CA153和CEA检测在三阴乳腺癌中的应用价值

广东医学２０１３年７月第３４卷第１３期　ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｊｕ１．２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１３　・２０２９・　本研究显示，随着ＨＭＧＢ１表达水平下降，炎症反应减　活动中的作用及其与ＥＭＭＰＲＩＮ／ＣＤ１４７表达的相关性研究　轻，ＲＡ患者内环境趋于稳定，脂代谢紊乱趋向好转，说　［Ｊ］．中国免疫学杂志，２００９，２５（７）：６６２—６６５．　明ＨＭＧＢ１在调控ＲＡ患者ＴＣ和ＬＤＬ代谢方面也发挥　ＬＩ　Ｗ，ＳＡＭＡ　Ａ　Ｅ，ＷＡＮＧ　Ｈ．Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ＨＭＧＢ１　ｉｎ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ　Ｏｐｉｎ　Ｐｈａｒｒｍａｃｏｌ，２００６，６（２）：１３０—１３５．　着一定作用。此外，在ＣＶＤ的研究中发现　，ＨＭＧＢ１　ＶＡＮ　ＨＡＬＭ　Ｖ　Ｐ，ＮＵＲＭ０ＨＡＭＥＤ　Ｍ　Ｔ，ＴＷＩＳＫ　Ｊ　Ｗ，ｅｔ　ａ１．　通过影响单核／巨噬细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌　Ｄｉｓｅａｓｅ—－ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ　ａｎｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃ　ｄｒｕｇｓ　ａｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａ　ｒｅ－－　细胞（ｖａｓｃｕｌａｒ　ｓｍｏｏｔｈ　ｍｕｓｃｌｅ　ｃｅｌｌ，ＶＳＭＣ）的功能，促进　ｄｕｃｅｄ　ｒｉｓｋ　ｆｏｒ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌｒａ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　单核／巨噬细胞聚集、ＶＳＭＣ趋化性及其细胞骨架的重　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ａ　ｃａｓｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｒｅｓ　Ｔｈｅｒ，２００，８　构，参与动脉粥样硬化的发生和发展过程。本研究采　（５）：Ｒ１５１．　用这３种药物联合应用具有协同控制动脉粥样硬化发　栗占国，张奉春，鲍春德．类风湿关节炎［Ｍ］．北京：人民卫　生的作用。　生出版社，２００９：２７８—２７９．　薛超，胡大一．类风湿关节炎与动脉粥样硬化的关系［Ｊ］．国　但是本研究未发现颈动脉ＩＭＴ在治疗组与非治疗　际心血管病杂志，２０１１，３８（２）：８２—８５．　组之间的差异，可能与样本例数较少、疗程较短、尚未　［７］　ＷＨＩＴＥ　Ｄ，ＦＡＹＥＺ　Ｓ，ＤＯＵＢＥ　Ａ．Ａｔｈｅｒｏｇｅｎｉｃ　ｌｉｐｉｄ　ｐｒｏｆｉｌｅｓ　ｉｎ　发生动脉内膜结构异常有关。本研究仅对ＤＭＡＲＤｓ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｎ　Ｚ　Ｍｅｄ　Ｊ，２００６，１１９（１２４０）：Ｕ２１２５．　的作用进行了粗略观察，下一步可扩大样本，继续进行　［８］　ＭＣＭＡＨＯＮ　Ｍ．ＨＡＨＮ　Ｂ　Ｈ．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｍｓｉｓ　ａｎｄ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｌｕｐｕｓ　疾病与颈动脉ＩＭＴ相关性方面的研究，并且根据不同　ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ：ｍｅｃｈａｎｉｓｔｉｃ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｕｒｔ　Ｏｐｉｎ　ＤＭＡＲＤｓ治疗方案再详细分组，在动脉粥样硬化预防　Ｉｍｍｕｎｏｌ，２ｏｏ７，１９（６）：６３３—６３９．　