PBL在组织学与胚胎学教学中的应用

第３５卷第６期　宜春学院学报　Ｖｏ１　３５．Ｎｏ．６　２０１３年６月　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｙｉｃｈｕｎ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｊｕｎｅ．２０１３　ＰＢＬ在组织学与胚胎学教学中的应用　吴快英。苗玉荣　（宜春学院医学院，江西　宜春３３６０００）　摘要：目的：探讨ＰＢＬ在组织学与胚胎学教学中的应用价值，以提高组织学与胚胎学的　教学质量。方法：进行两轮教学实验，分别以我院ｌ０级临床ｌ、２班和ｌｌ级临床１、２班学生为　研究对象，１班做为教改班采用ＰＢＬ教学法，２班做为对照班采用传统教学法，采用考试成绩和　问卷调查相结合的形式进行教学效果评价。结果：教改班考试成绩与对照班相比，有显著提高，　有统计学意义；查阅文献资料的能力、自主学习的能力、对组织胚胎学的学习兴趣和理论联系实　践的能力，有明显提高。结论：ＰＢＬ教学法适用于组织学与胚胎学的教学，其效果优于传统授课　教学法，值得进一步研究和推广。　关键词：ＰＢＬ；组织学与胚胎学；教学方法　中图分类号：Ｒ３２９文献标识码：Ａ文章编号：１６７１—３８０Ｘ（２０１３）０６—０１４９—０２　ＰＢＬ（ｐｒｏｂｌｅｍ　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）是以问题　学教学内容收集相关病例，再根据教学大纲要求整　为基础的学习…，由美国神经病学教授Ｈｏｗａｒｄ　理病例，编写成系列ＰＢＬ病例集。每个病例根据　Ｂａｒｒｏｗｓ于１９６９年创立，在随后的３Ｏ年间迅速在　组织胚胎学所要掌握的知识点，设置了多个问题给　全世界各国推广开来，现已成为国际上公认的、最　学生思考和讨论。病例内容涵盖了四大基本组织、　受欢迎的三大教学法之一　］。近年来，国内也有　９个系统以及胚胎学总论，共１９个病例，并将病　部分医学院校进行了ＰＢＬ教学尝试，并取得了比　例制作成多媒体课件。　较满意的效果　］。为了探索ＰＢＬ教学法在组织　２．１．２．２发放病例，提出问题教师课前一周将　学与胚胎学教学中的确切效果，我们以１０级和１１　病例资料和问题发给学生，明确学习目标，提出具　级临床五年制学生为研究对象，进行了两轮ＰＢＬ　体要求，并提供部分参考文献目录，要求学生到图　教学尝试，收到了一定效果，现总结分析如下。　书馆和因特网上查阅文献，寻找答案。　１对象　２．１．２．３小组讨论每个教改班随机分为３个讨　以我校临床五年制本科１０级临床１、２班和　论小组，每组ｌ２人，以学生自荐的方式，选出一　ｌＩ级临床ｌ、２班为研究对象，每班３６人共１４４　个主持者，一个书记员，所有学生都加入讨论中。　人，将１０级１班和１１级１班定为教改班，１Ｏ级２　每组有一名指导教师充当领航员，鼓励静态学生加　班和１１级２班定为对照班（通过统计学分析，同　入讨论，并在讨论过程中评估学生表现。小组讨论　年级教改班和对照班的入学成绩无统计学意义）。　中学生各抒己见，相互补充纠正。小组讨论结束后　２方法　再由各小组推荐代表发言进行课堂讨论。　２．１教学方法　２．１．２．４教师总结学生课堂讨论结束后，教师　２．１．１　对照班教学方法对照班采用以教室为中　针对病例所涉及的问题，做归纳总结。对学生有争　心，教师授课为主体的传统教学方法。　议的问题、讨论中抓不到重点或模糊不清的问题进　２．１．２教改班教学方法　行集中解答，并指出各组的优点和不足之处。　２．１．２．１选择内容，编写病例集按照组织胚胎　２．２评价方法　收稿日期：２０１２—１１—１２　基金项目：江西省高等学校教学改革研究省级课题（ＪＸＪＧ一１０～１４—２０）。　作者简介：吴快英（１９７０一），女，江西宜丰人，副教授，学士，从事中医内科临床工作，　Ｅｍａｉｌ：ｗｕｋｕａｉｙｉｎｇ＠１６３．ＧＮｏｌ＇ｎ　’　・１４９・　第６期　宜春学院学报　第３５卷　采用比较期末考试成绩及问卷调查法来进行教　学效果评价。为保证研究的可比性，ＰＢＬ班和对照　班教学时数和教学条件完全相同，由相同教师实施　教学，采用统一试题考试，统一流水阅卷。　３结果　３．１考试成绩采用ｔ检验，用ＳＰＳＳ统计软件包进　行分析，结果见表１。　表１　１０、１１级教改班与对照班考试成绩比较　组别　人数　±ｓ　最高分最低分及格率Ｐ　３．２　ＰＢＬ效果评价的调查问卷，发放给教改班，　以无记名方式填写，共发放７２份，回收７２份，回　收率１００％。调查内容与结果见表２。　表２　ＰＢＬ效果问卷调查表［人。ｎ（％）］　调查内容　明显　一般　否　提高自主学习能力　６９（９５．８）　３（４．２）０　提高分析问题和解决问题的能力６２（８６．１）　８（１１．