硫酸镁湿敷配合微波照射治疗产后会阴水肿的疗效观察

硫酸镁湿敷配合微波照射治疗产后会阴水肿的疗效观察

目的 探讨应用50%硫酸镁湿敷加微波照射治疗产后会阴水肿的效果。方法 用无菌纱布浸入50%硫酸镁中，纱布的尺寸要比水肿范围大，对水肿部位连续湿敷，并用微波照射水肿部位作为辅助。结果 经过治疗组织水肿部位消失。结论 采用50%硫酸镁湿敷配合微波照射治疗产后会阴水肿的治疗效果显著好于单纯用硫酸镁湿敷。

标签：会阴切口：硫酸镁：湿敷：微波

在自然分娩中采用会阴侧切术是常用的手术之一，这种方法能够有效避免孕妇在分娩时会阴严重裂伤或降低早产儿颅内出血的发生率[1]，然而会阴侧切术会导致肿胀，产妇会感觉到不适，对母乳喂养产生不良的影响，因此非常必要及时治疗产后会阴切口，促进其及早愈合。手术后通常用碘伏擦洗切口，进行消毒，这种方法虽然能预防切口感染，但是不能减轻或消除肿胀，最近几年以来我科采用50%硫酸镁湿敷并合微波照射的方法，治疗产妇会阴水肿，促进切口愈合，取得了令人满意的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用2013年1月～12月在我科住院分娩的产妇会阴水肿80例，年龄在20～40岁。将这80例产妇随机分为两组，观察组和对照组，每40例为一组。

1.2方法 对照组产妇从第1d开始采取会阴清洁，用50%硫酸镁把2～3层消毒纱布浸湿，湿敷在患者的会阴水肿处，敷30min为宜，2次/d，注意在湿敷时要保持会阴清洁和消毒纱布湿润。实验组患者在对照组治疗方法基础上配合微波照射。照射方式：使用天津市顺博公司生产的SW-61A型微波治疗仪。患者取膀胱截石位，拭净患者外阴皮肤粘膜和肛门，治疗头对准患者会阴水肿部位，光照距离约3～4cm，功率以患者舒适为宜，可定点照射，亦可来回扫射，光照时间为20min。照射1次/d，3d为1疗程。同时嘱患者注意外阴和肛门卫生，不用肥皂清洗外阴肛门，忌辛辣刺激食物，保持心情舒畅。

1.3疗效评定标准 显效：治疗 1d局部水腫明显消退；有效：治疗3d局部水肿完全消退，会阴皮肤色泽正常，无需止痛药。

2 结果

两组产妇会阴水肿消退情况比较，见表1。

3 讨论

3.1会阴侧切手术在操作过程中会对局部组织产生刺激，容易引起组织水肿；

在第二产程阶段时间偏长；长时间胎头会压迫阴道和会阴处，因此会阴静脉回流会受到影响，导致会阴组织缺氧和缺血，引起局部组织水肿。

3.2用硫酸镁湿敷于产后会阴切口水肿处辅以微波照射，对水肿的减弱具有明显的疗效，因为硫酸镁属于钙离子据抗剂，所以能够有效的消除水肿。通过外敷能够抑制平滑肌收缩和神经介质的传递，从而使血管平滑肌舒张，促进局部的血液循环，过多的组织间液会顺压力流回血管。

3.3微波治疗仪的作用机理 ①微波对人体组织的热效应效率高，穿透力强，内外同时生热。光热可使局部皮肤毛细血管扩张，血流加快，改善微循环，增强新陈代谢，提高组织再生能力，改善了局部组织的营养状态；②光热作用加速了局部炎症产物及代谢产物的吸收，有利于局部组织的康复；③光热效应使局部组织网状内皮系统吞噬能力增强，提高了机体的生物免疫功能，具有局部消炎作用；④脱敏作用[2]。

同时敷料覆盖伤口可以保持湿润，为创面提供滋润的环境更有利于创面的生长和上皮细胞新生。由此可见，此法疗效好，值得推广使用。

参考文献：

[1]李雪芬，陈拉妮.产后会阴水肿330例临床处理分析[J].海南医学，2006，17（5）：134.

[2]程曼文.微波治疗不明原因外阴瘙痒48例分析[J].中国医学指南杂志，2011，6（1）：41.