一、应急预案:
1. 当患者发生误吸时,大声呼救并通知医生。
2. 患者处于意识清醒时,取站立体位前倾位,护士站在患者身后,两臂绕至患者腹前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧
握,并以突然的快速向上冲力想患者服务加压, 可反复多次,异物从喉喷向口腔冲出;当患者处于昏迷状态时,可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,护士以跪姿跨于患者胯
处,以一手置于另一手之上,下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上冲力挤压患者腹部,同时进行负压吸引。
3. 检测生命体征和血氧饱和度,如果出现严重发绀,意识障碍及呼吸异常,应立即报告医生,再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。
5.通知家属,向家属交待病情。
6.待患者病情完全平稳后, 向患者详细了解发生误吸的原因, 制定有效的预防措施, 放 置以后再发生类似的情况。 二、处理流程:
患者发生误吸
患者神清 患者昏迷
取站立身体前倾位
通知医生
手握拳顶腹部,向上
向腹部加压
取仰卧位头偏向一侧
手掌根部置腹部, 向上
冲力进行负压吸引
及时清除口腔内痰液,呕吐物
观察生命体征
记录抢救过程,备好抢救仪器和物品
通知家属,交代病情
病房 / 科室 / 部门护理应急预案演练记录单
演练时间:
年 月 日 演练地点: 病区
演练内容: 患者发生误吸应急预案
参加人员:
演 练 场 景 记 录
场景 (定景) 人员 (定人) 位置 (定位)
病区患者发生误吸应急预案 人 病区
发现误吸人员,立即呼救。
班(人)职责:立即判断患者意识采取合适的体位,
协助患者排除异物, 同时通知医生。
演练记录
班(人)职责:清除口腔痰液及呕吐物。
班(人)职责 :协助医生做好抢救工作。
班(人)职责 : 监测生命体征。
班(人)职责:准备好抢救,必要时遵医嘱建立静脉通道。 班(人)职责:通知患者家属,交代病情。 班(人)职责:做好护理记录单。
演 练 效 果 评 价
人员到位
情况 履行情况 实战效果
情况 部门配合
协作 处理结果 应急意识
□迅速准确
□个别人员不到位
□基本按时到位
□重点岗位人员不到位 □职责明确,操作不够熟练
□职责明确,操作熟练 □职责不明,操作不熟 □达到预期目标
□基本达到目的,部分环节有待改进
□没有达到目标,需重新演练 □报告上级部门:报告及时 □处理到位 □急救意识强
□报告不及时
□联系不上
□配合、协调不好,未能及时到达
□配合部门:配合、协调好,能及时达到
□部分处理不到位 □急救意识薄弱
□大部分处理不到位 □急救意识差
分 析
改进措施
改善效果评价
护理部
2017.01.10
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