［９］　ＤＥ　ＧＲＯＯＴ　Ｌ，ＰＯＳＴＨＵＭＵＳ　Ｍ　Ｄ，ＫＡＬＬＥＮＢＥＲＧ　Ｃ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．　方面进行前瞻性研究，并系统探讨各种药物的确切作　Ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｅａｒｌｙ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒ－　用机制。　ｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｉｎｖｅｓｔ，２０１０，４０（９）：８３５—８４２．　参考文献　［１ｏ］　ＮＵＲＭＯＨＡＭＥＤ　Ｍ　Ｔ．Ａｔｈｅｒｏｇｅｎｉｃ　ｌｉｐｉｄ　ｐｒｏｆｉｌｅｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｍａｎａｇｅ—　［１］　ＮＵＲＭＯＨＡＭＥＤ　Ｍ　Ｔ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｒｉｓｋ　ｉｎ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｖａｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｒｉｓｋ　［Ｊ］．Ａｕｔｏｉｍｍｕｎ　Ｒｅｖ，２００９，８（８）：６６３—６６７．　Ｍａｎａｇ，２００７，３（６）：８４５—８５２．　［２］　郭惠芳，孙熠峰，刘淑霞，等．ＨＭＧＢ１在类风湿关节炎疾病　（收稿日期：２０１２—１１—２７编辑：陈嘉伟）　ＣＡ１　５３和ＣＥＡ检测在三阴乳腺癌中的　应用价值术　肖亮生　，黄江玲　，邱少雄　，张仕义　，陈小晶　广东省汕头市中心医院　检验科，　肿瘤外科（５１５０３１）　【摘要】　目的探讨血清ＣＡ１５３、ＣＥＡ在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤中表达的差异，并分析　三阴乳腺癌患者ＣＡ１５３及ＣＥＡ水平与临床病理特征的关系。方法运用电化学发光免疫分析法对１０４例三阴乳　腺癌患者、５１０倒非三阴乳腺癌患者以及５Ｏ例乳腺良性肿瘤患者的血清标本进行检测，根据有无淋巴结转移将三　阴乳腺癌患者分为淋巴结转移５４例，无淋巴结转移５０例；根据ＴＮＭ分期，将三阴乳腺癌患者分为Ｉ期１５例，Ⅱ　期４５例，Ⅲ～Ⅳ期４４例，分析血清ＣＡ１５３及ＣＥＡ在各组中表达水平及阳性率差异。结果三阴乳腺癌患者的血　清ＣＡ１５３表达水平及阳性率显著高于非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者（Ｐ＜０．０５），ＣＥＡ表达水平及阳性率显　著高于乳腺良性肿瘤患者（Ｐ＜０．０５）。ＴＮＭ分期中Ⅲ一Ⅳ期患者ＣＡ１５３、ＣＥＡ表达水平及阳性率较Ｉ期和Ⅱ期　明显增高（Ｐ＜０．０５）；淋巴结转移患者血清ＣＡ１５３及阳性率较无淋巴结转移明显升高（Ｐ＜０．０５），而ＣＥＡ水平及　阳性率无明显变化。结论血清ＣＡ１５３、ＣＥＡ可作为三阴乳腺癌辅助诊断指标。淋巴结转移患者ＣＡ１５３表达水　平及阳性率明显升高。Ⅲ～Ⅳ期患者ＣＡ１５３、ＣＥＡ表达水平及阳性率明显升高。　【关键词】　三阴乳腺癌；ＣＡ１５３；ＣＥＡ　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率正逐步　将其分为四大类，包括有Ｌｕｍｉｎａｌ　Ａ、Ｌｕｍｉｎａｌ　Ｂ、Ｈｅｒ一２、　上升。最近几年采用基因表达和免疫组化的方法至少　Ｂａｓａｌ—ｌｉｋｅ等。Ｂａｓａｌ—ｌｉｋｅ亚型是一组特殊的乳腺癌　类型，占乳腺癌患者的１０％～１７％，该型中有８５％为　广东省汕头市医疗重点科技计划项目（编号：汕府科［２０１２］１１３　雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）、孕激素受体（ｐｒｏ．　号一２１）　ｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）和Ｈｅｒ一２受体均为阴性，即三　△通信作者。Ｅ—ｍａｉｌ：１２４３０６９４５＠ｑｑ．ｃｏｒｎ　阴乳腺癌（ｔｒｉｐｌｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ）；该亚型的乳腺　．２０３０．　查垦　！！　笙三兰堂笙　塑　竺！