实践技能考试真题

来源：六九路网

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2009年中医执业/助理医师实践技能考试真题汇总

（吉林四平）

❤第一站:眩晕,肝阳上亢证,与中风鉴别 ❤第二站: 题号15 1.肩井阴陵泉十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊 4.止血带止血法 ❤第三站:题号(22) 1.许某,女,32岁,结婚4年,未避孕未孕.根据主诉询问现病史及相关病史. 2.晕针处理 3.张某,男,咳嗽痰多,痰粘腻色白,(还有些忘记了)一年,舌苔白腻,脉象濡滑.根据以上病历,给出中医病名证侯诊断及西医诊断.我诊断\"咳嗽,痰湿蕴肺,慢性支气管炎\" 4.根据下面心电图给出诊断 (1)P波消失,代之以F波,频率500次/分 (2)QRS波群正常--- （杭州）

❤第一站：喘证表寒肺热麻杏石甘汤；❤第二站：演示刺血拔罐法；膀胱触诊；脱隔离衣；演示掌摩法；❤第三站：问诊：阴水。（成都）

❤第一站：泄泻（肾阳亏虚型）；❤第二站：1. 中脘后溪天枢取穴；2 肺部叩诊；3 口对鼻人工呼吸（变态，注意不是口对口啊）；❤第三站：1 问诊（脱疽）；2 针灸治疗气滞血瘀落枕的治法取穴；3 呕血中医诊断和西医诊断；4叙述溃疡性结肠炎的诊断。（26号题）中风-中脏腑-闭证-痰火瘀阻羚角钩藤汤安宫牛黄丸与痉证鉴别；也有的同学抽到阳痿、湿热下注、内伤发热、阴虚发热。（湖南）

1.❤病例：癫痫。肝肾阴虚❤第二站：膀胱触诊，肾脏触诊，掌擦法，脱隔离衣❤第三站：大陵，照海主治。癫痫诱因，心电图是室上性心动过速

2.❤寒呕主治穴。慢性肺心病呼吸道感染治疗要点，天宗，中极，三阴交定位 ❤丰隆，天枢，神门。心脏触诊，换药，浮髌试验

❤阴陵泉，膈腧主治，椎动脉型颈椎病诊断依据，急性心挭， ❤轻度晕针处理。有机磷中毒表现医学教育网论坛

3.❤一站寒湿痢❤二站：水沟胃俞外关定位❤肺部听诊，脊椎曲度检查，演示止血带方法三站：糖尿病问诊❤肾盂肾炎诊断，牙痛治法主穴，红细胞血红蛋白减少的原因

4.（24号题）❤第一站考了个头痛（我旁边那人考了个萎证，他哭死！）❤第二站：中极涌泉的定位（只要演示对地方了考官会给提醒的）指揉法的操作（考官会问动作要领，频率之类的）腹部移动性浊音的扣诊（边操作边演示，考官会问声音是怎么变化的）肥皂洗手❤第三站：水肿的病史采集（我哭，今年的考试大纲上似乎没有这个病史采集项）环跳的主治

5.（15号题）题痢疾,疫毒痢，（48号题）也是痢疾不过是休息痢，（9号题）尿血

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6.（37号题）

❤第一站考了个淋证，主诉，现病史，中医辨病辩证（含病因病机分析），与癃闭的鉴别，诊断（中医病名，中医证型），治法，方剂，中药剂量及医嘱。❤第二站有四个题，1.下关、尺泽、悬钟的定位。2.描述演示拇指按法。3.演示肱二头肌反射。4.演示止血带止血。❤第三站有四个题，1.6个月大小儿发热3天咳喘1天，口述问诊现病史及相关病史。2.下关中脘的主治病症。3.一个病例下中医和西医诊断，淋证劳淋，慢性肾盂肾炎。4.慢性肺心病缓解期的治疗。 7.（18号题）

第一站：大便干结难解近一年，伴心悸气短，头晕目眩，舌淡苔白【便秘——血虚秘】补充：一个黄疸，阳黄病例的辨病辩证及西医诊断，尿路感染的感染途径。我们考场有人抽到喘证的，有眩晕的，有虚劳的，有消渴的（一共60个编号）第二站很多人考了怎么样戴湿手套，还有穿脱隔离衣的还有人考了针灸摇法的操作及为什么要用摇法

