重症医学科住院医师标准化培训方案
一、培训目标
通过重症医学住院医师标准化培训，使受训者系统掌握重症医学科相关的根底和临床理论，具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力，掌握重症医学科常见病、多发病的诊治，掌握根本临床技能。具备阅读重症医学外文文献所需的专业外语水平，能够完成实习医生的教学任务。具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。
二、培训内容与要求
1、培训内容及目的：
〔一〕呼吸、循环、生化及影像学动态监测的方法、结果及临床意义。
1〕血流动力学主要监测指标与意义以及氧代谢监测意义；
2〕呼吸功能监测；
3〕出、凝血功能的监测及治疗；
4〕神经重症的监测；
5〕水电解质酸碱平衡的监测；
6〕重症患者病情评估措施；
〔二〕呼吸机呼吸模式及呼吸机参数在不同病人的设置
〔三〕心肺脑复苏及持续有效的高级生命支持
〔四〕重症患者的镇痛、镇静治疗
〔五〕肠内营养及肠外营养支持治疗
〔六〕多发伤、脓毒症、多脏器功能障碍的诊治
〔七〕各系统常见危重病的ICU处理措施：急性心肌梗死、心衰、
重症肺炎、急性肾功能衰竭、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、上消化道大出血、消化道穿孔、脑出血、脑梗死、中毒、溺水等。
〔八〕ICU常用的根本技能：气管插管术、面罩加压氧疗、深静脉置管术、经皮气管切开、电除颤、心肺复苏等。
〔九〕常用仪器的正确使用：除颤仪、呼吸机、血气分析仪
重点掌握：〔1〕重症病人的根本病理生理改变
〔2〕重症病人根本生命监测手段及方法
〔3〕呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗
〔4〕机械通气的原理、适应症、并发症及常见报警的处理
〔5〕不同类型休克的病因、血流动力学改变及监测、诊断及鉴别诊断、液体治疗及血管活性药物的应用
〔6〕感染性休克的集束化治疗
〔7〕重症病人肠内及肠外营养治疗
了解：〔1〕脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征
〔2〕ARDS的肺保护性机械通气策略
〔3〕院内获得性肺炎的诊断及治疗
〔4〕多重耐药菌感染的防控措施
〔5〕血液净化的原理、适应症、并发症及常见问题的处理
〔6〕重症病人的强化胰岛素治疗与血糖控制
〔7〕中心静脉穿刺置管的操作方法及本卷须知
2、根本病种及例数要求〔至少要求60例〕
创伤5例、循环系统疾病5例、神经系统疾病5例、肾功能衰竭
2例、急腹症5例、感染性休克5例、围手术期并发症10例、多器官功能障碍5例、呼吸系统疾病10例、ARDS5例、严重电解质紊乱3例。
3、根本技能要求
动脉血气分析20例；更换血液净化管路5例；中心静脉穿刺置管5例；影像学读片20例；心电图30例；纤维支气管镜2例；胸腔穿刺2例；腹腔穿刺2例。
4、较高要求
〔1〕学习病种：DIC、MRSA肠炎、侵袭性真菌感染、急性肝衰
〔2〕临床技能要求：PiCCO监测、肺动脉导管、骨穿、腰穿、IABP、血浆置换
5、外语、教学、科研能力要求
外语要求：能够阅读专业外文文献。
教学要求：能够担当本科生课间或实习的带教工作。
科研要求：书写国内外有关文献综述或读书报告1篇。
亲爱的用户
亲爱的用户：
烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
1、最困难的事就是认识自己。
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8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。
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