玻璃体混浊的综合治疗

・１９４・　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｆｅｂ．２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．２　的器官最先出现病变，并且相对严重，鼻腔接种小鼠的　肺脏、静脉接种小鼠的心脏、肝脏以及脑内接种小鼠的　脑部病变，在接种后同期病变相对严重。随着小鼠接　种时间的增长，小鼠的病情也呈现一定的变化，接种初　期病情严重，接种５　ｄ后，临床症状明显恢复。病理检　查发现，肺脏、肾脏和脑等器官病变恢复较快，而心脏、　肝脏的病变恢复缓慢。　通过不同途径接种小鼠ＨＳＮ１流感病毒，均能引　起小鼠的感染死亡，并表现多个器官的损伤，显示出　ＨＳＮ１流感病毒对哺乳动物具有较强的毒力，能够不适　应小鼠直接感染成功。随着ＨＳＮ１流感病毒在哺乳动　物上的不断适应，并且呈现越来越强的嗜神经性和嗜　［３］　ＢＲＩＧＨＴ　Ｒ　Ａ，ＣＨＯ　Ｄ　Ｓ，ＲＯＷＥ　Ｔ，ｅｔ　１ａ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆｐａｔｈｏ—　ｇｅｎｉｃｉｔｙ　ｏｆｉｎｌｆｕｅｎｚａ　ａ（ＨＳＮ１）、　８ｅｓ　ｉｎ　ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ａｖｉａｎ　Ｄｉｓ—　ｅａｓｅ，２００１，４７（３）：１４一ｌ７．　［４］李志东，刘忠华，陈美才，等．小鼠、大鼠、豚鼠和沙鼠对禽流　感病毒致病敏感性的比较初报［Ｊ］．中国实验动物学报，　２ＯＯ４，１２（４）：２１２—２１４．　［５］　常爽，郑晓一，杨松涛，等．虎源高致病性禽流感病毒ＨＳＮ１　在实验小鼠体内分布与含量测定［Ｊ］．动物医学进展，２ＯＯ６，　２７（５）：５６—６０．　［６］ＫＷＯＮ　Ｙ　Ｋ，ＪＯＨ　Ｓ　Ｊ，ＫＩＭ　Ｍ　Ｃ，ｅｔ　１ａ．Ｈｉｇｈｌｙ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ａｖｉｎ　ａｉｎｆｌｕｅｎｚａ（ＨＳＮ１）ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ　ｄｏｍｅｓｔｉｃ　ｄｕｃｋｓ　ｏｆ　ｓｏｕｔｈ　ｋｏ－　ｒｅａ［Ｊ］．Ａｖｉｎ　ａＰａｔｈｏｌ，２００５，３４（４）：３６７—３７０．　［７］ＳＡＫＡＭＯＴＯ　Ｍ，ＳＵＺＵ￣Ｆ，ＡＲＡＩ　Ｓ，ｅｔ　１ａ．Ｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔａｌ　ｍｙｏ－　ｃａｒｄｉｔｉｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｉｎ　ｍｉｃｅ　ｂｙ　ｉｎｆｃｔｅｉｏｎ　ｗｉｈ　ｉｔｎｆｌｕｅｎｚａ　Ａ２　ｖｉｒｕｓ［Ｊ］．　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｉｍｍｕｎｏｌ，１９８１，２５（２）：１７３—１８１．　组织性　，我们应该及早做好应对病毒变异的准备。　参考文献　［８］ＫＷＯＮ　Ｙ　Ｋ，ＳＵＮＧ　Ｈ　Ｗ，ＪＯＨ　Ｓ　Ｊ，ｅｔ　１ａ．Ａｎ　ｏｕｔｂｒｅａｋ　ｏｆｈｉｇＭｙ　ｐａｔｈｏ￣ｍｃ　ａｖｉａｎ　ｉｎｆｌｕｅｎｚａ　ｓｕｂｔｙｐｅ　ＨＳＮ１　ｉｎ　ｂｒｏｉｌｅｒ　ｂｒｅｅｄｅｒｓ，ｋｏ－　［１］　ＡＬＥＸＡＮＤＥＲ　Ｄ　Ｊ．Ｈｏｗ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ　８　ａｖｉａｎ　ｉｎｌｆｕｅｎｚａ　ｖｉｒｕｓ　ｆｏｒ　ｈｕｍａｎｓ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ　Ｐｏｕｌｔｒｙ，２０００，１６：１１—１２．　［２］ＹＵＥＮ　Ｋ　Ｙ，ＣＨＡＮ　Ｐ　Ｋ　Ｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｒａｐｉｄ　ｖｉｒａｌ　ｄｉａｇｎｏ—　ｓｉｓ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｈ　ａｖｉｔａｎｉｎｆｌｕｅｎｚａＡ（ＨＳＮ１）ｖｉ—　ｔｅａ［Ｊ］．