病理学 各章练习题(基础知识)

一、名词解释：

1.病理学 2.病理解剖学 3.病理生理学 4.活体组织检查 5.免疫组织化学 二、填空题：

1.病理学研究的是 。

2.病理学着重从 和 的角度研究疾病发生发展的规律。 3.病理学的研究方法包括 、 、 、 。 4.病理学是研究 和 的桥梁。 三、选择题：

1.在病理解剖学和病理生理学中都适用的重要方法是

A、尸体解剖 B、活体组织检查 C、动物实验 D、细胞学检查 2.着重从形态学角度研究疾病发生、发展规律的是

A、病理生理学 B、病理解剖学 C、分子病理学 D、免疫病理学 3.着重从功能代谢角度研究疾病发生、发展规律的是

A、病理生理学 B、病理解剖学 C、实验病理学 D、免疫病理学 4.病理学的主要任务是

A、研究疾病发生、发展的规律 B、研究疾病的防治理论 C、研究疾病的代谢变化 D、研究疾病的功能变化 5.学习病理学的主要方法是

A、学好理论 B、重视实践 C、理论联系实践 D、记忆为主 6.下列哪一项不属于病理学的研究内容

A、病因和发病机制 B、病理变化 C、经过和转归 D、诊断治疗 7.病理学的研究方法不应包括哪项

A、肉眼观察 B、尸体解剖 C、活体组织检查 D、脱落细胞学检查 8.病理学对病变标本的观察方法不包括哪项

A、肉眼观察 B、显微镜观察 C、细胞学观察 D、动物实验 9.病理学最主要的研究内容是

A.病因学 B.发病学 C.病理变化 D.病理临床联系 E.转归

10.病理学的医学地位不包括

A.基础学科 B.桥梁学科 C.医技学科 D.临床学科 E.诊断学科 11.病理学重点研究

A.形态、功能、代谢变化 B.功能、代谢变化 C.病理变化 D.病理学变化 E.解剖学变化 12.病理学最基本的研究方法是

A.尸检 B.活检 C.细胞学检查 D.动物实验 E.免疫组化检查 13.确诊肿瘤最常用的病理学研究方法是

A.尸检 B.活检 C.细胞学检查 D.动物实验 E.免疫组化检查 四、简答题：

1、病理学的任务是什么？ 2、什么叫尸体解剖？ 五、论述题：

1.在病理学学习中每讲完一种或一类病变时，通过复习，应向自己提出哪些问题？

第二章 健康与疾病

一、名词解释

1.健康 2.疾病 3.完全恢复健康 4.不完全恢复健康 5.脑死亡 二、填空

1．病因学是研究疾病发生的＿＿＿＿和＿＿＿＿的科学。

2．疾病原因的种类大致分：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

3．疾病的发展过程分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿四期。 4．疾病的转归可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

5．衰老时免疫系统表现为＿＿＿＿和＿＿＿＿，所以老年人易患＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿。

6．衰老时，心血管系统变化是＿＿＿＿，心肌＿＿＿＿减弱，心输出量＿＿＿＿，由于冠状动脉硬化，心肌呈＿＿＿＿改变，所以＿＿＿＿是老年人最常见的死亡原因。

三、选择题

1．致病性的物理因素不包括

A、机械力 B、温度 C、电流 D、细菌 2．从致病因素作用于人体到出现最初症状前的阶段，称为 A、潜伏期 B、前驱期 C、症状明显期 D、转归期 3．疾病诊断的依据主要取决于

A、潜伏期 B、前驱期 C、症状明显期 D、转归期 4.下列那一项不是临床死亡期的特点

A、心跳停止 B、呼吸停止 C、反射消失 D、组织代谢停止 5．延脑以上的神经中枢处于深度的抑制状态是

A、脑死亡 B、濒死阶段 C、临床死亡期 D、生物学死亡期 6．下列那一项不是判断脑死亡的主要依据

A、不可逆昏迷和大脑无反映性 B、脑神经反射和脑电波消失 C、心跳停止 D、呼吸停止

7．从疾病出现最初症状起到出现典型症状前的阶段，称为 A、潜伏期 B、前驱期 C、症状明显期 D、转归期 8．中枢神经系统及其它器官的功能代谢停止属于

A、脑死亡 B、濒死期 C、临床死亡期 D、生物学死亡期 9．脑干以上的神经中枢深度抑制见于

A、脑死亡 B、濒死期 C、临床死亡期 D、生物学死亡期 10.有关健康的正确提法是

A.不生病就是健康 B.健康是指体格健全 C.健康是指精神上的完全良好状态 D.健康是指社会适应能力的完全良好状态

E.健康不仅是指没有疾病或疼痛，在躯体、心理和社会行为的完全良好状态 11.下列哪项属于患者的症状

A.体温升高 B.胸痛 C.白细胞升高 D.腹水 E.肝大 12.病因学研究的内容是

A.与疾病发生相关的环境因素 B.与疾病发生密切相关的危险因素 C.疾病时自稳调节紊乱的规律 D.疾病发生的原因与条件

E.疾病转归的规律

13.下列哪项不属于生物性致病因素

A.病毒 B.细菌 C.四氯化碳 D.立克次体 E.疟原虫 14.关于损伤与抗损伤规律，说法错误的是

A.两者的斗争贯穿于疾病的始终，为疾病各种临床表现的基础 B.两者力量的对抗决定着疾病发展的方向 C.两者相互联系、相互斗争、相互转化 D.是推动疾病发展的基本动力 E.往往损伤因素战胜抗损伤因素 15.进行复苏的关键时期是

A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑死亡期 E.转归期 16.死亡的概念是指

A.呼吸、心跳停止、各种反射消失 B.组织器官生命活动的终止

C.机体作为一个整体的机能的永久性停止 D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E.重要生命器官发生不可逆性损伤 17.死亡的标志

A.心跳停止 B.自主呼吸停止 C.神经反射消失 D.脑死亡 E.瞳孔散大或固定 四、简答题

1．什么叫因果转化？举例说明。 2．简述发病学的共同发展规律有那些？ 3．何谓衰老？外观上有那些变化？ 五、论述题

衰老时神经系统的改变有那些？

第三章 组织损伤与修复

一、名词解释

1.适应 2.肥大 3.增生 4.萎缩 5.变性 6.脂肪变性

7.虎斑心 8.坏死 9.坏疽 10.机化 11.肉芽组织 二、填空题

1.各种致病因素与作用的强度 细胞的 能力，组织和细胞就会发生损伤。

2.适应的形式包括 、 、 。

3.病理性萎缩按其原因可分为 、 、 、 。 4.细胞水肿好发生在 、 、 等器官的实质细胞。 5.玻璃样变性的常见类型有 、 、 。

6.细胞坏死的形态标志是 的改变，表现为 、 、 。 7.根据坏死的形态学特点将坏死分为 、 、 三个基本类型。 8.凝固性坏死常见于 、 、 等实质器官。 9.坏疽可分为 、 、 三种类型。

10.坏死的结局有 、 、 、 ，基本方式为 。 11.肉芽组织主要为新生的 及增生的 和 构成。 12.创伤愈合时表皮在 小时再生，第 天肉芽组织长入， 天胶原纤维形成，第 天修复完成即拆线。 三、选择题

1.尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为

A、营养不良性萎缩 B、压迫性萎缩 C、废用性萎缩 D、神经性萎缩 2.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于 A、生理性萎缩

B、压迫性萎缩 C、废用性萎缩

D、神经性萎缩

3.骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于 A、营养不良性萎缩 C、废用性萎缩

B、压迫性萎缩 D、神经性萎缩

4.关于萎缩的描述，以下哪项是错误的 A、萎缩的器官均匀性缩小

B、萎缩的器官重量减轻

C、萎缩器官的实质细胞体积变小 D、间质纤维组织和脂肪组织数量减少 5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是 A、脂肪组织 B、骨骼肌 C、心肌

D、肝实质

6.下列哪一项不属于萎缩

A、重症脑动脉粥样硬化的脑体积变小 C、久卧不动的肢体肌肉

B、老年人的心脏

D、小儿麻痹症的下肢肌肉

7.妊娠期的子宫肥大、哺乳期的乳腺肥大属于

A、生理性肥大 B、病理性肥大 C、代偿性肥大

D、内分泌性肥大

8.慢性支气管炎时，原支气管黏膜的假复层纤毛状上皮转化为复层鳞状上皮 A、机化 B、鳞状上皮化生 C、鳞状上皮分化 9.慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮可化生为 A、鳞状上皮 B、移行上皮 C、骨 10.细胞缺氧时最常见的变化是

A、内质网扩张 B、线粒体肿胀 C、高尔基小体形成 11.下列细胞水肿的镜下所见，哪一项是错误的 A、细胞体积增大 C、胞浆疏松淡染

B、胞浆内有许多红染的细小颗粒 D、胞浆内有脂肪空泡

D、溶酶体增大

D、肠上皮

D、非典型性增生

12.脂肪变性最常发生在 A、心

B、肝 C、脾

D、肾

13.肝轻度四氯化碳中毒最常引起 A、肝细胞水肿

B、肝细胞脂肪变性 D、肝细胞呈毛玻璃样

C、肝细胞嗜酸性变

14.下列哪种变化不属于脂肪变性 A、脂肪细胞内出现多数脂滴

B、肝细胞内出现多数脂滴

C、心肌细胞内出现多数脂滴 D、心和肝细胞内出现多数脂滴 15.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的 A、肝体积增大，边缘变钝 C、颜色变淡黄 16.虎斑心是指 A、心肌细胞水肿

B、心肌脂肪变性

D、心肌褐色硬化

B、切面隆起，边缘外翻 D、质地较硬

C、心肌间质纤维素样变性 17.最常见的变性是

A、细胞水肿 C、玻璃样变

B、脂肪变性 D、纤维素样变性

18.血管壁的玻璃样变性主要发生在 A、大、中等动脉 C、细动脉

B、小动脉

D、毛细血管

19.细胞坏死的主要形态学指标是 A、细胞核增大

B、核固缩、核碎裂、核溶解 D、细胞内出现异常物质

C、细胞浆红染、细颗粒状

20.失活组织的特征以下哪一项是错误的

A、失去光泽、颜色苍白、混浊 B、失去原组织的弹性 C、尚有血液供应

D、失去正常组织的感觉和运动功能

21.有关坏疽，下列哪项是错误的 A、坏疽是一种坏死 C、坏疽局部颜色发黑 22.干性坏疽好发生于 A、体表

B、四肢末端 C、肺

D、子宫

B、坏疽易见于肝脏 D、坏疽分干性、湿性和气性

23.湿性坏疽好发生于 A、体表

B、四肢 C、肺

D、脑

24.以下哪种坏死属液化性坏死 A、心肌梗死

B、脾梗死 C、肾梗死

D、脑梗死

25.肉芽组织替代坏死组织的过程属于 A、再生

B、代偿 C、机化

D、化生

26.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪项是错误的

A、坏死组织呈淡黄色，均匀细腻 B、镜下呈无定形的红染颗粒状物质 C、不发生液化 D、可发生钙化 27.以下哪项不符合气性坏疽

A、主要见于深达肌肉的开放性创伤 B、病变区明显肿胀，呈蜂窝状、暗棕色 C、臭味小 D、病变发展迅速 28.以下哪种组织的再生能力最强

A、心肌细胞 B、平滑肌 C、骨骼肌 D、上皮组织

29.以下哪种组织的再生能力较差 A、以上组织

B、肌组织 C、纤维组织

D、骨组织

30.肉芽组织的构成以下哪一项是错误的 A、大量纤维母细胞 D、大量纤维细胞

31．下列关于各类萎缩的搭配中哪项是错误的

A．晚期结核病，消化系统恶性肿瘤，长期饥饿：全身营养不良性萎缩 B．脊髓灰质炎患者：神经性萎缩 C．骨折后长期石膏固定引起患肢变细：失用性萎缩 D．绝经期后的卵巢、子宫变小：生理性萎缩 E．肾动脉硬化症引起肾萎缩：压迫性萎缩

32．下列哪些器官最容易发生脂肪变性

A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺 D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑

33．血脑壁的玻璃样变性主要发生于哪一类血管

A．大动脉 B．大静脉 C．毛血细管 D．毛动脉 E．小静脉 34．细胞坏死的主要形态学标志是

A．细胞变质的改变 B．细胞核的改变 C．细胞膜的改变 D．间质的改变 E．基质的改变 35．干酪样坏死属于

A．干性坏疽 B．液化性坏死 C．凝固性坏死 D．败血性坏死 E．湿性坏疽 36．大脑的坏死常为

A．液化性坏死 B．坏疽 C．凝固性坏死 D．干酪样坏死 E．贫血性坏死

37．下列哪种组织或细胞缺乏再生能力

A．神经细胞 B．皮肤组织 C．淋巴细胞、造血细胞 D．粘膜上皮 E．肾小管上皮

38．全身营养不良时下列哪项首先发生萎缩

B、大量新生的毛细血管 C、大量炎细胞

A．肝 B．肺 C．心 D．软骨 E．脂肪 39．下列哪种组织再生能力最强

A．神经组织 B．肌肉 C．骨 D．软骨 E．上皮 40．下列容易发生液化性坏死的是

A．脑 B．肺 C．心 D．肾 E．脾 41．坏疽与其他坏死的区别为

A．病变部位 B．静脉回流情况 C．菌感染 D．动脉堵塞 E．治疗情况

42．细胞肿胀是，镜下见到的红染颗粒为

A．溶酶体 B．线粒体 C．核糖体 D．高尔基体 E．微粒体 43．湿性坏疽多发生在

A．肺 B．肝 C．肾 D．脑 E．心 44．化生常发生于

A．上皮组织 B．神经组织 C．平滑肌组织 D．骨骼肌 E．结缔组织

45．较大范围的坏死，继发菌感染使坏死组织呈黑色者称为 A．坏疽 B．凝固性坏死 C．变性 D．凋亡 E．液化性坏死

46．细胞肿胀主要发生于

A．心、肝、肾 B．脾、肺、肾 C．心、脾、肺 D．肝、脾、肾 E．心、脾、肝 47．虎斑心是指

A．心肌脂肪变性 B．心肌细胞肿胀 C．心肌细胞萎缩 D．心肌间质脂肪增多 E．心肌梗死 48．下列哪项是违背坏死的规律

A．溶解 B．吸收 C．脱落排除 D．机化 E．恢复正常 49．引起脑萎缩的最常见原因是

A．脑水肿 B．脑外伤 C．脑动脉粥样硬化 D．脑脓肿 E．脑结核

50．患者，女，17岁。食欲差，厌食油腻，肝大伴肝区疼痛，临床诊断为急性黄疸型肝炎。此患者肝脏最可能出现病变为 A．肝细胞气球样变 B．肝细胞脂肪变性 C．肝细胞透明样 D．肝细胞碎屑坏死 E．以上都是

51．患儿，男，9岁。因车祸致左小腿横断型断裂伤，经及时抢救行断肢再植术后，左小腿功能恢复尚好。试问在行此种断指再植术后能够完全再生的组织是 A．皮肤 B．神经 C．肌肉 D．大静脉 E．大动脉

52．患者，男，40岁。经常胃痛，钡餐造影发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡。光镜下溃疡处可能见到下列何种主要病变 A．病变区有肉芽组织长入 B．病变区有血管增生 C．病变区有骨化 D．病变区有钙化 E．病变区有平滑肌增生

53．患者，男，55岁。头晕、烟花渐进性加重10年，现出现全身水肿，血压24/18kPa，该患者全身血管会出现何种病变 A．大动脉硬化 B．中动脉硬化 C．细动脉硬化 D．小动脉黏液变性 E．以上都是

