书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
2023 年桂林医学院附属医院护士招聘考试模拟卷【3 套】 | C.关节 | |
含答案详解 | D.肾脏 | |
全文为Word 可编辑，若为PDF 皆为盗版，请谨慎购买！ | E.心脏 |
答案：E
第1 卷 | 本题解析： |
础。皮肤、关节、消化道和肾脏是过敏性紫癜的主要累及部位，并出现相应的临床表现，除皮肤紫癜外，
常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
一.单选题(共100 题) | 3.某小儿，重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。 |
A.8个月
B.10个月
1.下列哪项是治疗肾病综合征的首选药物 A.环磷酰胺 B.呋塞米 C.肾上腺糖皮质激素 D.双嘧达莫 E.硝普钠 答案：C | C.12 个月 D.14 个月 E.16 个月 答案：C 本题解析： 小儿出生时身长约50cm，12 个月时约75cm；出生时头围33～34cm，12 个月时约46cm。体重可因出生时 体重以及喂养情况不同而有不同的变化。根据小儿身长75cm，头围46cm 可初步判断出该小儿约为12 个 月，根据体重9.6kg 可以进一步确定年龄约为12 个月。 |
本题解析：
暂无解析
4.小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后
2.过敏性紫癜主要累及的部位不包括（ ） A.2～4天
A.皮肤 B.4～6天
B.消化道 C.6～8天
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D.8～10 天 | E.癫痫 | |
E.10～12 天 | 答案：A | |
答案：B | 本题解析： |
脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运本题解析： 动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。注意力缺陷小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉，第一次交叉出现在生后4～6天，第一次出现在生后 多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制4～6岁。 力弱。根据病症优势，可以分为3型：注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍严、混合型。化脓性脑膜炎是 由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点：①急性感染症状，如高热；②颅内高压，如剧烈头痛、喷 射状呕吐、脑膜刺激征阳性；③感染性休克，除全身中毒症状外可出现精神极度萎靡、面色苍白、四肢冰 冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降。
5.血栓性静脉炎
A.一般在产后3～7天出现症状
7.患者女，30岁。35周妊娠，有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施不正确的是B.又称为股白肿
A.严密监护
C.最为常见的产褥感染
B.卧床休息
D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
C.宜剖宫产结束妊娠
E.在产后7～14天出现症状
D.产后应用广谱抗生素2周
答案：E
E.产后回乳
本题解析：
血栓性静脉炎多在产后7～14天出现低烧、心率快。根据血栓部位不同，而出现不同部位疼痛症状；小腿 答案：E
部位血栓，可引起腿肚、脚底疼痛和压痛；大腿部位的静脉血流障碍，引起整个下肢肿胀、发硬、皮肤发
白，肿胀消退很慢。小腿深部静脉的血栓比较容易脱落，沿静脉上行引起肺栓塞，后果严重。故答案为 本题解析：
E。 产后心功能Ⅰ～Ⅱ级者应鼓励并指导母乳喂养。
6.具有注意力缺陷、活动过度表现的疾病是
A.注意力缺陷多动症
B.脑性瘫痪
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
8.患者，女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并伴有逆行性遗忘(健
忘)，检查无异常，考虑是
A.颅内血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
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D.脑疝 | C.子宫Ⅲ度脱垂（轻度） | |
E.脑内血肿 | D.子宫Ⅱ度脱垂（重度） | |
答案：B | E.子宫Ⅱ度脱垂（轻度） | |
本题解析： | 答案：D |
暂无解析
本题解析：暂无解析
9.患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷
汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
11.初乳的颜色为A.宜摄人低脂肪低胆固醇食物
A.淡黄色B.不宜饮浓茶避免刺激性食物
B.混浊淡白色C.病情缓解期可适当参加活动
C.混浊淡黄色D.食物中宜高糖，适量纤维素
D.黄色E.宜平时携带保健盒以备急用
E.白色答案：D
答案：C本题解析：
本题解析：
1.该患者为冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。
初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素呈混浊淡黄色液体。
2.冠状动脉硬化管腔狭窄和（或）部分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）
后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢，导致心绞痛，疼痛的主要原因是病理改变。
3.世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4 级。①0 级：指无痛；②1 级（轻度痛）：平卧时无疼痛，翻身
咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不受影响；③2 级（中度痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3 级（重度痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需
12.患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是
要用镇痛药。 A.肾肿瘤
B.肾盂结石
C.输尿管结石10.患者，女性，50 岁。自觉阴道口脱出肿物半年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为
D.膀胱结石A.子宫Ⅰ度脱垂（重度）
E.前尿道结石B.子宫Ⅲ度脱垂（重度）
答案：D
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本题解析： | A.抢救中断时间不得超过2～3 秒 | |
小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。
B.随时可换人
C.按压、吹气间隙换人
13.病人对经治医生不满意时。可以重新选择医生属于 D.吹气间隙换人
A.病人的权利 E.心脏按压间隙换人
B.病人的义务 答案：C
C.医生的义务 本题解析：
行心肺复苏术时中途换人应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5～7秒。
D.医生的权利
E.病人和医生共同的义务
答案：A 16.属于低钠食品的是
本题解析： A.方便面暂无解析
B.罐头
C.卤蛋
14.发生心肌梗死，心肌缺血时间需达
D.咸菜
A.5分钟以上
E.氯化钾酱油
B.10分钟以上
答案：E
C.15分钟以上
本题解析：
D.30分钟以上 氯化钾酱油含有较少的氯化钠，因此为低钠食品。
E.120分钟以上
答案：A
17.有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是本题解析：
暂无解析 A.结核杆菌属分枝杆菌具有抗碱性
B.结核杆菌在外界不易存活
15.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是（ ）。 C.只有人型结核杆菌才致病
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D.结核菌感染后产生Ⅳ型变态反应 | E.睡眠 | |
E.结核的免疫为体液免疫 | 答案：A | |
答案：D | 本题解析： |
暂无解析本题解析：
结核杆菌具有抗酸性，对人有致病性的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。其对外界抵抗力强，
结核的免疫过程为细胞免疫，其感染后产生的变态反应为Ⅳ型变态反应。
20.每日含钠量＜0.5g，是指
A.无盐低钠饮食需控制摄入食物中自然存在的含钠量
18.患者男．28岁。伤寒，体温38.7℃，不宜食用的食物是 B.高血压病人每日的食盐量
A.豆腐 C.糖尿病病人每日的钠摄入量
B.芹菜 D.低盐饮食成人每天进食盐量
C.蒸鸡蛋 E.肾小球肾炎病人每日的钠摄入量
D.赤豆腐 答案：A
E.鱼汤 本题解析： 暂无解析答案：B
本题解析：
少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食 21.张先生移植李先生的肾脏物纤维。伤寒患者应选择高蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛羊肉等。可加适当的豆制品，如豆腐。芹菜
为高纤维食物，如食物中粗纤维或残渣较多，易引起肠出血或肠穿孔。故答案为B。解题关键：掌握治疗 A.自体移植
饮食的适应证。
B.支架移植
C.同种异体移植
19.肾移植术后患者，术后24小时内最关键的监测指标是 D.同质移植
A.尿量 E.异种异体移植
B.营养 答案：C
C.活动 本题解析： 暂无解析D.体温
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B.表皮及大部分真皮22.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是( )
C.表皮及真皮
A.蒜臭味
D.表皮、真皮及皮下组织B.烂苹果味
E.表皮、真皮及少量皮下组织C.苦杏仁味
答案：B
D.酒味
本题解析：
E.粪臭味 暂无解析
答案：A
本题解析： 25.急性重症胆管炎的治疗要点是A项，有机磷农药中毒后患者呼出的气体有特殊大蒜气味，为诊断重要依据。B项，糖尿病酮症酸中毒患
者呼出气体有烂苹果味。C项，氰化物中毒患者呼出气体有苦杏仁味。D项，乙醇中毒呼出气体有酒味。E A.抗休克治疗
项，肠梗阻病人呼出气体可有粪臭味。
B.手术治疗
C.抗休克，好转后手术
23.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算 D.紧急抗休克同时手术
A.烧伤总面积×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml E.对症治疗
B.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml 答案：D
C.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml 本题解析： 暂无解析D.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
E.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
26.患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血答案：B 管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为
本题解析： A.甲巯咪唑+普萘洛尔暂无解析
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔24.中厚皮片包含的皮肤结构有
D.放射性碘治疗A.表皮
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E.甲状腺次全切除术 答案：A | 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者，死亡率可高达80%以上。 |
本题解析：
根据题意该患者患有甲状腺功能亢进，青年，未婚，治疗方案首选抗甲状腺药物治疗，可用甲巯咪唑。患
者心率130次/分，普萘洛尔主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进术前准备及甲状腺危象的辅助用
药，对抗甲状腺功能亢进所致的心率加快、心肌收缩力增强的症状。故本题选A。
27.肺结核可咳出
A.粉红色浆液泡沫状痰
B.脓臭痰
C.白色泡沫状痰或粘液性痰
D.大量脓痰
29.原发性高血压合并支气管哮喘患者降压治疗，不宜选用
A.哌唑嗪
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：D
本题解析：
E.血痰 普萘洛尔是β 受体阻滞药，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾 病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。故本题选D。
答案：E
本题解析：
暂无解析
30.为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间为
A.4 小时禁食，2 小时禁饮
28.下列哪项是死亡率最高的疾病
B.6 小时禁食，4 小时禁饮
A.妊娠期高血压疾病
C.8 小时禁食，4 小时禁饮
B.羊水栓塞
D.12 小时禁食，4～6 小时禁饮
C.产后出血
E.24 小时禁食，4 小时禁饮
D.产褥感染
答案：D
E.妊娠合并心脏病
本题解析：
答案：B 【考点】麻醉前的准备【精析】术前胃肠道准备：①饮食：手术前12 小时禁食，4～6 小时禁水，以防因 手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎；②灌肠：除急症患者外，一般术前晚用肥皂水灌肠一次，可防止术中本题解析： 肛门失禁造成的污染，也可防止术后发生腹胀和便秘，结肠、直肠手术需清洁灌肠；③排便练习：术后需
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卧床排便者，进行卧床大小便训练，减少术后便秘和尿潴留的发生。【避错】本题为强记型题，手术患者 | A.子宫停止增大 | |
术前需12 小时禁食，4～6 小时禁水，为防止因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。故本题答案为D。 |
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
31.腹膜腔内渗出液常见于
D.少量阴道出血
A.慢性肾炎
E.宫口扩张
B.重度营养不良
答案：D
C.结核性腹膜炎
本题解析：
D.肝硬化 先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有下腹痛，腰痛。
E.心功能不全
答案：C
34.复苏是对心跳、呼吸骤停的患者所采取的急救措施，迅速恢复本题解析：
暂无解析 A.循环、呼吸和脑功能
B.循环、肾和脑功能
32.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是 C.循环、呼吸功能
A.左心室肥厚 D.呼吸和脑功能
B.二尖瓣关闭不全 E.多脏器的功能
C.肺动脉瓣狭窄 答案：A
D.主动脉瓣狭窄 本题解析：
使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的急救措施称为复苏。
E.右心室扩大
答案：E
本题解析： 35.关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是慢性肺心病因肺血管阻力增高，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大。
A.跌倒时肘后着地致伤
B.青壮年人多见
33.早期先兆流产最早出现的症状是 C.较屈曲型损伤多见
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D.骨折近端向后下方移位 | 答案：E | |
E.属于直接暴力损伤 | 本题解析： |
暂无解析
答案：C
本题解析：
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，其中伸直型占90%左右（C对）。多发年龄为5～12岁（B 38.车女士，36岁，主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月，护士应建议她
错）。伸直型骨折是因跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地（A错），暴力经前臂传至肱骨下端引起，
属于间接暴力损伤（E错）。骨折远端向后上方移位，近端前下移位（D错），易合并肱动、静脉及正中神 A.改穿棉织品的内裤
经、桡神经、尺神经损伤。故答案为C。
B.局部涂抹抗生素软膏
C.口服扑尔敏等药物
36.Pancost瘤常伴有 D.用碱性溶液清洗外阴
A.痰中带血 E.到妇科门诊检查
B.声音嘶哑 答案：E
C.库欣综合征 本题解析：
引起外阴瘙痒的疾病很多，但治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治
D.颈交感神经综合征 疗方案，不宜自行用药。故答案为E。
E.持续性剧烈胸痛
答案：E
39.瘫痪严重的患者适应于
本题解析：
暂无解析 A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
37.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是 C.主动运动
A.使钾离子移向细胞内 D.被动运动
B.降低神经肌肉应激性 E.手法治疗
C.纠正酸中毒 答案：D
D.使血钾降低 本题解析：
被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。依
E.对抗钾离子抑制心肌的作用 靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。中期功能锻
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炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，
运动重点是患肢骨折的远近关节运动。手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治
疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。助力运动是指由于自身力量不足，需要外
力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。
40.诊断急性脑血管病（除蛛网膜下隙出血）首选的检查项目是（）。
A.脑脊液检查
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
42.关于高渗性脱水的病理特点正确的是
A.体液以失钠为主
B.体液以失水为主
C.体液以失钾为主
D.体液以失磷为主
E.体液以失镁为主
答案：B
本题解析：
E.脑电图 高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但以缺水更多，故
血钠高于正常范围。
答案：B
本题解析：
急性脑血管病一般可分为出血性与缺血性两种，对于出血性疾病，首选CT 检查；对于缺血性疾病，虽然MRI
比CT 更精确，但MRI 耗时较长，费用较高，一般也推荐先做CT 排查，若需进一步检查再做MRI。
41.D 超主要用于
A.腹部检查
B.甲状腺检查
C.盆腔检查
D.浆膜腔检查
E.先天性心脏病检查
答案：E
43.患者，女，28岁，已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有少量阴道出
血，查体：血压：70/50mmHg，脉率120次/分，下腹压痛，反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。
正确的处理是（ ）。
A.给予抗生素
B.输液输血
C.升压药物
D.休克纠正后手术
E.抗休克同时手术
答案：E
本题解析：
