科)
提供给考官:
第一站妇科捺诊和沟通评分表 妇科接诊和沟通评分裘(100分) 内容 病史釆集(30分) 主诉 主要症状和时间 与主诉相关症状的病IS (诱因) 腹痛出现的部位、性质、持绽时间、缓解/加重的因素 月经情况、症状与月经的关系 现病史 白带情况、量、色、味、与主要症状的关系 肿块位置、大小、活动、腹痛、伴随症状 一般情况、诙食、大小便、体重变化 既往史 慢性病、传兼病、手术史、过敏、预防接和 个人史 出生地、工作地、疫区、烟酒嗜好 月经史 初潮、周期、经期、经量、痛经、LMP 婚育史 结婚年龄、爱人、孕/产次、避孕 家族史 父母.慢性病史.遗传病史.肿瘤家族史 体格检査(20分) 生命体征;BP. P. R∙ T 全身检查 全身一般情况、皮朕、粘膜、表浅淋巴结 心、肺 视听叩触、肝、脾 履部检査 腹部压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音 外阴:发育、对称、W5S 阴道:通畅、纵隔、肿瘤、白带性状 妇科檢查 宫颈:康烂、息肉、触血、举痛、摇摆痛 子宫:位置、大小、质地、活动度、庄痛 附件:质地■活动度、压痛 诊斯.诊斷依据.复别诊斯、基本沟週技巧(旳分〉 适当的自我介绍.恰当的目光交流.个人仪表和行为让忠者不紧张 认真观瘵、倾听患者的表达、了解患者顾虑 向患者解释病情清晰、准确 诊斷与诊断依据 鉴别诊断 向患者说明诊疗方案:补充辅助检查、可能的结果、病情发展可能的危险 如何分步实施洽疗 提供洽当•具体的处理方案•清楚表明自己的诊治倾向 分析■解释患者的履虎•争取好的治疗效果•取得患者信任•使之服从治 疗 表述专业术语通俗易懂 交流方戎“以患者为中心”、有阶段性总结或结束时总结 态度真诫・和蔼.没有可能引起纠纷的言语或行为 考生姓名: 项目 准考证号: 考官姓名: 满分得分 4 2 3 3 2 2 1 2 1 4 4 2 4 1 1 1 2 1 1 1 4 4 1 1 5 10 5 10 5 5 5 1 I 1 考官签字:
∙5∙
统分人签字:考核日期,
令计 统分人签字£-39-
100 考核日期,
考官签字?
幻科临床思维评分表(IOD分)
考生姓名: 项目 准考证号: 考官姓名: 满分 得分 内春 主诉:停经35天、腹痛、阴道出血 现病史:腹痛的Ii质、部位、伴隨症状 1 1 3 2 4 3 1 I 1 2 1 1 2 2 4 2 2 2 3 7 IO 5 5 2 4 4 8 2 4 3 3 3 2 100 既往史;f曼性病、手术史、传染病、过敏史、接种 你需要补充什么病史? 个人史:出生地、工作地.疫区、饮酒嗜好 (15 分) 月经史:初潮、周期、经期、经量、痛经 婚育史:结婚年龄、孕产次、避孕方法 家族史:遗传病、肿瘤病史 生命体征:BP、HR、R、T 全身状况、皮秋粘膜、表浚淋巴结、心肺、肝脾 腹部望触叩听、压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊 你需要进行哪些体格 检音 查及妇科检查? (10 外阴、阴道 分) 宫颈:状态、举痛、摇摆痛 子宫:位置、大小、质地、活动、压痛 附件:包块大小、性质、活动、压痛 血:血常规、血型、礙血、生化 需要做哪些辅助检 查?尿HCG・血HCG (10分) 超声 后穹翟穿剌 报告病例待点 (10 分) 主诉、现病史简明准确 病例轿点突出、全面 主要诊断、次要诊断正确、全面 诊断与鉴别诊断 (20 诊断依据准确 分) 鉴别诊断全面 急诊收住院、报告上级医师 开放靜脉、纠正休克、监测生命体征 病人准备(备皮、配血、插尿管) 向病人和家属交代病情、知楕同意签字 通知手术室.准备急诊手术 手术方式 术中注意事项 术后处理 问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完 整 回答问题逻辑性强 合计 诊疔计划(30分) 综合素质”分) 考官签字? 统分人签字£
-39-
考核日期,
提供给考官:
第二站产科接诊和沟通评分表