．患者，男，32岁。2年前患大叶性肺炎，现体检摄X线片发现右肺限局性实变，诊断为肺肉质变，这种病变属于

A．增生 B．再生 C．化生 D．机化 E、以上都是 四、简答题

1.脂肪肝的大体病理变化有哪些？ 2.细胞水肿的病变特点有哪些？ 3.什么叫化生？常见的化生类型有哪些？ 4.简述萎缩的病理变化？ 5.凝固性坏死的病变特点有哪些？ 五、论述题

1.什么叫失活组织？怎样判断失活组织？

2.描述肉芽组织的形态结构和功能？ 3.列表区别干性坏疽和湿性坏疽？

第四章 局部血液循环障碍

一、名词解释

1．淤血 2．血栓形成 3．栓塞 4．栓子 5．梗死 6．出血 二、填空题

1．淤血的原因____ _____ ______。 2．血栓形成的条件_____ _____ ______。 3．血栓的类型 _____ _____ _____ _____ 。 4．栓子常见的运行途径_________。

5．引起肺动脉栓塞的血栓栓子95%来自___________。 6．空气栓塞多见于____________。

7．梗死的病因____、 _____、_____、_____、______。 8．按梗死区含血量的多少分__________、___________。 9．破裂性出血的原因______、漏出性出血的原因_______。 10.血栓形成对机体具有一定的防御功能，表现有___及____作用。 三、选择题

1. 下列哪项不属于动脉性充血的病理变化

A.、局部小动脉扩张，血量增多，血流加快 B.、局部组织水肿 C.、局部组织体积增大 D.、局部组织颜色鲜红，温度增高 2. 左心衰竭时发生淤血的部位是

A、肝 B、肾 C、脾 D、肺 3. 心力衰竭细胞是指

A、漏出的红细胞 B、病变的心肌细胞

C、慢性肺淤血时肺泡腔内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞 D、炎症时肺泡腔内吞噬了细胞碎片的巨噬细胞 4. 槟榔肝出现在

A、慢性肝淤血时 B、门静脉栓塞时 C、肝弥漫性脂肪变性时 D、肝出血性梗死时

5. 下列哪项常引起体循环淤血

A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、肿瘤压迫 D、血栓形成 6. 下述有关血栓的叙述，哪项是不正确的 A、静脉血栓较动脉血栓多见 B、下肢血栓较上肢血栓多见

C、心腔内血流快，因此不会有血栓形成 D、血栓形成有止血和防治病原菌扩散的作用 7. 在血栓形成过程中起始动作用的成分是

A、红细胞 B、白细胞 C、血小板 D、纤维蛋白原 8. 凝固性血栓是

A、红色血栓 B、白色血栓 C、混合血栓 D、透明血栓 9. 风湿性心内膜炎时心瓣膜闭锁缘上出现的赘生物是

A、红色血栓 B、白色血栓 C、混合血栓 D、透明血栓 10. 附壁血栓是指

A、与动脉壁粘连的血栓 B、紧贴在静脉壁的血栓

C、机化的血栓 D、主动脉瘤内或心内膜处不堵塞管腔的血栓 11. 血栓不会出现下列那种结局

A、溶解吸收 B、软化脱落 C、钙化 D、排出 12. 最常见的栓塞类型是

A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、气体栓塞 D、羊水栓塞 13. 以下关于栓塞的叙述哪项是不正确的

A、引起肺栓塞的血栓栓子90％来自下肢深部静脉

B、引起体循环动脉栓塞的血栓栓子多来源于左心腔的附壁血栓 C、来自静脉系统的血栓栓子可造成脑梗死 D、长骨骨折时可发生脂肪栓塞

14. 来自下肢静脉的一较大血栓栓子脱落，可引起 A、下肢坏死 B、肺动脉主干栓塞导致猝死 C、脑动脉栓塞导致脑梗死而偏瘫 D、肺出血性梗死 15. 减压病是

A、空气栓塞 B、氮气栓塞 C、二氧化碳栓塞 D、氧气栓塞 16. 下列那些脏器易发生贫血性梗死

A、心、肺、肠 B、肝、脾、肺 C、心、肾、脾 D、肺、肠、肝 17. 下列那些脏器易发生出血性梗死

A、心、肺 B、肝、脾 C、心、脑 D、肺、肠 18. 下列哪项属于内出血

A、鼻衄 B、咯血 C、呕血 D、脑溢血 19. 下列那种属于外出血

A、主动脉瘤破裂出血 B、食管静脉曲张破裂出血 C、肝破裂出血 D、淤点、淤斑 20. 长骨骨折大量脂滴入血

A、肺动脉主干栓塞引起猝死 B、肾、脾或脑梗死 C、门静脉系统栓塞 D、肺广泛性栓塞 21.脑血管血栓栓塞时，栓子一般来自

A、左心室附壁血栓 B、二尖瓣赘生物 C、下肢静脉血栓 D、上肢静脉血栓 22. 右心衰竭可引起

A、肺淤血 B、体循环淤血 C、局部缺血或梗死 D、门静脉系统淤血 23. 左心衰竭可引起

A、肺淤血 B、体循环淤血 C、局部缺血或梗死 D、出血 24. 动脉栓塞可引起

A、肺淤血 B、体循环淤血 C、局部缺血或梗死 D、门静脉系统淤血 25. 血管内血液含量增多

A、血栓形成 B、出血 C、梗死 D、充血 26. 活体心血管内血液凝集或凝固的过程

A、血栓形成 B、栓塞 C、梗死 D、充血 27. 血流中断后局部组织坏死

A、血栓形成 B、栓塞 C、梗死 D、充血 28. 不容于血液的异物随血流运行阻塞血管腔的现象称 A、血栓形成 B、栓塞 C、梗死 D、充血 29. 肠系膜或脾静脉血栓脱落

A、急性心力衰竭 B、肾、脾或脑梗死 C、门静脉系统栓塞 D、肺广泛性栓塞 30. 颈静脉破裂可引起

A、氮气栓塞 B、空气栓塞 C、脂肪栓塞 D、羊水栓塞 31. 长骨骨折可引起

A、交叉性栓塞 B、气体栓塞 C、脂肪栓塞 D、羊水栓塞 32. 分娩时子宫强烈收缩可引起

A、交叉性栓塞 B、气体栓塞 C、脂肪栓塞 D、羊水栓塞 33. 心室间隔缺损可发生

A、交叉性栓塞 B、气体栓塞 C、脂肪栓塞 D、氮气栓塞 34.肺发生出血性梗死的条件是

A、肺内血管易破裂出血 B、双重血液循环 C、肺组织已有重度淤血 D、局部动、静脉同时阻塞 35.风湿性内膜炎瓣膜闭锁缘血栓的主要成分是 A.血小板和纤维素 B.毛血血管和成纤维细胞 C.血小板和白细胞 D.血小板和内皮细胞

E.血小板和成纤维细胞 36.下列哪些因素与血栓形成无关

A.心血管内膜损伤 B.血流缓慢及不规则 C.纤维蛋白溶解酶增加 D.严重创伤或大出血 E.白细胞黏附血管壁

37.血凝块随血流运行，阻塞某处血管腔的过程称为 A.血栓形成 B.血栓栓塞 C.梗死 D.血栓栓子 E.血栓阻塞

38.引起肺动脉栓塞的栓子多来自 A.股静脉及下肢深静脉 B.右心房 C.左心房 D.主动脉 E.门静脉

39.心肌梗死灶的病变属于 A 干性坏宜 B 液化性坏死 C 凝固性坏死 D 脂肪坏死 E桥接坏死

40.引起肺淤血.肺水肿的常见原因是 A. 肝硬变 B. 肺心病 C. 左心衰 D. 右心衰 E.肠梗死

41.慢性肝淤血病变的叙述，哪项是错误的 A.干细胞大片坏死 B.肝细胞萎缩 C.肝细胞脂肪变性 D.肝窦扩张 E.静脉扩张

42.股静脉血栓脱落后最可能栓塞的部位是 A.脑 B.肠 C.肺 D.肝 E.肾 43.潜水员从深水中过快的升至水面可导致

A.脂肪栓塞 B.细菌栓塞 C.空气栓塞 D.氮气栓塞细胞栓塞 E.

44.最常见的栓塞为

A.气体栓塞 B.血栓栓塞 C.脂肪栓塞 D.羊水栓塞 E.细菌栓塞 45.下列哪项不是体循环淤血的表现

A.颈静脉怒张 B.肝脾淤血 C.下肢水肿 D.肺淤血 E.下肢淤血 46.长管壮骨骨折时可能引起的栓塞是

A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.细胞栓塞 D.脂肪栓塞 E.细菌栓塞 47.心肌梗死大体改变是

A.锥体形 B.楔形 C.圆形 D.不规则形 E.扇面形 四、简答题

1.简述慢性肝、肺淤血的病理变化？ 2．肺血栓栓塞的后果？ 3．空气栓塞的后果？ 4．贫血性梗死的病理变化? 五、论述题

1.论述血栓形成、栓塞、梗死三者之间的关系？

第五章 炎症

一、名词解释：

1.炎症 2.变质 3.渗出 4.炎细胞浸润 5.假膜性炎 6.绒毛心 7.脓细胞 8.蜂窝织炎 9.窦道 二、填空题：

1．引起炎症的原因有 、 、 、 。

2．常见的炎细胞有 、 、 、 、 。其中 、 和 又称慢性炎细胞。

3．炎症局部的基本病理变化为 、 、 。

4．炎症的局部临床表现有 、 、 、 、 。 5．炎症的全身反应有 、 、 、 。 6．炎症时局部组织血管内渗出的 和 统称为渗出物。 7．各种炎症介质在炎症中的共同作用是 。

8．变质性炎主要发生在 、 、 、 等实质器官。

9．渗出性炎症可分为 、 、 、 。 10．慢性炎症类型可分 、 。 11．炎症的结局为 、 、 。 12．炎症的蔓延扩散包括 、 、 。 13．炎症由血道扩散可引起 、 、 和 。

14．化脓性炎是以 渗出为主，根据发生原因和部位分为 、 、 。 15．纤维素性炎是以渗出 为主，常发生于 、 和 。 三、选择题：

1．关于炎症错误的描述是

A、炎症反应对机体都是有利的 B、炎症是机体的一种防御反应 C、具有血管系统的活体组织才可能发生炎症反应 D、任何损伤均可引起炎症反应 2．炎症充血是指

A、动脉痉挛 B、静脉回流障碍，组织含血量增多 C、炎区微循环内血量增多 D、炎区小血管破裂 3．急性炎症最主要的病理改变是

A、组织细胞变性坏死 B、炎性渗出 C、出血 D、实质细胞增生 4．炎细胞浸润是指

A、白细胞自血管内进入炎区组织 B、血浆蛋白自血管内进入炎区组织 C、液体成分自血管内进入炎区组织 D、生物病原体进入炎区组织 5．炎性渗出最主要的机制是

A、血管内流体静压升高 B、组织内胶体渗透压升高 C、血管壁通透性增高 D、血管内胶体渗透压升高 6．渗出液与漏出液的主要区别是

A、液体量的多少不同 B、蛋白含量多少不同 C、发生的部位不同 D、致病因素不同 7．假膜性炎可发生于

A、肺 B、胸膜 C、结肠 D、肝脏 8．慢性炎症病灶内最常见的炎性细胞是

A、淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、肥大细胞 9．结核肉芽肿的特征性细胞成分是

A、巨噬细胞及淋巴细胞 B、嗜酸性粒细胞及浆细胞 C、类上皮细胞及多核巨细胞 D、嗜中性粒细胞及单核细胞 10．脓肿病灶内一般不会出现

A、多核巨细胞 B、中性粒细胞 C、脓细胞 D、组织液化 11．假膜性炎渗出物中特征性成分是

A、浆液 B、纤维蛋白 C、白蛋白 D、球蛋白 12．化脓性炎是

A、化脓菌引起的炎症 B、有大量纤维蛋白渗出的炎症 C、有大量中性粒细胞浸润伴组织坏死、液化的炎症 D、有脓肿形成的炎症

13．肉芽肿与肉芽组织的区别在于

A、是否为慢性炎 B、是否导致局部纤维化 C、组成成分不同 D、有否炎症细胞 14．感染的基本病变属于

A、炎症反应 B、体液免疫反应 C、细胞免疫反应 D、过敏反应 15．急性炎症最早期的血管改变是

A、小动脉扩张充血 B、细动脉短暂痉挛 C、毛细血管扩张淤血 D、小静脉扩张淤血

16．炎症区域血管内物质通过血管壁进入间质、体腔、体表或黏膜表面的过程称为

A、渗出 B、溢出 C、漏出 D、浸润 17．具有高比重、凝固、黄色混浊等性状的腹水见于 A、门静脉高压 B、右心衰竭 C、慢性肾炎 D、腹膜炎 18．以嗜中性粒细胞浸润为主的炎症称为

A、纤维蛋白性炎 B、出血性炎 C、肉芽肿性炎 D、化脓性炎 19．下列不属于纤维素性炎的病变或疾病是 A、大叶性肺炎 B、白喉 C、细菌性痢疾 D、病毒性肝炎 20．脓肿最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、草绿色链球菌 D、绿脓杆菌 21．慢性炎症局部肿胀的机制主要是 A、炎性充血 B、炎性渗出 C、炎性浸润 D、增生 22．一般炎症中最早浸润的细胞是

A、单核巨噬细胞 B、嗜中性粒细胞 C、淋巴细胞 D、嗜酸性粒细胞

23．单核巨噬细胞在局部增生、集聚而形成的结节状病灶称 A、炎性假瘤 B、炎性息肉 C、炎性浸润 D、肉芽肿 24．出血性炎症时出血的机制是

A、血管破裂 B、组织内渗透压增高 C、血管高度扩张 D、血管壁通透性极度增高 25．蜂窝织性炎好发于

A、肝脏 B、脑 C、肠道 D、脾脏 26．属于假膜性炎的疾病是

A、大叶性肺炎 B、细菌性痢疾 C、结核 D、纤维蛋白性胸膜炎 27．下列不属于化脓性炎的病变是

A、急性细菌性心内膜炎 B、急性蜂窝织性阑尾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎 28．下列不属于炎性肉芽肿的病变是

A、血吸虫卵结节 B、伤寒小结 C、肝硬化结节 D、结核结节 29．外周血中嗜酸性粒细胞增多，常见于 A、细菌感染 B、寄生虫感染 C、病毒感染 D、霍奇金淋巴瘤 30．急性炎症时局部疼痛的主要原因是

A、组织细胞变性、坏死 B、组织分解代谢增强 C、组织细胞增生、压迫 D、渗出物压迫、炎症介质刺激 31．下列哪一种炎症介质能引起痛

A、溶酶体成分 B、纤维蛋白多肽 C、前列腺素 D、纤维蛋白降解产物 32．下列哪种炎细胞吞噬能力较强并能吞噬较大物质 A、嗜中性粒细胞 B、单核细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、淋巴细胞 33．“绒毛心”见于

A、浆液性炎 B、纤维素性炎

C、出血性炎 D、疏松结缔组织弥漫性化脓性炎 34．粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面形成带蒂的肿物称 A、炎性息肉 B、炎性假瘤 C、感染性肉芽肿 D、异物肉芽肿 35．下列关于炎症描述错误的是