本题解析： 异位妊娠临床表现为流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；
暂无解析 多数患者会在停经6～8 周后出现不规则阴道流血；胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，
一般不超过月经量；严重者可以出现晕厥与休克。该患者停经50 天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有
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少量阴道出血，血压：70/50mmHg，脉率120 次/分，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。考虑为异位妊娠并伴有休克，対于异位妊娠并发休克者，应积极纠正休克的同时进行手术。
44.患者男性，65 岁，3 年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5 小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2 次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L Hb100g／L 尿常规(-)，大便隐血(+++)。
血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。 （3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。 （4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。 （5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。 6、做好口腔和
A.上消化道出血 皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。
7、严密观察病情： （1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h 出
B.急性胃炎 入水量，尿比重。 （2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的
多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间
C.急性胰腺炎 长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑
朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。 （3）如有了血性休克，可按休克病人常规护理。如出现意
D.胃癌 识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。 （4）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产
物在肠内吸收，易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。
E.溃疡性结肠炎 （5）门V 高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，应密切观察昏迷的前驱症状，早期治疗是非常
重要的，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。
答案：A 非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施 （1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6 小时1 次,口
服或经内镜给药。此外，用药同时应给与H2RA 或PPI 等抑制胃酸分泌药。（2）抑制胃酸分泌药 奥美拉
本题解析： 唑（洛赛克）首量80mg 静脉注射后以40mg,每12 小时1 次静脉滴注，一般3～5 日1 疗程。（3）立止血
（reptilase）1～2U 日2 次，急性出血静脉注射，非急性出血肌肉注射。（4）内镜下高频电凝、钳夹止
1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。 2.出血量400ml 以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡; 3.氮质血症; 4.中度或大量出血病例，于24 小时内发热，多在38．5 度以下，持续数日至一周不等; 5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。根据患者体征，
血法（5）介人治疗严重消化道大量出血在既无法进行内镜治疗，不能耐受手术时，可采用选择性肠系膜动脉造影找到出血灶并同时进行血管栓塞治疗。故选择D答案。
上消化道大出血的临床表现有：(1)出血与黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，在幽门以下者常仅表现为黑粪。呕血与黑粪的颜色、性状与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色提示出血量大且速度快；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长。柏油样黑粪，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;粪便呈暗红甚至鲜红色，提示出血量大且速度快，血液在肠内推进快，须与下消化道出血鉴别。(2)出血性周围循环衰竭：出血时，循环血容量急剧减少，导致心排血量降低，病人可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴等组织缺血的表现。出血量大时病人可出现低血容量休克。(3)发热：大量出血后，多数病人在24h内出现发热，一般不超过
故考虑为上消化道出血。 38. 5°C，可持 续3?5d。发热可能与循环血容量减少，急性周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍
上消化道出血病因，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48 小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
? 上消化道出血护理措施： 1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9 号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血
有关。(4)氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮增高，称为肠性氮质血症。血尿素氮多在一次出血后数小时上升，24?48h达到高峰，3?4d恢复正常，如病人血尿素氮持续增高超过3?4d，而血容量已基本纠正且出血前肾功能正常，则提示上消化道继续出血或有再次出血。出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率减少，致氮质潴留，是血尿素氮增高的肾前性因素。如无活动性出血，且血容量已基本补足而血尿素氮仍高，尿量仍少，则有急性肾衰竭的可能。(5)血象改变：大量出血后，均有急性失血性贫血的表现。
浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，
护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施： （1）按医嘱给止
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45.同卵双生同胞之间的器官移植属于（）
C.健康教育者
A.自体移植
D.患儿家属代言人
B.异种移植
E.护理研究者
C.同种异体移植
答案：D
D.同质移植
本题解析：
E.异位移植 儿科护士的角色包括护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、 护理研究者。
答案：D
本题解析：
同卵双生是指受精卵在卵裂时由于自身或者是外界某些随机性因素而一分为二，从而形成两个相同的胚胎
且可以独立发育。同卵双生的双胞胎由于细胞核内的DNA 是完全相同的，故移植一般不发生排斥，称为同质移植。
46.下列哪项是新生儿败血症常见的病原体
48.患者女，47岁。患子宫颈癌，入院行根治手术治疗。
A.拔导尿管前定时进行间断放尿，以训练膀胱功能
B.保持床单清洁、舒适
C.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次
A.葡萄球菌 D.保持尿管、腹腔引流管通畅
B.大肠埃希菌 E.常规阴道灌洗，每日2 次，保持外阴部清洁
C.肺炎杆菌 答案：E
D.铜绿假单胞菌 本题解析：
1.术前要指导患者注意事项及给予心理疏导，A 做法对，术前一天灌肠，清洗阴道，术前备皮，C、D、E E.真菌 做法对，B 是正确答案。解题关键：导尿管在术前准备结束后、手术前。
2.妇科手术与腹部手术护理要点相似，术后1～2 周拔除尿管，因此A 为正确答案。时间过长过短均不妥，答案：A B、C、D、F 错误。解题关键：老年患者、术后必须长期卧床者都应留置导尿管，时间1～2 周，注意防止 感染。
本题解析： 3.术后要阴道填塞纱布防止出血，纱布放置时间一般不超过1 天，因此A 是正确答案。时间过短起不到应暂无解析 有作用，时间太长易导致血运障碍，故B、C、D、E 错误。解题关键：牢记掌握取出纱布的时间。
4.术后要保持床单清洁、舒适，保持尿管、腹腔引流管通畅，拔导尿管前定时进行间断放尿，以训练膀胱 功能，术后每0.5～1 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4 小时1 次，因此A、B、C、D 做法正确， 但与题意不符。禁止阴道灌洗，因此E 做法错误，是本题的正确答案。解题关键：术后阴道填塞纱布，取47.下列哪项不是儿科护士的角色 出后也要保持干燥，禁止灌洗。
A.护理活动执行者
B.护理计划者
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49.儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗
坠地，数秒钟后正常，最有可的诊断是 B.多饮水
A.癫癎小发作 C.保持外阴清洁
B.精神运动性发作意病 D.观察尿液的形状
C.晕厥 E.观察药物反应
D.癔病 答案：B
E.精神病 本题解析：
护理措施
答案：A 1．一般护理
(1)急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力活动。
本题解析： (2)进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上。暂无解析 2．疼痛的护理 肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐 位，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。
3．药物护理 氟喹诺酮类药物可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒等；氨基糖苷类抗生素对肾和听神经均
有毒性，使用期间注意询问患者的听力。
50.下列自身抗体中，与特发性血小板减少性紫癜的发病密切相关的是 4．清洁中段尿培养标本的采集
A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体 52.患儿，生后无呼吸，心率<100次／分，周身苍白，四肢瘫软，刺激没有反应，1分钟Apgar评分为1 分，立即给予复苏，5分钟评分为3分。
C.抗红细胞膜抗体
A.拍打或弹足底
D.抗血小板抗体
B.摩擦患儿背部
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.应用复苏器加压给氧答案：D
D.气管插管正压通气本题解析：
80%以上特发性血小板减少性紫癜患者的血小板表面可检测出自身抗体，称血小板相关抗体（抗血小板抗 E.运用面罩时应密闭患儿的口部体）。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度吞噬破坏，是特发性血小板减少性紫癜发
病的主要机制。 答案：E
本题解析：
暂无解析
51.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是
A.卧床休息 53.肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。
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B.牵引针不能左右移动
A.血中胆固醇增高
C.足部不抵住床栏
B.血中二氧化碳增高
D.预防压疮
C.血中氧含量增高
E.及时清除骨针孔血痂
D.血中胆红素增高
答案：E
E.红细胞破坏
本题解析：
答案：D 1.骨牵引是有创的，加强无菌观念，不要去除针孔处的血痂，防止感染。 2.缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。
本题解析：
肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接
胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现
直接胆红素增多。血中胆红素增高可导致皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。
56.患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心呕吐、气喘，血压175∕100mmHg，颈静脉怒张，双
肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾
7.2mmol/L，最宜采用（）。
54.当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥应首先考虑 A.5％碳酸氢钠静脉滴注
A.低血钾 B.葡萄糖酸钙静脉注射
B.低血糖 C.血液透析静脉滴注
C.低血钠 D.硝普钠静脉滴注
D.低血镁 E.50％葡萄糖静脉滴注
E.低血钙 答案：A
答案：E 本题解析：
该患者血钾7.2mmol/L，为高钾血症，应用5％碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。
本题解析：
暂无解析
57.关于一侧全肺切除术后的护理措施，下列哪项是错误的55.患者，男性，25岁，在塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨上1/3骨折，急诊入院。若行骨牵引，下列
护理哪项不妥 A.胸腔引流管呈钳闭状态
B.每次放液量不宜过快A.不随意增减牵引重量
C.维持气管、纵隔于中间位置
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D.密切观察引流液的量、性状、颜色 | B.血丙氨酸浓度 | |
E.输液速度不宜超过40 滴／分 | C.GH 刺激试验 | |
答案：E | D.骨龄X 线片 | |
本题解析： | E.染色体检查 |
一侧全肺切除术后的输液速度宜为20～30滴／分。
答案：A
本题解析：
1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声
58.患者女，10 岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4 次，每次15 秒左右，体检无异常发现。
低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血
A.乙琥胺 管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮肤黏膜淋巴结综B.苯巴比妥 合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；生长激素缺乏症主要表现为生长 发育障碍，其他正常，故不选E，故D 为正确选项。解题关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格 和智能发育障碍。C.氯硝西泮
3.目前多采用出生后2～3 天的新生儿干血滴纸片检测TSH 浓度作为初筛，结果大于20mU／L 时，再检测D.苯妥英钠 血清T、T、TSH 以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，敌为 患儿早期确诊。
E.丙戊酸钠 4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：护理应注意：① 饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的答案：E 监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
本题解析：
1.失神发作多见于儿童和少年期，发病没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，
发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，常可同时伴有轻微的阵挛，或失张力，或强直，
或自动症，也可单纯地表现为意识障碍，故选B。 60.不属于压力源中心理社会因素的是（）。
2.本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，脑电图检查是最重要的诊断依 A.考试据。故选A。
3.乙琥胺为癫痫小发作首选药；苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态；氯硝西泮用于控制各型癫痫，对失神小发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作疗效较好；苯妥英钠主要用于防 B.火灾治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常；丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫等均有效。用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发 C.结婚作为最佳。故选E。解题关键：乙琥胺为癫痫小发作首选药。
D.发热
E.搬迁
59.患儿男，9 个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70 次／分，R20 次／ 答案：D分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。
本题解析：
A.血清T、T、TSH 测定 心理性压力源指直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。生理性压力源是指直接阻碍和
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破坏个体生存与种族延续的事件。D项，发热能对个体直接产生刺激作用，属于生理性压力源。
63.心肌梗死患者使用极化液的目的是
A.镇痛
61.患儿，5岁。诊断为"水痘"，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
B.增加血氧饱和度
A.病房
C.增加血容量
B.检验室
D.抗心律失常
C.配膳室
E.增加心肌兴奋性
D.药房
答案：D
E.患者浴室
本题解析：
答案：B 极化液疗法通常将氯化钾5g，硫酸镁5g，胰岛素10U加入10%葡萄糖溶液500ml内，此法对恢复心肌细 胞膜极化状态、改善心肌收缩功能、减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。
本题解析：
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等，因此B是正确答
案。病房、患者浴室均属于污染区，A、E错误。配膳室、药房均属于清洁区，C、D错误。解题关键：熟
记隔离区域的划分及各区域包含内容。
64.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是
A.氨茶碱
62.脐带中的静脉条数是 B.胎盘球蛋白
A.5条 C.胃复安
B.4条 D.糖衣片
C.3条 E.乙醇
D.2条 答案：A
E.1条 本题解析：
氨茶碱在光照条件下易发生变性，使药效降低或丧失，因此应放入有色瓶或避光纸盒内，在阴凉处保存。
答案：E
本题解析：
脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的
脐动脉。故答案为E。 65.患者，女，18岁。近期身体不适，发热，就诊医院诊断为伤寒。伤寒常见的热型是