今年好象没有针灸急症的治疗，也没有心电图、X片及化验报告单的判断（湘西）

中医实践技能考题（10号题）痢疾（48号题）尿血（9号题）胰腺炎

（四川）❤第一站胸痹，心肾阴虚证，要与胃脘痛鉴别❤第二站行间，支沟，定喘得定位紧急手术，简易洗手法，腹部视诊，肘按环跳的演示来源于医学教育网论坛❤第三站蛇串疮采集病史，血淋的中西医诊断，气滞型痛经的针灸治法与取穴，溃疡性结肠炎的程度分型（湖南常德）10号题

腹痛证型湿热壅滞大承气汤加减；脉诊的布指；穴位三阴交太阳秩边神门丰隆；心脏叩诊；眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤加减；黄疸的病史采集（重庆）

❤第二站：中极，人中，通里的定位。拇指揉内关。脊柱活动度检查带湿手套。（脊柱活动度检查我忘记回答正常的活动度数了，带湿手套从来没带过，书本里这个部分也没注意看，压根就不懂怎么带湿手套，郁闷）

❤第三站：病史采集，是个反复呕吐的患者；鱼际，公孙的主治

❤考诊断，呕吐（肝气犯胃），西医诊断：浅表性胃炎，口述慢性支气管炎的分型和主要表现

（吉林）

❤第一（5号题）胸痹（痰浊闭阻）❤第二（24号题）1.天宗承山的定位。2.拇指的揉法。3.移动性浊音。4.肥皂洗手的过程。❤第三（24号题）1.问诊（水肿）。2.翳风、照海的主治。3.眩晕（肝阳上亢）西医诊断高血压 4.二型糖尿病的致病因素。

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（汕头市）

❤第一站：内伤发热——阳虚发热证。我隔壁今天有考痛痹的，有中消——胃热炽盛证，内伤发热——血虚发热证，还有水肿（2，3站7月6日考）（33号题）

❤第一站，呕吐，脾胃阳虚。❤第二站，后溪，太阳穴，照海定位，拿法要点，颈部受伤的呼吸畅通。❤第三站，淋证的问诊，阳陵泉和攒竹的主治，癃闭的中西医诊断，急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别。（佛山）中医执业

❤第二站（45题）：1.演示夹持进针。2、中医按脉布指。3、操作从后面触诊甲状腺。4.简易呼吸器的使用。希望能帮到大家。

❤第三站（43题）：1.串珠状水泡1天的问诊。2.腰扭伤的治法、主穴。3.给了一个病例（具体内容不记得了），考的是中医：血证-紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜。4.肾病综合症的诊断标准。（河南）

❤第一站：0消渴-下消 ❤第二站：053（1）瘢痕灸的操作方法。（2）滾法的操作。(3)腹部九分区。（4）电除颤的操作。 ❤第三站：（1）关节红肿热痛1年，发热1周，围绕主诉问现病史。（2）列缺、肾俞的主治。（3）中医诊断：心悸（气虚型）心律失常室性早搏。（4）肺炎球菌肺炎的临床表现。（成都地区）

大病历一题（40分）技能实践四题（30分）临床答辩四题（30分）

❤第一站（有病史采集但是没有西医诊断）题目：头痛（风湿头痛）羌活胜湿汤

❤第二站 1）三棱针刺络放血 2)气海穴的一指禅操作 3）脾肿大的测量 4）简易呼吸机的使用（考了呼吸机的连接和运用）

❤第三站 1）女 28 岁产后发热3天的问诊2）虚脱的针灸治疗 3）“患者，一饮一馊，耳轮枯槁„„血糖18mmol|L”的中医和西医诊断 4）慢性肾衰竭的诊断

总结：1.成都地区的都没有考西医辅助检查，应该不用看了2.今年有人抽到了带湿手套和中医中的痫病，这个好多人都晓不得哦包括我„„ （汕头）（中医助理）

❤第一站：26或28号题：中风中经络阴虚风动镇肝熄风汤；（广东东莞）

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❤第一站：辩证论治：不寐心肾不交证不寐与一过性失眠鉴别 ❤第二站：临床答辩：哮病热哮三阴交的主治肾小球肾炎的诊断。❤第三站：操作：膻中印堂行间定位膻中的指揉法简易呼吸器的使用。（重庆考区）

