昆明医学院2010年硕士学位研究生入学考试

卫生综合试题

特别提醒：1 本试题共 6 页

2 请用考场提供的专用答题纸回答，试卷上答题一律无效

第一部分 流行病学 （共计60分）

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分）

1．Incidence 2. Attributable Risk (AR) 二、单选题（每题1分，共10分）

1．队列研究属于流行病学研究方法中的（ ）方法。

A.描述流行病学 B.实验法 C.数理法 D.观察法 E. 临床随机化试验 2．常用来表示病程较长的慢性病的发生情况的指标是（ ）。

A.发病率 B.患病率 C.续发率 D.感染率 E.病死率 3．能确切证实暴露与疾病的因果关系的研究是（ ）。

A.现况研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.生态学研究 E.以上都不对 4．一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共63对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR为 （ ）。 A.10.67 B.9.67 C.2.24 D.1.24 E.4.47 5．疾病的二级预防是指（ ）。

A.临床预防 B.早发现、早诊断和早治疗 C.病因预防 D.对症治疗和康复治疗 E.健康促进和健康保护 6. 以下哪一个不是筛检的目的（ ）。

A.确定高危人群 B.发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗

C.了解疾病的自然史 D. 证实暴露与疾病的因果关系 E.以上都不是 7. 某中学有大批学生发生不明原因的食物中毒，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是（ ）

A. 病例对照研究 B. 队列研究

C. 临床试验研究 D. 理论流行病学研究 E. 现况调查研究 8. 特异度又称（ ）。

A. 假阴性率 B. 灵敏度 C. 真阴性率 D. 预测值 E. 正确指数 9. 某托儿所有8位小孩感染甲肝，每个感染的小孩来自不同的家庭，这8个家庭共有24人，在一个潜伏期后，这些家庭中又有5人感染甲肝。计算这些家庭甲肝的续发率为（ ）。

A. 31.25% B. 20.83% C. 51.17% D. 33.33% E. .17% 10. 一项病例对照研究中，计算出OR值为0.92，OR的95%可信区间为0.81-0.98。则下述哪个结论正确（ ）。

A. 暴露因素是危险因素 B. 暴露因素是保护因素

C. 暴露因素是无关因素 D. 暴露因素是混杂因素 E. 无法判断 三、问答题（每题20分，共40分） 1. 简述流行病学的特征。（20分）

2. 队列研究中常见的偏倚有哪些？如何防止？（20分）

第二部分 卫生统计学 （共计60分）

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分） 1．Type II error and power of test 2．95%confidence interval of mean 二、单选题（每题1分，共10分）

1．单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（ ）。

A. 相对误差δ，总体标准差σ，第二类错误概率β B. 第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μ C. 相对误差δ，总体标准差σ，第一类错误概率α

D. 标准差S，均数，相对误差δ，第一类错误概率α E. 以上都不对

2．多重回归中要很好地考虑各因素的交互作用，最好选用（ ）。

A. 最优子集法 B. 逐步法 C. 前进法 D. 后退法 E. 强制法 3．作两样本均数的t检验，当差别有统计意义时，t值越大则（ ）。 A. 两样本均数差异越大 B. 两总体均数差异越大

C. 越有理由说两总体均数不同 D. 越有理由说两样本均数不同

E. 以上都不对

4．为明确某新美容化妆品对皮肤有无损害作用，将20只大白兔的左背部涂抹该化妆品，右侧涂生理盐水作为对照，72小时后观察皮肤反应。该实验属于（ ）。

A. 实验对照 B. 自身对照

C. 相互对照 D. 标准对照 E. 历史对照 5．某乡镇欲进行农村居民艾滋病知识调查，从该乡镇的16个行政村中按照坝区、半山区和山区各随机抽取一个行政村，调查三个行政村的所有农村居民。该抽样方法为（ ）。

A. 单纯随机抽样 B. 系统抽样

C. 分层抽样 D. 整群抽样 E. 二阶段抽样 6．某病病人的某项指标低于正常人，但有部分重叠，为控制漏诊率，应该考虑（ ）。

A. 提高正常值下限 B. 降低正常值下限 C. 提高正常值上限 D. 降低正常值上限 E. 同时提高正常值上限并降低正常值下限 7．第一类错误是指（ ）。

A.“检验假设”是真的，而实际检验结果未拒绝原假设 B.“检验假设”是真的，而实际检验结果拒绝原假设 C.“检验假设”不是真的，而实际检验结果拒绝原假设 D.“检验假设”不是真的，而实际检验结果未拒绝原假设 E.进行假设检验时所犯的错误