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A.间歇热 | B.检查凝血功能 | |
B.不规则热 | C.检查白细胞功能 | |
C.体温过低 | D.检查血小板功能 | |
D.稽留热 | E.检查贫血及其程度 | |
E.弛张热 | 答案：E | |
答案：D | 本题解析： |
暂无解析本题解析：
考点：本题考查伤寒患者体温的观察。精析：伤寒患者体温可恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达
数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，表现为稽留热。避错：间歇热是临床较为常见的一种发
热类型，体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
68.小儿泌尿道感染的主要途径是( )
A.上行感染
B.血源性感染
66.1500ml 的液体从早上8 点半开始输，调节滴数为75 滴／分，其输完的时间为 C.直接蔓延
A.12 点30 分 D.外伤后感染
B.下午1 点 E.尿路畸形和梗阻
C.下午1 点30 分 答案：A
D.下午2 点 本题解析：
致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，
E.下午3 点 是小儿泌尿道感染的最主要感染途径。
答案：C
本题解析：
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当(15 滴)／输液时间 69.植皮术取皮方法下列正确的是
A.供皮区用70％乙醇消毒
67.刘女士，23 岁。主诉乏力、头晕、心悸三个月。护理体检：面色、口唇、甲床苍白。护士遵医嘱采血 B.取下的皮片浸泡在温盐水中保存
做血常规检查，并向病人解释其目的是
C.供皮区创面用多层干纱布加压包扎
A.检查肝功能
D.供皮区创口不需缝合
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暂无解析E.供皮区创面用抗生素溶液湿敷
答案：A
72.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是本题解析：
供皮区用70％乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片不易存活。 A.给予止痛消炎药
B.注意活动四肢
C.关节功能位70.陈先生，70岁。因不能经口进食，给予脂肪乳，氨基酸等静脉输入。近日沿静脉走向出现条索状红线，
局部发红、肿胀，主诉局部灼热、疼痛。 D.按摩
A.维持血浆胶体渗透压 E.听音乐放松情绪
B.维持水、电解质平衡 答案：B
C.补充营养，供给热量 本题解析：
类风湿关节炎急性期时，应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位。
D.改善循环，维持血压
E.输入药物，治疗疾病
答案：C 73.患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此 时应采取适宜的治疗措施是
本题解析：
暂无解析 A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
71.肾炎性肾病除了有血尿外还具有原发性肾病不同的症状是 C.改用碘剂治疗
A.高血压 D.加用小剂量甲状腺激素
B.少尿 E.改用手术治疗
C.高度水肿 答案：D
D.血尿 本题解析：
考点：甲亢的治疗；精析：在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的E.高胆固醇血症 合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘 剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状答案：A 腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。
本题解析：
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A.E／C74.患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴
有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了( ) B.AFP
A.消化性溃疡 C.hPL
B.心力衰竭 D.L／S
C.低血压 E.HCG
D.高血压 答案：B
E.洋地黄类药物中毒 本题解析： 暂无解析答案：E
本题解析：
暂无解析 77.男，20岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体：血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脉搏快弱， 呼吸音减弱。X线示有大量积液阴影，应确诊为
A.张力性气胸75.患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术
中输血3600mL，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。 B.开放性气胸在抢救过程中应及时使用（ ）。
C.损伤性血气胸A.止血剂
D.损伤性气胸B.抗生素
E.以上均不是C.升压药
答案：CD.抗凝剂
本题解析： 暂无解析E.利尿剂
答案：D
本题解析： 78.慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是()本题患者有颅脑外伤史，输血时出现皮肤紫斑，切口部位出血，因此首先考虑为弥漫性血管内凝血（DIC），
对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物如肝素能抑制凝血机制，阻止DIC持续进展，越早效果越好。 A.贫血
B.出血
C.发热76.羊水过多有关的生化检测，下述哪项临床意义最大
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D.脾大 | 本题解析： | |
暂无解析E.淋巴结肿大
答案：D
81.患儿．3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧本题解析： 烈活动后突然发生昏厥，可能为
慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，脾大为最显著的体征，可
达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。 A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
79.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症
D.呼吸衰竭
A.环磷酰胺
E.心力衰竭
B.速尿
答案：C
C.强的松
本题解析：
D.左旋咪唑 法洛四联症患者缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动 脉梗阻，使脑缺氧加重所致，常表现为晨起吃奶、大便或哭闹时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，E.抗生素 严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解，故本题选 C。解题关键：法洛四联症的4种畸形；①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
答案：C
本题解析：
暂无解析
82.患者，女性，66岁。胃癌晚期，不能进食，给予静脉高营养，静脉穿刺部位出现条索状红线，局部肿 胀、发红，主诉疼痛感。
80.剖宫产产妇的疼痛护理，错误的措施是 A.药物过敏反应
A.腹部系腹带 B.急性肺水肿
B.卧床休息避免活动 C.空气栓塞
C.咳嗽时轻按腹部两侧 D.发热反应
D.必要时应用止痛剂 E.静脉炎
E.教会产妇分散注意力 答案：E
答案：B 本题解析： 暂无解析
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A.血氧运输障碍
83.下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是
B.体温调节异常
A.柔红霉素、三尖杉
C.激活胆碱酯酶
B.左施门冬酰胺酶
D.抑制胆碱酯酶
C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙
E.抑制丙酮酸氧化酶系统
D.强的松（泼尼松）、环磷酰胺
答案：D
E.阿糖胞苷、环磷酰胺
本题解析：
答案：A 有机磷农药中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，产生胆碱能神经 功能紊乱。
本题解析：
因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心
电图。
86.颈段食管癌易好发转移至
A.颈深段淋巴
84.临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定
B.纵隔淋巴转移
A.切开复位内固定
C.膈下淋巴转移
B.石膏托固定
D.胃周转移
C.长腿石膏固定
E.颈动脉旁近淋巴
D.无需固定
答案：A
E.短臂石膏固定
本题解析：
答案：E 颈段食管癌经淋巴转移可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结，在本题中应选择颈深段淋巴。
本题解析：
舟骨骨折的固定一般用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横纹，拇指包括近侧指节，
固定中坚持手指功能锻炼，防止关节强直。故选E。解题关键：舟骨骨折应采取短臂石膏固定。
87.肠结核常见
A.上腹正中偏右痛
85.有机磷农药中毒的机制是 B.脐周痛
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E.急性胃炎
C.上腹正中偏左痛
答案：A
D.右下腹痛
本题解析：
E.左下腹痛 直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎可导致直肠受刺激，出现里急后重。
答案：D
本题解析：
暂无解析 90.可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的胶体溶液是
A.高分子右旋糖酐88.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可
能的原因是 B.低分子羟乙基淀粉
C.浓缩白蛋白注射液A.肺动脉栓塞
D.水解蛋白注射液B.主动脉瓣狭窄
E.低分子右旋糖酐C.冠状动脉梗死
答案：ED.门脉高压
本题解析：E.颈动脉狭窄 暂无解析
答案：C
本题解析： 91.肝癌术前护理错误的是急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久的缺血导致心肌坏死。
A.术前2～3天口服抗生素
B.配血
89.下列疾病中，可导致里急后重的是（ ） C.训练床上排尿排便
A.直肠癌 D.术前1天用肥皂水清洁灌肠
B.肠结核 E.给予心理支持
C.食管炎 答案：D
D.甲亢 本题解析：
【考点】肝癌的术前护理【精析】①从多方面给患者以关怀和心理支持；②高蛋白、高热量、高维生素饮
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食；③充分的肠道准备：口服新霉素或链霉素以预防术后感染，术前晚及术日晨作清洁灌肠，避免碱性灌
肠液；④术日晨安置尿管、胃管；⑤术前备皮、皮试、配血等常规准备。【避错】粗心的考生易误选A， 答案：C
门静脉高压患者并发症有肝性脑病，自肠道的许多碱性氨毒类代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入
体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱，术前灌肠应与酸性灌肠液，降低碱性中毒，故D项 本题解析：
为错误护理，本题答案为D。 暂无解析
94.某护士在现场抢救急性中毒患者，首先应采用的排除毒物的方法是
92.脊柱手术的体位是
A.催吐
A.仰卧位 B.漏斗洗胃
B.截石位 C.电动洗胃机洗胃
C.俯卧位 D.硫酸镁导泻
D.侧卧位 E.造瘘口洗胃
E.膝胸位 答案：A
答案：C 本题解析：
催吐、洗胃、导泻都属于抢救中毒患者的措施，但在抢救现场设备不齐全的情况下，催吐是最常见的急救
本题解析： 措施，所以选项A正确。
【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹部手术检查的患者，
故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分
娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部
检查或配合胰，胆管造影检查时或脊椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，
考生应详细记忆，准确区分各体位的应用范围。
95.患者，男，48岁。腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择
A.按摩
93.患者男性，45 岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自 B.理疗诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
C.牵引
A.钻顶样绞痛
D.用药
B.阵发性疼痛
E.手术
C.持续性疼痛阵发性加剧
答案：E
D.持续性胀痛
本题解析：
E.腹痛突然减轻 患者出现尿便障碍，提示脊髓受损，应手术治疗。
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A.保持室内安静
B.静脉用降颅内压药应先快后慢
96.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），
未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。 C.护理操作集中进行
A.结核性胸膜炎 D.严密观察生命体征
B.纤维空洞型肺结核 E.抬高头肩部侧卧位
C.原发型肺结核 答案：B
D.干酪性肺结核 本题解析：
暂无解析
E.粟粒型肺结核
答案：C
99.现场抢救一氧化碳中毒者的首选措施是（ ）。
本题解析：
小儿原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结
核总数的85.3％。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知对该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。
A.给予吸氧
B.将其转移到空气新鲜处
97.食管癌早期表现没有 C.使其平卧
A.胸骨后针刺样疼痛 D.给予脱水治疗
B.咽下食物有哽噎感 E.开放气道
C.胸骨后烧灼感 答案：B
D.食管内异物感 本题解析：
现场抢救一氧化碳中毒者应立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。
E.吞咽困难
答案：E
本题解析： 100.下列哪项不属于心血管功能监测的设备
暂无解析
A.心电监护仪
B.心电图机
98.颅内压增高时错误的护理措施是
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C.中心静脉压测定仪
D.Swan-Ganz心导管
2.男，70岁，原有高血压病，近来工作繁忙，常有头痛。昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰，大汗E.潮气量测定仪 淋漓，口唇青紫，面色灰白，测血压26．64／15．99kPa，双肺满布湿啰音
答案：E A.急性左心衰
本题解析： B.支气管哮喘心血管功能监测：①心电监测：心电监护仪、心电图机；②血压监测；③中心静脉压：中心静脉压测定仪；
④血流动力学监测：Swan-Ganz导管。故选E。解题关键：潮气量测定仪是用于测量潮气量、呼吸频率（每 C.肺梗死分钟呼吸）、最大呼气量、吸气时间、呼气时间的，与心血管无关。
D.支气管扩张
E.肺炎
第2 卷 | 答案：A |
本题解析：
暂无解析
一.单选题(共100 题) | 3.临产后的胎心监护，错误的一项是 |
A.速率在120～160次／min1.关于催产素静脉滴注，下列正确的是（）。
B.应在宫缩间歇时听取A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
C.听诊部位均在脐下B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
D.破膜后应立即听胎心C.滴注的速度及剂量始终保持一致
E.听诊时间为每次1minD.教会孕妇自己调节滴速
答案：C
E.用于经产妇引产更敏感
本题解析：答案：A 暂无解析
本题解析：
A项，催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况，加强宫缩。B项，胎儿窘迫时不能再加强宫缩，会导致胎
儿的进一步缺氧。C 项，催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致。
D 项，催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速。E 项，对催产素的敏感性存在个体差异，而
4.关于流质饮食，下列说法正确的是
不是由是否经产决定。 A.流质饮食可长期使用
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B.流质饮食不能长期使用 | C.水分摄入不足 | |
C.流质饮食含维生素少 | D.水分排出过多 | |
D.流质饮食营养平衡 | E.多以失盐为主 | |
E.总热能供给为8.5～9.5MJ/d | 答案：E | |
答案：B | 本题解析： |
暂无解析本题解析：
流质饮食所含的热量和营养素不足，故只能短期应用。
7.下列符合川崎病皮疹特点的是
A.呈对称性
5.下列哪项不是引起肝硬化的因素
B.荨麻疹样皮疹
A.慢性活动性肝炎
C.可有水疱
B.感染血吸虫病
D.以环形红斑多见
C.长期大量酗酒
E.呈离心性
D.长期服用甲基多巴
答案：B
E.长期接触染发剂
本题解析：
答案：E 在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑 丘疹，无水疱或结痂。
本题解析：
肝硬化的九大病因：①肝炎病毒（乙肝、丙肝、丁肝）：在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见；②
慢性酒精中毒：在国外，特别是北美、西欧最多见；③血吸虫病；④药物和毒物中毒（如双醋酚酊、甲基
多巴、四环素，长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等）；⑤胆汁淤积；⑥长期营养不良；⑦
肠道感染和炎症；⑧循环障碍；⑨隐原性肝硬化。故选E。解题关键：国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。
8.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是
A.绝对卧床休息
B.预防压疮每小时翻身一次
6.有关高渗性脱水，下列说法错误的是 C.持续心电监护
A.血清钠>145mmol／L D.保持大便通畅
B.口渴为最早症状 E.少食多餐、不宜过饱
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答案：B
本题解析：
急性心肌梗死患者应避免不必要的翻动，以免加重病情。
11.患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。
A.保持病房安静
9.消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是 B.避免病房光线太暗
A.上腹饱胀 C.冬季室温保持在16～20℃
B.营养不良 D.可住在大病房
C.呕吐量大 E.可让病人听广播
D.频繁呕吐宿食 答案：A
E.呕吐物内有胆汁 本题解析：
1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关
答案：D 门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时
使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
本题解析： 2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。
幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重，且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿
食。
12.内源性医院感染的原因是
10.先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是 A.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位
A.孕母早期服药史 B.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位
B.与大剂量放射线接触 C.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位
C.孕妇患代谢紊乱性疾病 D.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位
D.宫内感染 E.病人自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生易位
E.妊娠早期饮酒、吸食毒品 答案：B
答案：D 本题解析：
内源性感染，病原体来自患者自身体内或体表定值或寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无感染力，不
本题解析： 致病。在一定条件下，当人体局部或全身免疫力低下，对本身固有微生物感受性增加，正常菌群发生易位，
先心病环境因素中最重要的是妊娠早期子宫内病毒感染。 成为发生感染的优势菌。
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A.张力性气胸
13.下列哪项是经腹输卵管结扎术术后的护理措施 B.开放性气胸
A.禁食24小时 C.损伤性血气胸
B.卧床休息1周 D.损伤性气胸
C.观察有无腹痛及内出血征象 E.以上均不是
D.术后休息2周，禁止性生活2周 答案：C
E.每天更换刀口敷料 本题解析： 暂无解析答案：C
本题解析：
暂无解析 16.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是
A.初觉胎动的时间
14.患儿．5岁。两日前出现发热，体温39.2℃，同时伴有流涕、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，体检 B.自末次月经开始之日
发现患儿结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿，此患儿最可能的疾病是
C.自末次月经干净之日
A.猩红热
D.早孕反应的开始时间
B.水痘
E.孕早期妇科检查时子宫大小
C.麻疹
答案：B
D.艾滋病
本题解析：
E.流行性腮腺炎 计算方法为，末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。
答案：C
本题解析：
在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是麻疹的特点，故本题选C。解题关键：发热是麻疹的首发症状，发热同时开始至出疹，一般为3～4 天。
17.急性盆腔炎的主要治疗手段是（ ）
A.物理疗法
B.手术治疗
15.男，20 岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体：血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脉搏快弱， C.卧床休息
呼吸音减弱。X 线示有大量积液阴影，应确诊为
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D.抗生素治疗 | 19.吉兰-巴雷综合征病变主要发生于 | |
E.活血化瘀和清热解毒 | A.脑神经 | |
答案：D | B.脑白质 | |
本题解析： | C.脑灰质 |
急性盆腔炎是指可由多种细菌感染引起的盆腔炎症，临床症状多为下腹痛伴发热，白带增多，下腹包块或局部压迫刺激，主要治疗手段是抗生素治疗。 D.心肌
E.脊神经根
答案：E18.患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔
内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)， 本题解析：
WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）
A.SLE
B.类风湿关节炎
吉兰-巴雷综合征病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，脑神经也可受累。
20.患者，女性，30岁，10天前足底被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，
C.肾小球肾炎 急诊入院。
D.上呼吸道感染 A.先消毒，后清洗
E.风湿性关节炎 B.先清洗，后消毒
答案：A C.先灭菌，再清洗
本题解析： D.先清洗，再用环氧乙烷熏蒸
1.SLE 是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液
等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、 E.先放日光下暴晒，然后清洗
红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白
尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜： 答案：C
蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
2.SLE 的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE 会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗 本题解析：
核抗体谱：抗Sm 抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA 抗体阳性，抗核抗体阳性。③ 对于接触性隔离病人使用过的物品均要采用先灭菌后清洗的顺序处理。
补体：补体低下，尤其是C3 下降，是表示SLE 活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE 血常规红细胞、
白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯
干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE 的急性发作，因此应避免。故选B。解题关
键：SLE 皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。
21.某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。
A.代谢性酸中毒
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B.低钾血症 | D.血尿、肾区疼痛、尿路刺激征 | |
C.代谢性碱中毒 | E.血尿、肾区疼痛、高脂血症 | |
D.低钠血症 | 答案：B | |
E.高钾血症 | 本题解析： |
暂无解析答案：B
本题解析：
暂无解析 24.急性心肌梗塞容易发生猝死的时间是
A.发病后1周左右
22.患者，男性，40岁。因车祸造成双腿损伤。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧， B.平均在发病后2个月建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点
C.发病后24～48hA.以疾病为中心的阶段
D.平均在发病后1个月B.以患者为中心阶段
E.从发病～24hC.以医生为中心阶段
答案：E
D.以“人”为中心阶段
本题解析：E.以人的健康为中心阶段 暂无解析
答案：A
本题解析： 25.原发性肾病综合征进行预防接种的时间是护理概念的演变过程分为三个阶段，第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以患者为中心阶段；第三
阶段是以人的健康为中心阶段。此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，故选 A.血沉恢复正常
A。
B.发病2个月后
C.需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行
23.下列哪项是慢性肾小球肾炎的临床表现 D.水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后
A.水肿、高血压、肾区疼痛 E.Addis计数正常后
B.蛋白尿、血尿、高血压 答案：C
C.蛋白尿、水肿、尿路刺激征 本题解析： 暂无解析
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A.胆囊切除
B.胆囊造口
26.4岁患儿，高热3小时，抽搐4次，神志不清，于6月17日入院。初步诊断为"中毒型菌痢"，应首先
做的检查是 C.解痉镇痛
A.颅部X线 D.胆总管探查
B.血常规 E.控制感染
C.灌肠或肛门拭子检查粪常规 答案：A
D.钡餐 本题解析：
暂无解析
E.脑电图检查
答案：C
29.在搬运怀疑腰椎损伤的患者时，错误的做法是
本题解析：
2～7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和（或）休克表现者，均应考虑中毒型菌痢， A.平车搬运
用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。
B.躯干下加垫木板
C.患者侧卧
27.妊娠合并贫血的孕妇接近预产期或短期内行剖宫产者输血的原则是 D.四人搬运
A.多量多次 E.速度宜慢
B.一次足量 答案：C
C.少量多次 本题解析：
怀疑腰椎损伤的患者，搬运时应取仰卧位，保持脊柱呈一直线，避免腰部活动加重损伤。故选C。
D.隔日一次
E.每日一次
答案：C 30.患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下
肢剧痛，X线片未见骨质异常。
本题解析：
暂无解析 A.卧床休息，多饮水
B.将患肢放平，避免下垂
28.下列哪项是胆囊结石的治疗原则 C.盖厚棉被，增加汗液排出达到降温目的
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D.为防止关节僵硬，应多做关节活动
本题解析：
E.为增强抵抗力，可多次输新鲜血液
房颤是最常见的心律失常之一。由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而淤滞，在凝血因子的活化下，容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随血液到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血
答案：A 管，则引起栓塞性疾病。脑动脉栓塞是房颤最常见的并发症之一。
本题解析：
血培养为获得培养阳性结果，要在寒战高热时取血，最好在应用抗生素之前取血。
33.治疗慢性粒细胞白血病首选
A.硫酸亚铁
31.我国妇女劳动保护法规定，可安排女职工夜班的孩子年龄是
B.糖皮质激素
A.半岁
C.雄激素
B.1 岁
D.白消安
C.1 岁半
E.苯丁酸氮芥
D.2 岁
答案：D
E.3 岁
本题解析：
答案：B ①雄激素为治疗慢性再障的首选药物，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用 于骨髓，促进红细胞生成，故第67 题选C；②白消安主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多本题解析： 症、骨髓纤维化等，故第68 题选D。解题关键：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物．糖皮质激素是我国妇女劳动保护法规定：有未满1 周岁婴儿的女职工，不得安排夜班及加班。 特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选药物。
32.患者男，61 岁。风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍 34.腹膜透析最主要的并发症是来诊。最可能的原因是( )
A.肺部感染
A.心脏骤停
B.高糖血症
B.发生室颤
C.心律紊乱
C.心排出量减少，脑供血不足
D.高脂血症
D.心房血栓脱落，脑栓塞
E.腹腔感染
E.脑血栓形成
答案：E
答案：D
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本题解析：
暂无解析
37.于先生，74岁。出现极度呼吸困难一天，大汗淋漓，不能言语，遵医嘱使用人工呼吸机对其进行抢救。
A.1～5ml/kg
35.肾功能不全早期的实验室表现是
B.5～10ml/kg
A.内生肌酐清除率下降
C.10～15ml／kg
B.夜间尿量超过750ml
D.15～20ml／kg
C.血尿素测定超过10mol／L
E.20～25ml/kg
D.血肌酐测定超过100μmol／L
答案：C
E.酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%
本题解析：
答案：A 人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10～15ml/kg（范围在600～800ml）。
本题解析：
在肾功能不全早期，仅有原发病的症状，只在检查中可发现内生肌酐清除率下降，尿浓缩功能及酚红排泄
率减退。在肾功能减退早期（代偿期），肌酐清除率下降而血肌酐却正常，故选A。解题关键：肾功能不
全早期的实验室检查只能发现内生肌酐清除率下降，尿浓缩功能及酚红排泄率减退，而血肌酐却正常。
36.幽门梗阻呕吐物呈
A.胆汁
B.咖啡色或鲜红色
C.恶臭味宿食
D.粪臭味
38.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A.立即停止脱敏注射
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
C.待反应消退后减量增次注射
D.待反应消退后按原量注射
E.待反应消退后一次注射
答案：C
本题解析：
E.烂苹果味 【考点】破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法【精析】破伤风抗毒素是一种马血清，具有抗原性，脱敏方
法是待反应消退后减量增次注射，它的原理是以少量的抗原在一定时间内多次消耗体内抗体，以致全耗，
答案：C 从而达到脱敏的效果。选择C。【避错】本题部分考生易误选A，认为一旦发生过敏反应，应立即停止注射，
由于破伤风抗毒素一旦脱敏出现轻微反应，应待反应消退后减量增次注射，因此，本题选C。
本题解析：
急性胰腺炎常出现恶心、呕吐，可吐出胆汁，幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及有腐
臭味。
39.支气管扩张咳痰特点
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A.体力劳动时咳痰 | E.可承受牵引重量较大 | |
B.晚间咳痰 | 答案：E | |
C.体位改变时痰多 | 本题解析： |
骨牵引的优点是直接牵拉骨组织、力量大、对皮肤无刺激、可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨D.长期咳痰 钻打眼等，不易被患者接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。皮牵引的特点是操作简便、无创、 患者较容易接受；缺点是操作时间较短、承受牵引重量较小。
E.坐时咳痰
答案：C
本题解析： 42.患者女，48岁。因呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是暂无解析
A.协助患者去枕仰卧
B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
40.混合性呼吸困难的发生机制是
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，9～12次／分
A.呼吸中枢受到抑制
D.每次挤压不少于400ml气体
B.呼吸面积减少
E.注意观察患者，如果有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
C.肺组织弹性减弱
答案：E
D.小支气管痉挛性狭窄
本题解析：
E.上呼吸道狭窄或梗阻 使用简易呼吸器时，先协助患者取仰卧位，抬高下巴，使患者头部尽量后仰，开放气道，因此A、B错误。
有规律地挤压、放松呼吸气囊，10～12次／分，C错误。单手每次挤压不少于600ml气体，双手挤压时每答案：B 次不少于900ml气体，D错误，E是正确答案。解题关键：熟记简易呼吸器使用时挤压的速率与挤压气量。
本题解析：
暂无解析
43.特发性血小板减少性紫癜（）。
41.与皮牵引相比，骨牵引的特点是 A.全血细胞减少
A.不易感染 B.红细胞及血小板正常
B.牵引时间较短 C.红细胞及血红蛋白均减少
C.患者容易接受 D.血小板减少
D.对皮肤刺激大 E.周围血含大量原始和幼稚白细胞
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答案：E
答案：D
本题解析：
本题解析： 【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选特发性血小板减少性紫癜由于外周血存在血小板相关抗体，造成血小板减少；血红蛋白可正常或减少；白 E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发细胞计数多正常。 症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致 进行性的意识障碍。
44.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日
感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是
A.给予止呕处理，休息1 周
B.给予镇痛处理，休息1 周
C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
D.立即行脑室穿刺外引流术
E.给予口服脱水、利尿药随诊
答案：C
本题解析：
46.患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身
不适，化验血白细胞计数增加。
A.疼痛减轻时
B.出现跳痛时
C.出现波动时
D.指头红肿明显时
E.X线片显示指骨坏死明显
答案：B
临床上对病因不明或一时不能解除病因的颅内高压者，先采取限制液体入量，应用脱水、利尿剂和糖皮质 本题解析：
激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿降低颅内压，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再行其他如脑 1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，
室引流、手术等治疗。 也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。
急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎
症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿
胀加重，出现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表
现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的表现。
45.患儿男，10 岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性 2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗生素。故正确答案
脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是 为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。
A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险 47.急性胃穿孔是（）。
D.急性意识障碍 A.板状腹
E.调节颅内压能力下降 B.妊状腹
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C.舟状腹
E.定期复查
D.柔韧感腹
答案：D
