．．２２．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ ＶＯＬ（２）ＮＯ．２２ ．川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效观察 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｗｉｔｈ ｈｕａｎｘｌｏｎｇ Ｃｈａｔｉａｏ ｓａｎ ’ ’’ ’’ ‘ ０… 秦治国 （河南省鹤壁市淇县人民医院，河南鹤壁，４５６７５０） 中图分类号：Ｒ７４７．２文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１０）２２ ００２２．０１证型：ＡＤＩ 【摘要】 目的：观察川芎茶调散治疗偏头痛疗效。方法：回顾我院２００６年８月～２０１０年８月门诊及住院６Ｏ例诊断为偏 头痛患者应用川芎茶调散加减治疗，观察疗效。结果：共治６Ｏ例，服药２～４疗程。治愈７例（１１．７％），显效２ｌ例（３５．０％）， 好转２９例（４８．３％ｏ无效３例（５％ｏ总有效率（９５．０％ｏ结论：川芎茶调散治疗偏头痛有较好的临床疗效。 【关键词】川芎茶调散；偏头痛；观察 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｗｉｔｈ Ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇ Ｃｈａｔｉａｏ ｓａｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｗｉｔｈ Ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇ Ｃｈａｔｉａｏ ｓａｎ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００６ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１０ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ ａｌｌ ｏｆｔｈｅ ６０ ｃａｓｅｓ，７ ｃａｓｅｓ（１ １．７％）ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，２ １ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（３５．Ｏ％），２９ ｃａｓｅｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（４８＿３％），ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（５％）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｒｉｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｗｉｔｈ ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇ ｃｈａｔｉａｏ ｓａｎ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇ Ｃｈａｔｉａｏ ｓａｎ；Ｍｉｇｒａｉｎｅ；Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ １资料与方法 １．１病例选择：以全国高等学校教材《神经病学》第六版偏头 痛诊断标准为参考。选取我院２００６年８月～２Ｏ１０年８月门诊 及住院６Ｏ例诊断为偏头痛患者。男性２４例，女性３６例，年 龄１８岁～４０岁。均诊断为偏头痛，且脑部ＣＴ、ＣＴＡ、ＭＲＩ、 ＭＲＡ等相关检查排除脑血管疾病，颅内动脉瘤及占位性病变 等颅内器质性病变。 ４讨论 偏头痛是常见的头痛类型之一，其发病机制目前尚未完全 清楚，通常认为偏头痛是复杂的神经体液因素引起颅内外血管 及神经功能失调而导致的慢性复发性头痛，颅内血管一过性收 缩及由此引起的脑组织缺血缺氧，继而颅外血管扩张，并伴有 一系列神经递质的改变，导致偏头痛发作。祖国医学认为偏头 痛属于头风，首风等病范畴。《皇帝内经・风论》认为首风乃外 在风邪寒气犯于脑所致。头为诸阳之会，清阳之府，五脏精气， 六腑阳气皆注于头，如果脏腑功能失调，气血不畅，瘀血阻络 则头痛。因此在偏头痛治疗中，疏风、活血通络止痛为重要治 １．２治疗方法：予以患者健康教育，使其树立正确的防治观念 和目标，保持健康生活方式的基础上，服用川芎茶调散：川芎 １２ｇ，荆芥１０ｇ，防风ｌＯｇ，细辛３ｇ，白芷１０ｇ，薄荷（后下） ６ｇ，甘草６ｇ，羌活１０ｇ，青茶６ｇ。加减：心烦失眠加夜交藤 １５ｇ，酸枣仁１２ｇ；头痛甚加藁本ｌＯｇ；恶心呕吐加吴茱萸６ｇ， 半夏ｌＯｇ：舌有瘀点加赤芍各１０ｇ。上药以４００ｍｌ水煎留液２００ｍｌ 口服，３次／ｄ。７天为一疗程。 疗方法。川芎茶调散是《太平惠民和剂局方》中主治风寒头痛 的名方。川芎茶调散中川芎、白芷、羌活有疏风止痛之效，其 中川芎能“上行头目”，具有活血化瘀、行气止痛、祛风燥湿 的独到功效，为治疗头痛的良药。古人有“头痛不离川芎”之 说。据现代药理研究，川芎具有扩张血管的作用，含有生物碱、 ２疗效评价 疗效标准：治愈：头痛及兼症消失，１年内无复发。显效： 病情由重度减轻至轻度，或头痛及兼症消失，半年内无复发（或 偶有复发），但程度减轻，再服药又可迅速改善。好转：头痛 阿魏酸钠、挥发油等，可直接影响脑及肢体血流量，并能通过 血脑屏障，故可改善脑血管的舒缩功能及脑细胞的供血状态。 细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪，以协助上 述诸药增强疏风止痛之功，以清茶调之，取茶叶苦寒而达清上 及兼症基本消失，１年内偶有复发，但程度轻，再服药后有明 显改善。无效：头痛及兼症反复发作无改善。 降下之性配合，相得益彰。故Ｊ Ｉ Ｉ芎茶调散加减治疗偏头痛有较 好临床疗效。 ３结果 作者简介： 秦治国（１９８０一），男，２００５年毕业于河南中医学院中医系，中医学本 科，现为河南省淇县人民医院住院医师。 ３．１共治６０例，服药２～４疗程。治愈７例（１１．７％），显效２１ 例（３５．０％），好转２９例（４８．３％）。无效３例（５％）。总有效 率（９５．０％）。 ３．２不良反应：治疗６Ｏ例中未见明显不良反应。 编号： Ｅ一１０１０２７５４（修回：２０１０．１１－１０）
