实用医学杂志２０１２年第２８卷第１期 ６３ 内含子区ＳＮＰ位点Ｅｘｏｎ２—８９ Ｔ＞Ａ（ｒｓ２２８４７８２）在 ［６］ 魏建科，魏华，黄希顺，等．全身性癫痫伴热性惊厥附加症２ 个家系致病基因ＧＡＢＲＧ２测序分析『Ｊ］．郑州大学学报：医 学版，２００６，４１（６）：１０４９—１０５２． 病例组与对照组之间的分布差异并未有统计学意 义，但本研究结果样本量偏小，仍需要进一步扩大 样本量进行研究。 ４参考文献 『１ １ １ｗａｓａｋｉ Ｎ Ｏ， Ｎａｋａｙａｍａ Ｊ Ｕ． Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｇｅｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｆｅｂｒｉｌｅ ［７］ 马秀伟，张月华，孙慧慧，等．儿童失神癫痫ＧＡＢＲＧ２基因 突变筛查［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２０１０，２５（７）：５０５—５０８． ［８］ Ｓｈｉ Ｘ，Ｈｕａｎｇ Ｍ Ｃ，Ｉｓｈｉｉ Ａ，ｅｔ １ａ．Ｍｕｔａｔｉｏｎａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＧＡ ＢＲＧ２ ｉｎ ａ Ｊａｐａｎｅｓｅ ｃｏｈｏｒｔ ｗｉｔｈ ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ ｅｐｉｌｅｐｓｉｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈｕｍ Ｇｅｎｅｔ，２０１０，５５（６）：３７５－３７８． ｓｅｉｚｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２００２，４３（ｓ９）：３２—３５． ［２］ Ｒｅｉｄ Ｃ Ａ，Ｂｅｒｋｏｖｉｃ Ｓ Ｆ，Ｐｅｔｒｏｕ Ｓ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｉｎｈｅｒｉｔｅｄ ｅｐｉｌｅｐｓｉｅｓ［Ｊ３．Ｐｒｏｇ Ｎｅｕｒｏｂｉｏｌ，２００９，８７（１）：４１— ５７． ［９］ Ｃｈｏｕ Ｉ Ｃ，Ｐｅｎｇ Ｃ Ｔ，Ｈｕａｎｇ Ｃ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｇａｍｍａ ２ ｓｕｂｕｎｉｔ ｏｆ ｇａｍｍａ—ａｍｉｎｏｂｕｔｙｒｉｅ ａｃｉｄ ｔｙｐｅ Ａ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ Ｒｅｓ， ２００３，５４（１）：２６－２９． ［３］Ｅｎｇｅｌ Ｊ Ｊｒ；Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｌｅａｇｕｅ Ａｇａｉｎｓｔ Ｅｐｉｌｅｐｓｙ（ＩＬＡＥ）．Ａ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｃｈｅｍｅ ｆｏｒ ｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈ ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ａｎｄ ｗｉｔｈ ｅｐｉｌｅｐｓｙ： ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ ＩＬＡＥ Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ ｏｎ ［１０］Ｋｕｍａｒｉ Ｒ，Ｌａｋｈａｎ Ｒ，Ｋａｌｉｔａ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ａｌｐｈａ ｓｕｂｕｎｉｔ ｏｆ ＧＡＢＡＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｓｕｂｔｙｐｅ ｇｅｎｅ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｗｉｔｈ Ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ｅｐｉｈｐｓｉａ，２００１，４２（６）： ７９６—８０３． ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｎｏｒｔｈ Ｉｎｄｉａｎ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｅｉｚｕｒｅ，２０１０，１９（４）：２３７—２４１． ［１ １］Ｘｉｕｍｉｎ Ｗａｎｇ，Ｍｅｉｃｈｕｎ Ｘｕ，Ｌｉｚｈｏｎｇ Ｄｕ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｇａｍｍａ２ ｓｕｂｕｎｉｔ ｏｆ ｇａｍｍａ—ａｍｉｎｏｂｕｔｙｒｉｃ ａｃｉｄ（ＧＡＢＡ）ｔｙｐｅ Ａ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｄ ｖｏｈａｇｅ—－ｇａｔｅｄ ｓｏｄｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｔｙｐｅ ＩＩ ａｌｐｈａ・－ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ ｇｅｎｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ［４］Ｍａｃｄｏｎａｌｄ Ｒ Ｌ，Ｋａｎｇ Ｊ Ｑ，Ｇａｌｌａｇｈｅｒ Ｍ Ｊ．Ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｉｎ ＧＡＢＡＡ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｓｕｂｕｎｉｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｅｎｅｔｉｃ ｅｐｉｌｅｐｓｉｅｓ ［Ｊ］．Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ，２０１０，５８８（Ｐｔ ｌ１）：１８６１—１８６９． ［５］ 孙慧慧，张月华，刘晓燕，等．一个全面性癫痫伴热性惊厥 附加症家系ｌ临床表型及ＧＡＢＲＧ２基因突变分析［Ｊ］．中华医 学遗传学杂志，２００８，２６（６）：６１ １－６１５． ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｈｉｌｄ Ｎｅｕｒｏｌ，２００７，２２（６）：７１４—７１９． （收稿：２０１１－０７—１９编辑：袁宁） 复方当归注射液致肝损害１例 李璐李献英 陈伟富 患者男．５６岁，既往体健，无肝病 示：弥漫性肝肿大，前列腺囊肿。查肿瘤 至今仍广泛应用于临床，素有“十方九 史。因“右侧腰骶部疼痛２周”在我科就 标志物：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原 归”之称。当归的水溶性成分含有阿魏 诊，考虑腰肌及骶棘突肌韧带劳损，给 １９—９、糖类抗原１２５、前列腺特异性抗 酸、当归多糖等，挥发油中主要含藁本 予复方当归注射液（福建三爱药业有限 原、游离前列腺特异性抗原均阴性。查 内酯、丁烯基苯酞等４０多种成分。当归 公司，批准文号：国药准字Ｚ３５０２０６３８， 肝炎病毒系列：甲肝抗体、丁肝抗体、丁 对多种动物模型的实验性肝损伤有防 生产批号：０９０３０６。每支２ ｍＬ）局部注 肝抗原、戊肝抗体、庚肝抗体、丙肝抗体 护作用，特别是在抑制化学性肝损伤诱 射治疗，选择右腰４、５椎体旁和梨状 均阴性。既往无肝病史、无大量饮酒史， 发肝组织细胞脂质过氧化反应方面具 肌疼痛区域两个点行局部封闭．剂量 故排除其他原因致肝损害，考虑与复方 有明确的药理效应．而且阿魏酸等有效 为６ ｍＬ，并予以肌肉注射５ ｄ，而后患 当归注射液有关，予以停用复方当归注 成分显示出更好的效果，有利于对酒精 者逐渐出现四肢酸软无力．尿黄．面色 射液。给予甘利欣针、阿托莫兰针、促肝 性肝病、病毒性肝病的治疗。尽管当归 苍黄。查体：皮肤、巩膜黄染，心肺听诊 细胞生长素针护肝、促肝细胞修复治疗 用途广泛，疗效确切．但目前查阅有关 阴性，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下 ７ ｄ。复查肝功能明显好转：丙氨酸氨基 文献还没有引起急性重症肝功能损害 未及。查生化全套示：丙氨酸氨基转移 转移酶６６４ Ｕ／Ｌ，门冬氨酸氨基转移酶 的报道。本例在单独使用复方当归注射 酶１ ６７５ Ｕ／Ｌ．ｆ－ｊ冬氨酸氨基转移酶 ４５６ Ｕ／Ｌ．总胆红素３７￣ｍｏｌ／Ｌ．碱性磷 液后，出现肝功能异常并且出现相应的 ７７２ Ｕ／Ｌ，总胆红素１１７￣ｍｏｌ／Ｌ．碱性 酸酶２６４ Ｕ／Ｌ， 一谷氨酰转肽酶２３３ Ｕ／Ｌ， 临床症状，故可判断为该药物使用所致， 磷酸酶２２３ Ｕ／Ｌ，＾ｙ一谷氨酰转肽酶１９５ 总胆汁酸５８．４￣ｍｏｌ／Ｌ。继续治疗２周 原因可能与患者对该类中药过敏等不良 Ｕ／Ｌ，总胆汁酸１２．４￣ｍｏｌ／Ｌ，葡萄糖 后，再复查肝功能各项指标均转为正 反应有关，并且本例使用的是复方制剂， ６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ。查乙肝三系：表面抗原阴 常，尿色正常，患者痊愈出院。 性，ｅ抗体阴性，核心抗体阴性。Ｂ超 增加了药物产生副作用的机会。加上患 讨论 当归为伞形科当归的干燥 者体质差异，也是产生不良反应的原因 根，味甘平，性温。功能补血、和血、调经 之一，值得我们重视。因此，临床上对 止痛、润肠通便。主治血虚萎黄、眩晕心 使用当归等中成药物而肝功能异常的患 ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１２．Ｏ１．０２７ 悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠 者，应严格掌握用药剂量、指征和疗程， 作者单位：３１７０００浙江省临海市，浙 江省台州医院 燥便秘、痈疽疮疡。我国最早的药学著 并随时观察有无药物的不良反应。 作《神农本草经》就有关于当归的记载， （收稿：２０１１—０５—２７编辑：袁宁）