❤病案：××高热两天，办恶心呕吐，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，神昏口渴，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。中医辩病辩证及病机分析；与泄泻的鉴别；中医诊断；治法、方药及剂量煎服法；来源于医学教育网论坛❤四神聪、涌泉的主治；通里、阳陵泉、四神聪的定位；❤腹部掌摩法；口对鼻人工呼吸；叙述人体铁的贮存；（河南）中医执业

❤一站、52号：内伤发热阴虚发热清骨散与外感发热鉴别也有人抽到癃闭的虚劳的淋证的腰痛的等等❤二站抽了个①腹部视诊，②紧急手术的洗手术，③肘按环跳的操作④行间、支沟、还有个忘了❤三站抽了个①足三里、腰阳维的主治，②肺炎的解剖分类，③患者头疼、眩晕、双下肢麻木2天的病史询问，④分析题：心悸心虚胆怯证折返性心动过速（陕西宝鸡）中医执业

❤第一站12号题泄泻湿热伤中证与痢疾鉴别；❤第二站42号题 1.中冲丰隆神阙的定位2.中医脉诊布指. 3.心脏触诊4.心脏复苏直流电除颤； ❤第三站8号题 1.患者、女、68岁、双下肢发凉、麻木、疼痛6月。根据主诉问诊2.风寒袭络落枕的主治、配穴、操作3.中西医辨病给出一个病例，要求大家作出中医诊断及辩证、西医诊断。中医诊断：血证胃热壅盛证西医诊断：上消化道出血4.溃疡性结肠炎的并发症（安徽）中医助理

❤（010号题）第一站：辨病：痿证。辩证：湿热侵淫证这一站有主诉和现病史，其他和参考书上的一样。 ❤（042号题）第二站： 1：演示指切进针法 2：演示脉诊和布指 3：演示右肾触诊法 4：演示带湿无菌手套 ❤（041号题）第三站： 1.喘证问诊 2.偏头疼治则，主穴。3.中西医辨病。只要说出病名酒可以了。中医：胸痹西医：急性肝炎 4类风湿性关节炎关节的表现。后面二站都是题目抽的好，等了近50分，肯定过了，没考的加油了，不怎么难

（黑龙江）中医助理讨论>>

❤第一关，病例（29号题）余某，52岁，干部，2008年12月2日就诊。患者平时性情暴燥，近2个月来因为工作原因而导致失眼，现症状，不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。❤第二关，1.请演示毫针的直刺，斜刺的操作。2.忘了。3.请回答腹部移动性浊音的操作。医学教育网论坛4请回答穿隔离衣。❤第三关，1.心悸气短，胸闷1年，加重1周，请回主诉，现病史及相关的病史。2.丰隆的主治。3.大概是腹痛的一个小病例，回答中医的诊断，西医诊断。4.慢性支气管炎的急性发作期和慢性迁廷期的治疗。

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（黑龙江）中医执业讨论>>

❤第一站有主诉，现病史；❤第二站4题，有1.病史采集，2.中医辩病，证型，3.穴位只要求主治，4.西医；❤第三站4题，穴位3个只要求定位。我7月1日考的。（汕头）中医助理

