中国当代医药２０１４年１２月第２１卷第３５期 ・工作探讨・ 职业危害因素对介入导管室护士健康的影响 及应对措施 席 澎 周云英 ３３０００６ 江西省人民医院，南昌［摘要】本文主要探讨职业危害因素对介入导管室护士健康的影响，通过对职业危害因素的分析，提出相应的应 对措施，使介入导管室护士能够更好地为患者服务。影响介入导管室护士健康的主要职业危害因素包括：化学因 素、物理因素、社会心理因素以及生物因素等方面，要对其采取有效的应对措施来加强职业保护，最大限度地减 小介入导管室护士的受危害程度。 【关键词】介入导管室；职业危害；应对措施 【中图分类号】Ｒ１９２．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）１２（ｂ）一０１５３—０２ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ ｆａｃｔｏｒ ｏｎ ｎｕｒｓ－ ｅｓ ｈｅａｌｔｈ ｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ＸＩ ｎｇ ＺＨＯＵ Ｙｕｎ－ｙｉｎｇ‘ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｘｉｎ Ｐｒｏｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｍａｉｎｌｙ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ ｆａｃｔｏｒ ｏｎ ｎｕｒｓｅｓ ｈｅａｌｔｈ ｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ ｈａｒｍ ｆａｃｔｏｒ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｓ ｐｒｏｐｏｓｅｄ， ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｃａｎ ｂｅｔｔｅｒ ｓｅｒｖｉｃｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａ— ｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｅ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｐｓｙ— ｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｐｒｏ— ｔｅｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｍａｘｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｈａｒｍ ｏｎ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｍ０ｍ；Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ；Ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ 介入放射治疗是一种临床微创手术，具有操作简 单、疗效好以及住院时间短等优点，目前被临床广泛 应用『ｌ】。介入导管室作为重要场所，其地位也越来越突 气雾也会通过人体呼吸道对人体产生伤害四。大多数抗 肿瘤药物不仅能杀死癌细胞．也会严重损害正常的组 织细胞，有专家指出，在配制介入治疗的药物过程中会 有少量的有毒微粒形成气雾被医护人员吸人体内ｌ ３ｌ。 １．２物理因素 出，这就对介入导管室护士有了更高的要求．与此同 时．也加大了介入导管室护士的压力与危害，因此详 细了解介入导管室护士的职业危害因素，并提出有效 的应对措施，使介入导管室护士能够更好地为患者服 务是目前工作的重点。 １职业危害因素 １．２．１锐器刺伤介入导管室护士由于经常接触手术 刀片、针头以及剪刀等锐器，很容易被锐器刺伤，污染 过的锐器对护士的伤害更大．甚至会加大病毒感染的 机会。 １．１化学因素 １．２．２电离辐射介入手术射线引起空气电离，会产生 臭氧、氮氧化物等多种射线物质，并导致正负离子平 衡失调。人体受到照射会产生精神萎靡、乏力等不良 １．１．１化学消毒剂在导管室进行介入治疗，都会用到 一些化学药物，虽然乙醇、碘伏等消毒剂具有良好的 消毒效果，但其挥发性会对人体（介入导管室护士）的 感觉．也会不同程度地损害人体的造血系统、皮肤及 生殖系统等。 １．３社会心理因素 眼睛、黏膜、消化系统以及神经系统带来一定伤害。 １．１．２化疗药物患者化疗过程中使用的化疗药物会给 护理人员带来伤害，如口腔炎、脱发、口腔溃疡以及不良 生殖结局等。除此之外，在配制药物的过程中，形成的 【作者简介】席澎（１９６４一），女，主管护师 通讯作者 １＿３．１工作性质由于介入导管室工作任务重，时常需 要加班且面对突发事件，日常生活规律被打破，极易 导致胃肠道出现疾病；长时间的站立工作，也会造成 下肢静脉曲张，严重影响脊柱健康，会造成护士身心 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．３５ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ・工作探讨・ 中国当代医药２０１４年１２月第２１卷第３５期 必须保 伤害。