实用医药杂志２０１４年Ｏ７月第３１卷第０７期Ｐｒａｃ Ｊ Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ ３１，２０１４—０７ Ｎｏ．０７ ・６４１・ 特种医学 新兵军事训练前后的体质变化★ 王慎旭，周福良，陈兴龙，张明德 ［关键词］ 战士；新兵入伍训练；运动性高血压；体质 ［中图分类号］Ｒ８２１．２ ［文献标识码］Ｂ 现代战争不仅是现代高技术武器装备的较量，更是战士 体质、适应能力和生存能力的竞争。新兵军事训练对于迅速 提高入伍战士体质具有重要意义。本文介绍新兵训练前后的 体质变化。 １资料与方法 １．１对象选取２０１３年新入伍兵５７５名，均为男性。 １．２观察指标调查战士的身高、年龄、吸烟、饮酒、既往疾 病史、家族中疾病史。分别于军事训练前后测量战士的心率、 血压、体重，抽血检验血糖、胆固醇、三酰甘油。其中吸烟标准 为吸烟＞３支／ｄ、时间＞１个月。饮酒标准为每次饮酒＞５０ ｍｌ白 酒．饮酒次数＞３次／周。体重指数＜１８．５ ｋｇ／ｍ 为偏轻，１８．５～ ２４．９ ｋｇ／ｍ 为适中．２５￣２９．９ ｋｇ／ｍ 为过重，３０￣３４．９ ｋｇ／ｍ 为 肥胖，＞３５ｋｇ／ｍ 为非常肥胖。高血压标准为收缩压＞１４０ｍｍＨｇ （１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）或舒张压＞９０ ｍｍＨｇ，低血压标准为 收缩压＜９０ ｍｍＨｇ或舒张压＜６０ ｍｒｎＨｇ。 １．３统计学处理数据用ＳＰｓＳ １６．０统计软件包进行处理， 各数值求出平均值±标准差，显著性分析采用配对ｔ检验，Ｐ＜ ０．０５差异有统计学意义。 ２ 结 果 ２．１战士的一般情况５７５名入伍新兵，年龄１７—２３岁，平 均（１８．５￣１．３４）岁；身高（１．７１￣０．０６）ｍ；吸烟２３１人占３８．４３％， 饮酒１６２人占２６．９５％。４２人有既往疾病史占７．３％，主要包 括阑尾炎、骨折、视网膜激光手术、疝气、静脉曲张等。１０４人 家族中有代谢性疾病史（高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、肿 瘤、其他）占１８．０９％。 ２．２战士体质变化军事训练后，战士腰围、体重均较训练 前增加（Ｐ＜０．０１），其中，在军事训练前，新兵体重过轻者占 １４．９５％，体重适中者占７２．８７％，体重过重者占１．３９％，肥胖 者占１０．６１％，非常肥胖者占０．１７％，军事训练后，体重过轻者 占０．３８％．体重适中者占９０．１５％，体重过重者占７．９５％，肥胖 者占１．５１％，无非常肥胖者。在军事训练后，战士的心率较训 练前减慢（Ｐ＜０．０１），收缩压（Ｐ＜０．０１）、舒张压（Ｐ＜０．０１）及平均 动脉压（ＪＤ＜Ｏ．０１）均较训练前增加。训练前，低血压占３．４８％， 高血压４．３５％，训练后低血压占０．３８％，高血压占９．０９％。军 事训练前后，新兵的血糖、三酰甘油、胆固醇并无明显改变。 见表１。 ３讨论 ２０１２年．Ｓｔｅｆａｎ在Ｐ】ｏＳ Ｏｎｅ的一篇文章研究了美国入 伍新兵心脏疾病的相关危险因素，发现在美军入伍新兵中： ［基金项目］济南军区后勤科研项目ＪＮ１３Ｗ０２９ ［作者单位］４７１０３１河南洛阳，１５０医院心血管内科（王慎 旭，张明德）；４７１０００河南洛阳，７１７０２卫生队（周福良，陈兴龙） 表ｌ军事训练前后战士体质指标（ｘ：Ｌｓ） 注：与训练前比较， Ｐ＜０．０１， Ｐ＞０．０５ １４％为肥胖患者，２７％有吸烟史．３７％为静坐型生活方式， ３４％有家族性心脏病史，而经过１０周的新兵入伍训练后，战 士的体重明显降低，身体脂肪含量明显减少，相应心脏疾病 危险因素降低ｒ１］。本文结果显示，军事训练后战士体重增加， 联系我国具体实情，可能的原因有：①我军战士大多数 来自农村。伙食相对较好。