❤第一站：26或28号题：中风中经络阴虚风动镇肝熄风汤（成都）

❤第一站，（30题）胃痛饮食停胃证

❤第二站，刺血拔罐法，掌摩法，膀胱触诊，脱隔离衣

❤第三站，头痛，眩晕，双下肢麻木的问诊；足三里，腰阳关的主治；双诊答辩是心悸，心虚胆怯证，实性心动过速；大叶性肺炎的解剖分类（佛山）

❤第一站，胃痛胃阴亏耗

❤第二站，腰阳关承山天宗定位腹部移动性浊音叩诊肥皂洗手 ❤第三站，公孙鱼际主治慢支分型临表（重庆）中医执业

❤第一站，黄疸湿重于热（茵陈五苓散合甘露消毒丹）药太多没写全！与萎黄相鉴别 ❤第二站，共四题，单手进针法，脉诊选指布指，戴无菌手套，间接叩诊法

❤第三站，第一题，腹痛腹部胀满心情不好问诊。医学教育网论坛第二题，攒竹阳陵泉主治。第三题，慢性肾小球肾炎转化为肾衰的一个病的中西医诊断如何诊断。第四题，急性肠胃炎与急性阑尾炎的鉴别诊断。（河南郑州）中医执业

❤第一站（2号题）喘证（表寒肺热证）

❤第二站（30号题）（1）翳风，委中，腰阳关穴位的定位。（2）演示掌推法。（3）凯尔呢格征（Kernig sign）检查办法。（4）脱隔离衣医学教育网论坛

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❤第三站（23号题）（1）病史采集：头隐隐疼痛，心悸 2年。（2）印堂，膻中穴位的主治。（3）辨病辩证题-中风（中脏腑：痰热腑实证）中医诊断与西医诊断（4）急性糜烂性出血性胃炎的临床表现。（广西）

❤第一站：淋证——气淋，与癃闭鉴别。

❤第二站：胃腧，孔最，内庭定位。手术区消毒法。间接叩诊。 ❤第三站：急性胰腺炎，滞针的处理，阴疽，闭塞性脉管炎中医助理

❤第一站：辩证论治：腹痛中脏虚寒

❤第二站：操作：皮肤针重叩法腹部视诊掌推法脱隔离衣

❤第三站：临床答辨：哮喘的病史采集血海的主治胃痛诊断缺铁性贫血的原因（青海省）中医执业讨论>>

❤第一站，我抽到了个哮病，征候是风痰哮。❤第二站，我抽到了以4题为一组的考试第一道是试述胃俞，孔最，还有个记不清楚了的腧穴定位。第二道是间接叩诊的操作。第三道是手术区皮肤的消毒。第四道是脉诊的把脉方法。❤第三站也是4题为1组的考试，第一道的内容是（患者，女，25岁，腹部拘急，遇寒痛甚）以以上主诉展开询问患者现病史。第二道是尺泽穴和中极穴的主治病症，第三道，给了患者的临床表现及症状还有实验室检查，回答的问题是西医病名和中医病名。因为当时比较紧张加上内容较多所以记的不太清楚了十分抱歉，❤答案是：中医征候是肺阴亏损证，西医病名为肺结核。最后一道是试述门静脉高血压的表现。希望能对大家有所帮助，最后祝愿大家都能通过临床技能考试。（杭州）中医执业讨论>>

❤第一站：病历，男，45岁，一星期前淋浴致形寒，身热，咳逆上逆，服用感冒药无效，近两日加重，遂来就诊。现在症：咳逆上逆，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数。

❤第二站：操作，1.演示刺血拔罐法。2.演示膀胱触诊。3.演示脱隔离衣。4.演示掌摩法。 ❤第三站：答辩，1.问诊：女，50岁。面目身肿，持续一年余，腰一下为甚，腰酸冷痛。围绕以上症状询问相关病史。2.就病例作中西医诊断：男，45岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。父亲有高血压病史，血压160/100。3.二型糖尿病发病机制中的两个关键环节。4.翳风，照海主治。（安徽）中医助理讨论>>

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❤第一站：（10号题）辨病：痿证。辩证：湿热侵淫证这一站有主诉和现病史，其他和参考书上的一样。

❤第二站：（42号题）1.演示指切进针法。2.演示脉诊和布指3.演示右肾触诊法。4.演示带湿无菌手套。

❤第三站：（41号题）1.喘证问诊2.偏头疼治则，主穴。3.中西医辨病。只要说出病名酒可以了。中医：胸痹西医：急性肝炎。4.类风湿性关节炎关节的表现。（黑龙江）中医助理讨论>>

