血液透析的护理

.*济*南*肾*病*医*院*.聘请多位名医齐聚济南,以肾病诊疗科研为主体,积极开展肾病诊疗工作,专业医疗队伍经过多年的临床研究,将中西医药物治疗、高科技物理治疗、无痛胃镜下治疗心理指导支持治疗融为一体,成功地探索出一系列治疗肾疾病症的特色疗法.临床上根据患者不同的症状,本着\"专方、专药、专病、专治\"的原则,因人因病科学地制定个性化治疗方案,给众多的肾疾病患者带来了福音.

血液透析是利用透析原理间断地清除血液中潴留的氮质，其清除氮质等代谢产物的能力是有限的，所以血液透析患者的饮食管理取决于残存肾功能和血液透析的时间与间隔。少尿或无尿的血液透析病人如果饮食不当可导致严重的高钾血症和水，钠，氮质潴留。

1.蛋白质：每一次血液透析都会丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，可引起体内蛋白质缺失，所以蛋白质的补充甚为重要。补充蛋白质要选用高效价的优 质蛋白即动物蛋白，补充量要视病人的年龄、分解代谢程度、营养状况、透析器类型及透析时数而定，一般每周透析2次或3次者，每日每千克体重供给蛋白质 0.7g或1.0g。

2.热量与脂肪：血液透析患者应供给足够的热量，以防自体蛋白质的分解，增加氮质积聚。供给热量只要靠糖类，如遇感染、手术或严重消瘦，糖类的摄入 要适当增加，活动量稍大的患者也要稍增加糖类摄入。一般地说，慢性肾衰的患者即使进行血液透析，其食欲好者也不多，所以在糖类摄入方面不宜要求太严，能食 者多食，食欲差者尽量多食，以病人进食后舒适为宜，不可强求。脂肪也是热量来源之一，但是长期血液透析患者常有脂质代谢异常，因此脂肪的摄入量应适当限 制，应少食动物性脂肪，以植物油为好，慢性肾衰病人常食欲欠佳，因此对油腻食物并不太喜欢，所以即使植物油也应少食。

血液透析是指通过透析器、透析液，净化血液的疗法，这种方法可帮助尿毒症患者度过危险期，也可以维持终晚期尿毒症者的生命。血液透析病人的护理非常重要，尤其是家庭护理环节，对护理的要求极高。血液透析病人的护理都需要注意什么呢？

1、注意保持四肢皮下动、静脉吻合，保证内瘘免受污染，随时为血透作准备。

2、经常观察体温、食欲等情况，以防在血透中感染上疟疾、病毒性肝炎等。倘若出现异常情况，需要及时到医院检查肝功能、HB－sAg及HIV测定，及时治疗。

3、定期复查肾功能、血常规等参数。

4、注意避免使用一些肾毒性药物，如头孢菌素II、紫苏霉素、庆大霉素、粘菌素、利福平等药物。

5、预防感冒，不要着凉，避免引起严重感染。