Ｖｅｔ　Ｍｅｄ　Ｓｃｉ，２００５，６７（１１）：１　１９３—１　１９６．　［９］　ＫＥＡＷＣＨＡＲＯＥＮ　Ｊ，ＯＲＡＶＥＥＲＡＫＵＬ　Ｋ，ＫＵＩＫＥＮ　Ｔ，ｅｔ　１ａ．Ａ—　ｖｉａｎｉｎｌｆｕｅｎｚａＨＳＮ１　ｉｎ堍ｅｒｓａｎｄｌｅｏｐａｎｔｓ［Ｊ］．ＥｍｅｒｇＩｆｎｃｔＤｉｅｓ，　２００４，１０：２　１８９—２　１９１．　ｍｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９９８，３５１：４６７—４７１．　（收稿日期：２００６—０８—０８编辑：祝华）　玻璃体混浊的综合治疗　于建新　广州中医药大学祈福医院眼科（广州５１１４９５）　引起玻璃体混浊的因素很多，常见　病因为炎症、玻璃体变性、出血等。主　要表现为眼前点状、线状或条索状飘浮　物。我科门诊从２００２年１月到２００５　通电强度根据患者的耐受程度调整，常　用０．５—１．５　ｍＡ，导入时间为每次　１５　ｒａｉｎ。１次／ｄ，５次一个疗程，可连续　治疗４—６个疗程；③配合口服复方血　电控离子导入是根据电学上的同　性相斥、异性相吸的原理，使带有电荷　的药物离子不经血循环而直接透入眼　内。用本方法使药物在眼内能达到的　药物浓度，比局部滴药高出２０倍　】。　血栓通注射液为中药三七的提取液，含　有人皂甙成分，具有活血化瘀、抗血栓、　改善视网膜循环、提高组织缺氧耐受力　作用　。血栓通注射液电控离子导入，　通过直流电与药物的双重作用，可以改　善眼部组织的微循环及血管舒张状态，　增加玻璃体内营养供应，达到改善玻璃　体混浊的作用。　复方血栓通胶囊，其成分有三七、　丹参、黄芪、玄参等，具有活血化瘀、益　年１２月共治疗玻璃体混浊患者４２６例　（４６１眼），以针对病因治疗为主，同时　采用血栓通注射液电控离子导入，配合　栓通胶囊（广东众生药业生产），每次３　粒，３次／ｄ；卵磷脂络合碘每次１—２　粒，２次／ｄ。　２结果　口服复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘等　综合方法，取得了较好的治疗效果，总　结如下。　１资料与方法　本组４２６例（４６１眼），其中１８５例　（１９７眼）眼前黑影消失、视物清晰；１９８　例（２１１眼）眼前黑影变少、变淡，视物　模糊改善；４３例（５３眼）症状无改变。　治疗有效率为８８．５％。其中治疗有效　病例中，病程平均为１７　ｄ。治疗无效５３　眼多数病程长，或伴有眼底出血、玻璃　体积血等严重眼疾，需要激光、玻璃体　切割手术等进一步治疗。　３讨论　１．１一般资料我科门诊从２００２年１　月到２００５年１２月共治疗玻璃体混浊　患者４２６例（４６１眼），４５例为双眼患　病，其中男１８９例，女２５７例；年龄１９—　８２岁，平均５３．５岁。病程３　ｄ至５年。　临床上主要表现为：①视物模糊，眼前　黑影飘动，如—　蚊”；②部分患者视力　下降，偶有视物变形；③散瞳眼底镜检　查可见玻璃体内线状或尘埃状漂浮物，　偶有玻璃体积血条索伴眼底出血、渗　出等。　气养阴功能。卵磷脂络合碘是一种口　服的活性碘制剂，可以促进视网膜的组　织呼吸，增进视网膜的新陈代谢，因此　可以促进玻璃体内悬浮物的吸收，进而　改善玻璃体混浊。　参考文献　［１］李风鸣．眼科全书［Ｍ］．北京：人民卫　生出版社。１９９６：９２２—９２３．　玻璃体因为本身无血管，原发病　少，其疾病主要继发于周围组织的病　变。其透明度发生改变就称为玻璃体　混浊。常见病因有炎症、玻璃体变性、　出血等。在治疗病因的同时，采用血栓　通注射液电控离子导入，配合口服复方　血栓通胶囊、卵磷脂络合碘等综合方法，　本文结果有效率为８８．５％，疗效确切。　１．２治疗方法①针对病因治疗；②　电控离子导入（西安华亚ＬＤ一２型离　子导入仪），导入药物为血栓通注射液，　每次１５　ｒａｇ／ｍ１。导入方法为眼垫法。　［２］　丁法德，韩川．中华眼科理论与实践　［Ｍ］．成都：四川科学技术出版社，　１９９８：３３３．　（收稿日期１２００６—１０—２６编辑：张素文）