No: 工程名称 致： 我方己按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 施工单位： 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 经预验收，该工程； 1、 （符合/不符合）相关现行法律、法规要求； 2、 （符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准； 3、 （符合/不符合）设计文件要求； 4、 （符合/不符合）施工合同要求； 综上所述，该工程预验收结论为： （符合/不符合）； （可以/不可以）组织正式验收。 监理单位： 监理工程师（签字）： 发生/发现日期 编 号 年 月 日
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