食堂食品食物留样记录表 3表

月 月 月 月 月 日期 日 日 日 日 日 项目 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 1 点心留样名称 2 午餐留样名称 3 留样数量 4 留样时间 5 留样人 6 清倒人 7 检查记录人 备注 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 备注 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；

2、留样食物食品取样后马上存放在完好的食品罩内，避开被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。

幼儿园食品留样记录表 02

日期 样品编号 样品名称 留样时间 留样人 清倒时间 清倒人 备注 1 / 3

幼儿园幼儿食物留样及试餐状况登记表 03

日期 类别 年 月 日 早 餐 午 餐 晚 餐 年 月 日 早 餐 午 餐 晚 餐 年 月 日 早 餐 2 / 3

午 餐 晚 餐 年 月 日 早 餐 午 餐 晚 餐 年 月 日 早 餐 午 餐 晚 餐 食 物 名 称 熟食类 水果 牛奶 试餐人 试餐 时间 食物 质量 试尝 结果 开餐 时间 留样人 48小时 后状况 备注

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