2012年春季老年慢病普查实施方案

为进一步落实国家基本卫生服务项目中的各项工作，建立完善老年慢性疾病信息资料才长期监控体系，特制定2012年老年慢病查体实施方案如下： 一、 宣传发动工作

为提高慢病防治和健康查体的知晓率和普及率，首先在前期，为扩大慢病普查的知晓率，为健康查体工作取得的效果，首先在基层进行广泛组织发动，以街道办为首牵头组织专门会议进行宣传发动，利用宣传单、明白纸、乡医会等形式进行广泛宣传慢病防治和健康查体的重要性，从社区居委会到街道村庄制定周密的查体时间表，查体安排顺序做到及时张贴，家喻户晓。从免费查体项目、范围、时间、地点、优惠项目比例做到明确标示，让群众清楚明白。为方便查体，首先开展村民查体地点在在三院，街道居委会查体在城区社区卫生服务中心，做到查体效果好，群众满意。 二、普查工作计划

2012年以城市社区卫生服务中心牵头，在城区社区慢病综合防治领导小组前期开展的慢病防治工作基础上首先重点对文昌辖区的街道居委会老年人开展老年慢病及健康查体工作。

凡辖区内（小区、居委会）的长期居住的65岁以上老年人均可自愿参加查体。查体时间：自 月 日开始 查体地点：莱州市城市社区卫生服务中心。免费查体项目：心肺听诊、测血压、心电图、

B超（肝胆胰脾）、X光胸透、化验（血糖、甘油三酯、胆固醇）。注意事项：根据日程安排，查体人员于当日7时空腹（不吃饭、不喝水）到中心查体，根据查体结果进行建立家庭健康档案（或更新档案资料），进行健康指导治疗。对免费查体查出相关疾病的人员，需再做相关检查的，新农合报销30%，医院可再减免20%的费用，需要住院的可以直接办理住院手续，出院结算时，新农合报销后，医院可以再减免10%的住院费用。 三、周密组织安排

为确保健康查体收到良好效果，我们认真总结前段查体中出现的问题，避免不和谐情况发生，提升我们的医疗服务。我们对健康查体进行了周密的组织安排，在规定的时间内有各居委会工作人员携带填好的查体信息表及资料，对号入座，按顺序定点定人定设备，抽调有关方面的专家、资深老医生坐台接诊查体人员。做到查体有导诊，查体人员到医院之后，由导诊人员或乡医引导至三楼查体中心，行动不便者引导至电梯口，三楼有专人引导至各查体窗口；检查有程序；有专人咨询指导、有专家接诊疑难病症、有人员整理健康信息资料，下午安排专人汇总查体结果，化验结果一式两份，其中一份送到家中，告知查体结果，注意保健，达到住院条件一定要动员住院，并告知联系电话，具体由王志刚负责。接到住院电话后，由王志刚负责联系相关科室及人员并做好登记工作。在中心查体的需做大型设备检查的（如CT、心脏彩超等）有专车接送到三院进一步检查。做到当天查体工作当天整理归档，让群众查体清楚明白满意。

四、人群干预措施

通过慢病普查的综合评估资料制定出“社区卫生诊断报告”，确定慢病人群健康干预措施，组织专家健康教育人员进行慢病防治健康讲座。现场咨询指导慢病的防治，做到合理用药、健康饮食。建立定期巡诊制度，推进慢病防治工作可持续性发展。 附：慢病健康查体日程表

莱州市城市社区卫生服务中心

2012年2月11日