秦皇岛市海港区海阳镇中心卫生院
首 次 病 程 记 录（1）
姓名： 性别男□女□ 年龄： 科别： 床号： 住院号：
患者姓名 主因
于 年 月 日 时 分入院，记录时间： 年 月 日 时
一、病历特点
1、病史：
2、体格检查：
- 1 -
3、实验室检查：
二、初步诊断
秦皇岛市海港区海阳镇中心卫生院
首 次 病 程 记 录（2）
姓名： 性别男□女□ 年龄： 科别： 床号： 住院号：
三、诊断依据：
- 2 -
四、鉴别诊断：
五、诊疗计划：
- 3 -
主任（或上级医师）签名： 医师签名：
- 4 -
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