以红斑及无菌性脓疱为临床表现，组织学表现为角层下或表皮内嗜中性粒细胞浸润的皮肤病，主要涉及泛发性脓疱性银屑病（GPP）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）、角层下脓疱病、IgA天疱疮。以上几种疾病在临床表现及组织学改变方面具有不同程度的相似性。
GPP及AGEP，二者临床表现及组织病理学改变很相似，有时临床医生难以区分：如皮损均是在红斑基础上出现泛发性无菌性脓疱，并可形成脓湖；伴发热，体温常＞38℃；自觉症状是皮肤疼痛；组织病理可见到Munro微脓疡及Kogoj微脓疡；实验室检查显示外周血白细胞总数及嗜中性粒细胞比例升高。
但是以下几点有助于鉴别：（1）病因：GPP由感染或突然停用糖皮质激素或应用刺激性药物诱发，全身症状较重，疼痛为主要自觉症状；而AGEP大部分由特定药物引起，脓湖较少，全身症状相对较轻，自觉症状以瘙痒为主。（2）组织病理：脓疱型银屑病常伴有表皮增生肥厚，AGEP表皮增生不明显，除有Munro及Kogoj微脓疡外，还可出现嗜酸性粒细胞浸润。（3）实验室检查：AGEP有时外周血嗜酸粒细胞比例升高。环状型脓疱型银屑病与角层下脓疱病具有相似性，如红斑基础上环状或匐形性分布的脓疱；病情反复发作；病理改变均可出现角层下脓疱。
但通过下列几点可以进行鉴别：（1）临床表现：角层下脓疱病多见于中年女性，皮疹好发于皮肤皱褶处，红斑基础上浅表水疱或脓疱，消退后常有色素沉着。部分患者合并IgA异常蛋白血症等疾病。（2）组织病理：Kogoj微脓疡是脓疱型银屑病的主要组织学改变，有棘层增生肥厚；角层下脓疱病则很少出现此组织学改变。还
应注意的是，IgA天疱疮与角层下脓疱病有明显重叠，该病罕见，易发生于中老年女性，皮损好发于皱褶处，红斑/正常皮肤上出现浅表水疱或脓疱，排列呈环状，角层下脓疱病型呈单房性脓疱。（3）DIF：IgA抗体沉积于表皮上层；表皮内嗜中性皮病型呈表皮内单房性脓疱，直接免疫荧光显示IgA抗体沉积于表皮全层，有少数棘松解细胞 【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下： 1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!
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