鲤　竺　竺！　竺　！ｕ１．２０　，Ｖ０１．３４　Ｎ０．１３　癌患者生物学特点为侵袭性强，易转移复发，临床治疗　效果差，因此早期对其进行诊断及术后监测至关重　要　。肿瘤标志物检测简单易行，对肿瘤的辅助诊　断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有　一定的价值。目前临床上用于检测乳腺癌的肿瘤标志　物主要有ＣＡ１５３及ＣＥＡ，本研究应用全自动电化学发　光分析系统检测血清ＣＡ１５３及ＣＥＡ水平，分析其在三　阴乳腺癌、非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者间是否　存在统计学差异，并探究三阴乳腺癌ＴＮＭ分期及有无　淋巴结转移与肿瘤标志物水平的关系。　１资料与方法　１．１　一般资料２００５年１月至２０１１年６月在汕头市　中心医院肿瘤外科住院的经脱落细胞学或组织病理学　证实的乳腺癌病例６１４例。所有患者均进行ＥＲ、ＰＲ　和Ｈｅｒ一２免疫组化检测。ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ一２均阴性即　定义为三阴乳腺癌。Ｈｅｒ一２表达可疑者再进行荧光　原位杂交法确定。并根据术后病理报告，将患者分为　三阴乳腺癌组、非三阴乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组。其　中三阴乳腺癌组１０４例，年龄（３８．５６±５．２１）岁；其中　任何一个指标表达阳性或均阳性的为非三阴乳腺癌组　患者，共５１０例，年龄（４２．４６±４．２４）岁；乳腺良性肿　瘤组５０例，年龄（３９．２３±２．０４）岁。肿瘤分期均按《新　编常见恶性肿瘤诊治规范》ＴＮＭ分期标准：Ｉ期１５　例，Ⅱ期４５例，Ⅲ～Ⅳ期４４例。其中淋巴结转移５０　例，未出现淋巴结转移５４例。各组间年龄差异无统计　学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２　检测方法　所有入选者均清晨空腹采集静脉血　液３　ｍＬ及时分离血清，在罗氏电化学发光全自动免疫　分析系统（Ｅｌ７０）电化学发光全自动免疫分析仪上同　时进行ＣＡ１５３、ＣＥＡ的测定，严格按试剂说明书操作。　以试剂盒提供阳性界值为标准，ＣＥＡ＞５．５　ｎｇ／ｍＬ为阳　性，ＣＡ１５３以＞２５　Ｕ／ｍＬ为阳性。由罗氏公司提供配　套试剂。　１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件，计量资　料正态检验结果显示：Ｐ＜０．０５，显示非正态分布，统计　结果采用Ｍ（Ｐ　，Ｐ　）表示。３组问比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ—　Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，Ｐ＜０．０５则提示各组间分布存在差　异，再采Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ检验法两两比较，修正检验水　准为仪＝０．０５／３＝０．０１７，Ｐ＜０．０１７则差异有统计学意　义；两组问比较直接采用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ秩和检验，　Ｐ＜０．０５则差异有统计学意义。计数资料采用阳性率　表示，各组间比较采用　检验。　２结果　２．１　不同病理类型血清ＣＡ１５３及ＣＥＡ水平比较　ＣＡ１５３表达水平在各组问差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）；ＣＥＡ表达水平在三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌　组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），乳腺良性肿瘤组　ＣＥＡ表达水平与三阴乳腺癌组及非三阴乳腺癌组比较　差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表１。　表１　各组ＣＡ１５３、ＣＥＡ水平比较肘（Ｐ２５，Ｐ７５）　组别　例数　ＣＡ１５３（Ｕ／ｍＬ）　ＣＥＡ（ｒｉｇ／ｍＬ）　２．２不同病理类型血清ＣＡ１５３及ＣＥＡ阳性率比较　ＣＡ１５３表达水平在各组间差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）。