１）２（２．８）　提高对组织胚胎学的学习兴趣　６７（９３．１）　５（６．９）０　提高对教学内容的掌握　６３（Ｂ７．５）　５（６．９）４（５．６）　提高查阅文献资料的能力　７０（９７．２）　２（２．８）０　扩宽知识面　５ｇ（ｇＯ．６）　９（１２．５）　５（６．９）　增强团队协作能力　６Ｏ（８３．３）　１Ｏ（１３．９）２（２．８）　提高理论联系实际的能力　６５（９ｏ．３）　５（６．９）　２（２．８）　提高表达能力和应变能力　５５（７６．４）　１５（２０．８）２（２．８）　提高组织协调能力　５２（７２．２）　１５（２０．８）５（６．９）　是否过多占用业余时问　３０（４１．７）　２０（２７．８）２２（３０．６）　４讨论　组织胚胎学是医学生最早接触的医学基础课程　之一，现阶段存在的教学问题是，大量名词抽象、　难记、易混淆，很多大一新生对此望而却步，认为　这门课程与临床联系不大，进而失去学习动力。传　统以教室为中心，教师授课为主体的教学方法难以　活跃课堂气氛，无法调动学生学习的主动性，更无　从谈起培养创新型人才。ＰＢＬ教学法的基本思想是　将临床病例分析引入课堂讨论，通过病例启发学生　的思考，引导学生深入教材和资料中寻找答案，从　而将理论学习与临床实践有机结合，调动学生的学　习积极性和主动性。　从实验结果我们可以看出，此次的ＰＢＬ教学　法探索是比较成功的。在两轮实验中，教改班成绩　与对照班相比均有明显提高；从调查问卷中我们可　・１５０・　以看到，明显得到提高的依次是查阅文献资料的能　力、自主学习的能力、对组织胚胎学的学习兴趣和　理论联系实践的能力等。在ＰＢＬ教学实践的过程　中，我们有以下几点经验体会：（１）教改班每小　组人数不宜过多。因为ＰＢＬ教学法意在使每个人　都融人其中，在有限的时间内让每个人都有发言的　机会，每小组８一ｌ０人为宜。（２）在查阅资料的　开始阶段就要给予必要的指导。因为组织胚胎学是　在所有医学基础课的起始阶段，刚人校的新生还没　有接触到其他医学课程，对很多医学资料不熟悉，　有了教师的点拨，可以让学生在有限的时间内查阅　更多的资料，从而提高效率，帮助学生树立信心。　（３）每次病例讨论后，都要留有足够的时间由教　师进行点评。教师要指出本次病例讨论中的错误、　不足，为今后的ＰＢＬ教学积累经验。（４）要改革　成绩评定方法。ＰＢＬ教学效果评价不应单以考试成　绩为唯一评定标准，应由学习过程评估和综合考试　构成，学习过程评估可由准备、参与程度、讨论、　思考、协作精神等方面构成，每个案例评估１次，　可分为教师评估和学生互评。这样能更直观地评估　和鼓励学生在ＰＢＬ过程中的表现与参与程度。　在ＰＢＬ教改探索中，取得了比较满意的成果，　但也存在一些问题和不足，例如场地、设备紧张，　实施过程费时费力，教学课时严重不足，对师资力　量要求甚高。在调查问卷中，我们也看到一部分同　学认为ＰＢＬ教学法占用过多业余时间，这需要我　们在今后的教学实践中改进，并多与学生沟通。同　时，我们感觉到如果能够在其他医学基础课和临床　课程开展ＰＢＬ教学法，形成连续性，这样可以更　加明显地看到它的效果。　参考文献：　［１］Ｐ＿ｈｅｍ　Ｊ．Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ：ａｎ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ＆Ｌｅａｒｎｉｎｇ　Ｆｏｒｕｍ，１９９８，８（Ｉ）：１　［２］Ｏ＂Ｎｅｉｌｌ　Ｐ　Ａ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｓｃｉｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ａ　ｐｒｏｂｌｅｍ—　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｌａ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，　２０００，３４（８）：６０８—６１３　［３］黎加厚．建构性学习——学习科学的整合性探索［Ｍ］．　上海：上海教育出版社，２００５，５４　［４］杨婧，詹素云．ＰＢＬ教学法在医学微生物学各论教学中　的应用［Ｊ］．宜春学院学报，２０１０，３２（８）：１５５—１５６　［５］张冬，孙清荣，戴书华，等．借鉴ＰＢＬ教学模式进行医　学影像学本科生教学［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１０，　１１：９９—１００　［６］辛岗，苏芸，王革非，等．医学微生物学课程中经典ＰＢＬ　的实施、评价与参考［Ｊ］．中华医学教育探索杂志，　２０１１，１０（１１）：１３５０—１３５２