舒适护理在普外科日间手术患者中的应用

中国继续医学教育第９卷第’９期　２５５　舒适护理在普外科日间手术患者中的应用　黄叶花　性７５例、女性４５例．患者年龄２２—７３岁、平均年龄为（４９．１±３．６）　【摘要】目的总结分析普外日间手术患者采用舒适护理的应用效果．．　方法选取我院２０１６年８月一２（１１７年４月门诊收治并行日间手术的患　者２４Ｏ例作为研究对象．．对照　１２（）例）采用常规护理，观察组（１２０例）　采用舒适护理，回顾分析两组患者护理的相关资料　结果在护理后的　满意度、术后ＶＡＳ评分、焦虑评分、抑郁评分等相关指标方面，观察　组均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）。结论普外科日　间手术患者在临床护理中采用舒适护理，能够保证患者身心健康，使　得患者在术中处于舒适状态　岁，病程ｌ～５个月、平均病程（２．１±０．５）个月，所有患者均　符合日问手术适应证和禁忌证要求，有完整治疗护理资料。两组　患者的一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可　比性。　１．２方法　【关键词】舒适护理；普通外科；日间手术；应用效果；护理模式　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７４—９３０８（２０１７）１９—０２５５—０２　ｄｏｉ：１０　３９６９／ｊ　ｉｓｓｎ　１６７４—９３０ｇ．２０１７．１９．１３８　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｏｍｆｏｒｔ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　Ｄａｙｔｉｍｅ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　对照组行日问手术患者按照手术护理常规要求进行护理。　观察组行日ｌ司手术患者则采用舒适护理模式，具体方法为：　（１）术前缝康教育。术前告知患者手术注意事项，完善常规基础　护理检查，询问患者病史，对于存在高血压、糖尿病等基础疾病　患者需要控制好【血压、血糖等。做好门诊常规心电图、凝血功能、　ＨＵＡＮＧ　Ｙｅｈｕａ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧｅｎｅｒａｌ　ＳｕｒｇｅＩｙ，Ｒｅｎｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＢａｏｓｈａｎ　Ｄｉｓｔｔ　ｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００４３１．Ｃｈｉｎａ　生化全套等相关检查，保证手术的可行性；（２）全程心理护理。　术前患者多存在紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员结合健　【Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｄａｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｗｉｔｈ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　２４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ａｕｇｕｓｔ　２０　１　６　ｔｏ　Ａｐｒｉｌ　２０　１　７　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ　康教育对患者进行心理疏导，强化与患者沟通，了解患者负面情　绪的缘南，针对性进行心理护理，通过手术操作过程以及手术治　ｒｆｏｍ　ｐａｒａｌｌｅｌ　ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　１　２０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　１　２０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｄａｔａ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　疗成功案例的简单介绍，消除患者顾虑１２１；（３）体位护理。根据　脂肪瘤所处位置的不同，采用不同体位过程中，注重体位垫的使　用，通过体位垫的合理摆放．缓解患者术中受压部位的压力；（４）　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｃａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＡＲｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ，　ａｎｘｉｅｔｙ　ｓｃｏｒｅ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃｏｒｅ　ｉｎｄｅｘ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．ｏ５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｄａｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃａｒｌ　ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ａｎｄ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｆｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ａｎｄ　ｍａｋｅ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．　疼痛护理。术中密切关注患者的面部表情、体征变化，在患者感　受到疼痛后，指导患者调整呼吸，保持放松或者转移注意力等改　善患者的疼痛程度　；（５）健康指导。在手术完成且患者较为清　醒的状态下，根据患者的健康状况、营养状况、生活习惯等为患　ＩＫｅｙｗｏｒｄｓＩ　ｃｏｍｆｏｒｔ　ｃａｒｅ；ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ；ｄａｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ；　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｏｄｅ１　日问手术作为普通外科常见的一种手术，随着微创诊疗技　者提供个体化的健康指导。通过饮食指导促进患者术后的康复　；　（６）对于患者存在肢体功能障碍的，嘱咐患者定期复查，告知患　术的不断发展，日问手术患者数量呈现｝ｆＪ上升趋势，患者在满　足相关要求的情况下可于当日完成手术并顺利出院，但是在手术　过程中患者多存在紧张、焦虑等异常心理．