集尿袋更换法操作规范及评分标准
(一)目的
预防尿路感染、尿盐沉积堵塞管腔。 (二)注意事项
1、无菌集尿袋应低于耻骨联合,防止尿液倒流;
2、定时放出集尿袋中的尿液,每周更换一次连接管和尿袋, 特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换;
3、集尿袋固定要妥善,要留出一定的长度,便于患者活动;防止 牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压;
4、根据留置尿管的目的,定时夹闭或开放引流,随时观察尿液的 性质和量。
集尿袋更换技术操作评分标准
项目 评分标准及细则 分值 3 5 扣分原因 得分 (一项不符合要求扣1分) 准 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩; 备 2、物品:护理盘、无菌棉球或棉签、消毒液、一次性垫巾、无质 量 菌集尿袋、一次性手套、止血钳、无菌换药包一个(镊子2把)、手消毒液、必要时备安全别针(少一种扣0.5分) 精选文档,欢迎下载
可 编 辑
103、将物品按使用顺序摆放在护理车上;(不符合要求不得分) 分 1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、方法,取得患者配合;(一项不符合要求扣2分) 2、关闭门窗,必要时屏风遮挡,评估患者病情及尿液的性质及量;(未做不得分,少一项扣3分) 3、协助患者取舒适体位,检查尿道口有无分泌物;(未做扣2分) 4、手消毒,检查并打开集尿袋及换药包名称、包装有无破损、2 5 5 5 操 灭菌有效期等并按无菌包使用法打开,铺垫巾于尿管下、戴手套,15 以无菌棉球(或棉签)蘸消毒液擦洗尿道口;(一项不符合要求 4 6 10 10 10 5 作 扣3分) 流 程 5、夹闭尿管,分离尿管与集尿袋;(一项未做扣2分) 6、脱去手套,洗手或更换手套,消毒尿管外口端,再消毒尿管质 内口端;(一项未做扣3分) 量 7、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接,开放导尿管,挤(一项不符合要求扣5分) 75压尿管是否通畅;分 8、固定集尿袋的引流管,将集尿袋固定在低于耻骨联合的高度,撤去垫巾及原尿袋置于护理车下层医用废物袋内;(一项不符合要求扣2分) 9、协助患者取舒适卧位,整理床单位,交待注意事项;(少一项扣3分) 10、规范洗手,记录;(少一项扣3分) 全 程 质 1、关心患者,注意保护患者隐私;(做不到各扣2分) 2、无菌观念强,操作熟练;(做不到不得分) 3、不污染患者衣裤及床单位;(污染不得分) 4 5 3 精选文档,欢迎下载
可 编 辑
量 154、观察尿液性质及尿量;(未做不得分) 3 分
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