❤第三关，1.心悸气短，胸闷1年，加重1周，请回主诉，现病史及相关的病史。2.丰隆的主治。3.大概是腹痛的一个小病例，回答中医的诊断，西医诊断。4.慢性支气管炎的急性发作期和慢性迁廷期的治疗。（成都）中医执业讨论>> ❤第一站：泄泻（肾阳亏虚型）

❤第二站：1.中脘，后溪，天枢取穴。2.肺部叩诊。3.口对鼻人工呼吸（变态，注意不是口对口啊）。

❤第三站：1问诊（脱疽）。2.针灸治疗气滞血瘀落枕的治法取穴。3.呕血.中医诊断和西医诊断。4.叙述溃疡性结肠炎的诊断。（河北邯郸）中医助理讨论>>

❤第一站，内关的主治。涌泉，中极的定位。

❤第二站，腹部移动性浊音的检查，让边叙述边操作。手术前洗手。

❤第三站，最后考的辨证论治，某女 48岁因工作及家庭烦务，近2年来出现入睡困难，加重3个月。现症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。

声明：本人根据医学教育网论坛上版主搜集来的信息整理出来数道2009年中医执业（助理）

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医师考试题，如果想看详细内容可以到原贴查看。（此整理尽到7月2日）

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❤第一站：（001号题）哮症风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤（002号题）喘证（实喘）—表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤咳嗽—风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散

（003号题）黄疸——湿重于热证——利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹（004号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮

（005号题）胸痹——湿浊郁阻证——痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。

（006号题）胸痹—痰浊闭阻证—痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。胸痹—心肾阴虚或者气滞心胸证

（007号题）咳嗽—风燥伤肺证—疏风清肺，医学教育网论坛润燥止咳—桑杏汤

（008号题）痿证—肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸—与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别。

（009号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸（010号题）腹痛—湿热壅滞证—泄热通腑，行气导滞—大承气汤痿证——湿热浸淫证——清热利湿，通利经脉——加味二妙散

（011号题）心悸—阴虚火旺—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸眩晕—痰湿中阻证—化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减

（012号题）泄泻—湿热伤中证—清热利湿—葛根芩连汤加减—与痢疾鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。（013号题）泄泻——食滞肠胃证——消食导滞——保和丸

（014号题）泄泻——肾阳虚衰证——温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减（015号题）痢疾——疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤（016号题）痢疾——休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤

（017号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎——与肠结的鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。

（018号题）便秘——血虚秘——养血润燥——润肠丸——归地麻桃枳壳（019号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎

（020号题）便秘——冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

（021号题）黄疸——阳黄——热重于湿证——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤——与痿黄鉴别：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、

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小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。

（022号题）黄疸—阴黄—脾虚湿滞证——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤——与阳黄鉴别：临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳***鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴***晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。（023号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸头痛——风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

（024号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮

（025号题）中风—中经络——阴虚风动证——滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤

（026号题）中风—中脏腑—闭证——痰火瘀闭证———羚角钩藤汤——与痉证鉴别：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。

（027号题）不寐—痰热扰心证——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤——鉴别诊断：一时性失眠：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。

不寐——肝火扰心证——疏肝泻火，上扰心神——龙胆泻肝汤

（028号题）不寐——心肾不交证——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸（029号题）不寐—心胆气虚证——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

（030号题）胃痛—饮食伤胃证——消食导滞，和胃止痛—保和丸——与腹痛鉴别：腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可能影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。

（031号题）胃痛—胃阴亏耗证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤（032号题）呕吐—痰饮内阻证——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减（033号题）呕吐—脾胃阳虚证——温中健脾，和胃降逆——理中汤（034号题）心悸—心虚胆怯证——镇惊定志，养心安神——安神定志丸

（035号题）心悸—水饮凌心证——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

（036号题）心悸—痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤——与奔豚鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

（037号题）淋证—气淋——理气疏导，通淋利导——沉香散

（038号题）淋证——膏淋——清热利湿，分清泄浊——程氏萆解分清饮——与尿浊相鉴别：膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿时无疼痛滞涩感。（039号题）淋证——劳淋——补脾益肾——无比山药丸淋证——血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