A、急性炎症无增生性病变 B、急性炎症以变质、渗出为主 C、慢性炎症以组织增生为主 D、慢性炎症可急性发作 36．溶血性链球菌感染引起

A、纤维素性炎 B、蜂窝织性炎 C、出血性炎 D、脓肿 37．下列哪一项不是炎症局部肿胀的原因 A、局部充血 B、液体渗出 C、炎症区组织增生 D、炎细胞浸润

38．下列哪种炎细胞能吞噬抗原抗体复合物 A、嗜中性粒细胞 B、单核细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、淋巴细胞 39．下列哪种炎细胞具有活跃的运动和吞噬功能 A、嗜中性粒细胞 B、单核细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、淋巴细胞 40．下列哪项是慢性炎症的特点 A、起病急 B、病程短 C、以增生为主 D、症状明显 41．变质性炎症时，局部实质细胞的形态改变是

A．萎缩与变性 B．变性与坏死 C．坏死与增生 D．萎缩与坏死 E．变性与增生

42．炎症介质的主要作用是

A．组织损伤 B．发热、致痛 C．组织分解代谢增强 D．干扰能量代谢 E．血管扩张，通透性升高 43．引起组织损伤最明显的炎症介质是

A．5-羟色胺 B．前列腺素 C．白三烯 D．溶酶体酶 E．缓激肽 44．、急性炎症最早血流动力学改变的标志是 A．细动脉短暂收缩 B．血管扩张，血流加速 C．血流速度减慢 D．白细胞附壁 E．白细胞游出 45．急性炎症反应中，不符合血管通透性增加的因素是

A．致炎因子引起的内皮细胞损伤 B．炎细胞介导的内皮细胞损伤 C．内皮细胞间隙增大 D．新生毛细血管的高通透性 E．血管壁玻璃样变性

46．炎症中最有防御意义的变化是

A．炎性充血 B．分解亢进 C．局部酸中毒 D．产生炎症介质 E．白细胞渗出

47．不符合炎症渗出液的描述是

A．液体浑浊 B．液体相对密度高

C．液体静置后凝固 D．液体内蛋白含量高 E．液体内含极少细胞

48．炎症时，白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为

A．白细胞扩散 B．白细胞趋化 C．炎细胞浸润 D．白细胞吞噬 E．白细胞边集

49．关于嗜酸粒细胞下列哪一项是错误的

A．来源于骨髓 B．运动能力弱 C．无吞噬功能 D．见于寄生虫病 E．见于某些部位的亚急性或慢性炎症 50．“绒毛心”是指发生在心包膜的

A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．卡他性炎 E．出血性炎

51．下列肺部炎症中哪种属纤维蛋白性炎

A．肺结核 B．病毒性肺炎 C．大叶性肺炎 D．小叶性肺炎 E．支原体肺炎 52．假膜性炎是指

A．粘膜的化脓性炎 B．浆膜的化脓性炎 C．粘膜的纤维蛋白性炎 D．浆膜的纤维蛋白性炎 E．粘膜的卡他性炎 53．下列哪一种不是渗出性炎症

A．卡他性炎症 B．乙型脑炎 C．流行性脑膜炎 D．肾盂肾炎 E．脓肿

．蜂窝织炎主要病原菌是

A．肺炎球菌 B．淋球菌 C．大肠埃希菌 D．溶血性链球菌 E．金黄色葡萄球菌

55．下列疾病中哪种不是化脓性炎

A．皮肤疖肿 B．痈 C．急性肾小球肾炎 D．急性蜂窝织炎性阑尾炎 E．急性肾盂肾炎

56．下列哪项最能反映脓肿的本质

A．是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成 B．发病部位为皮下和肌肉 C．致病菌为金黄色葡萄球菌

D．愈合后局部常有瘢痕形成 E．弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化 57．下列病变哪项不属于肉芽肿性炎

A．结核结节 B．风湿结节 C．伤寒小体 D．异物肉芽肿 E．脓肿

58．外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润。病理诊断可能是

A．高分化肠腺癌 B．肠类癌 C．慢性肠炎伴粘膜上皮增生 D．克罗恩病 E．肠粘膜息肉

59．有一患者的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均由中性粒细胞浸润，血管明显充血。其诊断是

A．单纯性阑尾炎 B．蜂窝织炎性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．阑尾类癌 E．骨坏死，皮肤溃疡 （60～62题）

患儿，男，5岁。手臂被开水烫伤5分钟，烫伤处可见大小不等的水疱。 60．烫伤处皮肤以何病理变化为主

A．淤血 B．充血 C．浆液性炎 D．炎性积液 E．蜂窝织炎 61．烫伤处皮肤局部表现不包括

A．红 B．肿 C．热 D．痛 E．出血 62．对该患儿紧急处理方法应为下列哪种

A．绷带包扎 B．热敷 C．冷敷 D．轻柔 E．涂抹烫伤膏 （63、题）

某患者腹部手术后，缝线未完全拆除。术后一个月，伤口处痒痛伴增生隆起。 63．此时伤口处病变应为

A．瘢痕 B．肉芽组织 C．异物性肉芽肿 D．感染性肉芽肿 E．不良肉芽组织

．将遗留的缝线及周围增生组织切除，切片观察可见何种细胞 A．淋巴细胞、上皮样细胞和朗汉斯巨细胞 B．单核/巨噬细胞、成纤维细胞和多核巨细胞

C．单核/巨噬细胞、干酪样坏死和上皮样细胞 D．新生的毛细血管、成纤维细胞增生 E．新生的毛细血管、胶原纤维增生 四、简答题：

1．炎症时液体渗出的原因有哪些？ 2．简述炎症时渗出液的作用。 3．试比较渗出液和漏出液的区别。 4．急性炎症的特点是什么？ 5．慢性炎症的特点是什么？ 6．什么叫炎性肉芽肿？举两例。 五、论述题：

1、试述炎症局部的临床表现及发生机制。 2、试述炎症的分类。

第六章 肿瘤

一、名词解释

1.异型性 2.分化程度 3.恶病质 4.肉瘤 5.癌 6.癌前病变 7.原位癌 8.角化珠 9.肿瘤 二、填空

1．肿瘤组织在显微镜下的基本结构分为＿＿＿＿和＿＿＿＿两部分 2.瘤细胞分化程度越低，则异型性＿＿＿＿，恶性程度就＿＿＿＿。 3.肿瘤细胞的异型性表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 4.肿瘤的异型性是诊断＿＿＿＿及＿＿＿＿的重要形态学依据 5．瘤细胞分化程度越高则异型性＿＿＿＿，恶性程度就＿＿＿＿。 6.肿瘤的扩散方式有＿＿＿＿和＿＿＿＿。

7.良性肿瘤的生长方式常为＿＿＿＿生长，恶性肿瘤常为＿＿＿＿生长，良恶性肿瘤均可为＿＿＿＿生长。

8.恶性肿瘤的转移途径有＿＿＿＿，常是＿＿＿＿的转移方式；＿＿＿＿，常是＿＿＿＿的转移方式；＿＿＿＿。

9.来源于脂肪组织的良性肿瘤称为＿＿＿＿，恶性肿瘤称为＿＿＿＿。

10.腺上皮来源的恶性肿瘤，称为＿＿＿＿。 11.来源于＿＿＿＿的恶性肿瘤称为肉瘤。 12.早期癌包括＿＿＿＿和＿＿＿＿。 三、选择题

1．肿瘤的组织结构包括

A、癌细胞 B、结缔组织 C、实质和间质 D、血管和淋巴管 2．皮肤、粘膜表面的良性肿瘤不可能是

A、乳头状 B、结节状 C、蟹足状 D、息肉状 3．肿瘤的分化程度越高

A、恶性程度越高 B、恶性程度越低 C、转移越早 D、对机体影响越大 4．肿瘤恶性程度取决于

A、肿瘤的活动度 B、肿瘤的分化程度 C、肿瘤的包膜 D、肿瘤细胞的排列 5．肿瘤的异型性是

A、肿瘤实质与起源组织的差异性 B、肿瘤细胞形态的差异性 C、肿瘤组织结构的差异性 D、肿瘤组织代谢的差异性 6．肿瘤的生长速度取决于

A、组织来源 B、癌细胞分化成熟的程度 C、癌组织有无出血、坏死 D、癌组织有无感染 7．恶性肿瘤多呈

A、乳头状 B、囊状 C、蟹足状 D、分叶状 8．确认局部淋巴结有无癌转移应根据

A、淋巴结病理组织学检查 B、肉眼观察淋巴结肿大 C、触摸淋巴结变硬 D、淋巴结切面呈灰白色 9．淋巴结转移性肿瘤首先出现于

A、淋巴结门 B、边缘窦 C、窦 D、被膜 10．肉瘤多经下列哪种途径转移

A、自然管道转移 B、淋巴道转移

C、血道转移 D、种植性转移 11．腋窝淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A、食管 B、甲状腺 C、乳腺 D、肾 12．良、恶性肿瘤的根本区别是

A、生长速度 B、生长方式 C、分化成熟速度 D、是否复发 13．下列哪种肿瘤是良性肿瘤

A、精源细胞瘤 B、白血病 C、畸胎瘤 D、淋巴瘤 14．由腺上皮发生的恶性肿瘤称为

A、腺癌 B、腺肌瘤 C、腺瘤性增生 D、腺瘤性息肉 15．下列哪种不属于上皮组织来源的恶性肿瘤 A、鳞状细胞癌 B、基底细胞癌 C、移行细胞癌 D、脂肪肉瘤 16．癌与肉瘤的镜下的区别是

A、瘤细胞的异型性 B、组织结构的异型性 C、瘤细胞生长呈浸润性 D、瘤细胞排列与间质的关系 17．癌与肉瘤最根本的区别是

A、组织来源 B、生长方式 C、转移方式 D、分化程度 18．肉瘤肉眼观察最主要的特点

A、有假包膜 B、经血道转移

C、呈结节状 D、切面均匀，细腻似鱼肉样 19．癌前病变是指

A、有癌变可能的良性病变 B、癌的早期病变 C、原位癌 D、癌的早期 20．下列哪一项不是癌前病变

A、乳腺囊肿病 B、乳腺纤维腺瘤 C、结肠多发性息肉 D、慢性萎缩性胃炎 21．下列哪一项最能体现原位癌的特征

A、癌变波及上皮全层，但未突破基底膜 B、可长期保持原来结构，甚至消失 C、未发生转移 D、是一种早期癌 22．分化程度较高的鳞状细胞癌的主要形态标志是 A、癌巢呈条索状 B、癌巢中有角化珠 C、癌细胞分散 D、癌细胞核多见 23．下列哪项不是致瘤因子

A、5-羟色胺 B、苯胺 C、亚硝胺 D、煤焦油 24．肺癌病因中最主要的因素是

A、遗传异常 B、吸烟 C、病毒 D、细菌感染 25．与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是

A、胃癌 B、结肠癌 C、肝癌 D、鼻咽癌 26．肿瘤细胞特点下列哪项不对

A．失去分化成熟的能力 B．失控性生长 C．具有异常的形态 D．具有异常的功能 E．有正常的代谢

27．我国最常见的恶性肿瘤是

A．肝癌 B．肺癌 C．肠癌 D．胃癌 E．肾癌 28．下列哪项是诊断恶性肿瘤的最可靠依据

A．边界不清 B．出血坏死 C．出血转移 D．切除后复发 E．增长速度加快 29．肿瘤的基本结构是

A．血管 B．实质和间质 C．瘤细胞 D．癌细胞巢 E．结缔组织

30．瘤细胞分化程度高表明

A．异型性大 B．异型性小 C．病理性核象多 D．恶性程度大 E．预后差

31．外生性生长可见于

A．良性肿瘤 B．恶性肿瘤 C．上皮性肿瘤 D．以上三者都有

E．以上三者都无

32．恶性肿瘤异型性主要表现在

A．细胞质嗜酸性 B．可见核 C．细胞核的多形性 D．细胞分泌减少 E．组织结构紊乱

33．良性肿瘤异型性主要表现在

A．细胞形态不一 B．核象增多 C．组织结构紊乱 D．细胞间变明显 E．细胞分泌减少

34．淋巴结转移性癌的确切诊断依据是 A．淋巴结肿大 B．淋巴结质地变硬 C．淋巴结疼痛 D．淋巴结内出现上皮细胞 E．淋巴结内出现癌巢

35．左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A．甲状腺 B．胃 C．食管 D．乳腺 E．肝 36．恶性肿瘤最本质的表现是

A．侵润性生长 B．生长迅速 C．无完整包膜 D．异型性明显 E．有出血坏死

37．下列哪项不是良性肿瘤的表现

A．局部压迫 B．局部阻塞 C．分泌激素 D．局部破坏 E．出血和感染

38．良性肿瘤对机体的影响最主要决定于 A．肿瘤的病程 B．肿瘤大小 C．肿瘤组织的来源 D．肿瘤发生的部位 E．复发

39．下列哪种是肉瘤

A．脂肪瘤 B．血管瘤 C．软骨瘤 D．尤文瘤 E．平滑肌瘤 40．白血病的本质是

A．癌 B．肉瘤 C．血瘤 D．炎症 E．以上都不对 41．不支持原位癌的特征是

A．发生于粘膜、表皮和腺体 B．癌细胞占据上皮全层，但基膜仍完整 C．可以治愈 D．癌细胞突破基膜不超过3mm E．宫颈原位鳞癌累及腺体 42．不符合上皮内病变的描述是

A．属癌前病变 B．增生的细胞大小形成不一、核深染、核增多 C．轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D．重度上皮内病变需积极治疗 E．可发展为原位癌 43．腺鳞癌是指

A．伴有鳞状上皮化生的腺癌 B．既有上皮成分，又有间质成分的肿瘤 C．介于良性与恶性之间的肿瘤 D．同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 E．肿瘤中既有鳞状细胞癌成分，又有腺癌成分 44．发生于儿童的恶性肿瘤是 A．肾母细胞瘤 E．腺癌

45．不符合鳞状细胞癌的主要诊断依据是 A．发生于鳞状上皮的覆盖部位

B．成侵润性生长

B．黑色素瘤 C．骨髓瘤 D．鳞状细胞癌

C．癌细胞形成角化珠和细胞间桥 D．肿瘤质软细腻成鱼肉状 E．经淋巴道转移

46．不符合皮肤基底细胞癌的描述是 A．好发于面部

B．多见于老年人

C．可形成溃疡 D．与紫外线照射有关 E．易发生转移

47．有关畸形瘤的描述，错误的是

A．好发于卵巢、睾丸 B．有两个胚层以上的组织构成

C．未成熟型可见原始神经组织 D．多呈囊性，囊内充满油脂、毛发 E．肿瘤起源于生发上皮 48．下列哪种不是致癌因子

A．硒 B．紫外线 C．苯并芘 D．黄曲霉素 E．亚硝胺 49．下列与遗传关系最密切的是

A．胃癌 B．肺癌 C．肾癌 D．视网膜母细胞癌 E．肝癌 50．下列肿瘤与内分泌因素关系密切的是

A．肝癌 B．肺癌 C．乳腺癌 D．宫颈癌 E．肾母细胞瘤 51．下列哪种病毒与鼻咽癌关系密切

A．EB病毒 B．乙肝病毒 C．单纯疱疹病毒 D．乳头状瘤病毒 E．巨细胞病毒 四、简答题

1.肿瘤的大体形状表现有哪几种形式？ 2.试述肿瘤的转移途径。 3.试述良、恶性肿瘤的区别。 4.试述癌与肉瘤的区别。 五、论述题

1.恶性肿瘤对机体的影响有哪些？

第七章 心血管系统疾病

一、名词解释

1.原发性高血压 2.风湿小体 3.冠心病 4.心肌梗死 5.6.动脉粥样硬化症 二、填空题

1.缓进型高血压的分期____、_____、_____。

2.冠心病常分为三个临床类型_____、______、________。 3.风湿性心脏炎分为_____、_______、______。 4.高血压时脑的表现为_____、_____、______。