E.松软腹
本题解析：
答案：A
1.胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点，常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉，本题解析： 甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，
急性胃穿孔患者胃内容物至腹腔，可引起急性腹膜炎，出现腹膜刺激征，腹肌紧张呈“木板样”强直。
48.患儿男，1 岁半。因低热、流涕1 天，咳嗽、烦躁半小时就诊，呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性
喉鸣。T38.1℃，咽部充血，心肺无异常。首先应考虑
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。解题关键：胃溃疡--餐后痛；十二指肠溃疡--餐前痛。
2.纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠黏膜变化及溃疡大小、形态，还可在直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。可对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。故选D。解题关键：胃镜和活组织检查可以对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。
3.①定期门诊复查。②全面治疗。③胃癌治疗效果很不理想，因而早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。④指导患者建立合理的饮食结构和习惯。⑤严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药。故选D。解题关键：早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。
C.支气管哮喘 50.赵女士，40 岁。肝硬化7 年，其家人为补充营养，近日进食大量鸡蛋，今晨出现表情淡漠，行为异常。
D.急性感染性喉炎 A.输入谷氨酸钾
E.先天性喉喘鸣 B.口服乳果糖
答案：D C.肥皂水灌肠
本题解析： D.输入谷氨酸钠
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，大都为上呼吸道感染的一部分，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、
吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节发病较多，常见于婴幼儿。 E.口服硫酸镁
答案：C
本题解析：
49.患者男，48 岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门 暂无解析
螺杆菌(+)。
A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
51.新生儿败血症的概念错误的是
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
A.缺乏特异性症状
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
B.伴肝脾肿大
D.坚持服用抗结核药
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C.出现黄疸 | 答案：D | |
D.白色念球菌不引起败血症 | 本题解析： |
主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑涨属于
E.合并硬肿症 主观资料。
答案：D
本题解析：
暂无解析 54.疱疹性口炎的口腔表现为
A.口腔黏膜上有大小不等的红斑
52.以下不属于影响沟通的个人因素的是 B.口腔黏膜上有白色乳凝块样物
A.年龄 C.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕
B.疲劳 D.溃疡表面有红色结痂
C.疼痛 E.溃疡表面有白色假膜
D.文化程度 答案：C
E.急于陈述自己的观点 本题解析：
暂无解析
答案：E
本题解析：
影响沟通的个人因素包括生理因素、情绪状态、知识水平、社会背景和个性特征、外观形象，而急于陈述自己的观点是影响沟通的不适当的沟通方式。
55.患者，女性，54岁，2型糖尿病。医嘱给予胰岛素8U，H，ac，给药方法是
A.皮内注射
B.皮下注射
53.属于主观资料的是 C.肌内注射
A.血压130/80mmHg D.静脉注射
B.骶尾部皮肤破损2cm×2cm E.静脉输液
C.肌张力三级 答案：B
D.头昏脑涨 本题解析：
目的 ①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；②预防接种；③局部供药，如局部麻醉用药。
E.膝关节红肿、压痛
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B.肝穿刺常见棕褐色脓液56.早产的主要临床表现是
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒A.阴道流血
D.寒战、高热、黄疸B.子宫收缩
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛C.胎膜早破
答案：B
D.剧烈腹痛
本题解析：
E.胎心音改变 暂无解析
答案：B
本题解析： 59.下列哪项是小儿病毒性脑炎最常见的病毒种类早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（≥40次/20分钟）。故选B。
A.乙脑病毒
B.肠道病毒
57.口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃 C.腮腺炎病毒
A.昏迷 D.疱疹病毒
B.妊娠 E.流感病毒
C.伴有器质性心脏病 答案：B
D.体质衰弱 本题解析： 暂无解析E.腐蚀剂中毒
答案：E
60.会阴部手术应采取本题解析：
腐蚀剂经口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及肠糜烂、出血及穿孔，因此腐蚀剂中毒病人一律禁止催 A.仰卧位吐、洗胃，以免发生胃穿孔。应选E。解题关键：腐蚀剂中毒病人禁催吐和洗胃。
B.半坐卧位
C.侧卧位
58.阿米巴肝脓肿 D.俯卧位
A.甲胎蛋白阳性 E.截石位
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答案：E
63.患者男，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应考虑为
本题解析：
手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能悬空；④保证呼吸 A.直肠息肉脱出
和循环；⑤避免血管，神经受压。
B.血栓性外痔
C.前哨痔
61.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是 D.内痔脱出嵌顿
A.双方协商解决 E.肛周脓肿
B.严谨审慎 答案：B
C.有利患者 本题解析：
直肠息肉脱出会有便血，A排除。血栓性外痔一般在肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，因此B是正确
D.患者自主 答案。前哨痔是慢性肛裂的症状，排便时会有出止，C错。内痔主要表现为便血及痔块脱出，脱出嵌顿时
肛门会有剧痛，D错。肛周脓肿时局部红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后则有波动感，故E错。解题关
E.为社会主义现代化建设服务 键：根据各种疾病的不同症状判断。
答案：C
本题解析：
暂无解析 64.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为
A.低出生体重儿
62.胸部损伤的护理诊断，下列错误的 B.极低出生体重儿
A.体液过多 C.超低体重儿
B.清理呼吸道无效 D.巨大儿
C.潜在并发症 E.正常出生体重儿
D.心输出量减少 答案：B
E.气体交换受损 本题解析：
出生体重小于1500g的新生儿为极低出生体重儿。
答案：A
本题解析：
暂无解析
65.急性胃穿孔呈
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A.板状腹 | C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa) | |
B.蛙状腹 | D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa) | |
C.舟状腹 | E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa) | |
D.柔韧感腹 | 答案：C | |
E.松软腹 | 本题解析： |
2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公
答案：A 式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。
本题解析：
1.胃穿孔病人有腹膜刺激征，腹肌紧张呈板状腹。
2.恶病质状态患者消耗远大于吸收，出现舟状腹。
68.下列关于糖尿病的描述中不正确的是
A.1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病
66.下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是 B.2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病
A.肥厚性心肌病 C.原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见
B.高血压 D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病
C.窦性心动过速 E.糖尿病是多基因性遗传性疾病
D.病毒性心肌病 答案：C
E.充血性心力衰竭 本题解析：
【考点】糖尿病概述【精析】1型糖尿病是由于B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，所以又称为胰岛素依赖
答案：E 型糖尿病，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足，所以又称为胰岛素非依赖型糖尿病。
原发性糖尿病多见于1型糖尿病，儿童多见；继发性糖尿病多见于2型糖尿病，较常见。糖尿病是多基因
本题解析： 性遗传性疾病。妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。故本题选C。【避错】部分考生容易错选A项，
洋地黄制剂：可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点，
代表药物如地高辛、毛花苷C（西地兰）等。
67.按照公式，估算5 岁小儿血压正常值是
考生未完全掌握糖尿病的概述（定义），容易将l型与2型糖尿病相混淆。其中1型糖尿病多发生于青少
年，因胰岛素分泌缺乏，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足。考生应该区别掌握。
69.消化性溃疡病人服用抗酸药物时，避免同时食用
A.120/70mmHg(16/9.3kPa) A.米粥
B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa) B.面条
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C.饮料 D.牛奶 E.浓茶 答案：D 本题解析： 暂无解析 | D.循环衰竭 E.心力衰竭 答案：E 本题解析： 肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以 肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸 困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿 |
量减少。
70.女性，30岁，因乳癌做根治术。并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要
A.加强营养 72.下列哪项是宫颈癌的早期症状
B.参加体育活动增强体质 A.反复阴道出血
C.5年内避免妊娠 B.阴道大量排液
D.经常自查乳房 C.腰骶部疼痛
E.定期来院复查 D.接触性出血
答案：C E.不规则出血
本题解析： 答案：D
乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接
关系，故乳癌根治术后为防止复发，应该5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发，故5 本题解析：
年内避免妊娠是预防复发最重要的措施，故选C。其他选项均是预防复发的正确措施，但相对于5年内避 暂无解析
免妊娠并不是最重要的，故排除。 考点：乳腺根治太后预防复发的
73.患者，男性，34岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是
71.患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难， A.内痔
口周发绀，查体：呼吸60/min;脉搏181/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生
了 B.肛裂
A.脓胸 C.外痔
B.呼吸窘迫综合征 D.直肠癌
C.肺脓肿 E.直肠息肉
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答案：C | 本题解析： | |
甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共两种。
本题解析：
根据题干，患者排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年，可判断为外痔。需要与外痔相鉴别的是肛裂。
肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状，肛裂疼痛周期是：
疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。故答案为C。
76.大量不保留灌肠忌用于
A.习惯性便秘
74.不属于濒死阶段的表现是 B.某些腹部手术前
A.呼吸不规则 C.急腹症
B.肌张力增强 D.中暑
C.大小便失禁 E.巨结肠
D.意识丧失 答案：C
E.出现间断呼吸 本题解析： 暂无解析答案：B
本题解析：
濒死期机体各"系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为： 77.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式
呼吸及间断呼吸。 A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
75.属于甲类传染病的是
D.心功能Ⅳ级
A.疟疾
E.心功能Ⅴ级
B.炭疽
答案：D
C.艾滋病
本题解析：
D.黑热病 根据美国纽约心脏病学会分级--Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、 心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一E.鼠疫 般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动 即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力答案：E 活动后加重。故本题选D。
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患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性失眠。
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的，可能造成慢 性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障 碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失78.男性，17岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心搏、呼吸已停。下一步处理 眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或是 其它呼吸障碍而导致失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。 根据题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。
1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心理行为治疗对于成A.打电话120 人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知 治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅B.送往医院 磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇 女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
C.立即心肺复苏
D.寻找患者家人
E.袖手旁观 80.护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是（）。
答案：C A.亲密距离
本题解析： B.个人距离患者溺水，心博呼吸已经停止，故首要的护理措施为保持呼吸道通畅。
C.工作距离
D.公众距离
79.患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已 E.社会距离经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作
效率明显下降。 答案：A
A.创造良好的睡眠环境 本题解析：
人们交往过程中应用的交际距离主要可分为四种：①亲密距离，人们能互相触摸的距离，距离小于50cm，B.建立良好的睡眠习惯 用于进行安慰、爱抚、查体、进行某些护理操作等活动时；②个人距离，50～100cm的距离，不同文化背 景的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流、护士对患者解释治疗护理操作、进行健康宣教时C.保持身体舒适 常用此距离；③社会距离，指沟通双方距离在1.1～4m之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事 工作时或通知患者进餐时；④公众距离，指沟通双方的距离在4m以上，用于上课、演讲等活动时。故护D.合理安排作息时间 士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是亲密距离。
E.减轻心理压力
答案：E
81.白喉抗毒素治疗白喉的作用机制是本题解析：
A.解除气管痉挛
临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，
无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。该 B.减少并发症发生
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C.使机体产生免疫力 | C.B 超 | |
D.中和血液中的游离毒素 | D.核素显像 | |
E.杀灭白喉杆菌 | E.MRI | |
答案：D | 答案：C | |
本题解析： | 本题解析： | |
白喉抗毒素从免疫动物所获得的一类能中和白喉毒素的特异性抗体，用于预防和治疗白喉。白喉抗毒素含 | 暂无解析 |
有特异性抗体，具有中和白喉毒素的作用，可用于白喉杆菌感染的预防和治疗。故答案为D。
84.理化因素所致疾病特点
82.患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动 A.病因明确脉血气分析pH7.31，PaO55mmHg，PaCO61mmHg，病人目前最可能出现的是
B.变化快慢不定A.肺心病
C.处理急缓不等B.肺炎
D.临床表现多变C.左心衰竭
E.病情急缓不定D.呼吸衰竭
答案：AE.肺癌
本题解析：答案：D 暂无解析
本题解析：
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧
伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO)低 85.患者李某，女性，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能处于于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：
PaO低于(60mmHg)，或伴有PaCO高于50mmHg，即为呼吸衰竭。 A.妊娠压迫
B.气温过高
C.饮水量过多83.男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及
蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石 D.泌尿系感染
A.ERCP E.食用过咸食物
B.PT 答案：D
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本题解析：
泌尿系感染尿频、尿急、尿痛、高热、寒战、腰酸等症状。 88.连枷胸的紧急处理
A.剖胸探查
B.穿刺排气减压86.下列哪项是指原发性闭经
C.加压包扎固定A.年龄超过14岁，第二性征未发育且月经无来潮者
D.牵引固定B.年龄超过16岁，第二性征未发育且月经无来潮者
E.迅速封闭胸壁伤口C.年龄超过17岁，第二性征已发育且月经无来潮者
答案：CD.既往有月经，但因某种病理性原因按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者
本题解析：
E.既往有月经，但因某种病理性原因月经停止6 个月以上者
答案：A
本题解析：
暂无解析
87.晚期产后出血最常见原因是
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.胎盘附着部位子宫复旧不好
D.子宫内膜炎
E.剖宫产切口裂开
小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好，无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。此患者，
24小时引出脓性液体小于50ml，不是拔管指征。
89.会阴及肛门充血病人可选用
A.热水坐浴
B.红外线照射
C.冰槽
D.热水袋
E.冰袋
答案：A
本题解析：
答案：A 暂无解析
本题解析：
产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍，因此A 是正确答案，B、C、D、
E 错误。解题关键：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离 90.高血压病人临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等，考虑
面血窦开放致出血，是晚期产后出血的常见原因。 已并发
A.原发性高血压
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C.给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物
B.继发性高血压
D.衣着宜宽大柔软，床铺宜平整洁净
C.恶性高血压
E.腹水应争取一次彻底放出，防止再次复发术毕应缚紧腹带
D.高血压脑病
答案：E
E.高血压危象
本题解析：
答案：D 肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物；当患者出现腹水时应给予低盐或无盐饮食， 卧床休息，促进肝细胞修复；腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，故病人衣着宜宽大柔软、宜本题解析： 吸汗，床铺应平整洁净；腹水病人每次放腹水不宜过多，应＜3000mL/次，防止腹压急剧降低；大量放腹暂无解析 水后病人应卧床休息8～12小时。
91.确诊糖尿病首选的检查是
93.进行尸体护理时，下列错误的是（ ）。
A.空腹血糖
A.擦净躯体，必要时填堵孔道B.饭后2小时尿糖
B.穿上尸衣裤并用床单包裹C.24小时尿糖定量
C.洗脸，闭合眼睛
D.口服葡萄糖耐量试验
D.有义齿者代为装上E.糖化血红蛋白测定
E.撤去治疗用物，去枕，放低头部答案：D
答案：E
本题解析：
葡萄糖耐量试验（GTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β-细胞反应 本题解析：
正常时，升高的葡萄糖浓度可在2～3h 调整到正常范围。当空腹血浆葡萄糖浓度在6～7mmol/L 之间而怀疑为糖尿病时，需以此试验明确诊断。
E项，进行尸体护理时，应使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色，不能去掉枕头。
94.肝昏迷伴脑水肿时禁用的药物是
92.患者男，67 岁。肝硬化病史10 年，3 天前破血1 次，柏油样便3 次，伴头晕、心悸、恶心、呕吐，入
院查体：血压100/60mmHg，心率100 次/分，B 超检查提示腹腔内大量腹水。 A.硫酸镁该患者的护理措施中，错误的是（ ）。
B.谷氨酸钠A.给予低盐或无盐饮食，限制进水量
C.谷氨酸钾B.应卧床休息，有利于肝细胞恢复
D.左旋多巴
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E.γ-氨酪酸 | 本题解析： | |
热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表现，直肠温度可超过答案：B 41℃，甚至高达43℃，皮肤干燥，灼热而无汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷， 可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。
本题解析：
1.肝昏迷伴脑水肿时禁用谷氨酸钠。
2.肝昏迷伴肾衰竭时禁用谷氨酸钾。
97.男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells
角)为20°，说明此骨折属于
A.股骨头下骨折
95.新生儿窒息紧急处理首先应
B.经股骨颈骨折
A.口对口呼吸
C.股骨颈基底骨折
B.用酒精擦胸部
D.内收型骨折
C.脐静脉注入三联药物
E.外展型骨折
D.氧气吸入
答案：E
E.清理呼吸道
本题解析：
答案：E 股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折， 小于30°为外展型骨折。故答案为E。
本题解析：
新生儿窒息首先应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理给养，耐心喂养。
98.缩唇呼吸的重要性是（ ）。
96.热射病"三联症"是指
A.高热、无汗、意识障碍 A.加强呼吸运动
B.高热、烦躁、嗜睡 B.减少呼吸困难
C.高热、灼热、无汗 C.避免小气管塌陷
D.高热、疲乏、眩晕 D.减轻呼吸肌劳累
E.高热、多汗、心动过速 E.减少胸痛
答案：A 答案：C
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在地面或各种物品上，干燥后，在清扫、人员走动、机械抖动、病床整理、物品递送时可将尘埃扬起，形本题解析： 成菌尘传播。
缩唇呼气是指在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。其作用是提高支气管内压，防
止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。
第3卷
99.孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有
胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是（）。
A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.刮宫术 | 一.单选题(共100 题) |
C.输血
1.现有95％乙醇500mL，要配置70％乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。
D.注射止血药
A.132mLE.纱布填塞阴道，压迫止血
B.179mL答案：B
C.185mL本题解析：
早期流产是指孕妇在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。根据题干可判断该患者是早期流产，一
D.279mL旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染。
E.385mL
答案：B
100.菌尘传播的途径是属于（）。 本题解析：
需加入灭菌蒸馏水的量计算为：0.95×500÷0.7－500＝179mL。
A.空气传播
B.饮食传播
C.生物媒介传播 2.尸斑开始出现的时间是死亡后（ ）。
D.直接接触传播
E.间接接触传播 A.1h
答案：A B.2～4h
本题解析： C.6～8h菌尘传播以空气传播为途径。含有病原体的分泌物（呼吸道、伤口脓液、排泄物等）或较大的飞沫，散落
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D.12～16h
D.6～8小时
E.24h
E.8～10小时
答案：B
答案：C
本题解析：
尸斑是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位所致。一般
本题解析：在死后2～4小时开始出现。 当发生急性腹泻时，有严重呕吐者，可以暂时禁食4～6小时，不必禁水。故而C正确。解题关键：腹泻 停止后，应恢复丰富的饮食，由少到多，由稀到稠。
3.属于ICU基础监护的内容是
5.输尿管损伤多见于A.瞳孔大小，对光反射
A.骑跨伤
B.持续监护心电图，心率，呼吸
B.枪弹锐器伤C.血气分析
C.骨盆骨折
D.出凝血时间
D.腹部撞击伤E.血尿素氮测定
E.盆腔手术或腹膜后手术答案：B
答案：E
本题解析：
临床上监护的内容很多，ICU护士应根据病人不同的病种和病情程度选择适宜的检测指标，对减轻病人的 本题解析：
经济负担，减少不必要的浪费十分必要。按照应用的顺序，监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规、血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。首先应监护的内容是心率、心电图，故排除C、D、E 答案，B 正确。瞳孔大小，对光反射是病人进入ICU 后，护士对病人进行基本护理评估的内容，不是ICU 基础监护的内容，故不选A。解题关键：ICU 基础监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规，血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。
输尿管损伤多见于盆腔手术或腹膜后手术。故选E。
6.患儿女，9岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗。用药数天后现现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋
巴结肿大、腹痛等症状。
A.1～4天
4.患儿，8 个月。腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间为 B.4～7 天
A.1～2 小时 C.7～12 天
B.2～4 小时 D.12～14 天
C.4～6 小时 E.14～17 天
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暂无解析答案：C
本题解析：
9.格林-巴利综合征病变主要发生于本题考查青霉素过敏反应。血清病型反应一般于用药后7-12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、
关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。 A.脑神经
B.脑白质
C.脑灰质
7.李女士，25岁。诊断风心病、二尖瓣狭窄入院，护士需严密观察其心律变化。其最常见的心律失常是
D.心肌
A.心房颤动
E.脊神经根
B.窦性心动过速
答案：E
C.窦性心动过缓
本题解析：
D.室性期前收缩 格林-巴利综合征病变主要发生在脊神经根，脑神经也可见。
E.房室传导阻滞
答案：A
10.某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、本题解析： 恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。
暂无解析
A.药物过敏
B.洋地黄中毒8.康女士，28岁。停经3月，阴道不规则流血10余天，血中伴有小水泡。妇科查体：子宫质软、如孕5
个月大小，右侧附件区可触到鹅卵大囊性肿物，光滑、活动、无压痛。 C.胃肠型感冒
A.血HCG D.心力衰竭
B.腹部X线平片 E.阵发性房颤
C.B型超声 答案：B
D.组织学检查 本题解析： 暂无解析E.腹部CT
答案：D
11.第一次拍片显影良好后，可进本题解析：
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A.高脂肪餐
13.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
B.无脂低蛋白高糖餐
A.云雾状阴影
C.口服造影剂
B.团块状阴影
D.低蛋白低脂肪餐
C.哑铃状“双极影”
E.禁食
D.斑点状阴影粟粒状阴影
答案：A
E.粟粒状阴影
本题解析：
答案：C
胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆
本题解析：
囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂 【考点】原发型肺结核的辅助检查【精析】哑铃状“双极影”是原发型肺结核X线胸片最典型的表现，故肪餐，30分钟后再次摄片观察。 本题选C。【避错】本题部分考生易选D，由于把原发型肺结核与粟粒型肺结核的X线表现相混淆而发生错 ，而粟粒型肺结核的X线表现为斑点状阴影粟粒状阴影，进食后30-60分钟，拍摄胆囊收缩情况，拍摄完后可进食低蛋白低脂肪餐。
误，原发型肺结核的X线表现为哑铃状“双极影”1）造影前一日采用不含脂肪的高糖少渣膳食，以免刺激胆汁分泌和排出。 因此，本题选C。
（2）造影当日禁用早餐，胆囊显影后，进食高脂肪膳食。
（3）膳食中的脂肪量不低于50g。
14.患者女，体温38.5℃，全身有出血点、乏力、头晕。经检查：红细胞3.1×10/L，血红蛋白78g/L，
12.患者男，35 岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为
白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血，其主要发热原因为
A.7 分 A.出血
B.8 分 B.新陈代谢旺盛
C.9 分 C.缺乏成熟中性粒细胞
D.10 分 D.缺氧
E.11 分 E.营养不良
答案：A 答案：C
本题解析： 本题解析：
根据格拉斯哥评分法压眶睁眼为2 分，回答问题含糊不清为3 分，肢体过伸为2 分，所以此病人为7 分。
再生障碍性贫血的造血干细胞缺陷，核左移，白细胞生成少，易致机体受感染，故而发热，选C。解题关键：再生障碍性贫血急重型者多发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中，轻型者高热比重型少见。
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A.肺脓肿
B.肺结核
15.女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是
C.肺癌
A.3点
D.支气管扩张合并感染
B.4点
E.肺囊肿合并感染
C.6点
答案：B
D.9点
本题解析：
E.12点 患者低热，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，消瘦，X线检查提示右上肺炎症浸润及空洞病变，均符合肺结核临 床表现特点。
答案：C
本题解析：
用时针定位法对病变进行定位，患者取截石位时，肛门正上方是12点，正下方是6点。痔核在直肠后正
中位，所指方向应为正下方，即为6 点。
18.孙先生，19岁。腹泻2周后出现心悸，心电图显示为频发室性期前收缩。下列哪项不是室性期前收缩的心电图改变
A.提前出现宽大畸形的QRS波
16.呼气有酮味的是下列哪种酸碱失衡的表现 B.T 波方向与QRS 主波方向相反
A.代谢性酸中毒 C.室性融合波
B.代谢性碱中毒 D.QRS 波群前无P 波
C.呼吸性酸中毒 E.代偿间歇完全
D.呼吸性碱中毒 答案：C
E.呼吸功能障碍 本题解析：
暂无解析
答案：A
本题解析：
暂无解析 19.下列哪项是消化性溃疡主要的临床表现
A.上腹痛
17.患者，男性，56 岁，近2 个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降3kg，X 线胸片示右上 B.恶心、呕吐
肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是
C.消化不良
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答案：B
D.嗳气、反酸
本题解析：
E.便血 法洛四联症患儿血液黏稠度高，又因发热、出汗、吐泻等原因，体液量减少，加重了血液浓缩，易形成血 栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。
答案：A
本题解析：
暂无解析
22.下列哪项是引起右心室扩大的先决条件
A.肺功能和结构的不可逆性改变20.能提示类风湿关节炎活动的指标是
B.低氧血症
A.红细胞沉降率偏低 C.高碳酸血症
B.C反应蛋白增高 D.反复气道感染
C.关节腔内滑液增多 E.呼吸性酸中毒
D.类风湿结节活组织检查 答案：A
E.X线检查示关节端的骨质疏松 本题解析：
引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和答案：B 低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动 脉高压。
本题解析：
白细胞计数及分类多正常，活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高，类风湿关节炎活动期病人血小板增高，
故本题选B。
23.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应为
A.<3/HP21.护理法洛四联症患儿时，要注意保证入量，防止脱水。其主要的目的是
B.<4/HPA.防止感染
C.<5/HPB.防止血栓栓塞
D.<6/HPC.防止脱水热
E.<7／HPD.防止休克
答案：AE.防止循环衰竭
本题解析：
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正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞<3/HP、白细胞<5/HP、偶见透明管型为正常。 | 非致病微生物。压力103~137KPa(15~20 磅/平方寸)，温度121~126oC | |
24.共用题干 | 26.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入 |
患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医。诊断为乙型肝炎，住院治疗。
A.定期考核和医德考评
A.过氧乙酸喷雾
B.医疗机构校验管理和医务人员年度考核B.微波消毒
C.医疗机构等级评审
C.甲醛熏蒸
D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据D.消毒剂擦拭
E.以上都对
E.紫外线照射
答案：E
答案：C
本题解析：
本题解析： 暂无解析
为传染病患者进行护理操作后应严格手的消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指
缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗30秒，再用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。钱币是纸
质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽灭菌方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证
消毒效果，又适合纸质物品的消毒。
27.患者，女性，20岁，未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施主要是
A.尽量使用开放式问题
B.告诉患者自己对婚前性行为的看法
25.高压蒸气灭菌法所达到的压力及温度是
C.当患者谈话离题时不要打断患者
A.137kPa，130℃
