【病例】 女，45岁。因车祸致双小腿胫、腓骨骨折10天入院。既往无特殊病史。查体：呼吸18／min，血压130／80 mmHg。一般情况好，心肺听诊未闻及异常，心率90／min。患者饮食、睡眠可。查血钾2．1 mmol／L，总蛋白50 g／L，白蛋白32 g／L，血红蛋白85．9 g／L，红细胞压积0．23，拟行双小腿骨折交锁钉内固定术。进入手术室，常规开放静脉通道，未吸氧状态下脉搏氧饱和度(SpO )96％ ，全麻插管后SpO2 100％ 。行右小腿内固定术，止血带设定时间1小时，右小腿内固定术结束后，放止血带时，患者出现一过性SpO2下降，血压降至80／40 mmHg，经扩充血容量等处理后血压恢复至120／70 mmHg，SpO297％ 。遂继续行左小腿内固定术，左下肢再次结扎止血带，时间仍设定为1小时，手术顺利，患者术中生命体征平稳，SpO2 95％ ，术毕患者自主呼吸恢复，呼吸33次／min，潮气量200—300 ml，呼吸浅快，意识清，肌张力较好，但SpO 逐渐下降，带气管导管吸氧SpO2 85％ 一90％ ，脱离人工给氧SpO2为50％ 一60％ 。考虑残余作用，予纳洛酮、新斯的明等拮抗剂，同时输血600 ml，仍未好转。术后1小时患者极度烦躁，不能耐受气管导管，心率152／min，血压140／80 mmHg，遂拔除气管导管，予面罩加压吸氧，此时患者意识完全清醒，声音洪亮，但呼吸急促，呼吸36次／min，面罩吸氧状态下SpO2 60％ 一70％ ，脱离人工给氧SpO2 40％ 一50％ ，心率145次／min，血压160／95 mmHg，皮肤、黏膜发绀，动脉血氧分压(PaO2)42 mmHg，血二氧化碳分压(PaCO2 )58 mmHg。 1，分析导致上述异常变化的原因? 2，如何进一步处理？