8．以下所取检验水准中，哪个犯第二类错误的可能性最大（ ）。

A. α＝0.20 B. α＝0.10 C. α＝0.05 D. α＝0.01 E. α＝0.001 9．下表资料，若要比较两组之间治愈率是否相同，可用的方法是（ ）。

组别 治疗例数 治愈例数 试验组 400 40 对照组 4 1 A. 配对χ2检验 B. 四格表χ2检验 C. 四格表校正χ2检验

D. 确切概率法 E. t检验

10．据下表资料分析是否年龄与发病率有关。可用什么统计方法（ ）？ 年龄组（岁） 0－ 10－ 20－ 30－ 40－ 50－ 60－ 70－ 发病率（％） 10.0 8.57 8.18 9.00 8.00 7.14 3.33 0.00 A.行×列表χ2检验 B. 符号秩和检验 C. 直线相关分析 D. 等级相关分析 E. 两样本比较的秩和检验 三、应用分析题（每题10分，共40分）

1．用触诊和X摄片对100名乳腺癌妇女作乳房检查，结果触诊有40名阳性，X摄片有70名阴性，两种方法均阳性者10名。

(1) 该研究是何种类型的设计，请列出整理表。

(2) 列出该资料可用的统计方法并说明分析目的是什么？（指出统计方法，不必计算结果。）

2．某医师随机检查四种职业成年男子的血红蛋白（g％）资料为：A职业25人，平均血红蛋白为9.58g％，标准差为1.25g％；B职业30人，平均血红蛋白为10.25g％，标准差为1.05g％；C职业32人，平均血红蛋白为12.12％，标准差为0.95g％；D职业35人，平均血红蛋白为11.52g％，标准差为0.g％。 问：（1）该资料属于何种设计类型？

（2）分析不同职业成年男子的血红蛋白有无差异，可用什么方法？简述基本步骤。

3．某省疾控中心研究调查1名HIV阳性孕产妇的子女发生母婴传播的危险要素，发现母亲为血液传播者147人，发生母婴传播28.9％，高于母亲为性传播者的5.9％（χ2＝4.135，P＜0.05），故认为母婴传播与母亲的HIV传播途径有关。你认为是否正确？为什么？（列出相应表格，不必计算结果）

4．用已知浓度的免疫球蛋白A（IgA，μg/ml）做火箭电泳，其相应的火箭高度（cm）如表。 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 IgA浓度 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 火箭高度 7.6 12.3 15.7 18.2 18.7 21.4 22.6 23.8 (1)要以火箭高度估计IgA浓度，可用什么方法？其对资料的要求是什么？ (2)是否可以用直线相关分析两者间的关系？ (3)反映二者之间关系密切程度的指标是什么？

第三部分 环境卫生学 （共计60分）

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分）

1.environmental pollution 2.biogeochemical disease 二、单选题（每题1分，共10分） 1.具体地讲，环境是指 （ ）

A.空气、水、土壤（岩石） B.空气、水、土壤（岩石）和生物体 C.空气、水、土壤（岩石）和食物 D.空气、水、食物、生物体 E.空气、水以及各种固态物质 2.生物多样性包括（ ）

A.遗传多样性、物种多样性、生态系统多样性 B.基因多样性、环境生态多样性、物种多样性

C.生态系统多样性、环境生态多样性、物种多样性 D.基因多样性、环境生态多样性、物种多样性 E.遗传多样性、生态系统多样性、基因多样性 3.土壤的卫生标准是指土壤中有害物质的（ ）

A.背景值 B.残留值 C.对照值 D.环境容量 E.最高容许浓度 4.人类大量使用氯氟烃造成的全球环境问题主要是 （ ） A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏 B.臭氧层破坏

