２０１４年１月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊａｎ，２０１４ Ｖｏ１．２６ Ｓｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙ Ｎｏ．１ 第２６卷半月刊第１期 【护 理】 急诊科护士工作压力来源及解决办法 李晓梅，冷海霞，张美玲 （山东省青岛市胶州中心医院，山东青岛２６６３００） 【摘要】 急诊科是抢救生命的第一线。急诊科具有病情急、发展快和不可预见性强等特点。这就使急诊科护士不仅面临高强度的工 作，还必须承受极高的心理压力，这给护理人员的身心健康带来巨大的负面影响，长此以往会造成全身各个器官的功能紊乱，本文从工作压力 的来源，解决办法两方面对急诊科护士如何减轻工作压力提出几点解决办法，希望能对急诊科护士有所帮助。 【关键词】 急诊护士；工作压力；防范意识 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１４．０１．０６４ 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１４）０１一Ｏ１１８－０２ １工作压力的来源 鲜。特别是急诊科夜班还要承担小儿科工作，患儿家 １．１ 工作强度大且责任重大为急诊科工作性质所 长对小孩生病的急燥和疼爱之心常会发泄到护士身 决定。护士上班需要密切观察病情变化，争分夺秒 上，这无疑是对急诊科护士人身安全的一种伤害。 的抢救生命，不能有一点马虎。这就使护士很难正 １．６人员配备不合理，急诊科需要经验丰富的护 常上下班时间，加班就变成了常有的事，长期下去极 士．至少工作经验３年以上，年轻的护士没有急诊工 易产生疲惫、烦躁和焦虑的情绪，从而加重护士的工 作经验，产生医疗纠纷也就成为必然。 作压力…。另一方面，患者病情若有变化，要求护士 ２解决办法 必须在第一时间做出迅速而正确的判断和处置，决 ２．１环境的合理化改造应该合理的为急诊科创 诊治、布局合理的工作环境。放置 不允许出现一点差错，否则后果将不可想象。故急 造一个便于抢救、有效地缩短患者就诊时间，使家属及陪 诊科护士长期处于身心双重压力之下必将出现心理 醒目的标示，上的高度紧张和身体上的乏力。这也就是造成急诊 同人员有安置的去处，使护士从繁忙又紧张的劳动 中释放出来。从而有更多的时间放在护理质量上。 科护士工作压力大的原因之一。 １．２工作环境的杂乱多变性。急诊科工作环境属 ２．２ ｓ￣Ｄｉｌ护士的心理防御能力 定期做好心理疏 全天开放性。人员频繁流动及患者痛苦的呻吟声，急 导，鼓励护士进行自我身心的放松和调整，避免因工 救设备报警声，电话铃声等噪声刺激＿２］以及各种酗 作的刺激造成身心不适，有条件的医院可以定期组 酒斗殴交通事故等现象多见。使护士容易产生易 织护士一起出去疗养，放松身心，定期召开座谈会， 怒、暴躁、焦虑的情绪。这些环境因素客观上加重了 护士的工作压力，也影响到护理服务质量。 提升护士的自我价值。使患者和家属及社会更多地 了解护士、尊重护士。 １．３ 面对被抢救病患和临死患者的强刺激，对护士 ２．３加强护理人员人身安全的保障要在急诊科 除直接造成心理冲击外．还可以产生强烈的情感影 安排专职保安．保证在急诊工作繁忙时和有突发事 件时有保安人员协助维持就诊秩序。夜间应该有专 响，并可直接影响护士的身心健康。 １．４护患沟通不到位 护士常常无法顾全全部患 门的小儿科急诊，以降低小儿家长的不满，减少纠纷 者的要求，无暇对某些患者及家属提出的问题进行 一一的发生。 解答。还有的护士回答患者问题时不注意方式 ２．４增加护患之间的有效沟通在护理过程中护 方法，从而引起患者及其家属的不满，造成护患之间 的不理解，甚至是护理纠纷。久而久之，对急诊护士 士要急患者之所急，想患者之所想。病情允许的条 件下先解决患者认为急的情况。善于和患者以及家 属进行沟通，通过交流，取得患者的信任和配合。面 对个别不理解的患者家属．护士应耐心细心的做好 的心理可产生负面影响。 １．５人身安全得不到保障，由于急诊科患者复杂， 通过自己的言谈举止使患者及家 流动性大，对急诊护士的人身安全造成威胁，尤其是 沟通和宣教工作，夜间，经常会干扰到急诊科的正常工作秩序。急诊 属得到安全感和信任感。