D.选择在没有其他人员的房间内进行交流
B.137kPa，128℃
E.采用亲密距离进行交流
C.103kPa，130℃
答案：D
D.103kPa，128℃
本题解析：
E.103kPa，121℃ 有效沟通方法包括创造良好的沟通环境，学会有效地聆听，重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立 场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。
答案：E
本题解析：
灭菌指杀死一切微生物包括芽孢和孢子。消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能
引起人发病。灭菌不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括
28.肛管手术后，为减少肠蠕动，内服阿片酊控制排便的时间为
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A.术后48 小时内 | E.给予解痉止痛 | |
B.术后3 天内 | 答案：A | |
C.术后3 天以上 | 本题解析： |
急性重症胆管炎是指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是导致胆道外科病人死亡的最重要、最直接原因，
D.术后10日以上 多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
E.术后1个月以内
答案：A
31.胎先露是指
本题解析：
暂无解析 A.胎儿长轴与母体长轴关系
B.胎儿在子宫内所取的姿势
29.护士在采集妇科病史时，下列哪项做法不妥 C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
A.索取外院病情记录 D.胎儿指示点和骨盆关系
B.询问家属或亲友 E.胎儿枕骨和骨盆关系
C.对不愿说出真情者（如性生活史），不要反复追问 答案：C
D.结合辅助检查了解病情 本题解析：
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式时头和臀为先露，横产式时肩为先露。因此，本题选C。
E.询问时可给予暗示 解题关键：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
答案：E
本题解析：
暂无解析 32.过期妊娠的定义是
A.胎盘附着于子宫下段
30.急性重症胆管炎需要（）。 B.流产发生于12周至28周末
A.急症手术行胆总管引流 C.流产发生于12周末以前
B.急症手术留置腹腔引流 D.分娩发生在妊娠42周以后
C.胆囊切除 E.发生于28周末以后37周末以前
D.胆囊造瘘 答案：D
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本题解析： | 35.关于舌下给药的说法，下列哪项是错误的 | |
暂无解析
A.生物利用度高
B.通过舌下口腔黏膜的毛细血管吸收33.有关Roy适应模式的描述正确的是
C.存在药物首过消除作用A.健康是一种完整的适应状态
D.吸收迅速
B.人在适应环境变化时无需付出能量
E.冠心病病人舌下给药时宜采取半卧位C.人是一个适应系统，只具有生物属性
答案：C
D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应
本题解析：
E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
答案：A
本题解析：
人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有
社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体
舌下给药不存在胃肠道吸收时的首过消除作用。
36.将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，下列稀释液体量最合适的是
平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此B、C、D、E 都是不正确的。 A.200ml
B.400ml
C.600ml 34.以下不属于佩皮劳护患关系行程过程的是
D.800ml A.解决期
E.1000ml B.认识期
答案：E C.开拓期
本题解析：D.确认期 暂无解析
E.理解期
答案：E 37.关于影响人的成长与发育的因素，下列哪项是错误的
本题解析： A.学校是提供正规教育及社会化的场所暂无解析
B.遗传因素是影响人类成长的重要因素
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C.学校是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境 | D.拮抗失效 | |
D.个体的成长与发展受宗教、文化、生活经验等因素的影响 | E.引起分解 | |
E.家庭是个人主要的生活环境，能提供恰当的刺激锻炼个体发展 | 答案：D | |
答案：C | 本题解析： |
苯扎溴铵相当于阳离子表面活性剂，带有正电荷，而肥皂相当于阴离子表面活性剂带负电荷，两者复配本题解析： 后就失去了电荷，可能会互相吸附产生絮凝，苯扎溴铵溶液会失去效果。故两者不能同时使用。
暂无解析
38.共用题干 40.患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，
患者女，48 岁。确诊甲亢，放射性核素131I 治疗1 周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，
大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是
TSH↓。 A.先脱右侧，后穿左侧
A.甲亢性心脏病 B.先脱右侧，后穿右侧
B.甲亢复发 C.先脱左侧，后穿右侧
C.放射性甲状腺炎 D.先脱左侧，后穿左侧
D.甲状腺危象 E.先脱左侧，不穿左侧
E.心力衰竭 答案：B
答案：D 本题解析：
左侧肢体瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧；先穿患侧，再穿健侧的原则。本题部分考生易误选C，由
本题解析： 于不清楚穿衣、脱衣法而误选，瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧；先穿患侧，再穿健侧的原则。因此，
该患者高热、心率快，大于140 次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I 治疗的诱因，因此判断该患 本题选B。@jin
者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及
T3 转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。
41.颅内高压三主征是（ ）。
39.苯扎溴铵与肥皂同时使用时，影响其消毒效果的原因是 A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
A.吸附作用 B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐
B.引起污染 C.视神经乳头水肿、抽搐
C.降低浓度 D.抽搐、昏迷、头痛
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E.昏迷、头痛、呕吐 | 型时，表示肾实质有病变。 | |
答案：A
本题解析：
颅内高压症是由多种颅内、外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的
临床综合征。颅内压增高的三主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。
44.白血病病人在化疗期间，采用正确的护理措施是
A.多饮水可酸化尿液
B.皮疹者可用碱性浴液
42.护理体检的最终目的是为了 C.消化道反应呕吐者应禁食
A.结合病史作出医疗诊断 D.脱发者在化疗结束时不能再生
B.纠正医生不妥诊断 E.口腔炎者避免食用刺激性食物
C.全面采集病人资料 答案：E
D.解决病人健康问题 本题解析： 暂无解析E.取得病人的信任
答案：D
45.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是本题解析：
暂无解析 43.患者男性，40 岁。体检发现尿内出现多量管型，表示 A.泌尿系感染 | A.PaO >60mmHg,PaCO >50mmHg B.PaO >60mmHg,PaCO >50mmHg E.PaO =60mmHg,PaCO >50mmHg |
B.肾盂有病变
答案：D C.肾实质有病变
本题解析：
D.肾髓质有病变 | Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果应满足PaO >50mmHg。 |
E.肾皮质有病变
答案：C
本题解析： 46.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管
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A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染
D.过氧乙酸擦拭B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率
E.压力蒸汽灭菌C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多
答案：BD.患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染
本题解析：
E.免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大
票证和钱币均属于纸质物品，不适宜选用化学消毒剂喷洒。过滤除菌适用于层流消毒。压力蒸汽灭菌适用于耐高温不怕潮湿物品。微波常用于食物及餐具的消毒、医疗物品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消
答案：D 毒灭菌。故选B。
本题解析：
内源性感染：指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致
病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时则会发生感染。
49.为明确癫痫诊断应做的检查是
A.脑电图
47.左右手臂的血压值之间的关系为 B.CT 和MRI
A.无明显差异 C.B 超
B.右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg D.脑脊液检查
C.左上肢血压通常比右上肢高10～20mmHg E.免疫学检查
D.右上肢血压通常比左上肢高20～30mmHg 答案：A
E.左上肢血压通常比右上肢高20～30mmHg 本题解析：
答案：B 为明确癫痫的病因可以做CT 和MRI 检查。
脑电图是确诊癫痫最重要的检查手段。
本题解析：
右侧血压比左侧高10~20mmHg；下肢血压高于上肢20~40mmHg。
50.食道癌手术采用
48.患者女，30 岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是 A.硬膜外麻醉
A.液氯喷洒 B.神经干阻滞麻醉
B.微波消毒 C.普鲁卡因静脉复合麻醉
C.过滤除菌 D.局部浸润麻醉
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月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎，卧床休息。故选B。解题关E.气管内插管吸入麻醉 键：妊娠早期出现阴道少量出血，子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符，妊娠试验阳性，应考虑先 兆流产。
答案：E
本题解析：
暂无解析
53.关于酸碱平衡不正确的是
A.正常人血浆pH维持在7.35～7.45之间51.下列哪种溶液属于胶体溶液
B.正常人血浆呈中性
A.复方氯化钠
C.pH低于7.35称为酸中毒B.山梨醇
D.pH高于7.45称为碱中毒C.浓缩白蛋白
E.正常人血浆偏碱性
D.脂肪乳
答案：B
E.10%葡萄糖
本题解析：
答案：C 暂无解析
本题解析：
暂无解析
54.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期 疼痛，呈贫血貌。应首先考虑（ ）。
52.患者女．26岁，已婚。停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口
闭，子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为 A.子宫内膜炎
A.先兆流产 B.无排卵性功血
B.难免流产 C.排卵性功血
C.不全流产 D.子宫肌瘤
D.稽留流产 E.卵巢肿瘤
E.完全流产 答案：B
答案：A 本题解析：
无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊本题解析： 乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。该患者月经来潮1年，周期
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经
不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，考虑无排卵性功血。
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B.静滴法
C.吸入法
55.下列不属于物理止痛的方法是
D.肌注法
A.热疗法
E.舌下含化法
B.推拿
答案：C
C.按摩
本题解析：
D.针灸 β受体激动剂可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状， 尤其吸入法给药，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是控制哮喘发作的首选给药方法。
E.理疗
答案：D
本题解析：
物理止痛的方法包括：冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等，针灸不属于物理止痛法。
56.新鲜尿有氨味见于
A.慢性肾炎
B.糖尿病酮症
C.尿毒症
D.急性肾炎
E.膀胱炎
答案：E
58.患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160
次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，
TSH↓。
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
答案：E
本题解析：
本题解析： | （1）该患者高热、心率快，大于140 次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素I 治疗的诱因，因此判断 该患者出现了甲状腺危象。 |
（2）甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。
（3）甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T 转变为T ;抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持
对症治疗为原则。
57.应用β 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是
A.口服法
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A.3d59.以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关
B.1～2周A.治疗的早晚
C.3周B.结核性脑膜炎的病期
D.4周C.肺部有无结核病灶
E.5周D.年龄大小
答案：BE.结核菌对药物的敏感性
本题解析：答案：C 暂无解析
本题解析：
结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。早期得到确诊并系统
治疗者预后良好，治疗越晚病死率越高。患儿年龄越小，脑膜炎发展越快，越严重。脑实质受损严重者预
后差，浆液型病死率为零，结脑病死率原发耐药菌较敏感菌所致者高14 倍左右。故与结核性脑膜炎的预
后无关的是肺部有无结核病灶。故答案为C。
60.王女士，72 岁。主诉腹胀、腹痛，三天未排便，腹部可触及包块及粪块。
A.移动肛管
B.嘱患者张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
62.患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物
排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直
肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
A.肛裂
B.肛旁疖肿
C.内痔
D.外痔
E.肛瘘
答案：E
本题解析：
E.挤捏肛管 1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指 诊时一般无变化，B 排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D 排除。因此E 是正确答案。解题关答案：C 键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征 性表现。
本题解析： 2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩暂无解析 病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此 C 是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
3.通过直肠指检可以明确病因，A 排除。通过内镜检查有时可发现内口，B 错。通过影像学检查作碘油瘘
管造影检查可明确瘘管分布，因此C 是正确答案。血常规只会发现有感染，D 错。B 超一般不用于肛瘘的
61.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是
检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确
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答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。 | 运前最重要的是 | |
A.使用抗生素
B.止血
63.急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是
C.伤肢固定
A.金黄色葡萄球菌
D.静脉补液
B.大肠杆菌
E.保持肢体功能位
C.肺炎链球菌
答案：C
D.A组β-溶血性链球菌
本题解析：
E.柯萨奇病毒 避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。
答案：D
本题解析：
急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性 66.患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。肾小球肾炎。 开塞露的作用机制是（）。
A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积
B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收
64.不协调性宫缩乏力的处理原则是
C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收
A.积极完善术前准备
D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透
B.及时行剖宫产
E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动
C.观察血压、脉搏等生命体征
答案：C
D.恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂
本题解析：
E.禁食、纠酸、静脉补液 开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一 样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加答案：D 上其具有润滑作用，能使大便容易排出。