三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组ＣＥＡ阳性率　比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），乳腺良性肿瘤组　与三阴乳腺癌组及非三阴乳腺癌组比较差异有统计学　意义（Ｐ＜０．０１）。见表２。　表２各组ＣＡ１５３、ＣＥＡ阳性率比较　例（％）　２．３三阴乳腺癌不同临床病理分期中ＣＡ１５３、ＣＥＡ水　平比较三阴乳腺癌ＴＮＭ临床分期中Ⅲ～Ⅳ期与Ｉ　期及Ⅱ期患者比较，ＣＡ１５３及ＣＥＡ表达水平差异均有　统计学意义（Ｐ＜０．０１），Ｉ期与Ⅱ期患者相比ＣＡ１５３　及ＣＥＡ表达水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。淋巴　结有无转移组之间ＣＡ１５３表达差异有统计学意义（Ｐ　＜０．０５），而ＣＥＡ表达水平差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５）。见表３。　表３三阴乳腺癌不同临床病理分期中ＣＡＩ５３、　ＣＥＡ水平比较　（Ｐ，　，Ｐ　）　项目　例数　ＣＡ１５３（Ｕ／ｍＥ）　ＣＥＡ（ｎ　ｍＬ）　２．４三阴乳腺癌不同临床病理分期中ＣＡ１５３、ＣＥＡ阳　性率的比较　Ⅲ～Ⅳ期与Ｉ期及Ⅱ期ＣＡ１５３阳性率　比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），Ｉ期与Ⅱ期比较　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。淋巴结有无转移组之　间ＣＡ１５３阳性率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　Ⅲ～Ⅳ期与Ｉ期ＣＥＡ阳性率比较差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５），Ⅲ～Ⅳ期与Ⅱ期比较差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），Ｉ期与Ⅱ期比较差异无统计学意义（Ｐ＞　垦堂　！　旦笙　堂笙　塑　竺！　鲤竺　！　！！！　！竺　！　：　！　：　！　！：　．２０３１．　０．０５）。淋巴结有无转移组之间ＣＥＡ阳性率比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表４。　表４三阴乳腺癌不同临床病理分期中ＣＡ１５３、　良性肿瘤及乳腺癌的鉴别诊断，对三阴乳腺癌与非三　阴乳腺癌鉴别诊断意义不大。　研究显示，三阴乳腺癌中Ⅲ～Ⅳ期患者与Ｉ期患　ＣＥＡ阳性率比较　例（％）　者ＣＥＡ阳性率差异无统计学意义，而表达水平差异有　统计学意义，可能与Ｉ期病例较少影响统计结果有关。　Ⅲ～Ⅳ期患者与Ｉ期或Ⅱ期患者相比，ＣＡ１５３、ＣＥＡ表　达水平及阳性率明显增高，且差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）；而Ｉ期患者与Ⅱ期患者相比，ＣＡ１５３、ＣＥＡ表达　水平及阳性率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），这与凌　三莲　报道的乳腺癌临床病理特征相一致。出现淋巴　结转移的三阴乳腺癌患者血清ＣＡ１５３表达水平及阳　性率较无转移者明显增高，差异有统计学意义（Ｐ＜　３讨论　０．０１），而ＣＥＡ在淋巴结有无转移组未出现明显差异，　也提示ＣＡ１５３在监测淋巴结有无转移方面优于ＣＥＡ。　ＣＡ１５３、ＣＥＡ表达水平高或两者均为阳性时，预示三阴　乳腺癌患者临床分期较高，淋巴结转移可能性高，预后　不良可能性大。　综上所述，三阴乳腺癌是较为特殊的乳腺癌亚型。　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率正逐　步上升，早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率　的关键。不同类型的乳腺癌在生物学行为、临床病理　特征及治疗效果等方面都存在很大差异，了解这些差　异可使治疗监测更个体化。三阴乳腺癌是近年提出的　一血清ＣＡ１５３、ＣＥＡ可作为三阴乳腺癌辅助诊断指标。　淋巴结转移患者、肿瘤临床分期中Ⅲ～Ⅳ期患者　ＣＡ１５３、ＣＥＡ表达水平及阳性率明显增高。　