并且产生紧张压抑的情绪，严重影响日常生活 整，最大限度地减少工作时的损伤。除此之外，及工作 。 员进行有效沟通协调．在此过程中，会出现各种矛盾。 持乐观积极的情绪、合理的饮食以及健康的心理ｌＪＪ１。 大力加强对血液传播疾病相关知识的学习，在日 常工作中也要严格遵守相关预防内容以及应对措施， ４生物因素的防护 １－３．２人际关系介入导管室护士需要与其他科室人 ２．除此之外。社会对护理人员工作的不重视，甚至不理 解，总会误解责骂护理人员，护理人员只能自我安慰， 这些都会影响护理人员的身心健康。 １．４生物因素 接触患者的血液、分泌物以及体液时要做好自我防护 （戴手套），同时能够正确处理相关的医疗废弃物以及 受污染药品［ 。 ３小结 介入导管室护士长时间与患者的体液、血液以及 分泌液进行接触，导致危险时刻存在。随着不断增多 的传染病患者，护理人员潜在的血液性疾病感染危险 也越来越重。 ２应对措施 对于护士的职业防护需要给予足够的关注。医院 要加大投入，努力创造条件改善护士的工作环境，并 增强相应的防护措施，最大限度地减少职业危害因素 对护士造成的伤害［５１。与此同时，介入导管室护士要不 断加强自身对于相关知识的学习，提升自我防护意 ２．１化学因素的防护 介入导管室护士在使用化学消毒剂时，帽子、口 罩以及手套缺一不可，同时尽量避免直接吸人或者接 触。在配制药品时，严格按照相关操作程序进行，最大 限度地减少对皮肤黏膜的损害嘲。 ２．２物理因素的防护 识，最大限度地降低职业危害。 ［参考文献】 ｆ１】杨铭霞，刘惠洁，李红梅，等．介入导管室护士职业危害 因素与应对策略【Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（１８）：２８—２９． ［２】王慧，梁新苗，刘凌云，等．介入导管室护士职业安全危险 因素与防护对策［Ｊ］．临床医学工程，２０１２，１９（１Ｏ）：１８３８— １８３９． 严格执行操作流程，遵守防护守则，避免用手直 接与刀片、玻璃碎片以及针头等物相碰。一旦出现意 外刺伤，要严格执行处理流程同．同时用肥皂水以及流 【３］何水云．介入导管室护士职业危害因素分析与对策ＩＪ］．中 国保健营养，２０１４，２４（３）：１８２４—１８２５． 『４］王志鹏，朱伟，郁洁，等．介入导管室工作人员职业性危 害与防护［Ｊ１．临床合理用药杂志，２０１４，７（１４）：１６３—１６４． 【５］杨莉．介入导管室护理人员的职业性危害与防护『Ｊ１．中 国冶金工业医学杂志，２０１２，２９（６）：７２８． 动水对污染皮肤进行冲洗，随后用生理盐水进行冲 洗，待挤出部分血液后，再用肥皂水以及流动水对污 染皮肤进行冲洗，并用碘伏消毒，接着进行包扎，如有 必要，可注射乙肝疫苗［７１。按时参加相关培训，提高自 身防护意识。行相关手术时，要利用铅屏风以及铅衣 【６ Ｎｉ６］ｃｏｌａｙ ＣＲ，Ｐｕｒｋａｙａｓｔｈａ Ｓ，Ｇｒｅｅｎｈａｌｇｈ Ａ，ｅｔ ．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ— ｏｌｏｇｉｅｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ ｉｎｄｕｓｔ￣ｔｏ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｈｅａｌｔｈ— 进行自我保护，最大限度地减少射线辐射嗍。除此之 外，要加强各种医疗设施的管理．手术结束后要通风 换气减少有害物质。进行紫外线空气消毒时，要保证 医护人员不在室内 ２．３社会心理因素的防护 ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ，２０１２，９９（３）：３２４—３３５． 【７］杨铭霞，刘惠洁，李红梅．介入导管室护士职业危害因素 与应对策略ｆＪ１．中国医药指南，２０１２，１０（１８）：２８—２９． 加大学习力度，尤其是对人际沟通学以及心理学 的学习，这些都会减轻护理人员的心理压力．并有效 『８］陈雁．介入导管室护士的职业危害与防护措施『Ｊ］．现代 护理，２００６，１２（１）：ｌ９—２０． 降低心身耗竭程度，提高护理人员的职业适应能力。 能力提升可以有效维持心理健康，所以介入导管室护 士要不断加强对新知识的学习，使自己可以从容面对 工作中的突发问题。这样可以树立极强的自信心，有 利于自身压力的减轻及预防疾病的发生 。医院护理 部要根据实际情况对介入导管室护士的工作强度进 行适当调节，并合理有效的安排值班班次，让介入导 管室护士能够有充足的休息时间进行相应的自我调 『９］缑尉，冯燕，郝长琴．介入导管室护士的职业危害因素与 防护『Ｊ１．中国医学创新，２０１１，８（１３）：１０２—１０３． ［１０】张丽红．导管室护士职业危险因素及防护对策ｌＪ１．中国 社区医师・医学专业，２００９，１１（６）：１３１－１３２． ［１１］徐蓓蓓，杨亚萍．导管室护士职业性危害相关因素分析 与防护【Ｊ１．中外医学研究，２０１１，９（３０）：８８—８９． 【１２】邹荣珠．介入放射治疗中操作人员的受照剂量监测『Ｊ］． 中国医学创新，２０１０，７（２１）：１７５—１７６． （收稿日期：２０１４—１ｌ一１８本文编辑：祁海文） ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．３５ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４