5.心肌梗死的并发症____、_____、_____、_____、______。 三、选择题

1.风湿性心内膜炎的描述中，哪项是正确的

A、瓣膜赘生物内有细菌 B、瓣膜赘生物牢固粘附 C、受累瓣膜易发生穿孔 D、受累瓣膜以三尖瓣多见 2.风湿性心内炎的病变最常侵犯部位是 A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣

风湿病 C、二尖瓣 D、三尖瓣 3.风湿性心内膜炎急性期的主要病变是 A、心内膜充血水肿、炎细胞浸润 B、心内膜间质有粘液样变及纤维素样坏死 C、心内膜粘连机化 D、心内膜有风湿小体形成 4.风湿性心内膜炎的赘生物是 A、白色血栓 B、混合血栓 C、红色血栓 D、透明血栓 5.典型的风湿小体中具有诊断意义的细胞是 A、纤维母细胞 B、阿少夫细胞 C、单核巨噬细胞 D、朗罕氏巨细胞 6.“绒毛心”见于

A、风湿性心内膜炎 B、风湿性心肌炎 C、风湿性心外膜炎 D、风湿性全心炎 7.高血压病时左心室壁增厚是下列哪种 因素引起的 A、化生 B、代偿 C、再生 D、变质 8.高血压病时最常侵犯的血管是 A、全身小静脉 B、全身细小动脉 C、大动脉 D、中等动脉 9.高血压病时小动脉硬化的方式是 A、玻璃样变 B、纤维素样变 C、脂质沉积 D、钙盐沉积 10.高血压病晚期血压持续升高是因为

A、全身细小动脉痉挛 B、全身细小动脉硬化 C、动脉中层钙化 D、动脉粥样硬化 11.冠状动脉粥样硬化时，最常受累的分支是 A、左冠状动脉前降支 B、右冠状动脉主干 C、左旋支 D、左冠状动脉主干

12.冠状动脉粥样硬化主要累及心脏哪个部位 A、左心房 B、左心室 C、右心室 D、右心房 13.除下列哪一项外，心肌梗死都可以引起 A、严重心绞痛 B、心脏破裂 C、室壁瘤 D、败血症 14.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是 A、高血压病 B、主动脉瓣关闭不全 C、严重贫血 D、甲状腺机能亢进 15.二尖瓣狭窄是由下列哪一种疾病引起： A、高血压性心脏病 B、冠心病 C、慢性风湿性心脏病 D、病毒性心肌炎 16.风湿性心外膜炎的病变主要是 A、纤维素性炎 B、化脓性炎 C、浆液性炎 D、以上均不对 17.风湿小体的组成成分应除去

A、纤维素性坏死 B、风湿细胞 C、少量中性粒细胞 D、少量红细胞 18.二尖瓣狭窄时，在Ｘ线片中呈 A、靴形心 B、梨形心 C、球形心 D、以上均不对 19.急进性高血压病的死亡原因是 A、脑溢血 B、脑软化 C、肾功能衰竭 D、充血性心力衰竭 20.关于动脉粥样硬化下列哪项不正确 A、脂质代谢障碍 B、动脉内膜损伤 C、甲状腺机能亢进 D、吸咽

21．关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的 A．主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B．粥瘤内的泡沫细胞均来自单核细胞 C．脂纹以主动脉前壁多见 D．氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E．粥瘤胶原由成纤维细胞形成 22．造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是

A．内皮细胞 B．泡沫细胞 C．平滑肌细胞 D．成纤维细胞 E．淋巴细胞 23．高血压血压持续升高的重要原因是

A．广泛的细、小动脉痉挛 B．广泛的细、小动脉硬化 C．肾素的作用 D．左心室肥大、心肌收缩力加强 E．儿茶酚胺的作用

24．代偿性高血压性心脏病的特征是

A．左心室扩张 B．左心室向心性肥大 C．心壁肉柱扁平 D．弥漫性心肌纤维化 E．以上都不是

25．有关亚急性细菌性心内膜炎的叙述中，错误的是

A．心瓣膜赘生物中常有细菌 B．心瓣膜赘生物不易脱落 C．脾大、贫血 D．广泛性血管炎 E．脑栓塞 26．下述关于慢性心瓣膜病的叙述中，错误的是 A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为心瓣膜狭窄或关闭不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．狭窄和关闭不全常同时存在 E．两个以上的瓣膜不会同时受累

27．关于二尖瓣狭窄的叙述中，下列哪一项是错误的 A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血，水肿

28．引起冠心病的常见原因是

A．贫血 B．冠状动脉炎症 C．冠状动脉栓塞 D．冠状动脉粥样硬化

E．冠状动脉痉挛

29．风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物为

A．透明血栓 B．白色血栓 C．混合血栓 D．红色血栓 E．微血栓

30．下列关于风湿性心内膜的描述中哪项是正确的 A．瓣膜赘生物牢固相连 B．瓣膜赘生物内有细菌 C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣为主 E．赘生物位于房室瓣的心室面 31．风湿小体最典型的细胞是

A．阿绍夫细胞 B．朗格汉斯细胞 C．泡沫细胞 D．成纤维细胞 E．淋巴细胞

32．单纯性二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是

A．右心室 B．左心房 C．左心室 D．右心房 E．以上都不对 33．二尖瓣狭窄心脏在X线片上常呈

A．靴型心 B．梨型心 C．球形心 D．绒毛心 E．虎斑心

34．患者，男，岁。突发心前区疼痛，有严重的窒息感，伴有恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服甘油不能缓解，最可能的诊断是

A．急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．急性心肌梗死 D．急性胰腺炎 E．心肌炎

35．患者，男，70岁，心前区疼痛就诊，既往有心绞痛13年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

A．疼痛的性质不同 B．疼痛的持续时间不同 C．疼痛的部位不同 D．引起诱因不同 E．疼痛的表现不同

36．患者，女，21岁，发热、头痛、乏力，双膝关节疼痛3天。平时身体健康，无特殊不适。体检：体温38.5℃，心率97次/分，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，两肺未闻及干、湿啰音。无下肢水肿。实验室检查红细胞沉降率50mm/h，

抗链球菌溶血素“O”抗体＞500U。首先应考虑的疾病是 A．肺结核 B．肺心病 C．肺气肿 D．支气管扩张 E．风湿性心脏病 （37～38题）

患者，女65岁，冠心病史10年，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，医生诊断为心肌梗死

37．冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是 A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉回旋支 D．左冠状动脉回旋支 E．左冠状动脉前降支 38．心肌梗死最常见的部位是

A．左心室后壁 B．左心室前臂 C．左心室后壁及室间隔后1/3部

D．左心室前臂，心尖部及室间隔前2/3部 E．右心室前臂 （39～41题）

患者，女，岁，心慌气短10多年，2天前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：面部轻度发绀，心率87次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。诊断为风湿性心脏病。 39．本病最常受累的心瓣膜是

A．二尖瓣 B．二尖瓣和三尖瓣 C．三尖瓣和主动脉瓣 D．主动脉瓣 E．二尖瓣和主动脉瓣 40．本病的特征性病变是

A．纤维素样坏死 B．粘液样变性 C．风湿小体 D．间叶细胞增生 E．纤维化及瘢痕 41．本病最常见的并发症是

A．亚急性感染性心内膜炎 B．心律失常 C．栓塞 D．充血性心力衰竭 E．肺部感染

（42～44题）

患者，女，岁。高血压病史5年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗。 42．最可能的诊断是

A．脑梗死 B．脑栓塞 C．高血压危象 D．脑膜炎 E．脑血栓

43．如果突然出现昏迷，呼吸加深，脉搏加速，一侧肌腱反射消失，肢体痉挛性麻痹及大小便失禁等表现，应诊断为脑出血，出血最可能的部位

A．小脑 B．延脑 C．脑桥 D．丘脑 E．内囊 44．如患者发生左心衰竭，主要通过哪种因素导致的 A．压力负荷增加 B．容量负荷增加 C．心肌能量释放障碍 D．心肌能量储存障碍 E．心肌能量利用障碍 四、简答题

1.风湿病的基本病变如何？其中特征性的病变是什么？

2.风湿性心内膜炎最易侵犯哪些部位？其病变特点如何？结局如何 ？ 3.高血压病的基本病变是什么？

4.何谓冠心病？冠状动脉粥样硬化最常侵犯哪些分支？ 5.简述左心衰竭时呼吸困难的主要临床表现？ 五、论述题

1.缓进行高血压病病变可分几期？各期的主要病理特点如何？ 2.心肌梗死的临床表现、发生部位、病理变化及常见合并症有哪些？

第八章 呼吸系统疾病

一、名词解释

1.慢性阻塞性肺气肿 2.肺心病 3.肺肉质变 4.支气管肺炎 5.支气管扩张症 二、填空题

1.引起慢性支气气管的常见病因有______.______._______ 2.慢性支气管炎的主要病变为______._______._______

3.慢性支气管炎的并发并为______________._____________

4.大叶性肺炎典型的发展过程分为四期_______._______._______.________ 5.大叶性肺炎的并发症有_________-.__________-.___________. 6.支气管肺炎是以细支气管为中心的肺的_________ 7.引起肺弥散障碍的最常见原因是_______.________. 8.引起肺性通气不足的原因有______-.________.________ 三、选择题

1.有关慢性支气管炎的病因，下列哪项错误：

A．长期吸入刺激性烟雾 B．长期吸入有害气体及工业粉尘 C．支气管外伤 D．反复病毒感染 2．慢性支气管炎形态学上的主要特征是：

A．黏膜上皮变性、坏死、鳞状上皮化生 B．黏膜下充血、水肿

C．气管、支气管腺体增生、肥大、黏液分泌增多 D．管壁结缔组织增生 3．慢性支气管炎最常见的并发症是：

A．代偿性肺气肿 B．慢性阻塞性肺气肿 C．支气管肺炎 D．肺脓肿、肺水肿 4．导致肺心病常见的原因是： A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．矽肺 5．大叶性肺炎的病变特征是： A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 6．大叶性肺炎红肝期肺泡内充满：

A．大量浆液 B．大量纤维素和红细胞 C．大量中性白细胞 D．大量纤维素和中性白细胞 7．大叶性肺炎灰肝期时肺泡腔内充满：

A．大量浆液和红细胞 B．大量纤维素和红细胞 C．大量红细胞和巨噬细胞 D．大量纤维素和中性白细胞 8．大叶性肺炎溶解消散期，肺泡腔内渗出物溶解主要取决于：

A．巨噬细胞渗出 B．中性白细胞渗出 C．淋巴细胞渗出 D．红细胞渗出 9．大叶性肺炎最严重的并发症是： A．中毒性休克 B．肺脓肿、脓胸 C．败血症 D．肺肉变质 10．支气管肺炎的病变性质是： A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 11．引起呼吸衰竭的原因和机理有：

A．肺通气障碍 B．弥散过程障碍 C．肺通气也血液比例失调 D．以上都正确 12．下列哪一项引起性通气障碍：

A．呼吸道异物 B．支气管内形成黏液栓 C．大量胸腔积液 D．支气管痉挛 13．肺泡表面活性物质的主要作用是：

A．增加肺泡表面张力 B．防止肺泡相对“干燥” C．特异性免疫作用 D．降低和调节肺泡表面张力 14．I型呼吸衰竭是常见的酸碱平衡紊乱是： A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 15．有关肺心病的叙述下列哪一项是错误：

A．常有咳嗽，咳痰史 B．肺动脉高压是导致本病主要环节 C．可导致右心室肥大，扩张 D．左心房代偿性肥大，扩张 16．引起大叶性肺炎的主要病原菌： A．溶血性链球菌 B．草绿色链球菌 C．流感杆菌 D．肺炎链球菌 17．下列哪一项可引起阻塞性通气障碍 A．呼吸肌收缩无力 B．胸廓畸形 C．肺癌 D．胸腔积液

18．支气管肺炎病灶呈灶状分布，最严重的部位在： A．右肺上叶 B．左肺下叶 C．右肺下叶 D．两肺下叶及背侧 19．引起支气管肺炎的病原菌往往是： A．肺炎双球菌 B．链球菌

C．流感杆菌 D．几种细菌混合感染 20．肺心病发病的主要环节是：

A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 C．慢性阻塞性肺气肿 D．肺动脉高压 21．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A．支气管黏膜上皮细胞变性坏死脱落 B．黏液腺增生肥大，黏液分泌亢进 C．黏膜及黏膜下层充血水肿，炎细胞侵润 D．软骨萎缩、纤维化、钙化 E．支气管壁瘢痕形成 22．引起肺气肿最常见的原因是

A．吸烟 B．空气污染 C．小气道感染 D．慢性支气管炎 E．肺尘埃沉着病 23．大叶性肺炎的炎症性质是

A．纤维蛋白性炎 B．化脓性炎 C．出血性炎 D．卡他性炎 E．浆液性炎 24．大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于

A．渗出物中有细菌 B．渗出的纤维素蛋白被溶解 C．肺泡腔内有浆液渗出 D．肺泡壁毛细血管充血 E．渗出的红细胞破坏、崩解、血红蛋白变性 25．下列哪项不符合小叶性肺炎

A．常见于小儿 B．常见于老年人 C．常为并发症 D．纤维蛋白性炎 E．病变常融合 26．病毒性肺炎常见的病毒是

A．腺病毒 B．流感病毒 C．麻疹病毒 D．EB病毒 E．合胞病毒

27．病毒性肺炎的主要诊断依据是

A．淋巴细胞单核细胞侵润 B．间质性肺炎 C．透明膜形成 D．肺泡性肺炎 E．上皮细胞内的病毒包涵体 28．肺硅沉着病的特征性病变是

A．肺门淋巴结肿大 B．肺质地变硬 C．肺膜纤维化 D．肺气肿 E．硅结石

29．小儿麻疹后出现高热持续不退，咳嗽，咳脓痰，听诊双下肺闻及湿罗音，可考虑诊断为

A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．病毒性肺炎 E．支原体肺炎 30．矽肺患者最易并发

A．肺脓肿 B．大叶性肺炎 C．肺结核 D．肺气肿 E．肺纤维化

31．慢性肺源性心脏病发病的关键环节是 A．肺动脉高压 B．肺不张 C．支气管阻塞 D．肺病感染 E．肺实变

32．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡中的主要渗出物是 A．纤维素和红细胞 B．纤维素和中性粒细胞 C．浆液 D．浆液和中性粒细胞 E．浆液和纤维素

33．患者，25岁，受寒后出现咳嗽，咳铁锈色痰，X线见右肺呈大片均匀致密的阴影，可初步诊断为

A．支原体肺炎 B．小叶性肺炎 C．病毒性肺炎 D．大叶性肺炎 E．坠积性肺炎

34．患者，5岁，上幼儿园后，出现发热、剧烈干咳1天。X线呈节段性阴影。咽拭子培养出肺炎支原体。可初步诊断为 A．支原体肺炎 B．小叶性肺炎 C．病毒性肺炎 D．大叶性肺炎 E．吸入性肺炎

