齐鲁护理杂志２０１０年第ｌ６卷第１３期 颈部推拿按摩及颈部功能训练需要持之以恒才能取得较 好的效果，由表１可见，出院后６个月，实验组患者神经根型 颈椎病评分与出院前评分比较（Ｐ＜０．Ｏｔ），差异有显著性意 义；而对照组患者神经根型颈椎病评分与出院前评分比较（Ｐ ＜０．０５）。由此可见，家庭中医康复护理是通过反复的 ｔｂ理支 颈椎平直，与脊柱保持一条直线。在日常生活和工作中，要防 止颈部急性损伤和慢性劳损，避免长时间伏案工作。 ４讨论 颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生及颈 部损伤等内外因素作用引起的一系列综合征，属于祖国医学 “痹症”范畴 Ｊ。临床以神经根型颈椎病最为常见，主要表现 为颈、肩、臂疼痛、麻木，上肢无力等，病程长，且易反复发作。 持，调动患者积极的心理因素，同时长期正确的康复指导及督 促都能使患者坚持颈部功能训练，使其家属正确掌握颈部推 拿、按摩方法，从而取得较好的效果。 寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张痉挛，韧带挛缩，使颈椎问 盘压力增加，椎间盘向四周膨出，刺激和压迫神经根或脊髓。 在日常生活中，不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠 佳、外力伤害等极易引起颈椎病的加重和复发，因而颈椎病需 要长期正确的康复指导及配合康复功能训练，才能取得较好 的疗效和防止复发 Ｊ。另外，由于医疗资源紧张或经济条件 影响，许多患者不能长时问住院治疗，且由于颈椎病的病程较 长，且易反复，直接影响患者的日常生活和工作能力，患者常 出现焦虑不安、悲观等情绪。因而，开展家庭康复护理则显得 尤为重要。 通过健康教育，使患者在冬天能穿高领衣服或围巾，注意颈部 保暖；且使患者可在工作期间或工作之余做头及双上肢的前 屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增 强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变 化的能力；避免了各种诱发因素，防止外伤，矫正不良姿势，从 而有效地预防复发，提高患者的生活质量。 参考文献： 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎增生、小关节 增生压迫或刺激了神经根，致神经根充血水肿、粘连而引起。 通过颈肩部推拿按摩可疏通经络，缓解肌肉痉挛，改善局部血 液循环，减轻疼痛和肢体麻木；松解局部粘连，改善关节活动 范围；且颈部功能训练可增强颈肩背肌的肌力，增加颈椎稳定 性，改善颈椎各关节功能，增强颈椎活动范围，促进颈部血液 ［１］ 石风英．康复护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６： １２１—１２２． ［２］ 代桂荣，董新莉，李延红．颈椎病的中医护理和健康教育 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００９，１８（８）：９１９—９２０． ［３］ 韦衡秋，李敏智，陈海燕，等．中医护理干预在社区神经 根型颈椎病病人康复中的应用［Ｊ］．护理研究，２００９，２３ （９Ｂ）：２４３８～２４３９． 循环，消除水肿，牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，调节颈椎适应 力，纠正不良姿势，从而减轻症状。由表１可见，出院后６个 月，观察组患者的神经根型颈椎病评分较对照组明显提高，两 者比较（Ｐ＜０．０１），差异有显著性意义。 本文编辑：李梅 ２０１０—０４—２５收稿 ・经验与革新・ 保鲜膜在硫酸镁湿敷治疗静脉炎的妙用 刘春雨 （第三军医大学附属新桥医院重庆市４０００３７） 硫酸镁纱布和保鲜膜１～２次，避免活动时造成保鲜膜松散， 纱布脱落。 ２效果 护理人员在临床静脉输液工作中，常因操作技术不良、 不适当的穿刺部位、固定方法不当、导管针留置时间长及输入 化疗药物等因素易形成机械性、化学性、细菌性静脉炎，导致 静脉回流不畅而出现局部水肿等表现。临床常用５０％硫酸镁 纱布湿敷治疗，但也存在诸多问题，如患者活动时外敷的纱布 不易固定易脱落污染衣物、床单；纱布上水分蒸发快，湿敷药 效难以维持；暴露于空气中易形成结晶并刺激皮肤等。为克 服以上不足，近来，我们采用硫酸镁湿敷外加保鲜膜包裹的方 静脉输液局部外渗患者应用硫酸镁湿敷外层包裹保鲜膜 后，局部红肿明显消退，患者诉局部红、肿、热、痛明显缓解，１ ～２ ｄ后红肿部位基本消失。 ３优点 保鲜膜在硫酸镁湿敷治疗静脉炎的优点：①取材方便，操 法治疗静脉炎，经临床观察，效果满意。现报告如下。 １材料与方法 作简单，省时省力，不受条件；②始终保持一定的湿度和 温度，持续充分发挥药效，减少挥发，节省药物用量，节约医疗 １．１材料４块。 无菌输液贴１张；国家质检总局认证的家庭装保 成本；③不易形成结晶，减少对皮肤的刺激，患者感觉良好，无 一鲜膜若干；５Ｏ％的硫酸镁溶液１瓶；无菌纱布（６ ｅｍ ｘ４ ｃｍ）３ ～例不良反应；④保鲜膜柔韧性好，可适度拉伸，无需胶布粘 贴，不易脱落；⑤保鲜膜包裹纱布后能保持患处清洁，且不污 静脉穿刺处碘伏消毒后用无菌输液贴保护，在患 １．２方法染床单、衣物，减少工作量；⑥患者易于接受，无需活动。 方便淋浴。 本文编辑：王海燕 ２０１０—０４—２１收稿 ２５ 肢局部水肿部位或沿静脉走向外敷经５０％硫酸镁溶液浸湿的 纱布３—４块（湿度为不滴水为宜），再将保鲜膜围绕患肢缠绕 １～２圈，上下范围超过硫酸镁纱布２ ｃｍ，根据具体情况更换