战士每餐进食量比入伍前增 加；②随着军事训练强度增加，战士的脂肪组织被肌肉组织 代替，肌肉的重量明显大于脂肪，最终反映为战士体重增加； 且经过军事训练后，战士体重过轻及过重者比例均明显减 少，体重适中者比例增加，说明虽然战士的体重增加，但战士 的体能素质也明显好转。 既往研究表明，在经过一定运动负荷后，血压值可升高， 主要机制为交感儿茶酚胺系统活性增高和外周血管的反应 增强 。本文结果显示，经过军事训练后，战士的血压较训练 前明显升高，这是将来发展成为高血压及其心脑血管疾病的 危险因素。目前尚缺乏对于战士高血压的相关研究，动态监 测战士的血压，早期发现易患人群，积极采取预防措施，对于 阻滞和延缓战士高血压的发生、发展具有重要意义＿２］。 尽管心血管疾病多出现在中老年患者中，但是有些研究 证实至少有１／３的青少年中存在一个甚至更多的心血管疾 病危险因素ｆ３，４３。适当的训练可有效增加心血管功能ｆ５］。本组 入伍新兵存在吸烟、饮酒及家族性代谢性疾病史，存在心血 管疾病的高危因素。军事训练可减弱战士的静息状态下的心 率，增强战士的心功能。因此，应当有意识地弓ｌ导战士健康的 生活方式．改善其生活习惯，增强其身体素质。 综上所述，入伍军事训练可有效增强战士的身体素质， 此外。在平时军事训练中需注意监测战士血压，对运动性高 血压进行预防和及时治疗，并对战士的生活方式进行健康引 导，有效地增强其身体素质。 【参考文献】 ・６４２・ １４年０７月第３１卷第Ｏ７期Ｐｒａｃ Ｊ Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｎ１． Ｑ１ １，２Ｑ！ ＝Ｑ２ Ｑ：Ｑ！ ［１］Ｐａｓｉａｋｏｓ ＳＭ，Ｋａｒｌ ＪＰ，Ｌｕｔｚ ＬＪ，ｅｔ ａ１．Ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｒｉｓｋ ｉｎ ＵＳ ａｒｍｙ ｒｅｃｒｕｉｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂａｓｉｃ ｃｏｍｂａｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ［Ｊ］． ＰＬ０Ｓ Ｏｎｅ，２０１２，（７）：ｅ３１２２２． ［４］Ｓａｃｈｅｃｋ ＪＭ，Ｋｕｄｅｒ ＪＦ，Ｅｃｏｎｏｍｏｓ ＣＤ．Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｉｔｎｅｓｓ，ａｄｉｐｏｓｉｔｙ， ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｃｏｌｌｅｇｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｓｃｉ Ｓｐｏｒｔｓ Ｅｘｅｒｅ．２０１０．４２（１Ｏ）：１０３９—１０４４． ［２］许纲，高云秋．运动性高血压［Ｊ］．国外医动学分册，２００５， ［５］Ｗｅｉｎｓｔｏｃｋ Ｊ，Ｅｓｔｅｓ ＮＡ．Ｔｈｅ ｈｅａｒｔ ｏｆ ａＩｌ ａｔｈｌｅｔｅ：ｂｌａｃｋ，ｗｈｉｔｅ， ａｎｄ ｓｈａｄｅｓ ｏｆ ｇｒｅｙ ｗｉｔｈ Ｇｏｌｄ Ｓｔａｎｄａｒｄ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２０１３， １２７（１７）：１７５７—１７５９． ２５（２）：５８． ［３］Ｂｕｒｋｅ ＪＤ，Ｒｅｉｌｌｙ ＲＡ，Ｍｏｒｒｅｌｌ ＪＳ，ｅｔ ａ１． ｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｎｅｗ Ｈａｍｐｓｈｉｒｅ Ｓ ｙｏｕｎｇ ａｄｕｌｔ ｈｅａｌｔｈ ｒｉｓｋ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｄｌｅｔ Ａｓｓｏｅ。２００９．