35．大叶性肺炎肺泡中的渗出物溶解主要靠

A．中性粒细胞吞噬 B．中性粒细胞释放的溶解酶 C．巨噬细胞吞噬 D．红细胞崩解 E．纤维素的机化 36．小叶性肺炎病变性质为

A．浆液性炎 B．化脓性炎 C．纤维素性炎 D．卡他性炎 E．变质性炎

37．支原体肺炎病变性质为

A．间质炎 B．肺泡性炎 C．纤维素性炎 D．卡他性炎 E．变质性炎

38．大叶性肺炎肺肉质变是因为

A．中性粒细胞渗出过多 B．中性粒细胞渗出过少 C．纤维素渗出过多 D．红细胞渗出过多 E．红、粒细胞渗出过多

39．镜下见肺泡扩张，肺泡间隔变薄断裂，相邻肺泡融合成较大囊腔，该病变为 A．肺气肿 B．肺不张 C．肺实变 D．肺水肿 E．肺淤血 四、简答题

1描述慢性支气管炎的主要病变。 2指出大叶性肺炎的常见并发症。 3描述小叶性肺炎的病理变化。 五、论述题

试述大叶性肺炎典型的发展过程。

第九章 消化系统疾病

一、名词解释

1．肠上皮化生 2．碎片状坏死 3．桥接坏死 4．胞浆疏松化 5．气球样变 6．嗜酸性变 7．假小叶 8．肝性脑病 二、填空

1．慢性萎缩性胃炎病理变化的特点是胃粘膜固有腺体＿＿＿＿性变化，而不是炎性细胞浸润的＿＿＿＿。

2．对慢性萎缩性胃炎要密切注意其发展，是因为慢性萎缩性胃炎是重要的一种＿＿＿＿。

3．胃溃疡和十二指肠溃疡相比，已发生穿孔的是＿＿＿＿溃疡。 4．溃疡病的并发症有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 5．甲型肝炎病毒常由污染的＿＿＿＿和＿＿＿＿经消化道传染。

6．病毒性肝炎时，肝细胞变形是最重要的病理变化，表现形式有＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

7．病毒性肝炎时，肝细胞坏死主要有两种表现是＿＿＿＿、＿＿＿＿。 8．重型病毒性肝炎可分为＿＿＿＿和＿＿＿＿两型。

9．亚急性重型肝炎的主要病理变化特征是既有＿＿＿＿，又有＿＿＿＿。 10．我国根据肝硬变的原因，病理变化和临床表现，把肝硬变分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等五种，其中以＿＿＿＿最为常见。 11．引起门脉性肝硬变的主要原因有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿四种，其中我国最常见的病因是＿＿＿＿。

12．门脉性肝硬变，组织学观察时，特征性病变是＿＿＿＿形成。

13．门脉性肝硬变时，门静脉高压的表现有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿形成。

14．肝硬变时，肝功能障碍的临床表现有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和肝性脑病。

15．肝脏对激素的灭活能力减弱时，表现出的体征是＿＿＿＿和＿＿＿＿男性还可表现出＿＿＿＿和＿＿＿＿等

16．肝硬变时假小叶的镜下观察，静脉＿＿＿＿或＿＿＿＿，或有＿＿＿＿个静脉。

17．肝性脑病最常见的诱因是＿＿＿＿。

18．肝性脑病患者具有特征性的神经体征是＿＿＿＿。 三、选择题

1．慢性萎缩性胃炎的主要病变是： A．胃粘膜糜烂 B.胃粘膜充血，水肿

C．胃粘膜固有层有淋巴细胞，浆细胞浸润 D.胃粘膜腺体萎缩 2．胃溃疡的好发部位是：

A 贲门部 B 胃体 C 胃小弯靠近幽门处 D 胃大弯靠近贲门处 3．下列关于胃溃疡的描述，哪项不常见：

A．溃疡常为一个 B.直径在2.5cm以上 C.圆形或椭圆形 D.溃疡边缘整齐 4．下列关于胃溃疡底部组织学所见哪项是错误的： A.充血水肿层 B.坏死层 C.肉芽组织层 D.瘢痕层 5．胃溃疡的直径多在：

A.1cm以上 B.1.5cm以上 C.2.0cm以上 D.2.5cm以上 6．胃溃疡深浅不一，一般深达： A.粘膜层 B.粘膜下层 C.肌层 D.浆膜层

7．下述关于十二指肠溃疡的描述中，哪一项是错误的： A.十二指肠溃疡较胃溃疡少见 B.多发生在十二指肠球部 C.直径多在1cm以内 D.癌变罕见 8．溃疡病的主要临床症状时哪一项：

A.反酸，呕吐 B.嗳气 C.上腹部规律性疼痛 D.腹胀 9．乙型肝炎的传染途径哪一项不重要：

A.消化道转染 B.医源性传染 C.母婴转播 D.经输血或注射液制品传染 10．甲型肝炎的传染下列哪项是主要的：

A.经消化道转染 B.密切接触传染C.母婴转播 D.经输血或注射液制品传染 11．病毒性肝炎的病变性质属于：

A.变质性炎 B.渗出性炎 C.增生性炎 D.渗出和增生性炎 12．各型肝炎基本病理变化，均是以： A.炎性细胞浸润为主 B.肝细胞再生为主

C.肝细胞变性，坏死为主 D.间质反应性增生为主 13．下列哪项不属于肝细胞变性，坏死：

A.胞浆疏松化和气球样变 B.嗜酸性变 C.炎性细胞浸润 D.溶解坏死 14．在我国，下列病毒性肝炎的类型中，哪一项是最常见：

A.急性（普通型）肝炎（无黄疸型） B.急性（普通型）肝炎（黄疸型） C.慢性持续性肝炎 D.慢性活动性肝炎 15．急性（普通型）肝炎的主要病变特点是：

A.门管区淋巴细胞浸润 B.肝细胞再生 C.肝细胞变性，坏死 D.枯否氏细胞增生 16．下列病毒性肝炎中哪一项易发展为门脉性肝硬变：

A.急性（普通型）肝炎 B.慢性持续性肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.急性重型肝炎

17．肝细胞成碎片状坏死或桥接坏死，见于：

A.急性重型肝炎 B.急性（普通型）肝炎 C.慢性持续性肝炎 D.慢性活动性肝炎

18．即有大片肝细胞坏死又有肝细胞再生为主要病理特征的肝炎是： A.慢性持续性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 19．在我国，门脉性肝硬变最主要的病因是：

A病毒性肝炎 B 慢性酒精中毒 C 营养缺乏D 毒物中毒 20．门脉性肝硬变的特征性病变是： A.肝细胞变性坏死 B.假小叶形成

C.肝内大量结缔组织增生 D.门管区结缔组织增生和炎性细胞浸润 21．下列哪项不属于肝门脉高压的表现： A.脾肿大 B.黄疸 C.腹水 D.侧支循环形成 22．下列哪项不属于门脉高压的表现：

A.脾肿大 B.食道下段静脉丛曲张 C.胃肠道瘀血 D.蜘蛛状血管痣 23．临床上最常见的肝硬变是：

A.坏死后性肝硬变 B.门脉性肝硬变 C.淤血性肝硬变 D.胆汁性肝硬变 24．肝性脑病患者产生的假性神经递质是指：

A.苯乙胺和酪胺 B.苯丙胺和酪氨酸 C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 D.左旋多巴和多

巴胺

25．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制： A.引起失血性休克 B.肠道内大量氨的产生

C.脑组织缺血缺氧 D.血中苯乙醇胺和羟苯乙醇胺增加 26．与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌发病有密切关系的病原体是

A．葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠埃希菌 D．铜绿假单胞菌 E．幽门螺杆菌 27．十二指肠溃疡最常发生于

A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．以上都不对 28．溃疡病最常见的并发症是

A．穿孔 B．幽门梗阻 C．恶变 D．出血 E．以上都不是 29．甲型肝炎病毒的传播途径是

A．经输血传播 B．经穿刺传播 C．经性生活传播 D．经呼吸道传播 E．经粪-口途径传播

30．肝脏大片坏死，并有明显肝细胞再生者见于

A．急性普通型肝炎 B．急性重型肝炎 C．亚急性重型肝炎 D．轻度慢性肝炎 E．中度慢性肝炎

31．病毒性肝炎患者血清转氨酶升高是由于

A．肝细胞合成增多 B．肠道内合成增多 C．肝脏清除减少 D．肝细胞释放人血量增多 E．肝细胞对酶代谢障碍 32．在我国引起肝硬化的主要原因是

A．慢性酒精中毒 B．慢性淤胆 C．病毒性肝炎 D．营养不良 E．寄生虫感染

33．肝功能障碍患者的出血倾向主要是由于

A．凝血因子数量减少 B．脾功能亢进 C．肝素合成减少 D．毛细血管压增高 E．凝血因子活力减弱

34．下列哪项是肝功能障碍的表现

A．脾大 B．腹水 C．胃肠道淤血 D．蜘蛛痣 E．侧支循环交建立 35．何种原因引起的肝硬化类型癌变率较高

A．酒精中毒性 B．肝炎后性 C．胆汁性 D．淤血性

E．血吸虫性

36．肝硬化时血浆中下列何种成分升高

A．白蛋白 B．球蛋白 C．纤维蛋白原 D．血小板 E．凝血酶原 37．急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态的主要区别为

A．有无再生结节形成 B．肝体积缩小程度 C．出血程度 D．肝实质黄染程度 E．肝包膜皱缩程度

38．胃镜检查结果描述如下 ：胃黏膜呈灰白色，黏膜变薄，黏膜下血管清晰可见。胃镜报告应为

A．慢性浅表性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎 C．急性出血性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．急性卡他性胃炎 39．某患者食欲不振，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张， 出现“海头蛇”现象。则形成此症状的原因

A．胃出血 B．肠出血 C．肺淤血 D．肝炎 E．各种原因引起的门脉高压

40．从腹腔抽出的液体具有如下特征：低相对密度，静置时不凝固，淡黄色，半透明，由下列哪一种原因引起的可能性最大

A．门静脉高压 B．肾炎 C．腹膜炎 D．肠结核 E．胸膜炎 （41～43题）

患者，男，62岁。反复右上腹疼痛，间发皮肤黄染20余年，伴食欲下降、乏力等表现。近1个月来症状加重并出现腹胀。实验室检查：黄疸指数26U(正常＜6U)，HBsAg(+)。B超：肝脏弥漫小结节，脾大。 41．最可能的诊断是

A．病毒性肝炎 B．腹膜炎 C．溃疡病 D． 肝硬化 E．胰腺炎 42．为了确诊应做哪项检查 A．胃镜

B．CT C．活检 D．肝功能 E．肾功能

43．本病可出现哪项特征性病变

A．气球样变 B．假小叶 C．嗜酸性小体 D．炎性肉芽肿 E．嗜酸性脓肿 （44～46题）

患者，男，25岁。因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，感乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄。查体：皮肤略黄，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。化验：胆红色素（+），尿胆原（+）大便颜色加深 44．首先考虑的诊断是

A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．急性肝炎 D．慢性肝炎 E．急性胆囊炎

45．对确诊最有价值的检查是

A．胃镜 B．肝功能 C．肝活检 D．阴道造影 E．腹部B超 46．若做肝活检，则肝细胞最普遍出现的病变是

A．水变性 B．嗜酸性变 C．嗜酸性坏死 D．溶解坏死 E．脂肪变性 四、简答题

1．慢性萎缩性胃炎时，胃镜检查有哪三个特点？ 2．慢性萎缩性胃炎时组织学观察有哪些变化？ 3．胃溃疡的组织学观测由内向外分哪四层结构？ 4．胃溃疡大体所见的病理改变有哪些？ 5．简述乙型肝炎传播途径。 五、论述题

1．门脉性肝硬变大体观察时，病理变化有哪些？ 2．消化道出血为什么可以诱发肝性脑病？

第十章 泌尿系统疾病

一、名词解释

1.肾小球肾炎 2.蚤咬肾 3.新月体 4.颗粒性固缩肾 5.肾小球集中现象 6.尿毒症 二、填空

1．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变在＿＿＿＿和＿＿＿＿，而＿＿＿＿病变较轻。

2．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床上尿样与质的改变为＿＿＿＿、＿

＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

3．弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点是：＿＿＿＿形成，主要由肾小球囊的＿＿＿＿。

4．肾病综合征是指＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

5．肾盂肾炎是由＿＿＿＿引起的肾盂粘膜和肾间质的化脓性炎，其感染途径有＿＿＿＿和＿＿＿＿。

6．急性肾盂肾炎的病变性质是＿＿＿＿。 7．慢性肾功能衰竭最常见的原因是＿＿＿＿。

8．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肾小球内增生的细胞是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 三、选择题

1．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大体观呈： A．蚤咬肾 B.固缩肾 C.多囊肾 D.疤痕肾 2．绝大多数能治愈的肾炎是：

A.弥漫性膜性肾炎 B.弥漫性新月体性肾炎 C.弥漫性硬化性肾炎 D.弥漫性毛细血管内增生性肾炎 3．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是： A.多尿，夜尿，低渗尿 B.菌尿，脓尿，管型尿 C.少尿，蛋白尿，血尿，管型尿 D.少尿，脓尿，蛋白尿 4．弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点是：

A.肾小球系膜细胞增生 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生 C.肾小球基底膜增厚 D.肾间质充血、水肿 5．以新月体形成为主要特征的肾炎是：

A.弥漫性毛细血管内增生性肾炎 B.弥漫性膜性肾炎 C.快速进行性肾炎 D.弥漫性硬化性肾炎 6．弥漫性新月体性肾炎预后较差，多死于：

A.肾功能衰竭 B.高血压脑病 C.尿毒症 D.急性心衰 7．弥漫性膜性肾小球肾炎的病理特征为:

A.肾小球毛细血管内皮肿胀 B.肾小球纤维化，玻璃样变

C.肾小球毛细血管基底膜增厚 D.肾小球集中现象 8．弥漫性硬化性肾小球肾炎的病变特征是：

A.肾小球增生 B.肾小管扩张 C.肾小球纤维化，玻璃样变 D.肾小管上皮细胞变性

9.弥漫性硬化性肾小球肾炎患者出现高血压的原因是：

A.肾素分泌增加 B.血容量增加 C.肾动脉硬化 D.肾小球滤过率下降 10.弥漫性硬化性肾小球肾炎大体观察为：

A.大红肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.颗粒性固缩肾 11.肾盂肾炎常由哪种病原菌引起：

A.葡萄球菌 B.真菌、霉菌 C.副大肠杆菌 D.大肠埃希氏菌 12.肾盂肾炎的感染途径最常见的是：

A.上行性感染 B.淋巴道感染 C.血源性感染 D.尿路阻塞 13.肾盂肾炎病变主要累及：

A.肾盂粘膜和肾间质 B.肾小球和肾小管 C.输尿管和肾小管 D.肾小球囊和肾间质

14.急性肾盂肾炎是发生于肾盂粘膜和肾间质的：

A.变质性炎 B.增生性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 15.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的病变：

A.肾小球体积缩小 B.脓肿形成 C.间质炎细胞浸润 D.肾盂粘膜脓性渗出物

16.慢性肾盂肾炎与硬化性肾炎的主要区别是：

A.肾体积缩小，重量减轻 B.肾体积增大 C.肾表面有大而不规则的凹陷性瘢痕 D.肾表面散在出血点

17.慢性肾衰晚期患者由于肾浓缩及稀释功能障碍，尿比重常固定在： A.1.003-1.035 B.1.008-1.012 C.1.010-1.020 D.1.002-1.008 18.病人出现呼出气有氨味、皮肤瘙痒及精神障碍时可能是： A.氮质血症 B.低蛋白血症 C.尿毒症 D.代谢性酸中毒 19.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变性质是：

A.急性浆液性炎 B.急性纤维素性炎 C.急性增生性炎 D.急性化脓性炎

20.尿毒症性心包炎的病变性质是：

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.出血性炎 D.化脓性炎 21．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是

A．肾小球球囊脏层上皮细胞 B．肾小球球囊壁层上皮细胞 C．肾小球系膜细胞和内皮细胞 D．肾小球周围的成纤维细胞 E．单核细胞 22．下述哪项不是急性肾炎综合征的表现