本题解析：
暂无解析
67.王女士，64岁。糖尿病15年，常规用药胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。
65.患者，女性，26岁，运动中冲撞后发生下肢骨折，骨折部位无开放性伤口，欲将伤者送院治疗，在转 A.更换注射部位，轮流注射
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D.减少胃黏膜的刺激B.针头刺入角度不宜超过45°角
E.减少胰液分泌C.注射时无需抽吸回血
答案：ED.避免在瘢痕处进针
本题解析：E.可选择腹部作为注射部位 暂无解析
答案：C
本题解析： 70.新生儿体温过高首选的护理措施是（ ）。暂无解析
A.乙醇擦浴
68.关于舌下给药的叙述，错误的是
B.松开包被
A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点
C.冷盐水灌肠
B.将药片置于舌下，任其自然溶解
D.冰块敷大血管处
C.不可将药片吞服
E.按医嘱给予退热药
D.可以将药片嚼碎吞下
答案：B
E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
本题解析：
答案：D 新生儿体温过高时应松开包被，体温过低时给予保暖。
本题解析：
舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下，否则药物吸收的有效率很低，不能有效地
达到治疗所需的血药浓度。
71.在婴儿饮食中添加果汁、菜汤及鱼肝油滴剂的适宜时间是
A.生后20天
69.王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹壁压痛，腹壁 B.生后25天轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。
C.生后1~2个月A.减少呕吐
D.生后3个月B.减少感染
E.生后4个月C.解痉镇痛
答案：E
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本题解析： | 74.25 岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ°烧伤，该病人第1 个24 小时需要补液的总量约为 |
婴儿生后4~6个月时可添加果汁、菜汤及鱼肝油滴剂。故选E。
A.4000ml
B.5000ml
72.道德主要通过( ) C.6000ml
A.都是调节人们行为的规范 D.7000ml
B.产生和发展的趋势相同 E.8000ml
C.两者的社会基础不同 答案：C
D.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为 本题解析：
烧伤面积九分法，成人各部位面积（%）：头颈9×1=9（发部3面部3颈部3），双上肢9×2=18（双手5
E.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
双前臂6双上臂7），躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1），双下肢9×5＋1=46（双臀5双大腿21
双小腿13双足7）。该患者烧伤面积=18%+27%=45%。第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）
答案：E ×1.5，另加每日生理需要量2000ml。第一个24 小时补液总量=60×45×1.5+2000=6050ml。故答案为C。
本题解析：
暂无解析
75.急腹症患者应严格禁止需除外
73.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是 A.饮食
A.加强营养 B.使用止痛剂
B.继续功能锻炼 C.服用泻药
C.五年内避免妊娠 D.灌肠
D.参加体育活动 E.腹腔穿刺
E.定期复查 答案：E
答案：C 本题解析：
急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。
本题解析： 禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。
雌激素可以刺激乳腺组织增生，妊娠时体内雌激素长期维持高水平，这可能导致肿瘤复发，乳腺癌术后五
年内避免妊娠可以有效防止肿瘤复发。
76.适用于骨牵引的是
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A.小儿股骨干骨折者 | 78.患者刘某，女，65 岁，因COPD 入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采 |
取的模式是B.急性化脓性关节炎患肢制动
A.被动型C.手术前临时固定患肢
B.主动型D.预防骨肿瘤所致病理性骨折
C.共同参与型E.颈椎骨折伴有脊髓损伤者
D.指导-合作型答案：E
E.主动-被动型本题解析：
骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到 答案：D复位、固定和休息的作用。适应证：①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨
盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引 本题解析：
无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。
指导-合作型是一方指导，另一方配合的有限合作模式。
79.哮喘引起呼吸困难的患者采取端坐位，按卧位的自主性，该卧位属于
77.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是 A.被动卧位
A.用于室内空气消毒时，距离小于2m，时间为30～60 分钟 B.被迫卧位
B.一般每两周用无水乙醇棉球擦拭一次，以保持灯管清洁 C.主动卧位
C.照射时患者须戴防护镜、穿防护衣 D.稳定性卧位
D.消毒时间从紫外线灯亮开始计时 E.不稳定性卧位
E.定时监测灭菌效果 答案：B
答案：D 本题解析：
卧位根据自主性可分主动、被动和被迫卧位。注意区分被迫卧位与被动卧位，被迫卧位是指病人有能力变
本题解析： 换体位，但为了减轻痛苦或配合治疗而采取的体位；而被动卧位常用于不能自己变换体位的患者。
紫外线灯管消毒法适用于空气消毒和物品消毒。用于室内空气消毒有效照射距离不超过2m，照射时间30～
60 分钟，A 正确。保持灯管清洁，至少每两周用无水乙醇棉球擦拭灯管1 次，B 正确。照射时，注意保护
患者的眼睛及皮肤，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，肢体用被单遮盖，C 正确。消毒时间须从灯亮5～7 分
钟后开始计算，D 不正确。定时检测灯管照射强度，定期检测灭菌效果，E 正确。本题选D。
80.李女士，65 岁。绝经10 年。近2 天白带增多，呈黄水样，偶有点滴出血就诊。妇科检查：见阴道黏
膜有散在出血点和表浅溃疡。
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A.保护病人隐私 | 绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，多伴恶心呕吐，发热。有时可触 |
及肿大的胆囊，故排除E。本题选D。解题关键：消化性溃疡穿孔主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹
B.告知病人患病的病因、用药方法和注意事项
C.告知病人按医嘱规范用药，疾病可以治愈
D.嘱病人保持外阴清洁，穿棉质内裤
E.告知病人该病不影响健康
答案：E
部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失。
3.急性穿孔病人的非手术疗法适用于症状轻、一般情况良好、空腹、较小的穿孔，可试行半坐卧位，禁食、胃肠减压、输液、抗生素治疗、缓解疼痛等护理措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔绝对禁食，不宜口服中药，E不正确，故本题选E。解题关键：十二指肠球部溃疡穿孔病人的术前准备在原则上与急性腹膜炎术前护理相同，取半坐卧位，禁食、持续胃肠减压防止胃肠内容物继续漏入腹腔。输液，应用抗生素，严密观察病情变化。
本题解析： 82.下列哪项不属于产科手术损伤该病人疑为老年性阴道炎，取分泌物悬滴检查镜下无滴虫和假丝酵母菌，见大量基底层细胞及白细胞，即
可诊断。因有点滴出血，需做宫颈细胞学检查，与子宫恶性肿瘤相鉴别。 A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿面神经麻痹81.患者男，25 岁。反复发作性上腹痛5 年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压
痛、反跳痛，肝浊音界缩小。 D.新生儿肱骨骨折
A.解痉止痛 E.新生儿胸锁乳突肌血肿
B.补液 答案：A
C.抗感染 本题解析： 暂无解析D.胃肠减压
E.口服中药
83.下列哪项不符合盆腔检查的基本要求答案：E
A.检查前取得患者的知情同意本题解析：
1.急性腹膜炎病人治疗包括：禁食、胃肠减压，改善胃肠道血供和减少消化道内容物自穿孔部位流入腹腔，
B.嘱咐患者排空膀胱以减轻腹胀和腹痛，A 正确，故不选。禁止使用麻醉止痛剂，以免掩盖病情，B 正确，故不选。急性腹膜
炎患者术前常规行导尿术，防止术后尿潴留，D 不正确。急腹症病人禁止灌肠、口服导泻药，C、E 正确， C.患者均取膀胱截石位
故不选。本题选D。解题关键：急性腹膜炎怀疑胃肠道穿孔的病人必须绝对禁食，实行胃肠减压。遵医嘱
使用抗生素。对诊断不明仍需观察治疗的病人禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂，以免掩盖病情。 D.所有患者均需采取双合诊2.穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。急性穿孔的溃疡部位位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后，胃
肠道的内容物迅速渗入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至 E.月经期应避免检查
全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失，D 正确。阑尾炎急性发作主要表现为转
移性右下腹痛，麦氏点固定压痛，与患者表现不符，排除A。慢性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛或不 答案：D
适、食欲减退、饱胀、嗳气反酸及恶心，排除B。急性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶
心呕吐和食欲减退，临床上以急性糜烂性出血胃炎发生呕血或黑便而就诊，排除C。胆囊炎主要表现为胆 本题解析：
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妇科盆腔检查时，未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊，禁止做阴道窥器检查和双合诊。
86.分娩第二产程处理，哪项不妥
A.勤听胎心
84.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症 B.指导产妇正确使用腹压
A.环磷酰胺 C.经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
B.速尿 D.适时保护会阴
C.强的松 E.协助胎头内旋转
D.左旋咪唑 答案：E
E.抗生素 本题解析：
本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产答案：C 妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右 手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左本题解析： 手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，暂无解析 本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。
85.下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现
87.与营养不良无关的指标是（ ）
A.细胞数正常
A.肌酐升高指数
B.浑浊
B.血清蛋白
C.蛋白细胞分离
C.氮平衡
D.米汤样改变
D.整体蛋白更新率
E.呈血性改变
E.肌酐清除率
答案：C
答案：E
本题解析：
【考点】急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现【精析】脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现， 本题解析：
故本题选C。其他选项均不正确。【避错】本题部分考生会选择A，的确急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液 反映营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率等。E项，肌酐清除率反映的细胞数会出现正常，但并非其特征性表现，考生可以想到正常的脑脊液细胞数也可以是正常的。米汤样或
是肾功能情况。呈血性在脑脊液改变重并不多见。
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88.为防止青霉素过敏反应的发生，护士在注射青霉素后至少应观察病人 | B.肾功能不全失代偿期 | |
C.轻度肾功能损害
A.10分钟
D.中度肾功能损害
B.15分钟
E.重度肾功能不全
C.20分钟
答案：B
D.25分钟
本题解析：
E.30分钟 肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多，血尿素氮大于 20mmo1/L(56mg/d1)以上，肌酐清除率下降至20%以下，临床症状会有明显加重的现象，同时还会伴有酸答案：D 中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留，血中尿素氮多大于 9mmo1/L(25.2mg/d1)以上，血肌酐清除率下降至25%左右，此时临床上除了原发疾病的表现外，常有代偿本题解析：
性多尿、夜尿现象，尿比重降低，并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血，这些都是肾功能不全发暂无解析 病的前期主要的表现，如果出现一定要注意。
89.临终关怀是
91.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是（）。
A.延长患者的生命时间
A.肠管破裂
B.提高患者临终阶段的生命质量
B.肠系膜损伤
C.照顾患者的生活
C.腹膜后血肿
D.安慰患者家属
D.实质脏器破裂
E.使其保持清醒的头脑
E.膀胱破裂
答案：B
答案：D
本题解析：
临终关怀的理念在于丰富患者有限的生命，提高临终阶段生命质量。 本题解析：
闭合性损伤常由高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致，可致腹腔内出血，常见受损腹 腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
90.患者，男性，41岁。近期出现夜尿增加，24小时尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，
内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为
92.新生儿硬肿症，中度硬肿的范围是
A.肾功能正常 A.50%
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
答案：D | ②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键：双侧喉上神经损伤的临床表现是不 |
能发高音，声音单调。
本题解析：
新生儿硬肿程度常与硬肿发生的范围有关，轻度小于20%，中度20%～50%，重度大于50%。
95.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）。
93.男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。该病人外伤后如何处理可避免发生气 A.迅速复温
性坏疽
B.先快后慢
A.彻底清创缝合 C.自然复温
B.应用TAT D.逐步复温
C.应用甲硝唑 E.4～8小时内体温恢复正常
D.清创后伤口敞开 答案：D
E.应用青霉素 本题解析：
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，其原则是逐步复温，循序渐近，同时要供给充足的热量。
答案：D
本题解析：
纠正伤口的缺氧状态，减少产气夹膜杆菌的生长繁殖，即可避免发生气性坏疽。
96.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是
A.立即用药物止痛
94.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的 B.只使用非药物止痛
A.伤口内出血压迫气管 C.对诊断未明确的疼痛可选用阿片类止痛药
B.急性喉头水肿 D.疼痛缓解或停止时应及时停药，防止产生耐药性
C.双侧喉返神经损伤 E.止痛药首选麻醉性止痛药
D.双侧喉上神经损伤 答案：D
E.气管软化塌陷 本题解析：
根据药物止痛的原则，应在慢性疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为持续量，可采用止痛剂联合应用。
答案：D
本题解析：
术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫；
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97.患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气
管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。
99.下列哪项不是肺癌术后的护理措施
A.扁平胸
A.鼓励患者早期下床活动
B.语颤减弱
B.为预防肺不张，进行手臂和肩膀的运动
C.语颤增强
C.如患者出现头晕、心悸等症状时，应立即停止活动
D.心浊音界扩大
D.鼓励患者深呼吸
E.呼气期缩短
E.全肺切除术后，应避免过度侧卧
答案：B
答案：B
本题解析：
1.典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊：心浊音界缩小，肺肝界降低，肺 本题解析：
叩诊过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气相延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，两肺底或其他肺野可闻及湿 鼓励患者早期下床活动的目的是预防肺不张；进行手臂和肩膀的运动的目的是预防术侧肩关节强直及失用啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。故选B。解题关键：COPD表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱， 性萎缩。
语颤减弱。
2.COPD引起的呼吸衰竭多属于Ⅱ型呼吸衰竭，主张低流量、低浓度和持续给氧。即给氧浓度<35%，流量
1～2L／min，24小时不间断吸氧，或至少保持在15小时以上，故选C。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭者给氧
原则：主张低流量、低浓度和持续。
100.2级高血压收缩压范围是（ ）。
A.150～169mmHg98.对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是
B.160～169mmHg
A.加强营养 C.160～179mmHg
B.积极防治DI D.170～179mmHg
C.临产时防止出血 E.170～189mmHg
D.选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染 答案：C
E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶 本题解析：
2级高血压是指收缩压160～179mmHg/或舒张压100～109mmHg。
答案：E
本题解析：
忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或炒麦芽冲饮。
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