需要做好患者的有效　护理…。我院对日问手术患者采用舒适护理，取得了较好的护理　效果，现就相关内容分析如下。　１资料及方法　１．１一般资料　者康复训练要领，促进患者相关功能障碍的恢复　。　１＿３观察指标　本次研究中的观察指标：（１）两组患者手术护理满意度；（２）　患者术后ＶＡＳ评分；（３）两组患者护理后的焦虑、抑郁评分。　１．４评价标准　患者的手术护理满意度采用我院日间手术专用护理满意度调　选取我院２０１６年８月一２０１７年４月门诊收治并行日问手术的　查问卷获得，术后ＶＡＳ评分采用视觉模拟评分法进行评价，抑郁、　患者２４０例作为研究对象。所有患者均为脂肪瘤，根据患者护理　焦虑等分别采用抑郁自评量表、焦虑自评量表实施评价　。　方法不同，将其分为观察组和对照组，每组均为１２０例。观察组中，　男性７３例、女性４７例，患者年龄２４～７５岁、平均年龄为（４８．８±３．５）　岁．病程ｌ～４个月、平均病程（２．０±０．４）个月；对照组中，男　１．５统汁学分析　采用ＳＰＳＳ　１　９．０软件对数据进行分析处理，手术护理满意情况　用率（％）表示，采用Ｘ　检验；ＶＡＳ评分、焦虑评分、抑郁评分　采用（均数±标准差）表示，采用，检验，以Ｐ＜Ｏ．０５表示差异　作者单位：上海市宝山区仁和医院普外科，上海２００４３１　具有统计学意义。　２５６　Ｃｈｉｎｏ　Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ　ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ／．９，Ｎｏ．１９　２结果　在手术中保持全身心的放松，没有疼痛、焦虑、烦躁等感受的存在，　在手术中最大程度的提高患者的舒适度　本次研究中对比丁日问手术患者采用常规护理以及舒适护理　的护理效果．结果显示，采用舒适护理的患者的护理满意度高于　常规护理满意度，同时舒适护理有助于减少患者存治疗过程巾ｌ叶Ｊ　现的焦虑、抑郁等不良心理状态，显示了舒适护理在日问手术护　２．１两组患者护理满意度　护理屙．对照组中，１０４例患者表示满意，满意度为８６．７％；　观察组中．１　ｌ８例患者表示满意．满意度为９８．３％。观察组护理满　意度高于对照组．差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　２．２两组患者术后ＶＡＳ评分　观察组术后￣ＡＳ评分为０．８—１．９分．平均ＶＡＳ评分为　理中具有重要的应用价值，这一研究结果与张静等学者的研究结　（１．２±０．３）分；对照组术后ＶＡＳ评分为２．４～４．１分，平均ＶＡＳ　果具有一致性Ｉ￣－ＩＯｌ。　评分为（２．８±０．５）分，观察组ＶＡＳ评分小于对照组，差异具有　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　２．３两组患者护理后焦虑抑郁评分　护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分指标方面均低于对照组　差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．见表１。　【１】　综上所述，普外Ｅｔ间手术患者在临床护理中采用舒适护理，　能够保证患者身心健康，使得患者在术中处于舒适状态。　参考文献　张明殊舒适护理在普外术后患者中的应用【ｌＩ中外医学研究，　舒适护理在Ｅｌ间病房癌症化疗患者中　表１两组患者护理后心理状态比较（ｘ±ｓ，分）　２０１５．１３（６）：９６—９７．　【２】　ｆ３１　薛胜兰，施晓晓，胡正梅对照组　观察组　，值　，＇值　１２０　３４．３±３．２　４０．５±４　２　３１．１±２．３　１０　３８１　＜Ｏ．０５　的应用…．中国医药指南，２ｆ）１５，１３（１３）：２７６—２７７　刘彩霞，张慧．舒适护理在普外术后患者中的应用观察［Ｊ１中国　民康医学，２（）１５，２７（１（１）：１０７—１１）９．　１２Ｏ　２５．２±２．１　１１．４８１　＜０．０５　张丽青，郑冬华．许多，等ｌ５（１１）：１４０５—１４０７．　４Ｃ模式在日间手术治疗无张力腹　股沟疝修补术患者延续护理中的应用Ｕｌｌ中国护理管理，２（¨５，　【５　３讨论　杨明．舒适护理在普外患者围术期护理中的应用ＩＪ１．当代医学，　２（）１７．２３（２）：１３２－１３３．　Ｌ１问手术作为常见的一种手术类型，虽然手术时间短、手术　Ｉ６】　章倩倩，应莲琴，黄卫平．个性化舒适护理在普外患者围术期护　操作简单．但是患者仍然会存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等　Ｌ　ｊ　理中的应用评价Ｕ１中医药管理杂志，２【】１７，２５（５）：１３ｌ一１３２．　尚岩，孙建全．优质护理服务在白内障日间手术患者中的应用『Ｊ】．　中国校医，２０１６，３Ｏ（９）：７０８—７１０　不良心理，影响到手术的顺利进行，增加术后疼痛，对此需要重　ｒ　１　视Ｅｔ间手术的临床护理　。　本研究中，对普外科日问手术患者在护理中应用了舒适护理，　张静，刘宁，刘倩．舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用　效果Ⅲ中国实用医药，２（）１４．９（２２）：２４１　【９】　王建南舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用…．中国继续　。　通过术前健康教育、　１２，理护理、体位护理、疼痛护理、术后健康指导、　…、　Ｉ…　医学教育，２（）１６，８（１）：２５８－２５９．　康复训练等多种方法对患者进行护理，依靠上述护理措施使患者　吕春红．舒适护理在预防股骨干骨折术后下肢深静脉血栓中的应　用ＩＪ１中国继续医学教育，２０１６，８（３）：２３９—２４Ｏ　护理干预对Ｃ０ＰＤ患者稳定期肺功能及生存质量的影响效果　刘淑珍　复锻炼依从Ｉ｝生高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０Ｉ）５）；　【摘要】目的分析护理干预对ＣＯＰＤ患者稳定期肺功能及生存质量的影　响效果　方法选取我院收治的ＣＯＰＤ患者８４例作为研究对象．将其均　分为两组。对照组采用常规护理干预，人性化组实施人性化护理干预。　比较两组患者的护理满意度。结果人性化组满意度高于对照组。组间对比，　干预前，两组肺功能及生存质量对比，差异不具有统计学意义（ｔ’＞（）（）５）；　出院时，人性化组肺功能及生存质量优于对照组，组闻对比，差异具有　统计学意义（Ｐ＜　）５）。结论人性化护理干预对ＣＯＰＩ）患者稳定期肺功　能及生存质量具有提升作用，可有效提高患者疾病认知和康复依从性　差异具有统计学意义（Ｐ＜ｆ）．０５）；人性化组疾病知识认知度、稳定期康　【关键词】护理干预；ＣＯＰＤ患者；肺功能　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４一ｑ３（懈（２｛ｌ１７）１９－（￣２５６一（Ｂ　作者单位：内蒙古赤峰市医院肺功能室，内蒙古赤峰０２４０００