护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第９期（上半月版 ・５７・ 合我院实际情况，建立了一套严密的严重创伤急救护理方案。 创伤评估过程，而且以数字、符号、打钩或英文字母等方式进 造成创伤死亡的第一高峰期是造成创伤后的数分钟内，也称 行记录，简化了记录环节，充分体现出专科护理的优势与特 之为现场死亡，这种情况大多来不及采取救治措施，而造成创 点，为护理人员系统地开展评估提供了便利。监测动态生命 伤死亡的第二高峰期则是在造成创伤后的数分钟至数小时 体征以及ＧＣＳ评分能够直截了当地反映出病人的病情进展 内，病人已被送至医院，此时是严重创伤急救病人的“黄金” 情况，方便了医师诊断与处理。我院从创伤病人人院直至明 时间段，若能在此时间段内采取及时有效的救治措施，将明显 确诊断、做好术前准备工作以及实施手术，最快可在１５ ｍｉｎ 降低病死率【３ Ｊ。故而，提升严重创伤急救的时效性是摆在创 内全部完成。本研究结果显示，观察组病人的死亡率明显低 伤急救专家面前的重要课题。护理人员在实施抢救过程中， 于对照组，其人院至手术时间明显短于对照组，差异有统计学 急需物品准备是否充分以及急需物品摆放位置能够决定抢救 意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，科学合理的急救护理安排能够 时间的长短＿４ Ｊ，特别是对于基本护理及检查，包括抽血、备 有效提高对严重创伤病人的急救护理时效性，提倡临床推广 血、输血及辅助检查等都应在最短的时间内完成。以往有些 应用。 医院的抢救室内尽管放置检验单、检查单及试管等，但必须要 参考文献 去分类的存放处逐一去取来并填写，这必将浪费掉最为宝贵 ［１］Ａｍｅｉｒｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ Ｃｏｍｍｉｕｅｅ ｏｎ Ｔｒａｕｍａ．Ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｒａｕ— 的抢救时间 】。为此，我院将检验单、检查单以及试管等提 ｎ１ａ ｌｉｆｅ ｓｕｐｐｏｒｔ ｓｔｕｄｅｎｔ ｃｏｕｒｓｅ ｍａｎｕａｌ［Ｍ］．Ｃｈｉｃａｇｏ：Ａｍｅｉｒｃａｎ Ｃｏｌ— 前备好，提前确定所需常规检查项目，盖上绿色通道急救专用 ｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｕｒｇｏｅｎｓ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｔｒａｕｍａ，２０１１，１９（４）：３４５—３５０． 章，将所需资料装袋后进行保存。在严重创伤急救时，每次１ ［２］ 张悦怡，杨咏梅，何春风．创伤记录单的设计与应用［Ｊ］．中华护 份，即使是同时抢救多个严重创伤病人，护理人员也会有条不 理杂志，２００６，４１（１）：８６． 紊，简化了操作环节，为急救过程赢得了宝贵时间。以往的急 ［３］ 中华医学会心血管病分会，中华心血管杂志编辑委员会，中国 诊护理人员存在职责与分工不明确现象，经改进护理程序后， 循环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南［Ｊ］．中华 严重创伤病人一旦人院后，将在第一时间被护理人员接诊，立 心血管病杂志，２００７，２９（１２）：７１０－７２５． 即送至抢救室，无分诊、停留及等候环节。急救小组到场后， ［４］ 李志勇，周敏，周健．急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞病 各成员分工明确，每位护理人员都熟知各自应承担的角色，由 人中的作用［Ｊ］．内科急危重症杂志，２００７，１３（５）：２３５—２３６． 以往被动地遵医嘱操作变为主动地开展各项急救措施，保证 ［５］ 柴志平，贺志飚，彭再梅．急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞病 抢救工作能够有条不紊地实施，为抢救病人争取宝贵时间；同 人中的价值［Ｊ］．中国急救医学，２０１１，２４（８）：５６４—５６５． （收稿日期：２０１２—１１—２ｏ） 时专职护士长负责协调，减少了各种检查及处置所需时间，使 （本文编辑肖向莉） 抢救过程无任何阻碍，有效提高急救效率。 使用表格式的创伤护理记录方式能够真实地体现急救与 ・经验与方法・ 防止ＰＩＣＣ导管贴膜浸湿改良方法 白 雪付雪芝刘永芳杨德兰 罗 红 ｄｏｉ：１０・３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ・１６７２—９６７６・２０１３・０９・０３１ ＰＩＣＣ穿刺技术已在临床广泛应用，它不仅可以避免反复 １材料 静脉穿刺，减轻患者的痛苦，有效保护患者的血管，还可以减 普通塑料袋１个，橡皮筋２根。 少护士的工作量。可置管后让许多患者担忧的问题是“置管 ２方法 后淋浴怎么办”。传统方法是用保鲜膜包裹三层，再将头尾 取１个普通塑料袋，底部剪开宽１０ ｃｍ出口，将ＰＩＣＣ置 两端用胶布固定，或直接选择擦洗，大大降低了患者的舒适度 管侧手臂穿过塑料袋，塑料袋适当包裹手臂，再将橡皮筋分别 和满意度。笔者采用简易方法，可有效防止ＰＩＣＣ导管贴膜浸 置于头尾两端，头尾各２根，松紧适宜。 湿，减少贴膜卷边及维护次数，预防导管感染，经临床应用，效 ３优点 果满意，现介绍如下。 操作简单，价格便宜，可反复使用。减少ＰＩＣＣ维护次数 和患者的经济负担，有效预防导管感染。 作者单位：４３４０００长江大学附属第一人民医院西院肿瘤科 白雪：女，本科，护师 （收稿Ｅ＝ｌ期：２０１ 一１１—１５） 通讯作者：罗红，女，本科，副主任护师 （本文编楫陈景景）
