泡30 分钟,用于检测该批离心管有无油酯污染。
4.1.3.1.4.上述检测未发现不合格情况后,即可启用该批离心管。同时,在实验过程中,为避免离心管因加热而爆开,在加热模块上加一块板。 4.1.3.2.检测吸头
4.1.3.2.1 检查吸头有无畸形、破损。
4.1.3.2.2 该批随机抽取吸头30 个用于实验检测。
4.1.3.2.3 用适配的加样器吸取增量的加有墨水的0.1—0.2%甘油,看有无吸入滤芯中,若有,证明滤芯漏气。
4.1.3.2.4 用适配的加样器吸取适量液体,看有无吸孔堵塞、漏气现象发生,在排除移液器因素后,如有异常发现,即认为该批吸头不符合本实验室实验要求,作退货处理。
4.1.3.2.5 经上述检测未发现不合格情况后,即可启用该批耗材. 4.1.4.每一个工作人员在使用或发放耗材时(如发放采集容器)都必须观察其外观性状是否合乎要求。
4.1.5. 耗材出现质量问题,立即书面报告实验室负责人,在科主任知情同意的前提下,通知医院采购中心办理退,换货手续。 4.1.6. 消耗品的贮存
4.1.6.1.无菌处理前的耗材放置于试剂储备区,根据日常工作量,定期定量处理后放置于试剂准备区、样本制备区和扩增及产物分析区。 4.1.6.2.常用的消耗品根据日常的工作量定点、定量地摆在实验台抽屉里。特殊的消耗品放在指定的地方。
4.1.6.3.用量要有记录,并及时补充领取所用去的数量。 4.1.6.4.玻璃用品应放在指定位置,存放要小心,以免损坏。 4.1.6.5.订购消耗品前,应准确核对数量。 4.2 试剂
4.2.1 各室申请购买试剂,应提出书面申请,科室同意后报批医务科和单位领导批准后购买。
4.2.2 购买试剂应登记试剂名称、厂家、购买日期、批号、效期、数
量等。专人保管登记。
4.2.3 试剂的保管要根据各种试剂的不同要求分别保存,并做好领用登记。
4.2.4 每批试剂要做质控,包括试剂阴阳对照及已知标本阴阳对照并记录。
4.2.5 自配试剂要登记名称、配方、数量、日期等,配制每批试剂均应作质量控制。
4.2.6 在试剂使用过程中要定期或不定期进行质控,发现试剂有可疑应立即停止使用,查找原因。 4.2.7 试剂盒的性能检查:
对试剂盒的性能进行质检。采用血清盘进行检测。用待测试剂盒测定血清盘中的各份标本,以用血清盘为标准,依照下表及所附分式,计算被检试剂盒的灵敏度、特异性和符合率。被检试剂盒结果 血清盘结果 + 血清盘结果 - 合计 + A B A+B - C D C+D
合计 A+C B+D A+B+C+D
表中A 为真阳性,B 为假阳性,C 为假阴性,D 为真阴性。 4.2.7.1. 一定数量的阴阳性样本及3—5 份系列稀释阳性标本,样本 总数为20 份。
4.2.7.2. 按试剂盒提供的说明书,进行实验。检测试剂盒的特异性、灵敏度和符合率;系列稀释标本可以判断试剂的测定下限。
特异性(%)=D/(B+D)*100% 灵敏度(%)=A/(A+C)*100% 符合率(%)=A+D/(A+B+C+D)*100%
理想性况下,试剂盒的特异性、灵敏度及符合率为100%.
4.2.7.3 试剂及耗材出现质量问题,立即书面报负责人知情同意的前提下,书面通知医院采购中心办理退,换货手续。 4.2.8 检验试剂按保存条件保存。
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