A．血尿 B．高血压 C．水肿 D．蛋白尿 E．贫血 23．有关肾小球肾炎的病因和发病机制叙述正确的是 A．细菌感染直接引起

B．病毒感染直接引起 C．炎症介质起介导

作用 D．细胞免疫起主要作用 E．肾小球内有免疫复合物形成和沉积 24．急性肾盂肾炎的基本病变属于

A．纤维素性炎 B．浆液性炎 C．急性增生性炎 D．化脓性炎 E．出血性炎

25．关于慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误

A．肉眼观为颗粒 B．肾脏出现不规则瘢痕 C．小血管可有玻璃样变性 D．肾小球可发生纤维化 E．有肾小管功能障碍 26．膀胱刺激征是指 A．尿少、尿急、尿痛

B． 腰痛、血尿、尿痛 C．尿痛、菌尿、

脓尿 D．尿频、尿急、尿痛 E．菌尿、血尿、蛋白尿 27．急性肾小球肾炎是一种

A．化脓性炎 B．以出血为主的炎 C．以变质为主的炎 D．以渗出为主的炎 E．以增生为主的炎

28．毛细血管内增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关

A．肺炎球菌 B．寄生虫 C．病毒 D．链球菌 E．葡萄球菌 29．引起肾小球肾炎的最常见致病菌是

A．葡萄球菌 B．变形杆菌 C．病毒 D．产气杆菌 E．链球菌 30．关于硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的

A．可形成原发性颗粒型固缩肾 B．常有贫血、持续性高血压和肾功能不全 C．无肾小球肾炎病史 D．最长见的死亡原因是冠心病

E．蛋白尿、管型尿进行性加重 31．引起肾盂肾炎的最重要的诱因

A．多尿 B．机体抵抗力下降 C．合并肾脏肿瘤 D．尿路阻塞 E．尿路膀胱镜检查

32．一侧肾脏体积缩小，且在瘢痕形成，最可能的诊断是

A．肾压迫性萎缩 B．原发性肾固缩 C．慢性肾盂肾炎 D．肾动脉粥样硬化 E．慢性硬化性肾小球肾炎 33．急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压发生的主要原因可能是 A．全身小动脉痉挛 B．肾素血管紧张素水平增高 C．水钠潴留，血容量增加 D．肾小管重吸收增加 E．肾小管坏死

34．儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑水肿、血压增高，初步诊断是 A．慢性肾小球肾炎 B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 C．膜性增生性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．新月体性肾小球肾炎

35．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼观可表现为

A．正常肾 B． 大红肾、蚤咬肾 C．固缩肾 D．大白肾 E．多囊肾

36．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于

A．性别、年龄 B．机体的抵抗力 C．治疗方法 D．新月体的数量和病变的广泛程度 E．以上都是 37．肾病综合症的主要表现包括

A．高血脂症 B．严重水肿 C．低蛋白血症 D．大量蛋白尿 E．以上都是 四、简答题

1．简述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大体病理变化。 2．简述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理临床联系。 3．简述弥漫性新月体性肾小球肾炎镜下病理变化。 4．简述弥漫性硬化性肾小球肾炎大体病理变化。

五、论述题

1．简述肾盂肾炎的感染途径。 2．简述慢性肾盂肾炎的大体病理变化。

第十一章 传染病

一、名词解释：

1、结核结节 2、原发综合征 3、结核球 4、伤寒结节 5、神经细胞卫星现象 二、填空题：

1、传染病传播与流行的三个条件是 、 、 。 2、结核病的传染途径有 、 、 。 3、肺结核病可分为 和 两大类。

4、继发性肺结核病其感染源有 和 两种，其中 的可能性较大。 5、肠结核病形成的溃疡多呈 状，与肠管长轴 ，愈合后常可引起肠管 。

6、伤寒病变主要特点是全身 增生。

7、伤寒病变以回肠下段 和 淋巴结最明显。

8、伤寒肠道病变按发展过程分 、 、 、 四期。 9、伤寒病最常见的并发症是 和 。

10、细菌性痢疾病变性质为 ，病变部位 和 。传染途径 ，传染媒介 。

11、流脑的病因是 ，病变性质 ，传染途径 ，发病季节 。 12、乙脑的病因是 ，病变性质 ，传染途径 ，发病季节 ，传染媒介 。

13、艾滋病的传染源是 和 ，主要传播途径为 等。 三、选择题：

1、人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠：

A、巨噬细胞 B、T淋巴细胞 C、嗜中性粒细胞 D、浆细胞 2、结核结节特征性细胞是什么？

A、浆细胞 B、淋巴细胞

C、类上皮细胞和朗格汉斯细胞 D、纤维细胞 3、原发性肺结核病的原发病灶常位于： A、肺尖部 B、肺隔面

C、肺门处 D、肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处 4、继发性肺结核病下列哪型最常见： A、局灶型肺结核 B、浸润型肺结核 C、干酪性肺炎 D、结核球 5、下列哪一种疾病最易引起肠道狭窄： A、伤寒病 B、肠结核病 C、细菌性痢疾 D、肠阿米巴病 6、伤寒病主要累及哪一个系统： A、消化系统 B、呼吸系统

C、神经系统 D、单核吞噬细胞系统 7、细菌性痢疾的肠道病变特点是： A、浆液性炎 B、假膜性炎 C、化脓性炎 D、出血性炎 8、流行性乙型脑炎的主要传染媒介是： A、乙脑病人 B、健康带毒者 C、家禽 D、蚊 9、流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪一种： A、肺炎球菌 B、脑膜炎球菌 C、乙型溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 10、构成传染的最基本因素是哪一种： A、机体免疫状态 B、传染途径 C、季节变化 D、病原体 11、下列哪一项不是结核球的特点： A、直径2～5㎝ B、有纤维性包裹 C、多为单个 D、多为变质性病灶 12、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的病理特点：

A、病变以大脑额、顶叶 B、以大量脓性渗出物为主 C、蛛网膜下隙增宽 D、脑实质常坏死 13、流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查时哪一项错误： A、压力升高、浑浊 B、含大量脓细胞 C、蛋白含量增加 D、经培养不易找到病原菌 14、流行性乙型脑炎易流行哪几个月： A、1、2、3月 B、4、5、6月 C、7、8、9月 D、10、11、12月

15、下列哪项不属于流行性乙型脑炎镜下特征性改变： A、血管变化和炎细胞浸润 B、神经细胞变性坏死 C、软化灶形成 D、大量脓性渗出物 16、噬神经细胞现象主要见于下列哪一种疾病： A、流行性脑脊髓膜炎 B、结核性脑膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、脑水肿 17、流行性脑脊髓膜炎的传播途径是： A、水或食物 B、消化道 C、呼吸道 D、蚊叮咬 18、伤寒皮肤玫瑰疹是因为：

A、细菌栓塞皮肤毛细血管 B、皮肤淤血 C、皮下出血 D、皮肤过敏 19、下列哪一项是伤寒细胞的特征：

A、胞质内吞噬有红细胞、淋巴细胞、细胞碎片 BC、细胞核固缩 D、细胞核大深染 20、伤寒时肠穿孔、肠出血好发生于下列哪期： A、髓样肿胀期 B、坏死期 C、溃疡期 D、愈合期 21、细菌性痢疾病变主要发生于： A、十二指肠 B、横结肠 C、直肠和乙状结肠 D、回肠

、胞质内有泡沫 22、下列哪项不是细菌性痢疾传播途径： A、污染水源 B、食物 C、昆虫叮咬 D、手 23、下列哪项是伤寒常见合并症： A、肠穿孔及出血 B、肠梗阻 C、肠肿瘤 D、肠梗死

24、下列哪项是流行性脑脊髓膜炎最严重的合并症： A、颅内出血 B、中毒性休克 C、中毒性心肌炎 D、脑软化 25、下列哪一种病与“冷脓肿”形成有关： A、结核病 B、风湿病 C、阿米巴病 D、伤寒病 26．结核病具有诊断意义的病理改变是

A．结核结节 B．钙化 C．坏死性肉芽肿 D．巨噬细胞增生 E．纤维包裹

27．肺结核原发灶好发于

A．肺尖部 B．肺门部 B．肺上叶下部 D．肺 E．肺膈面

28．继发性肺结核主要经（ ）播散

A．血道 B．淋巴道 C．支气管 D．组织间隙 E．以上都不对

29．关于原发性肺结核的描述哪一项是错误的

A．多见于儿童、病变从肺尖开始 B．病变可自然痊愈 C.结核菌易侵入淋巴管播散 D.原发综合征是其特点 E．病灶位于肺上叶的下部或下叶的上部近胸膜处

30．关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是错误的

A．多发于儿童 B．肺门淋巴结常有明显结核病变 C．病变易经血管播散 D．病变多开始于肺中叶 E．肺内未愈合的病变易沿支气管播散 31．下列哪种疾病最易引起肠管狭窄

A．肠阿米巴病 B．肠伤寒 C．肠结核 D．细菌性痢疾 E．菌群失调性假膜性肠炎 32．结核球是指

A．直径小于2cm的干酪样的坏死灶 B．状似大叶性肺炎的干酪样坏死 C．孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D．无纤维包裹的干酪样坏死灶 E．直径2～5cm，有纤维包裹对的额、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 33．结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是

A．类上皮细胞 B．Langhans巨细胞 C．成纤维细胞 D．淋巴细胞 E．浆细胞 34．肠伤寒最严重的并发症见于

A．髓样肿胀期 B．坏死期 C．溃疡期 D．愈合期 E．肉芽肿期

35．伤寒带菌者细菌居留在

A．小肠 B．结肠 C．胆囊 D．肝脏 E．胆管 36．乙型脑炎患者昏迷的病理基础为

A．神经细胞变性坏死 B．脑膜化脓 C．卫星现象 D．颅内高压 E．炎细胞侵润

37．患儿，男，6岁。8月某天突然高热、头痛、呕吐嗜睡、阵发性抽搐。死后尸检发现神经细胞变小，胞质浓染，核固缩、破裂或溶解消失。小血管周围见淋巴细胞呈袖套状侵润。在变性坏死的神经细胞周围见小胶质细胞围绕。该患儿应诊断为

A．中毒性菌痢 B．化脓性脑膜炎 C．结核性脑膜炎 C．流行性乙型脑炎 E．流行性腮腺炎脑膜脑炎

38．患者，男，35岁。11月某天出现发热、皮肤黏膜出血、鼻出血、酒醉貌，继而出现低血压、休克。尿常规检查：外观棕红色，有大量蛋白、膜样物，镜检有红细和管型。该患者最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染 B．流行性脑脊髓膜炎 C．血小板减少性紫癜 D．流行性出血热 E．急性肾小球肾炎

39．患者，男，30岁，进食不洁饮食后发热，体温39℃以上，伴全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。大便先为水样便，继而转为粘液脓血便，便后有里急后重。左下腹有压痛。大便常规见大量脓细胞。该患者最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性细菌性痢疾 C．急性阿米巴痢疾 C．急性出血肠炎 E．细菌性食物中毒 四、简答题：

1、简述结核病基本病理变化的特点。 2、结核病的传染途径有哪些？

3、简述伤寒病变常侵犯哪些部位？肠道病变分几期？常见的并发症有哪些？ 4、简述急性细菌性痢疾的病理变化。 五、论述题：

1、比较原发性和继发性肺结核的不同。 2、比较流脑和乙脑的不同。

3、在你学过的传染病中，哪些疾病可形成肉芽肿？哪些疾病可在肠管发生溃疡，这些溃疡有何特征？

第十二章 发热

一、名词解释

1.发热 2.内生致热源 3.过热 二、填空题

1．人体温一昼夜上下活动不超过_______。 2．非调定点调节的体温升高称为_______。

3．发热一般可分为三个时相______、_______、_______。 4．常见的热型有______、________、________、_________。 5．体温上10℃时,心率可增加________，基础代谢率约提高______。 三、选择题

1.下列哪种物质属内生致热原

A、革兰阴性细菌产生的内毒素 B、体内的抗原-抗体复合物 C、本胆烷醇酮 D、吞噬细胞被激活后释放的致热源

2.发热时容易出现的酸碱紊乱有

A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 3根据发热的概念,不属于发热范围的原因是:

A、细菌感染 B、变态反应 C、心肌梗死 D、脱水热 4.发热的本质是:

A、产热增加 B、散热减少

C、体温调节中枢受损 D、体温调节中枢条定点上移 5.心肌梗死病人出现发热应属于:

A、细菌感染 B、病毒感染 C、无菌性炎症 D、抗原抗体复合物 6.引起发热的最常见原因是:

A、细菌感染 B、变态反应 C、恶性肿瘤 D、无菌性炎症 7.发热时机代谢变化是:

A、合成代谢增强 B、合成代谢降低 C、分解代谢增强 D、分解代谢降低

8.发热时机体的物质代谢变化,下列哪项是错误的: A、基础代谢率增强 B、糖分解增强 C、维生素消耗减少 D、脂肪分解加强 9.高热时实质器官的实质细胞可发生:

A、萎缩 B、变性 C、坏死 D、坏疽 10.发热时哪一期出现大量排汗: A、体温上升期 B、体温下降期 C、高热持续期 D、体温溅退期 11.人体主要散热途径是:

A、肺 B、小便 C、皮肤 D、大便 12.人体在寒冷环境中,首先产热的部位是:

A、平滑肌 B、骨骼肌 C、心肌 D、肝脏 13.根据发热的机理下列哪种说法正确:

A、调定点上移即产热减少 B、调定点上移即产热增加 C、调定点下移即产热增加 D、调定点下移即产热不变 14.内热源致热源是指:

A、G菌的内毒素 B、吞噬细胞形成和释放的致热原 C、原胆烷醇酮 D、前列腺素 15.炎症性和非炎症性发热的共同致热原是:

A、病毒 B、类固醇 C、白细胞产生致热原 D、病灶分解产物

16.体温上升期泌尿系统变化是:

A、尿量减少,尿比重升高 B、尿量减少,尿比重降低 C、尿量增多,尿比重升高 D、尿量增多,尿比重降低 17.体温每升高1℃,心率可增加:

A、5～10次/分 B、10～15次/分 C、10～20次/分 D、20～20次/分 18.发热时哪一期皮肤出现“鸡皮疙瘩” A、体温上升期 B、体温下降期 C、高热持续期 D、体温骤退期 19.发热时哪一期皮肤出现潮红: A、体温上升期 B、体温下降期 C、高热持续期 D、体温骤退期 20. 持续发热机体可发生哪种酸碱平衡紊乱: A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 21．内源性致热原的作用部位

A．中性粒细胞 B．下丘脑体温调节中枢 C．骨骼肌 D．皮肤血管 E．汗腺 22．体温下降期应特别注意防治

A．大汗 B．脱水 B．休克 D．多尿 E23．体温上升期的热代谢特点是

．寒战 A．产热等于散热 B．散热大于产热 C．产热大于散热 D．产热增加 E．散热障碍 24．严重高热患者未经任何处理首先容易发生

A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．肾排水下降引起潴留 E．热惊厥 25．发热时机体不会出现

A．物质代谢率增高 B．蛋白质代谢正氮平衡 C．糖原分子代谢加强 D．脂肪分解代谢加强 E．某些维生素消耗增多 26．发热造成

A．尿少 B．尿相对密度高 C．肾小球过滤降低 D．尿钾降低 E．尿钠降低

27．有关发热时消化系统改变的描述哪一项是错误的

A．肠胃蠕动增强 B．患者可有恶心，呕吐 C．消化液分泌减少 D．蛋白质、脂肪消化不良 E．患者可有便秘、腹胀

28．患者，男，47岁。3天前开始发热，体温38℃左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐及腹泻。体检：体温38.2℃，咽部充血。心律齐，心率90次/分，未闻及杂音。双肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。该患者发热的原因是

A．咽喉部感染 B．免疫反应 C．大叶性肺炎 D．病毒性心肌炎 E．血中本胆烷醇酮含量增多 四、简答题

1．发热时中神经系统功能变化如何? 2．简述发热时各时相机体的变化如何? 3．简述发热的意义和治疗的原则?

