护理管理目标及实施措施

护理管理目标及实施办法之老阳三干创作

创作时间：二零二一年六月三十日 管理目标

1、组织学习护理行为规范,并认真落实让病人满意.

2、改善就医住院病房环境,加强护患沟通. 3、改善服务态度,开展人文关怀活动.

一、病人对护理

4、落实“优质服务十点”,正确实施各种治疗护理办法.

工作满意度≥90%

5、按期召开工休座谈会,科室每月调查满意度1次,护理部每季度发放调查满意度表1次,测评病人对护理工作的满意度情况.

1、新护士岗前培训率100%.

护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天,内容全面,图文并茂,并指导、考核,合格后方可上岗. 2、规范化继教培训合格率≥95%.

对在职护士进行分期、分批、不按期采用分歧形式、分歧

二、护理人员培

要求进行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自

训率达标

考、电年夜等）,达每年每人获继教20～25学分,验证合格

率100%.

3、护士长以上管理人员外出学习≥20%

有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、观赏、培训、进修,不竭充分新知识,新技术,并学以致用.

三、护理“三1、全年举办护理人员理论闭卷考试和把持现场考核各2 基”水平合格率次,对分歧格者予以重考,直到合格为止.

≥95%（合格标2、要求科室不按期采用多形式理论及专科技术考核,成果准：理论考试≥纳入个人年终考核. 85分,技术把持≥

90分）

1、严格执行分级护理质量检查标准,坚持做好病人的基础 护理和危重病人的特护工作,力争基护、危护质量达（超）

四、基础护理合标,年压疮发生次数为“0”.

格率≥90%,危重2、科室每周检查2～3个病人护理质量,护理部每季度检查患者护理合格率基础护理和危重护理质量并建表记录.

≥90%,年压疮发3、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深入病区了生次数为“0”. 解、协调、指导、协助救护工作.

4、对发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分.

1、对各科备用急救物、药品确保“五定”,并坚持性能完

五、急救物品完

好.

好率100%.

2、科室坚持每班交接,每周检查小结,每月检查总结,有记

完成时落实情结果评间 况 价

实施方案

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

录.

3、护理部每季度检查一次急救物品完好率,并建表记录.

1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求.

2、注重重点科室监控,如：手、产、ICU、供应室等消毒隔离工作落实.

六、惯例医疗器

3、规范落实一次性医用品管理制度,分类处理,准确记录,

械消毒灭菌合格

根绝流失.

率100%.

4、按期监测惯例医疗器械消毒效果,保证平安有效期. 5、科室每周查,护理部每季检查,惯例器械消毒灭菌合格率并建表记录.

1、依照《山西省护理文件书写规范》要求,组织学习,不按

七、护理文件书期培训,规范书写.

写合格率≥85%2、科室每周查,护理部每季度检查在架病历书写质量,并建（合格标准分≥表统计,有记录.

85分） 3、护理部质控人员检查全部归档病历,发现存在问题,提出

改进办法.

1、建立健全护理投诉机制,和制定护理投诉管理制度,设立 投诉部份（护理部）.

2、一旦发生护患纠纷,对每一位病人（家属）的投诉事宜,

八、护患纠纷年

进行及时调查,据情况采用分歧形式（给予口头批评、当面

发生次数≤5次,

报歉、书面检查、经济惩罚）的处理办法,并总结反馈,提

查处率100%.

出改进办法.

3、严格督查各种护理工作落实到位情况,改善服务态度,减少护患纠纷发生.

1、修订围手术护理记录单和手术护理记录单内容,增加交 接签名和标本处理项目栏.

九、手术病人前

2、实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交

后手术室护士与

接,并双签名.

病房护士交接率

3、要求手术室对三、四类年夜手术、特殊新开展手术,组

100%.

织术前讨论,开展术前访视和术后回访工作,提高病人敌手术室护理工作的满意度,并发表记录.

1、对新进护士提出要求如何进科后注重专科技术的学习、

十、护士专科技掌握和运用.

能培训合格率2、要求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技能培

100% 训,尤其是护理新仪器的使用、新项目的开展,保证对患者

实施平安的专科护理把持.

1、反复组织学习护理法律法规、平安管理制度、毛病事故

十一、护理事故防范办法,强化护士法律及平安意识. 发生次数为2、加强重点环节管理,制定突发事件应急预案.

“0”、护理毛病3、严格执行护理各项工作制度,根绝护理事故的发生. 追求“零缺陷” 4、一旦发生护理毛病确当事人及科室需及时采用抢救办法

并上报,调查处理、反馈、整改.

十二、优质护理1、加强学习开展示范病房,制定护理办法,强化基础护理. 服务病房开展率2、实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、疾病知

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

40%,健康教育覆识、检查用药、术前后及康复指导,并附“健教效果评价盖面100% 表”.

3、责任护士准确收集资料,拟定护理办法,连续记录病人在院期间的病情护理记录单,观察病人整体静态,照顾病人全程服务.

4、护理部和科室不按期检查病人自身评价和健康教育效果评价,有记录.

十三、临床科室1、建立供应室、手术室与临床科室坚持良好的沟通机制. 敌手术室、供应2、制定征求临床科室意见表.

室工作满意度≥3、每月征求科室的意见及工作评价,有改进办法,不竭提高

90% 服务能力.

1、严格护士准入制,依法执业.

十四、确保病房

2、根据科室实际开放床位数,合理安插人力资源,比例力争

床位与病房护士

≥1：0.4,监护室1：2.5（详见人力配置和标准）.

比例≥1：0.4,监

3、根绝无证护士独自值班,确保满足实施品级护理的质量

护室1：2.5.

与患者平安的需要.

对护理部及各科室的各种检查资料、培训记录、考核资料

十五、重视护理

进行收集、整理、统计完善,在册备查,对存在缺乏之处,按

质量管理资料的

期反馈,寻找原因,制定改进办法,积极落实到位,以到达继

收集

续提高护理质量的目的,并尽全力达标.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日