增强患者对护士的认可， 科护士被患者及家属谩骂殴打伤害的事情屡见不 减少不必要的矛盾和冲突。１ １ ８ ２０１４年１月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊａｎ，２０１４ Ｖｏ１．２６ Ｓｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙ Ｎｏ．１ 第２６卷半月刊第１期 ２．５ 配备合理的人员，急诊科需要经验丰富的护 的来源和采取相应的解决办法，供大家参考。 参考文献 士，最好有３年以上工作经验或有岗前培训和技术 操作考试，排班时应考虑到新老人员的搭配。以便 老护士能及时发现新护士的不足和错误，及时的帮 助纠正。年轻的护士在学习老护士经验的同时也减 轻了她们的心理压力。 总之，急诊科的护士不但要有过硬的护理技术。 ［１］ 屈静林，程秀华．新护士轮岗支助组运作模式尝试［Ｊ］．护理学 杂志，２００７，２２（１０）：４８—４９． ［２］ 王娟，秦亚美．急诊科护士心理社会支持的调查分析［Ｊ］．南方 护理学报，２０００，７（４）：４７． （收稿日期：２０１３—０９—０２） 编辑：韩月月 还要有良好的心理素质。在这里通过分析工作压力 （上接第８１页） 关元、中极各２ｍｉｎ，两拇指同时点揉天枢】ｍｉｎ。 骨上下支肌附着处进行治疗，取得较好的疗效。有的 １．３．１．２．２下肢调经法两手自上而下推大腿的 患者疼痛立止。 内外侧；多拨揉肝经、脾经、胃经、胆经路线。拿揉血 １．３．２．２每次治疗２０ｒａｉｎ，隔天一次，７次为１个疗 海、丰隆、阳陵泉、照海各１ｍｉｎ。 程，如果需要做第２个疗程，休息１日再做。 １．３．１．２．３腰底部的通经法患者俯卧，从大椎自 １．４疗效判断标准参照国家中医药管理局１９９４ 上而下推至八髂，反复２～３次：虚者自下而上、实者 年制订的《中医病证诊断疗效标准》。 自上而下。点肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞。 １．５统计方法采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行统计 １．３．１．３每次治疗１５～２０ｍｉｎ，隔天一次，７次为１ 分析。 个疗程，如果需要做第２个疗程，休息１周再做。 ２ 结果 １．３．２治疗组采用宣蛰人软组织治疗方法。 １个疗程后对照组总有效率８５．７１％，治疗组总 １．３．２．１手法处方笔者采用“以指代针”的密集 有效率９５．４５％．治疗组的治愈率和总有效率都比 划压痛点局部推拿疗法，结合银质针针刺疗法，在耻 对照组明显（Ｐ＜０．０５）。综合疗效对比效果见表１。 表１ 两组痛经患者综合疗效结果比较 ３讨论 向正常时这些疼痛就会随之减轻或消失。 在发病学上，大量临床事实证明，椎管内外软组 如今宣蛰人创用了软组织松解术治疗大腿根部 织因急性损伤后遗或慢性劳损形成的损害性病变所 软组织损害性疼痛的方法，附带地消除了并发的下 产生的化学性刺激是头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿 腹痛、月经痛；比传统的推拿疗法疗效高。 痛的主要发病机制 ］。 参考资料 在病理学上，椎管内外软组织损害性疼痛的病 ［１］付祟荣．综合疗法治痛经［Ｊ］．山东中医杂志，１９９１，１１（５）：６８— 理学基础．是软组织因急性损伤后遗或慢性劳损形 ６９． ［２］许树宇．浅谈痛经病的防治［Ｊ］．光明中医，２００８，２３（５）：６５５— 成而导致的无菌性炎症。并发的下腹痛多属耻骨上 ６５７． 支（或结合耻骨联合上缘肌肉附着处疼痛），它不但 ［３］蓝天飞，陈希锋，张自忠．神阙穴贴敷结合针灸治疗青春期原 可以引起下腹痛，还可向上发展引起上腹痛和乳房 发性痛经［Ｊ］．中国实用乡村医生杂志，２００７，１４（８）：３５－３６． 痛．这种客观事物为临床实践所验证ｌ４］。并发的月 ［４］宣蛰人．宣蛰人软组织外科学（下）［Ｍ］．上海：文 ［出版社， 经痛．它的出现单独的耻骨上下支肌附着处潜性损 ２００９：１１００． 害受到月经来临前内分泌紊乱的影响而突发严重的 （收稿日期：２０１３—０８～０８） 编辑：王冰 下腹痛和腹股沟痛的话．则于月经来潮后内分泌趋 ｌｌ９