（040号题）水肿—阴水—脾阳虚衰证—健脾温阳利水—实脾饮——与鼓胀的鉴别：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁表筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。崩漏——肾阴虚证——滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

（041号题）绝经前后诸证—肾阴虚证—滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二至丸——与中医内科眩晕鉴别：水肿——瘀水互结——活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散

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（042号题）

（043号题）郁证——痰气郁结证——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤（044号题）郁证——心神失养证——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤（045号题）血证—咳血—肝火犯肺证——清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散（046号题）血证—吐血—胃热壅盛证——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散（047号题）血证—便血—— （048号题）血证—尿血——

（049号题）血证—紫斑—气虚不摄证——补气摄血——归脾汤加减——与丹毒相鉴别：丹毒属外科皮肤病，以皮肤色红如丹得名，轻者压之退色，但其局部皮肤灼热肿痛，与紫斑有别。（050号题）阳痿——湿热下注证——清利湿热——龙胆泻肝汤加减

（051号题）内伤发热——气郁发热证——疏肝理气，化火生热——丹栀逍遥散

（052号题）内伤发热 —— 阴虚发热证——滋阴清热——清骨散——与外伤发热鉴别：内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。（053号题）虚劳—肾阴虚证—滋补肾阴—左归丸

（0号题）消渴—下消—阴阳两虚证—滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸（055号题）腰痛——寒湿腰痛——散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤（056号题）腰痛——肾阳虚证——补肾壮阳，温煦经脉——右归丸

痿证—肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸—与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别。

（057号题）产后发热（热毒壅塞）——？医学教育网论坛感染邪毒证——清热消毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。

（058号题）胁痛——肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤。（059号题）腰痛——瘀血腰痛——活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤

（060号题）痄腮——热毒壅盛证——清热消毒，软坚散结——普济消毒饮——与发颐鉴别：发颐的腮腺肿大多为一侧；表皮泛红，疼痛剧烈，拒按；按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出；无传染性；血白细胞总数及中性粒细胞增高。 ❤第二站：

1号：1、胃俞孔最定位2、脉诊操作3、间接叩诊法操作4.肥皂水的外科洗手 2号：1 列缺申脉蛋中定位，2脉诊布指，3 对光反射，4无颈损伤气道**

3号：1肾腧，风池。少商的定位2脉诊的选指，布指3后面检查甲状线4颈部外伤患者的呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅 4号： 5号：

6号 1 中腕太溪天枢的主治，2 脉诊的选指布指，3 肺部扣诊，4 口对鼻人工呼吸 7号：

8号：丰隆太溪天枢主治2心脏触诊3脉诊布指4电除颤

9号 1. 肾俞、风池、涌泉定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手 10：脉诊的布指，穴位三阴交太阳秩边神门丰隆，心脏叩诊 11号：1，肩髃肺腧外关。2，戴手套。3，滾法。4，。

12：1带湿手套 2肝颈静脉返流征操作 3足三里听宫肾俞定位 4滚法操作及注意事项

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13：孔最至阴大肠腧，简易呼吸机的使用，滚法 14：

15：肩井，阴陵泉，十宣定位，大鱼际揉法，右肾触诊，止血带止血

16：穴位的定位：阳陵泉、大肠腧、迎香，脉诊，把脉的布指，心脏按压，触觉语颤 17：地机，和谷定位，一指禅推，肝脏触诊，无颈部损伤的开通气道

18：1胃腧大陵三阴交定位2气海穴一指禅推法（频率120-160）3脾脏肿大测量方法4颈椎外伤畅通气道方法&走罐法食指揉中脘布鲁津斯及征带干手套

19：条口、外关、气海的定位；摩法；脾脏触诊；口对口人工呼吸； 20：

21号:1，试述通里、阳陵泉、四神聪位置，2，试述腹部掌摩手法！ 3，试述肾脏跟轮尿管炎症时的压痛点！，4，演示口对鼻的人工呼吸方法！

22：止血带止血，右肾触诊，大鱼际揉法，十宣，肩井，阴陵泉位置，肺腧，阳陵泉的主治支气管哮喘的临床表现 23：

24：中极涌泉的定位，指揉法的操作，腹部移动性浊音的扣诊，肥皂洗手 25 ：1大椎，关元，商阳的定位和主治2，断针的处理，及注意事项 3，应急手术衣的穿法4，脊柱弯曲的检查 26：四神聪天宗申脉中冲戴手套按摩中脘

