危重患者呼吸心跳骤停的应急预案之老阳三干创作
创作时间:二零二一年六月三十日 一、处理法式:
1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时, 立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者, 如无反应, 胸廓无起伏, 则判断患者已发生心跳呼吸骤停.
2、目击者不要离开, 应立即就地抢救, 同时请旁边的患者或家属帮手呼叫其他医务人员.
3、将患者摆成复苏体位, 去枕平卧、流露胸部、解开裤腰带, 开始心肺复苏术, 胸外按压、疏通气道及人工呼吸, 同时根据发生的地址来进行分歧的后续抢救办法.
4、如发生在住院病区或离住院病区较近时, 首先通知病房医务人员接应抢救患者, 同时通知急诊室, 急诊室医务人员与病房医务人员共同介入抢救.
5、如发生在途中或辅助科室, 施救人员应边抢救、边德律风通知急诊室及麻醉科, 急诊室派人员携带除颤仪、球囊面罩等需要的抢救物品去接应抢救患者, 准备转运物品, 麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场.适时转入急诊抢救室, 中途不得中断抢救.
6、患者达到病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道, 进行气管插管上呼吸机及药物复苏等高级生命支持, 头置冰帽, 呵护脑细胞功能, 同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
心肺脑复苏, 医务部协调各科室间合作.
7、介入抢救的各位人员应注意互相密切配合, 有条不紊, 严格核对, 及时做好各项记录, 并认真做好与家属的沟通、抚慰等心理护理工作, 同时向医务部汇报备案.
8、抢救胜利, 患者病情稳定后, 转入ICU继续治疗;抢救无效死亡, 协助家属将尸体运走.
9、按《医疗事故处理条例》规定, 在抢救结束后6h内, 据实、准确地记录抢救过程, 并向医务部或总值班汇报抢救过程及结果. 二、流程图
呼救/激活急救系统CPR 陈说医师及护士长 呼吸心跳骤停的应急预案心脏骤停 室颤/室速 除颤 开始CPR 吸氧、连接心电监护、除颤仪 是 除颤心律 否 停搏/无脉电活动 CPR2min, V/IO通路, 肾上腺素每35min一次, 考虑高级气道, CO2曲线
否
CPR2min, IV/IO通路 除颤心律 是
是 除颤心律 否 除颤 CPR2min, 肾上腺素每35min一次 考虑高级气道 否 除颤心律 是
创作时间:二零二一年六月三十日 创作时间:二零二一年六月三十日
除颤 CPR2min, 胺碘酮、治疗可逆病因 评估病情 无生命征象 进一步生命支持:冰帽、气管插管 善后处理 创作时间:二零二一年六月三十日 护理记录单 医嘱单 创作时间:二零二一年六月三十日
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