第十三章 水、电解质代谢紊乱

一、名词解释

1.脱水 2.高渗性脱水 3.低渗性脱水 4.等渗性脱水 5.低钾血症 6.高钾血症 二、填空题

1．细胞内、外液相比较，渗透压是 。如果一侧渗透压发生改变

时，主要靠 的转移来维持细胞内、外液渗透压的平衡。

2．高渗性脱水的特点是失水 失钠。 3．低渗性脱水的特点是失水 失钠。 4．等渗性脱水的特点是水和钠按 。

5．高渗性脱水可由失水过多引起，机体失水的途径除皮肤和肺以外还有

和 。

6．高渗性脱水时，细胞内、外液均减少，但以 减少为主。 7．低渗性脱水常因治疗措施不当，即失液后只补充 或滴注

而未补充 时发生的。

8．低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，而血容量减少可导致 、

、 、 、 和 等循环衰竭表现。

9．过多的液体在 或 中积聚称为水肿，积水是指 液体积

聚过多。

10．水肿发生的基本机制是 和 。

11．微血管壁通透性增加引起的水肿，其水肿液的特点是 。 12．引起血管内、外液体交换失平衡的因素有 、 、 、 。

13．引起钠水潴溜的因素有 、 其中 比 更重要。 14．右心衰竭时，水肿最先出现于身体的 部位。

15．低钾血症时，儿童主要经 失钾，成人主要经 失钾。 16．补钾最好 ，不能 或病情严重时，才考虑 。一

般只有当每日尿量在 以上时，才允许静脉内补钾。

17．低钾血症时， 向细胞内转移， 向细胞外转移。 18．高钾血症时， 向细胞内转移， 向细胞处转移。

三、选择题 1．体液是指：

A．体内的水与溶解在其中的物质 C.细胞外液体及溶解在其中的物质

B.体内的水与溶解在其中的无机盐 D.细胞内液体及溶解在其中的物质

2．正常成年男性体液含量约占体得的： A、40%-50%

B、50% C、40%

D、60%

3．决定细胞外液渗透压的主要因素是： A、球蛋白

B、白蛋白 C、K D、Na＋

4．细胞内液和细胞外液的渗透压是： A、细胞外液大于细胞内液 C、组织间液小于细胞内液

B、细胞内液大于细胞外液 D、基本相等

5．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制：

A、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器 B、肾血流减少 C、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢 D、细胞外液减少 6．脱水热产生的原因是： A、产热增加

B、散热减少

D、产热增加和散热减少

C、体温调节中枢调定点上移

7．患者口渴、尿少，尿钠高，其水、电解质紊乱的类型是： A、水中毒

B、高渗性脱水 D、低渗性脱水

C、等渗性脱水

8．发热患者出汗多、呼吸增快，易出现： A、低渗性脱水 C、高渗性脱水

B、等渗性脱水 D、水肿

9．低渗性脱水时，首先出现： A、细胞外液渗透压降低 C、细胞外液渗透压升高

B、血浆渗透压增加 D、细胞外液渗透压正常

10．低渗性脱水的主要部位是： A、细胞外液

B、细胞内液 C、血浆

D、淋巴液

11．低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷，其主要是由于： A、细胞内液减少 C、血容量减少

B、组织间液减少

D、细胞外液减少

12．下列哪一类水、电解质代谢紊乱早期易发生休克： A、高渗性脱水

B、水中毒

C、低渗性脱水 D、高钾血症

13．低渗性脱水时体液丢失的特点是： A、细胞内液并未丢失

B、细胞内液无丢失

C、细胞内、外液均减少，但以细胞内液减少为主 D、细胞内、外液均明显减少 14．脱水的分型的依据是： A、细胞外液丢失的总量 C、体液丢失的总量

B、细胞外液的渗透压

D、细胞内液丢失的总量

15．下列哪一项不是低钾血症的原因： A、代谢性酸中毒 C、长期使用速尿

B、禁食 D、水肿

16．经肾丢失钾过多可见于： A、长期应用速尿

B、用安体舒通利尿

C、肾上腺皮质功能低下 D、垂体功能低下 17．细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于： A、大量输葡萄糖 C、代谢性碱中毒

B、大量应用胰岛素 D、溶血

18．大面积肌肉挤压伤患者易出现： A、低镁血症

B、低钠血症 C、低钾血症

D、高钾血症

19．正常血清钾浓度的范围是： A、3.5-5.5mmoL/L C、3-5mmlL/L

B、5-7mmlL/L D、小于3.5mmlL/L

20．低渗性脱水早期症状可有： A、口渴、尿少、高比重尿 C、口渴、尿少、低比重尿

B、口不渴、尿量正常、低比重尿 D、皮肤弹性差、尿量减少

21．严重腹泻患者，在治疗是只补充葡萄糖液而未补含钠液，易出现 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

22．急性重症水中毒对机体的主要危害是

A．脑水肿、颅内高压 B．急性肺水肿 C．低钾血症 D．急性肾衰竭 E．血容量增多，血管破裂 23．高钾血症对酸碱平衡的影响是

A．细胞内外均酸中毒 B．细胞内外均碱中毒

C．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 D．细胞内酸中毒，细胞外正常 E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

24．下列哪种水、电解质代谢絮乱易发生休克

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．盐中毒

25．血浆中含量最多的阳离子是

A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+ 26．血浆中含量最多的阴离子是

A．HCO3- B．HPO24- C．SO24- D．CL- E．蛋白质因子 27．低渗性脱水的患儿发生皮肤弹性低、眼窝凹陷、前囟下陷的主要原因是 A．血容量减少 B．细胞内液减少 C.淋巴液减少 D．组织间液减少 E．脑脊液减少

28．某患者一天前因煤气爆炸烧伤头面部、前胸及双上肢，当地医院给予补充5%葡萄糖 2000ml，次日转入某院烧伤科。其水电解质平衡絮乱的类型是 A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

29．患者，女，38岁。因减肥连续服用泻药一周，现感虚弱发力，偶有直立性眩晕而入院。其电解质代谢絮乱是

A．低钾症 B．高镁症 C．高钙症 D．高纳症 E．高钾症 （30～32题）

患者，男，37，岁。因发热、腹痛、呕吐、嗜睡2以“急性弥漫性腹膜炎”入院、查体：血压105/mmHg,脉搏99次/分，呼吸33次/分，呼气中有烂苹果味，体温39℃。患者烦躁不安，神志迷糊，口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹

部膨隆，有肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱。腱反射减弱。实验室检查：血Na+溶度156mmol/L,血K+溶度3.3mmol/L，血pH7.32，血浆HCO3- 22mmol/L

30．患者发生的水纳代谢紊乱是

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

31．患者发生的电解质代谢紊乱是

A．低钾血症 B．低镁血症 C．低钠血症 D．高钠血症 E．高钾血症

32．患者发生的酸碱平衡絮乱主要是

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是 四、简答题

1.脱水如何分型，依据是什么？

2.高渗性脱水和低渗性脱水的症状、体征有何异同？ 3.低渗性脱水为什么易出现循环衰竭症状？ 4.心性水肿的主要发生机制是什么？ 5.简述高钾血症的原因有哪些？ 五、论述题

1.试述血管内外液体交换失平衡导致水肿的原因和机制？ 2.试述水肿的病变特点？

第十四章 水肿

一、名词解释

1.水肿 2.凹陷性水肿 3.积水 4.隐性水肿 二、填空题

1.过多的液体在 或 中积聚称为水肿，积水是指 液体积聚过多。 2.水肿发生的基本机制是 和 。

3.微血管壁通透性增加引起的水肿，其水肿液的特点是 。 4.引起血管内、外液体交换失平衡的因素有 、 、

、 。

5.引起钠水潴溜的因素有 、 其中 比 更重要。 6.右心衰竭时，水肿最先出现于身体的 部位。 三、选择题

1．下列哪项不是影响组织液生成与回流平衡的因素

A、毛细血管血压 B、组织间液流体静压 C、淋巴回流 D、毛细血管壁通透性 E、血浆胶体渗透性 2．水肿液在组织间隙成游离状态存在时表现为

A、隐性水肿 B、显性水肿 C、粘液性水肿 D、局限性水肿 E、特发性水肿

3．造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是

A、血液浓缩 B、血红蛋白减少 C、血钠含量降低 D、血浆蛋白减少 E、血浆球蛋白减少 4、肾病综合征大量蛋白尿的原因是

A、肾小球毛细血管壁通透性增加 B、感染 C、尿量增加 D、肾功能下降 E、血浆胶体渗透压下降 5．长期卧床的心力衰竭患者，其水肿首先出现于

A、足踝部 B、眼睑 C、下肢 D、骶背部 E、颜面部 6．患者、女、78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被坐起，频繁咳嗽、严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。入院后考虑为左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A、高浓度吸氧 B、利尿，低盐饮食 C、端坐，双腿下垂 D、平卧，抬高双腿 E、皮下注射吗啡

7．某患者在肿瘤切除手术后，局部出现水肿最可能是由于

A、局部损伤使血管通透性增高 B、失血使血浆胶体渗透压下降 C、局部组织产生炎症性水肿 D、静脉淤血引起毛细血管内压增高 E、局部淋巴切除致淋巴回流障碍 四、简答题

1．试述水肿的病变特点？

2.急性肾炎病人，为何常有水肿发生？ 五、论述题

1、试述血管内外液体交换失平衡导致水肿的原因和机制？ 2、心性水肿的主要发生机制是什么？

3.肝硬化晚期病人，腹水形成的原因和机制是什么？

第十五章 休克

一、名词解释

1．休克 2．休克肺 3．血液重分布 4.自我输液 二、填空

1．根据休克发生的始动环节不同，可将休克分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2．根据休克的原因不同，可将休克分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

3．休克发生的基本因素有＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

4．根据休克微循环变化，将休克分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 6．休克时机体代谢变化主要表现为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

7．休克时，肾是＿＿＿＿的器官之一，临床上主要有＿＿＿＿和＿＿＿＿等表现

三、选择题 1．休克的本质是：

A．机体应激反应丧失 B.脑灌注减少，一过性意识丧失 C.循环系统功能紊乱导致血压下降 D.急性微循环严重障碍的全身性病理过程 2．下列哪一项不引起休克：

A.心输出量明显减少 B.血管容量显著增加 C.血容量急剧减少 D.血容量有所增加 3．下列那项不属于低血容量性休克的原因： A.失血 B.烧伤 C.脱水 D.感染 4．下列哪一型休克易发生DIC：

A.出血性休克 B.心源性休克 C.创伤性休克 D.过敏性休克 5．下列哪一项不是休克发生的原因：

A.青霉素过敏 B.急性肺水肿 C.急性心机梗死 D.高位脊髓损伤 6．下列哪项不是休克初期微循环变化的特点：

A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.微静脉收缩 D.A—V吻合支收缩

7．判断休克患者微循环灌流情况的可靠依据是： A.血压 B.尿量 C.体温 D.心率 8．休克时，交感—肾上腺髓质系统处于：

A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.改变不明显 9．休克早期微循环变化的特点是： A.缺血 B.淤血 C.凝血 D.衰竭 10．休克早期血流量不减少反而增加的器官是： A.肝脏 B.肺脏 C.心脏 D.脑 11．休克失代偿期微循环变化的特点是： A.缺血 B.淤血 C.凝血 D.衰竭 12．休克难治期的主要机制是：

A.缺血 B.酸中毒 C.DIC D.多脏器功能衰竭 13．休克初期表现下列哪一项是错误的：

A.尿少 B.血压下降 C.面色苍白 D.四肢撅冷 14．休克中期表现下列哪一项是错误的：

A.尿少 B.血压下降 C.面色苍白 D.反应迟钝 15．下列关于休克的主要表现哪一项是错误的：

A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B.呼吸急促，脉搏细速，少尿或无尿 C.面色苍白或紫绀 D.血压均下降 16．休克初期微循环障碍不明显的器官是：

A.脑和心脏 B.肾和肺脏 C.皮肤和黏膜 D.胃肠道 17．休克初期，微循环灌流特点是：

A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 18．休克中期，微循环灌流的特点是：

A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌多于流 D.多灌多流，灌多于流 19．下列哪种微血管对酸性物质耐受性较强：

A.微动脉 B.微静脉 C.毛细血管前括约肌 D.动静脉吻合支 20．休克晚期形成血栓，常发生在哪类血管：

A.微动脉 B.微静脉 C.微静脉及其毛细血管内 D.微小血管内 21．休克中期与休克晚期临床表现主要区别：

A.尿量变化 B.血压变化 C.心功能变化 D.出血 22．休克时，最常出现的酸碱平衡紊乱是：

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 23．休克时血量减少最显著的器官是： A.肾脏 B.心脏 C.肺脏 D.肝脏 24．下列哪项不是失血性休克的原因：

A.急性心肌炎 B.外伤大出血 C.肝或脾破裂 D.食管静脉曲张破裂 25.休克的最主要特征是

A．动脉血压下降 B．心输出量降低 C．外周血管扩张 D．组织微循环灌流量急剧减少 E．重要脏器功能障碍 26.休克的本质是

A．动脉血压下降 B．急性呼吸衰竭 C．应激反应 D．急性循环功能下降

E．心流动力学障碍

27.某创伤性患者，已昏迷3天，血压30/0kPa，无法扪及脉搏，呼吸急促、困难，尿量4ml/h，注射部位大量瘀斑。患者可能患有

A．急性肾衰竭 B．急性呼吸衰竭 C．急性心力衰竭 D．多系统器官功能衰竭 E．脑水肿

28.某上消化道大出血患者，血压6.2/2.7kPa，脉搏细弱，昏睡、反应迟钝，尿量16ml/h，四肢冰冷，末端发绀。请问处于休克哪一期

A．早期 B．中期 C．晚期 D．DIC期 E．休克前期 29.休克中期患者微循环发生什么变化

A．缺血 B．充血 C．淤血 D．麻痹 E．DIC 30.血液重分布的代偿意义在于

A．增加有效循环血容量 B．保证心、脑脏器血液供应 C．维持动脉血压 D．增加回心血量 E．有利于肾血流的供应 31.休克患者皮肤黏膜发绀和花斑的原因是

A．微循环缺血 B．动脉血压下降 C．组织缺氧 D．微循环淤血

E．急性呼吸衰竭

32.因青霉素过敏导致的休克，其始动环节是

A．心输出量减少 B．血管容量扩大 C．血容量下降 D．外周阻力增加

E．血管容量减少

33.某患者因肝硬化上消化道大出血。体检：心率120次/分，动脉血压13.3/9.5kPa，脸色苍白，烦躁激动，手足湿冷，尿量减少。请问患者处在休克的什么阶段

A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．DIC期 E．休克难治期 （34～36题）

患者，男，24岁，因急性化脓性扁桃体炎而接受青霉素注射治疗治疗第2天，患者在注射青霉素后突然感到胸闷、有窒息感，头晕、眼花，脸色苍白、出冷汗。查体：心率120次/分，血压8.0/5.3kPa，神志差、淡漠、无尿。 34.患者属于什么类型休克