１０９（１６）：１７５ｌ一１７５８． ［２０１４—０１—２６收稿，２０１４—０２—２３修回］ ［本文编辑：韩松］ 特种医学 水面舰艇护航任务中乘员常见训练伤调查及预防措施★ 高百春，解汝庆，魏［关键词］舰艇乘员；训练伤；调查；预防；护航 立，王卫锋，刘亚萍，魏莹，王峰 ［中图分类号］Ｒ８３１ ［文献标识码］Ｂ ３例；关节滑膜炎２例；骨质增生２例；腰椎间盘突出或膨出 ３例；慢性腰腿痛５例。骨折４例次占２．７９％：其中左股骨骨 折１例：右手第５掌骨骨折１例；左、右趾骨骨折各１例。多 ２００９年始，我国海军舰艇编队赴亚丁湾索马里海域执 行护航任务。为减少今后护航任务中训练伤的发生，保障护 航任务的完成，笔者对之前护航任务中１４１例军事训练 伤发病情况进行了调查，现报告如下。 １对象与方法 发伤ｌ２例次占８．３９％：其中上肢及手部外伤４例；头颅及面 部外伤３例；下肢及足部外伤２例；胸部外伤１例；泌尿生殖 １．１对象多艘舰艇组成编队护航，护航期间多艘舰艇之 系损伤２例。其他１３例次占９．２２％，其中日光性皮炎７例； 热射病３例；烫伤、烧伤２例；晕厥１例。 ２．２训练伤检出乘员的工作岗位及检出率特战队训练伤 检出率为３６．６７％．与其他各组训练伤检出率相比均具有显 间多次靠邦补给，男性乘员７６９名，年龄１８－５９岁，平均２７．８ 岁。舰上生活３个月以上，平均（３．２＋３．１）年。所有乘员到达护 航任务区前均按照海军要求，经过３０ ｄ以上针对身体、心 理、技能等严格的封闭性训练。调查对象系２０１２年０２月一 ２０１２年０９月护航期间多艘舰艇来各舰艇医疗队或卫生室 就诊乘员，共１４１例次。 １．２诊断标准１．３仪器训练伤的检出按照文献［１］有关标准，由专 职随舰医师进行分析诊断。 著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。见表１。 表１ １４１例训练伤乘员工作部门分布 部分诊断采用舰艇卫生室船载医疗诊断设备协 助，包括：Ｓｏｎｏｓｃａｐｅ Ｓ８便携式彩色多普勒超声诊断仪，探头 频率５．０～１０．０、３．０—５．０ Ｍｈｚ：便携式Ｘ线机及血液生化分析 仪。 １．４统计学处理２结 果 分类构成比和率的比较采用）（ 检验。 ２．１ 检出训练伤分类护航期间共检出７大类常见训练伤 １４１例次，其中初诊１０１例，复诊４０例次。总发病率１３．１３％。 肌肉训练伤４４例次占３１．２１％，其中肌肉挫伤２４例；肌肉血 肿及腰肌劳损各３例；骨化性肌炎及肩袖损伤各１例；肌肉 痉挛或肌痛９例；腰扭伤４例；肌肉内异物２例。明显高于其 他各类训练伤（Ｐ＜Ｏ．０１）。肌腱训练伤２０例次占１３．９８％：其 中肌腱慢性损伤１５例；肌腱不完全性断裂１例；肱骨外上髁 炎２例；腱鞘囊肿２例。软组织训练伤２３例次占１６．６８％，其 中软组织擦伤、挫伤１７例；软组织撕裂伤１例；软组织切割 伤５例。关节训练伤２５例次占１７．４８％：其中腕、踝或膝关节 注：与其他各组比较， Ｐ＜０．Ｏ１ ３讨论 训练伤是指在训练过程中机械性致伤因子所造成的损 伤．为动力作用造成组织连续性破坏或功能障碍。本文资料 显示护航乘员肌肉训练伤４４例次占３１．２１％，与肌腱、软组 织、关节、骨折、多发伤等其他各类训练伤比较，具有统计学 差异。在多种护航训练中，参与肌肉有主动肌与对抗肌之分， 在同一动作的不同阶段，各肌肉的主动和被动作用出现易 囊损伤及关节积液９例；关节脱位１例；膝关节半月板损伤 ［基金项目］２０１２年济南军区立项课题（ＣＪＮ１２Ｊ０２０） ［作者单位］２６６０７１山东青岛，４０１医院特检科（高百春，魏 立，刘亚萍，王峰）；北海舰队后勤部卫生处（解汝庆，王卫锋）；济南 军区青岛第一疗养院（魏莹） 位，尤其是协同肌与对抗肌互相配合作用时，对抗肌必须放 松，而在控制运动过程中，对抗肌必须收缩，以阻止运动。此类 训练中。对抗肌被动拉长使肌肉撕裂，且引起小血管破裂Ｉ２］。