27：通里水沟中极定位，大拇指揉内关并操作，脊柱活动度的检查，穿湿手套 28：振水音操作 2、太冲足三里神庭定位 3 掌根揉法 4、心肺复苏电除颤的操作方法 29：

30：1脱隔离衣 2，克尔尼格征操作3，翳风腰阳关委中定位 4，掌推法操作及注意事项 31：

32：手三里申脉膈腧，手掌推下肢的手法，膝反射，无颈部受损的呼吸道通畅的方法 33：后溪，太阳穴，照海定位，拿法要点，颈部受伤的呼吸畅通 34号梁丘，神庭孔最定位，三指拿法，霍夫曼，人工呼吸 35号神门、委中、大椎定位。拿法。拉赛格征。胸外按压

36：1布鲁克津斯征操作 2口对鼻人工呼吸3水沟太溪足三里定位 4拿法操作及注意事项 37：

38：足三里、百会、孔最的定位肱三头肌反射掌按法电除颤 39：. a) 申脉, 肺俞, 地仑b) 肘按 c) 外科洗手 40： 41： 42： 43：

44：1、环跳人中气海定位主治，气海的刺法以及禁忌。 2、高热针灸处理抽搐时配穴，3、肝脏触诊，4、口对鼻人工呼吸 45：1，提捏进针法操作，2，诊脉指法，3，演示触觉语颤，4，脱隔离衣 46：1，针刺的角度，2，诊脉指法，3，肺部的叩诊，4，手术区消毒 47： 48：

49：1行间，支沟的穴位定位 2肘压环跳穴的操作 3演示腹部视诊操作4外科简单洗手法 50：脉诊布指毫针震颤发胸外心脏按压心脏的叩诊

51：隔姜久摩腹口对鼻跟膝径

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52：毫针补法操作，颈部滚法，肝颈静脉返流，止血带止血 53：： 55：

56：1、梁丘，神庭，孔最的定位；2、口对口人工呼吸；3、三指拿法；4、霍夫曼征 57：1.温针灸的操作，2.关元穴的一指禅推法，3.肝脏叩诊，4.戴湿手套 58：

59：走罐指魔法脾脏触诊隔离衣 60 ❤第三站：

1号1.女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集，2.尺泽、中极的主治，3.双重诊断：中医：肺痨--肺阴亏虚证，西医：肺结核，4.门静脉高压的表现

2号:1次廖合谷主治,2中西诊断哮证冷哮？支气管哮喘,3问腰痛,4急性胃炎的诊断（003号题）流行性腮腺炎(给了一个小病历,现病使加理化检查,问中医病症和西医诊断) （004号题）血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

8号：1、62岁，？性。目黄身黄，头重身困，胸脘痞满4周，加重2天。如何问诊现病史及相关病史。（答得乱七八糟）2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕，头重晕蒙，胸脘痞闷，血压140-160/90-95波动，（其他的忘记的），回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归

10号：1.冷秘问诊，2.膈腧、通里主治，3.病历诊断眩晕气阴两虚贫血 4.肺结核化学药物治疗的疗效评估

（011号题）1，肩井，肺俞外关的定位2，演示带手套。3，用滚法怎么推头颈4，心脏听诊的要点。 12号：1，心悸问病史 2，原发性肺癌中西医诊断及分期分型 3，委中肩顒主治 4，慢支分期

13号：胃痛的问诊，照海和大肠腧的主治，肺癌中医诊断和西医诊断，降压药的临床应用 17号胸痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别 18：外感咳嗽采集，外关，条口主治，胸痹-心肾阳虚-冠心病，尿路感染的并发症