参考文献　［１］徐帅．三阴乳腺癌的临床诊断研究［Ｊ］．医学综述，２０１１，１７　（２１）：３２５３—３２５６．　类特殊乳腺癌亚型，因其生物学行为特殊，且治疗存　血清肿瘤标志物的检测具有简便、创伤小且客观　在争议性，成为目前大家关注的热点。　的优点，故在肿瘤筛查、诊断、复发监测、疗效判断等方　面被广泛应用。目前对于乳腺癌，常用的肿瘤标志物　是ＣＡ１５３，文献　报道，血清ＣＡ１５３水平在乳腺癌中常　［２］　袁中玉，王树森，高岩，等．３０５例三阴乳腺癌患者的临床特　征及预后因素分析［Ｊ］．癌症，２００８，２７（６）：５６１—５６５．　常过度表达，是公认的对乳腺癌较为特异的肿瘤标志　物，其对乳腺癌的诊断和病情监测等有一定意义。许　［３］李亚芬．乳腺癌肿瘤标志物的研究和临床应用进展［Ｊ］．中国　普外基础与临床杂志，２００２，９（５）：２９８—２９９．　［４］ＣＡＮＩＺＡＲＥＳ　Ｆ，ＳＯＬＡ　Ｊ，ＰＥＲＥＺ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｖａｌｕｅｓ　ｏｆ　ＣＡ１５．３　ａｎｄ　ＣＥＡ　ａｓ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ：ａ　ｍｕｌｔｉ—　多研究表明，高水平的ＣＡ１５３与乳腺癌的较差预后有　关　，而本研究显示三阴乳腺癌组ＣＡ１５３表达水平　及阳性率均明显高于非三阴组及乳腺良性肿瘤组　（Ｐ＜０．０１），提示三阴乳腺癌较其他类型的乳腺癌患　者预后差，与国内学者　。　报道的三阴乳腺癌预后生存　较非三阴乳腺癌差一致。同时也说明，ＣＡ１５３水平可　能作为鉴别三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的预后因素之　＿－ｖａｒｉａｔｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｔｕｍｏｕｒ　Ｂｉｏｌ，２００１，２２（５）：２７３—２８１．　［５］　ＭＯＬＩＮＡ　Ｒ，ＦＩＬＥＬＬＡ　Ｘ，ＡＬＩＣＡＲＴＥ　Ｊ，ｅｔ　１．Ｐｒａｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｅｖａｌｕａ－　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＥＡ　ａｎｄ　ＣＡ１５３　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｏｃｏ　ｒｅｇｉｏｎａｌ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　［Ｊ］．ＡｎｔｉｃａｎｅｅｒＲｅｓ，２００３，２３（６）：１０３５—１０４１．　［６］贾晓华，孙保存，张丹芳，等．１２７例三阴乳腺癌临床特点分　析［Ｊ］．山东医药，２０１１，１（４７）：２７—２９．　［７］　吕海军．血清中ＣＡ１５３、ＣＡ１２５和ＣＥＡ联合检测对乳腺癌的　诊疗价值探讨［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，６（３３）：１０９—１１０．　。ＣＥＡ是一种非特异性肿瘤标志物，临床上常用于　消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌和胰腺癌等辅助诊断，由于　其非特异性特点，所以常与其他肿瘤标志物联合检　测　。也有文献　报道ＣＥＡ对乳腺癌的诊治、疗效和　［８］班副植，黄承乐，黎荣能，等．乳腺癌患者血清肿瘤标志物联　合检测的临床价值［Ｊ］．现代预防医学，２０１０，３７（４）：７５６—　７５７．　预后的观察有一定意义。本研究发现，ＣＥＡ表达水平　及阳性率在三阴乳腺癌组跟非三阴乳腺癌组间差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５）；乳腺良性肿瘤组ＣＥＡ表达水　平及阳性率与三阴乳腺癌组及非三阴乳腺癌组相比差　异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），提示ＣＥＡ可用于乳腺　［９］　凌三莲．ＶＥＧＦ、ＣＡ１５—３、ＣＡ１２５和ＣＥＡ在乳腺癌预后判断中　的表达及意义［Ｊ］．放射免疫学杂志，２００９，２（２２）：２８６—　２８８．　（收稿日期：２０１３—０１—１５编辑：林培德）　学》杂志欢迎您投稿、订