A．神经源性休克 B．失血性休克 C．心源性休克 D．血管源性休克 E．感染性休克

35.该休克患者的发病机制是

A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应

D．迟发型变态反应 E．Ⅳ型变态反应 36.医护人员应马上采取的措施

A．静滴去甲肾上腺素、吸氧 B．静滴地塞米松、吸氧 C．大量输液、吸

D．吸氧、静滴扩血管药物 E．吸氧、肌注肾上腺素 四．简答题

1．简述休克各期微循环变化的特点。

2．简述休克时机体能量代谢障碍的发生机制与后果。 3．简述休克病人伴发代谢性酸中毒的产生机制。 五．论述题

1．试述休克时机体主要的代谢机能变化。 2．试述休克病人心力衰竭的发生机制。

第十六章 弥散性血管内凝血

一、名词解释

1.弥散性血管内凝血 2.微血管病溶血性贫血 二、填空题

1. 出血开始于DIC的 期，而微血栓最早形成于 期。

2.DIC是指在某些致病因子的作用下，大量 入血， 和 被激活， 增加，引起血管内 形成，同时或继发 ，从而出现 、 、 甚至 的病理过程。 3.DIC可分为三期： 、 和 。 三、选择题

1．DIC时血液凝固障碍表现为

A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝 D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时出现 2．在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见

A．胎盘早期剥离 B．外伤 C．过敏性疾病 D．组织损伤 E．感染性疾病 3．大量组织因子入血的后果是

A．激活内源性凝血系统 B．激活外源性凝血系统 C．激活补体系统 D．激活激肽系统 E．激活纤溶系统 4．DIC造成的贫血属于

A．缺铁性贫血 B．中毒性贫血 C．大细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．失血性贫血 5．DIC导致的后果，下列哪些除外

A．出血 B．休克 C．器官功能障碍 D．贫血 E．血管内皮损伤

6．急性DIC最突出的临床表现是

A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭 7．导致DIC发病的关键环节

A．凝血因子Ⅻ的激活 B．组织因子大量入血 C．血管内皮受损 D．血中出现凝血酶 E．血中激肽释放酶增多 8．导致DIC发病的关键环节是

A．血小板减少 B．纤维蛋白消耗 C．凝血酶元减少 D．促凝物质减少 E．纤溶酶增多 9．DIC晚期下列哪些指标是错误的

A．3p试验阳性 B．凝血时间缩短 C．血浆纤维蛋白原下降 D．血小板减少 E．凝血酶原时间延长 10．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是

A．组织因子大量释放入血 B．ADP和红细胞内磷脂作用 C．5-HT和TXA2大量释放入血 D．钙离子参与激活因子X E．凝血活酶样物质释放入血 11．微血管病性溶血性贫血的发病机制

A．微血管内皮细胞大量受损 B．小血管强烈收缩 C．小血管内血流淤滞 D．微血管内大量微血栓形成 E．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 12．DIC高凝期

A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低 C．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增高 D．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 E．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增高 13．关于DIC患者出血的叙述，下列哪项是正确的 A．DIC患者晚期出血的主要原因是凝血 B．出血与凝血因子Ⅶ被激活关系最为密切 C．DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进 D．DIC患者的出血具有自发性和多部位的特点

E．单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血 14．下列哪项不是DIC产生休克的机制

A．出血 B．补体激活 C．回心血量减少 D．FDP形成 E．儿茶酚胺增多 四、简答题

1.严重感染是如何导致DIC的？ 2.DIC病人为何常有出血发生？ 五、论述题

1.DIC可分几期？各期有哪些临床表现和实验室检查特点？ 2.分析DIC和休克之间的关系。

第十七章 缺氧

一、名词解释

1.缺氧 2.血氧分压 3.血氧容量 4.血氧含量 5.发绀 二、填空题

1.低张性缺氧时，最关键的改变是各种病因引起_________降低。 2.Hb与CO结合形成____从而失去携氧功能。

3.因灌流组织的血液速度减慢、血流量减少所引起的缺氧称为__________。 4.PaO2、氧含量、氧容量均正常的缺血称为________。 5.休克和心力衰竭所引起的缺氧是___________缺氧。

三、选择题

1.外呼吸功能障碍导致

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 2.循环性缺氧血氧变化的特点是

A.血氧容量增大 B.血氧容量减小 C.动-静脉氧差增大 D.动脉氧分压降低 3.对缺氧最敏感的器官是

A.肺脏 B.心脏 C.肝脏 D.脑 4.组织中毒性缺氧早期，呼吸

A.无明显变化 B.增强 C.减弱 D.先减弱后增强 5.支气管阻塞所致缺氧属于哪一型：

A.血液性缺氧 B.低张性缺氧 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧 6.紫绀提示血液中

A.脱氧Hb增多 B.氧合 Hb增多 C.碳氧Hb增多 D.Hb数量减少 7.休克所引起的缺氧一般属于

A.低张性缺氧 B.等张性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 8.心肌梗死患者出现的缺氧一般属于

A.低张性缺氧 B.等张性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 9.各种类型缺氧的共同特点是：

A.供给组织的痒不足 B.血氧含量下降 C.紫绀 D.能量生成不足 10.动脉血氧分压降低的缺氧是

A.组织性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.低张性缺氧 11．低氧血症是指

A.血氧分压下降 B.血氧饱和度下降 C.血氧容量下降 D.动静脉血氧含量差下降 E.血氧含量下降 12．发绀可见于以下哪种疾病

A.亚盐中毒 B.氰化物中毒 C.呼吸衰竭 D.一氧化碳中毒 E.贫血

13．循环性缺氧最具特征性的血氧指标变化为

A．动脉血氧分压正常 B．血氧饱和度正常 C．血氧容量正常 D．动静脉血氧含量差增大 E．动脉血氧含量正常 14．下列有关CO中毒的叙述哪项错误

A．动脉血氧分压正常 B．血氧饱和度正常 C．血氧容量正常 D．呼吸加深加快 E．血氧容量降低 15．氰化物中毒导致的缺氧属于

A．呼吸性缺氧 B．乏氧性缺氧 C．血液性缺氧 D．组织性缺氧

E．循环性缺血

16．某患者的血氧检查结果如下：血氧容量正常，动脉血氧含量和血氧分压正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常，见于

A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．严重贫血 D．氰化物中毒 E．CO中毒

17．某COPD患者，动脉血氧分压测定为50mmHg，其发生缺氧的始动因素是（ ） A．大气低氧 B．外呼吸障碍 C．血红蛋白氧合障碍 D．循环运输障碍 E．组织用氧障碍 （18、19题）

某人因食用大量腌制3天的的咸菜，导致全身皮肤黏膜呈青灰色，神志不清而送入医院抢救。

18．患者发生了何种类型缺氧

A．低张性 B．中毒性 C．血液性 D．组织性 E．循环性 19．该患者应该应采取的主要措施是

A．吸氧 B．氧化剂 C．还原剂 D．人工呼吸 E．兴奋剂 （20、21题）

某巴比妥类药物中毒患者，呼吸浅慢，神志不清，口唇呈玫瑰红色，血氧测定含量分压98mmHg，，血氧容量200ml/L，动脉血氧含量190ml/L，动脉血氧饱和度95%，动静脉血氧含量差10ml/L。 20．患者发生了何种类型缺氧

A．低张性 B．组织性 C．呼吸性 D．循环性 E．血液性 21．其发生缺氧的主要原因是

A．通气障碍 B．换气障碍 C．氧合障碍 D．循环障碍 E．生物氧化障碍 （22～24题）

患者，男性，65岁，昏迷半小时。半小时前其儿子发现患者昏迷，未见呕吐。房间有一煤火炉。既往有高血压病史，无肝、肾和糖尿病史。查体:口唇樱桃红色，心率98次/分 22．首先考虑

A．硫化物中毒 B．一氧化碳中毒 C．氰化物中毒 D．亚盐中毒 E．砷化物中毒 23．对诊断最有意义的依据是

A．口唇樱桃红色 B．昏迷 C．未见呕吐 D．心率98次/分 E．高血压病史

24．若要确诊，则需进一步检测

A．氧分压 B．二氧化碳分压 C．血压 D．碳氧血红蛋白 E．尿液 四、简答题

1.缺氧时呼吸系统的变化如何？ 2.列表鉴别四种类型的缺氧。

第十八章 重要器官功能衰竭

一、名词解释

1.呼吸衰竭 2.心力衰竭 3.肝性脑病 4.肾功能衰竭 5.尿毒症 二、填空题

1. 呼吸衰竭的发生机制有 和 。

2．心力衰竭的原因有 、 和 。 3．心力衰竭时心脏自身的代偿方式包括 、 、 。 4．肝性脑病时脑内产生的假性神经递质是 和 。 5．急性肾功能衰竭的发展过程可分为 、 和 三期。 期是最危险阶段。

6．心衰的诱因有 、 、 、 、

、 、 等。 三、选择题

1．海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2

A．＜40mmHg（5.3KPa） B．＜50mmHg（6.7KPa） C．＜60mmHg（8.0KPa） D．＜70mmHg（9.3KPa） E．＜80mmHg（10.6KPa） 2．ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

A．阻塞性通气功能障碍 B．性通气功能障碍 C．通气血流比失调 D．肺泡膜面积 E．肺泡膜厚度 3．功能性分流是指

A．部分肺泡通气不足 B．部分肺泡血流不足

C．肺泡通气不足而血流正常或增多 D．肺泡血流不足而通气正常 E．A-V吻合支开放

4．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱平衡紊乱 5．能够引起ARDS的原因是

A．吸入毒气 B．休克 C．肺挫伤 D．败血症 E．以上都是 6．真性分流是指

A．部分肺泡血流不足 B．部分肺泡通气不足

C．肺泡完全不通气但仍有血流 D．肺泡完全无血流但仍有通气 E．部分肺泡通气与血流不足

7．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 60mmHg,PaO2 37.5mmHg，HCO3 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A．急性呼吸性酸中毒 B．慢性呼吸性酸中毒

C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 8．肺性脑病的主要发病机制是

A．脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B．缺氧使脑血管扩张 C．脑细胞内ATP生成减少 D．缺氧使脑血管壁通透性增加

E．缺氧使脑细胞内酸中毒 9． 胸膜广泛增厚的患者可发生

A．性通气不足 B．阻塞性通气不足 C．气体弥撒障碍 D．功能分流增加 E．真性分流增加 10．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况

A．低钾血症 B．多发性肋骨骨折 C．大量胸腔积液 D．化脓性胸膜炎 E．慢性支气管炎 11．呼吸衰竭最常见病因为

A．急性上呼吸道感染 B．炎症使气道狭窄、阻塞

C．麻醉或镇静药过量使用 D．肺栓塞 E．慢性阻塞性肺疾患 12．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭中心环节是

A．肺顺应性下降 B．支气管黏膜水肿 C．有效肺泡通气量减少 D．小气道阻塞 E．肺组织弹性下降 13．呼吸衰竭时，发生肾功能不全的最重要机制是

A．缺氧直接损伤肾脏功能 B．并发心功能不全 C．并发DIC D．反射性肾血管收缩 E．并发休克 14．Ⅱ型呼吸衰竭产生神经系统症状的主要机制是

A．动脉血pH↓ B．脑脊液pH↓ C．PaCO2↑

D．CO2对呼吸中枢系统兴奋作用 E．血管扩张产生全身性低血压 15．呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒时

A．血清K+↓，血清Cl-↑ B．血清K+↑，血清 Cl-↓ C．血清K+↓，血清Cl-↓ D．血清K+↑，血清Cl-↑ E．以上都不对

16．心力衰竭时心输出量减少的直接原因是

A．心肌结构破坏 B．压力负荷过重 C．心肌肥大 D．心肌收缩力减弱 E．心肌萎缩 17．左心衰竭最常见的表现是

A．颈静脉怒张 B．肝大 C．呼吸困难 D．腹水 E．下肢水肿 18．后负荷过重引起的心力衰竭可见于

A．高血压 B．心瓣膜关闭不全 C．心肌梗死 D．严重贫血 E．输液过多

19．右心衰竭不可能出现的表现是

A．下肢水肿 B．肝大 C．少尿 D．心源性哮喘 E．颈静脉怒张 20．心力衰竭最常见的诱因是

A．酸中毒 B．输液过多 C．妊娠 D．感染 E．心情紧张 21．心力衰竭时最早出现变化的是

A．循环系统 B．呼吸系统 C．消化系统 D．泌尿系统 E．神经系统

22．心力衰竭时最早出现的酸碱紊乱

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸碱紊乱 23．心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是

A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降 C．心输出量降低 D．毛细血管前阻力增大 E．体循环静脉淤血 24．心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关

A．ATP供给不足 B．心肌细胞死亡 C．肌浆网 Ca2+摄取能力下降D．肌浆网

Ca2+释放能力下降 E．肌钙蛋白活性下降

25．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现

A．肝-颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难 C．下肢水肿 D．肝大、压痛 E．颈静脉怒张 26．下列哪项反应已失去代偿意义

A．心率加快 B．心肌肥大 C．肌源性扩张 D．红细胞增多 E．血流重分布

27．下列哪项不是心力衰竭时血输出量减少的征象

A．皮肤苍白 B．脉压变小 C．端坐呼吸 D．尿少 E．嗜睡 28．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起

A．红细胞增多 B．血流重分布 C．紧张源性扩张 D．肌红蛋白增加 E．细胞线粒体数量增多

29．下列哪种疾病可引起心脏压力负荷过重

A．肺动脉瓣关闭不全 B．动-静脉瘘 C．甲亢症 D．室间隔缺损 E．主动脉瓣狭窄

30．患者，男，60岁。冠心病，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能0级伴老年性肺气肿

31．患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确的是急性心肌梗死伴有

A．支气管哮喘发作 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．左、右心衰竭 E．急性心包压塞 32．下列因素不易诱发肝性脑病的是

A．感染 B．便秘 C．应用利尿剂 D．酸中毒 E．碱中毒 33．清除血氨的主要器官是 A．肾

B．肝 C．肠 D．脾 E．肺

34．肝性脑病时血氨生成过多最常见的来源是

A．肠道产氨 B．肌肉产氨过多 C．肾重吸收氨过度 D．血中的铵根离子向氨转化 E．以上都不对 35．肝性脑病时，血氨升高的最主要原因是

A．肠道产氨增多 B．肌肉产氨增多 C．脑产氨增多 D．氨从肾重吸收增多 E．血中NHN4+向NH3转化增多转化增多 36．导致肝性脑病的假性神经递质是

A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯醇乙胺 C．羟苯乙醇胺和酪胺 D．羟苯乙醇胺和苯乙胺 E．羟苯乙醇胺和苯乙醇胺 37．引起急性肾功能不全的肾前性因素为

A．急性肾炎 B．前列腺肥大 C．休克 D．汞中毒 E．尿路堵塞

38．急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于

A．肾小管阻塞 B．原尿流速过慢 C．肾小管上皮细胞坏死脱落 D．肾间质水肿 E．肾小球滤过率下降 39．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现

A．高钙血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．氮质血症 E．少尿

40．无尿的概念是指24小时的尿量小于

A．500ml B．400ml C．200ml D．100ml E．50ml 50．少尿期常见的酸碱紊乱为

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合型酸碱紊乱

51．各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是 A．肾缺血

B．肾血管栓塞 C．肾单位广泛破坏

D．肾小管阻塞 E．GFR减少

52．慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是

A．原始病因持续存在 B．肾小管进行性损伤 C．健存肾单位进行性减少 D．GFR进行性降低 E．肾血流量进行性减少

53．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素

A．尿素 B．胍类化合物 C．PHT D．甲状腺激素 E．中分子物质 四、简答题

1. 简述呼吸衰竭的发生机制。 2．心力衰竭的原因和诱因有哪些？ 3．慢性CRF时，为何常出现高血压？ 4．简述肝性脑病的发生机制中氨中毒学说？ 5．慢性CRF时，病人为何常有贫血？ 五、论述题

1. 左心衰竭时出现夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？ 2.右心衰病人，为何常有下肢水肿、肝脾肿大？