考生姓名: 项目 主诉 产科接诊和沟通评分袅(IOO分〉 准考证号: 考官姓名: 内容 病史采集(30分) 主要症状和时间 与主诉相关的病因(诱因) 症状出现的部位、性质、持续时间、缓解/加重的因素 核对孕周 定期产检 孕期症状/检查OGTT/血压 诊疗经辻及疗效、胎动 一般情况、饮食、大小便、体重变化 慢性病、传染病、手术史、过敏 出生地、工作地 初潮•周期、经期、经量、痛经.LMP 结婚年龄、爱人、孕/产次、避孕 父母.慢性病史.遗传病史 体格检査(20分〉 生命低征:BP. P. R. T 皮肤、粘膜、表浅淋巴结 .. 視听叩触、肝、脾 四步触诊 检查出血、胎心、胎心监护 満分 4 2 3 2 2 2 2 1 2 1 4 4 1 4 1 2 2 8 3 1 1 5 10 5 10 5 5 5 1 1 1 100 得分 现病史 既往史 个人史 月经史 婚育史 家族史 全身枪查 腹部枪查 产科枪查 诊新.诊折依据.鉴别诊斷、基本沟通枝巧(50分》 适当的自我介绍、恰当的目光交流.个人仪裘和行为让患者不紧张 认真观索、倾听患者的表达、了解患者顾虑 向患者解释病情清晰、准确 诊断与诊断依据 鉴别诊斷 向患者说明诊疗方案:补充辅助检查•可能的结果,病情发展可能的危 险 如何分步实施治疗 提供恰当、具体的处理方案.清楚表明自己的诊治倾向 分析、解释患者的顾虑、争取好的治疗效果、取得患、者信任、使之服从 治疗 表述专业术语通俗易懂 交流方式“以患者为中心”、有阶段性总结或结束时总结 态度真诚.和襦.没有可能引起纠纷的言语或行为、 合计 考官签字; 统分人签字, 考核日期2
-17-
提供给考官:
考官签字: 考生姓名2 項目 产科临床思维评分表(100分)
统分人签字: 考核日期:
准考证号三 内容 考官姓名, 满分 得分 补充主诉 1 补充现病史 2 3 Bt往史:慢桂病、手术史、传染病、过敏史、接种 你需要补充什么 个人史:出生地、工作地、疫区、饮酒嗜好 1 病史?(15分) 4 月经史:初潮、周期、经期、经量、痛经 3 婚育史:结婚年龄、孕产次、避孕方法 家族史:遗传病、肿瘤病史 1 生命体征:BP、HR、R. T 1 全身状况、皮肤粘膜、丧浅淋巴绪、心肺、肝脾、膝 腕I 进行哪些体格检 反射 1 查和产科检查? 腹部检查:腹膜刺激征 (10 分) 宫高、腹围、四步触诊、胎方位、胎先黛 3 2 外阴、阴遒、宫颈位置、质地、宫口、BiShoP评分 宫缩伶点如间歇期是否能放松 2 3 血:血常規、血型、凝血、DIC.生化 尿 1 需要做哪些辅助 24小时动图血压、心电图 2 检查? (10分) 超声 2 胎心监护 2 3 病例伶点报告 (10 主诉、现病萸简明准确 分) 7 病例待点突出、全面 10 主要诊断、次要诊断正确、全面 诊断与鉴别诊断 5 诊断依据准确 (20 分) 鉴别诊断全面 5 急诊收住院、报告上级医师 2 5 子痫前期的治疗原则 向病人和家属交代病情、知情同意签字 6 5 诊疗计划 药物治疗、剂量、给药途径 3 (?0 分) 药物治疗监测 3 终止妊娠的指征 4 术前、术申、术后注意事项 胎儿、新生儿的处理 2 3 综合素质 (5分) 问病史、体检、捕助检查、诊疗计划叙述清晰、完整 回答问題逻辑性强 2 合计 100 -33-
提供给考官:
请在模型上完成会阴侧切伤口缝合术。
注:L你已完成穿手术衣、戴口罩、帽子、无菌手套的操 作。
2. 术中至少缝合3针。 3. 完成缝合后再拆线。
会阴侧切伤口缝合术评分表(1()0分)
考生姓名: 项目 准考证号: 内寡 检查侧切伤口柯软产道 耒前准备 (15 分) 清洁伤口、止血 阴道内填尾纱 距伤口顶端上ICnI缝合第1针(可吸收 线) 连续/间断囊合阴道粘膜切口(针距■深 度) 至处女膜内外各熒1针打结(或“8・・ 字) 考官姓名: 満分 5 5 灘 10 10 5 IO 5 会阴侧切發合 (60 可吸收线间断錢合肌层 分) 消毒局部皮肤 丝线间断缝合皮切口(或皮内缝合) 再次消毒伤口、取出尾纱 肛查 术后处理(5分〉 拆线 (20 分) 5 10 5 5 告诉产妇术后注意事项 砂伏消秦会阴伤口庆周围皮肤 拆除皮肤缝线 15
100 考官签字: 统分人签字^ 考核日期=
提供给考官:
请在模型上完成分段诊刮术操作。
注:1.该患者已完成术前准备,并已签署知情同意书。
2. 操作同时,需叙述主要过程。
3. 操作后请考官提问:请简要回答分段诊刮术的手术
目的。
分段诊刮术评分表(IOo分〉
考生姓名: 项目 消毒开阴,阴道2遍 打开刮宫包、铺无菌单、摆放器械 双合诊检查子宫位置、大小、压痛、附件 换手套 放窥器、消毒宫颈2遍 手未操作 (70 宫颈钳钳夹宫颈前唇 分) 刮匙刮颈管、检查刮出组织形状,放在纱布上 探宫腔(持探针手法、方向、看刻度) 刮宫腔(持刮匙手法、方向、深度、力度、检查姐 织性状) 检查刮岀内膜的性状,放另一块纱布上 观察出血情况及止血 医嘱:出血多随诊.休息,抗炎,禁止性生活,一周 后看病理复诊 回答手术目的(诊断、止血) 准考证号: 内埠 考官姓名: 満分 *⅛ 5 5 8 ■ 5 5 5 5 20 5 5 IO IO 10 术后事项 (20 分) 总体印象 (10 操作熟练度、人文关怀等 分) 舎计 100 考官签字: 统分人签字? 考核日期2
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