手术室护士压力现状分析及对策

手术室护士压力现状分析及对策

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院里占有重要的地位。手术室护理是一个专业性、 性和服务性很强的工作。随着科学技术的飞速发展，新手术的开展、新技术的运用及各种复杂医疗仪器的应用，给手术室护士提 出了新的挑战，更增加了他们的压力[1]。本文就国内手术室护士压力及其应对措施进行分析，为护理管理者有针对性地减轻手术室护士的工作压力提供依据，并指导手术室护士进行有效的自我减压。

标签：手术室护士；现状分析；对策

随着医学科学的发展，人们的法律意识在增强，患者对我们手术室护理人员的技术水平、服务要求、就医环境等的期望值在不断提高。而手术室护士的工作压力也日趋增高，进而严重影响了她们的身心健康。目前，手术室护士所承受的压力已经成为一种职业性特点、压力的产生与现状、采取必要的应对措施，对提高手术队伍的整体素质及手术质量，促进医院建设都具有其重要的意义，现分析如下：

1主要压力源

1.1心理压力源 主要来自职业本身的特殊性，例如手术中护士执行医嘱必须严格三查八对，而手术室护士紧急抢救过程中多数执行的是口头医嘱。这就要求我们的护士必须要有较强的责任心及严谨的工作作风，严格按操作规程进行，口头医嘱必须复述一遍经两人核对后方可执行。其次手术中的物品清点（一颗缝针、一块纱布）也是需要护士极认真、细心的工作态度来面对。但在很多紧急情况下，由于护士的年资不同、工作经验不同或操作不熟练、责任心不强，慌乱中往往很容易发生护理差错、事故。所以长期工作处于高度紧张状态的情况下，使得心理压力较为严重。

1.2特殊的工作环境

1.2.1普通护士每天面对的是患者、药品、打针、护理等工作，而手术室护士首先面对的是众多锐利器械，如刀、剪、针、钩且传递频繁，在操作中极易操作自己或误伤他人。并且，还存在着和一些特殊感染血液直接接触危险，术中污血溅到皮肤或眼睛里，感染乙肝、艾滋病的机率大大高于其他护士。

1.2.2工作姿势单一，站立时间较长，搬动与处理重物较多。根据我院手术进行初步统计，洗手护士配合手术时保持颈椎前屈15°～21°，连续站立日均8h或更长。巡回护士用l50步/min的急速行走工作，累计时间约4h左右。处理重物，如按每日5例手术计算，需搬动5kg的器械包5次，约6kg的敷料包5次，2kg的手术衣包10余次，以上重物均由两名夜班护士完成。因此，极易产生疲劳、心情焦虑、精神紧张、腰疼等症状。

1.2.3吸入较多。手术室护士每日工作环境中存在低浓度、挥发性化学消毒剂和残余吸入性，麻醉气体对于室内工作人员都可有不良的伤害，如吸入高浓度麻醉气体会导致流产。（甲醛）溶液的危害，目前有较多的手术室里使用40%的甲醛溶液，易刺激粘膜，引起职业性哮喘，同时长时间利用含碘溶液做手消毒，也是職业性皮炎最常见的原因之一。

1.2.4电离辐射的影响，现在高科技的医疗仪器广泛应用于手术中，极大地提高了手术的准确性，但其产生的电离辐射，在长时间、小剂量的积累之后，对人体有着较广泛的影响。

1.2.5噪音，如呼吸机、电钻、器械车轮的摩擦声、电刀、电凝工作时的声音等可影响内分泌、心血管、听觉系统的生理变化。

1.2.6外科电切割组织的烟雾危害，术中电刀切割组织、电凝出血组织产生的烟雾，烟雾中漂浮颗粒含有炭化组织、血液成分和各种化学物质及气体等，暴露于烟雾环境的人员会感到恶心、头痛、眼睛和上呼吸道受到刺激等。

1.3心理疲劳 手术室护士每日高度紧张，遇有重大抢救及复杂手术就更为明显，她们的心理性危害主要是精神压力。因此，迫切需要通过多种方式减轻压力，提高工作质量和生活质量。

1.4手术中众多的人际冲突带来的压力 手术室护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如不能很好的处理，就会陷入人际冲突的困境。主要表现为护士之间、医护之间、护患之间，手术室管理原则不可避免得罪一些手术人员。其次是护患冲突，它直接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以，有时护士即使遇到歪曲现实、情绪冲动，甚至痛骂护士的患者，也必须保持冷静、平和、理解的心情，并帮助其解决问题，从而压抑了自身感受。护士在得不到理解，感到地位低，人身安全不佳，对工作的满意度因此下降。这种长时间的情感投入，会使其产生’’精神枯竭”[2]。

2压力产生的主要症状

①生理失调，由于手术室护士工作高度紧张，精神压力大而引起荷尔蒙均衡失调。②颈、肩酸痛，长期以相同的姿势工作，容易消耗体力，致颈、肩酸痛、手臂举不起或辗转难眠；③胃痛，是最为常见的，由于长时间饮食不规律造成；④还可引起食欲不振、便秘、失眠等。

3应对措施

3.1加强组织领导、减轻工作压力 成立由相关科室负责人为成员的”减压工作领导小组”，全面负责减压工作，根据工作情况合理安排休假，督促大家定期做健康普查，经常组织外出活动，创造一个良好、轻松的减压环境。使组织成员能充分发挥聪明才智，用尽可能少的投入实现预期目标，保证编制人员到位。

3.2加强专科业务学习，提高整体业务水平 手术室护士除了需熟练掌握”三基”（基础理论、基础知识、基础操作）和精通”三专”（专科理论、专科知识、专科操作）外，还要掌握术中常用药物的药理及使用方法，防止因理论知识贫乏而导致医疗事故，加强对手术室护士的业务技能训练，使每个人精通业务是防范差错的基本要求，也可避免因业务能力造成的工作压力。

3.3改善手术室的工作环境，为护理人员创造温馨的工作环境 有报道，护士情绪波动大，注意力不集中，对患者，态度粗暴，无端发脾气，以致发生护患纠纷，可给患者带来不安全感或身心不利的影响。所以。手术室护士首先要克服个性的弱点，克服不利于工作的心理障碍，保持良好的身心健康状况。

3.4增强手术室护士的心理届试能力 加强心理素质训练，提高对职业压力的适应能力。建立正确的价值观、人生观，面对现实，适应职业和环境，积极寻求疏导不良情绪的方式。增强体质，保证旺盛精力，从容面对各种压力源，减轻压力带来的身心健康。

3.5加强职业防护 提高防护，认真洗手并加强防护用具的使用，在接触血液、体液时必须严格遵守消毒隔离制度，重视医疗职业防护行为的训练，借鉴一些先进经验，逐步建立医疗保险制度，解决医务人员的后顾之优。

3.6重视精神奖励 对工作成绩突出者及时表扬鼓励。针对加班多、工作量大的特点可适当增加岗位津贴，以增加工作积极性，提高工作满意度，给予手术室适宜的扶持，提高手术室护士的待遇是解决心理问题的一个重要因素。

参考文献：

[1]付成会.手术室护士压力及其应对措施的研究现状[J].家庭心理医生，2014，（8）：213.

[2]杨春红.手术室护士工作压力现状的探讨[J].护理研究，2008，（21）：1948-1949.