19：“某男，48岁，胁肋胀痛，走串不定，疼引肩背5天”的问诊，一个是天枢、大陵的主治，一个是给出来一些信息让你判断是中西医的什么病，我答的是真心痛和心肌梗死，最后一个是支气管哮喘的治疗措施

22：不孕病史采集，晕针处理，咳嗽，心电图-房颤

22号1.骨蒸潮热2年，咳痰、咯血1天。问诊，2.肺俞、阳陵泉主治 3.病案痢疾---寒湿痢， 4.支气管哮喘的典型发作

24：水肿的病史采集，环跳的主治，一个黄疸阳黄病例的辨病辩证及西医诊断，尿路感染的感染途径

25：1、女 56岁月经量多有血块10余天（围绕主诉问现病史及相关病史） 2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药，3、鼓胀与水肿鉴别 26：问诊水肿诊断头痛西医高血压糖尿病并发症 27：一个问现病史的孔最涌泉的主证

辩病;中医是中风西医是脑出血糖化血红蛋白的检测的意义

027 1，问诊男 30 下肢萎缩伴腰疼2年，2，指揉法的操作演示

3，女下腹疼痛发热恶寒，一系列压疼，反跳痛阳性。要求中医诊断和西医诊断 4，男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性，请说明临床意义。

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30：1，心衰分类（三种） 2，水肿，肾病综合症中医证型水湿寖渍3，神庭关元主治 4，绝经前后诸证问诊

32：小便不利，伴腰膝酸冷一月的病史采集，商阳，期门的主治

水肿肾阳虚衰慢性肾功能衰竭，慢性肺心病引起的心力衰竭的药物治疗

33：淋证问诊，阳陵泉和攒竹的主治，癃闭的中西医诊断，急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别 34：鼻衄问诊，昆仑，听宫主治，淋证热淋尿路感染，肺心病失代偿表现

35：小儿发热，干咳6日问诊，左心衰症状，肾虚水中的中西医诊断，血海，神门主治 36：1，皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月问病史 2，少商太冲主治

3，水肿慢性心衰中医证型肾阳虚 44，慢性肺源性心脏病急性发作处理原则 41 ： 2.攒竹、阳陵泉的主治3.（一个病案，记不清了。）西医诊断：尿毒症 4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

44：1。蛇串疮的病史采集，2。尿血，肾虚火旺。慢性肾小球肾炎 3。气滞痛经的取穴，4。溃疡性结肠炎严重程度分型

45：1，蛇串疮问现病史，2，腰痛的针灸穴位，4 肾病综合症的诊断标准 3，中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫癜，

46：带下问诊、医学教育网论坛胃火牙疼针灸选穴、糖尿病的中西医诊断、肾病综合证的并发症 47 毫针提插的方法、脉诊选指和布指、肺下界移动度、如何保持呼吸通畅 49：1）李某，男 19岁下利赤白脓血，伴发热腹痛三天病史采集

2）曲池承山的主治，3）喘证的中西医诊断及证型， 4）慢性肾小球肾炎的治疗 50：带中加血问现病史要考虑炎症肿瘤即可咳嗽中西医诊断病名《支气管炎》抽搐针灸取穴主要归经《心经和肝经》酮症酸中毒治疗

（051号题）病史采集某某女53岁，绝经2年，烘热汗出。重度晕针的急救措施病例诊断中医诊断咳嗽西医诊断上呼吸道感染正常心电图

十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴具当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速避崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。—

56：1、中医问诊：多汗、多饮，消瘦1年；2、双重诊断：是一崩漏的病例，西医诊断：功能失调性子宫出血； 3、因体位移动导致的弯针怎么处理？4、尿血的病因 57：1.问诊:双下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软2年 2.断针处理，3.产后发热病历， 4.肝炎大三阳

59： 1 大便秘结的问诊，2 中腕温针灸半日后水疱怎么处理，3 痄腮流行性腮腺炎4 男血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

60： 1、关节疼痛三月，加重伴骨蒸劳热的病史采集 2、拔火罐后起水泡的处理方法 3、疾病诊断：水痘，西医 4、女性，尿液检查红细胞34个，伴红细胞管型，无手术史，不是经期，考虑哪些疾病？

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