C.形成酸雨，破坏生态系统 D.生物多样性锐减 E.植被破坏，导致沙漠化

5.生物标志物是（ ）

A.暴露剂量的指示物 B.有害效应的指示物 C.与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物

D.人群易感性的指示物 E.细胞和分子水平上改变的指示物 6.可致水生物体内污染物浓度呈几何级数增加的是（ ） A.生物蓄积作用 B.生物浓缩作用 C.生物放大作用 D.水体污染 E.水体自净作用 7.环境卫生监督的理论依据为（ ）

A.国家和地方的相关法律法规 B.造成人群危害的严重程度 C.主管部门的行政命令 D.执法人员的相关知识 E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范

8.为保证饮用水安全无害，一般对水质的处理过程为：（ ） A.混凝沉淀—过滤—消毒 B.过滤—混凝沉淀—消毒

C.消毒—过滤—混凝沉淀 D. 混凝沉淀—消毒—过滤 E.消毒—混凝沉淀—过滤

9.持久性有机污染物的特征（ ）

A.持久性、迁移性、高毒性、脂溶性 B.持久性、高毒性、脂溶性、蓄积性 C.持久性、蓄积性、迁移性、高毒性 D.迁移性、脂溶性、蓄积性、高毒性 E.高毒性、易扩散性、持久性、蓄积性 10.烟囱的有效高度是指（ ）

A.烟囱本身的高度 B.烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和 C.烟气抬升高度 D.烟囱本身的高度的平方 E.烟囱的高度与烟气上升高度之乘积

三、简答和应用分析题（每题20分，共40分） 1. 二次污染物的概念并举例说明。 2. 影响氯化消毒的因素有哪些？

第四部分 营养与食品卫生学 （共计60分）

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分） 1.resistant starch 2.food poisoning 二、单选题（每题1分，共10分）

1.下列哪项不是甘油三酯的营养学意义（ ）

A．提供脂溶性维生素 B．提供能量 C．增加饱腹感 D．提供反式脂肪酸 E. 改善食物的感官性状 2.粮谷类食物中的第一性氨基酸是（ ）

A．苯丙氨酸 B．蛋氨酸 C．赖氨酸 D．苏氨酸 E. 色氨酸 3.以下哪种氨基酸是条件必需氨基酸（ ）

A．精氨酸 B．组氨酸 C．丝氨酸 D．半胱氨酸 E. 蛋氨酸 4.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（ ）

A．钙 B．磷 C．钾 D．碘 E. 铁 5.RNI指的是（ ）

A．推荐摄入量 B．适宜摄入量 C．可耐受最高摄入量 D．平均需要量 E. 生理需要量

6.《中华人民共和国食品安全法》正式颁布并实施时间是（ ）

A. 1982年 B. 1985年 C. 1995年 D. 2007年 E. 2009年 7.下列哪种属食物中毒的范畴（ ）

A．伤寒 B．甲型肝炎 C．肉毒梭菌中毒 D．暴饮暴食性胃肠炎 E. 旋毛虫病 8.有机磷农药中毒主要毒作用机制为（ ）

A．抑制胆碱酯酶活性 B．肝损伤 C．肾损伤 D．血液系统损伤 E. 阻断神经传导 9. 肉毒梭菌食物中毒特征性的临床表现为（ ）

A．剧烈呕吐 B．黄绿色水样便 C．紫疳 D．运动神经麻痹症状 E. 剧烈的腹痛

10.下列哪种方法可去除食品中的黄曲霉毒素（ ）

A．加碱 B．加酸 C．加热 D．红外线照射 E. 微波处理 三、问答题（共40分）

1.简述必需脂肪酸的功能。（10分）

2.《中国居民膳食指南.2007》的主要内容是什么？（15分）

3.简述食品安全的概念。国内外主要存在的食品安全问题有哪些？（15分）

第五部分 社会医学 （共计60分）

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分） 1. primary prevention 2. life event 二、单选题（每题1分，共10分）

1.关于社会适应能力良好的描述不正确的是（ ） A．是指人们进行社会参与使得完好状态

B．每个人的能力能在社会系统内得到充分发挥

C．每个人的行为与社会规范相一致 D．正确认识自我 2.现代健康观兼顾了人的自然属性和社会属性，关于心理健康的描述不正确的是（ ）

A．又称精神健康 B．正确认识自我 C．神经系统功能障碍 D．正确认识环境 3.目前健康状况的评价主要采用（ ）

A．主观指标 B．社会学指标 C．心理学指标 D．客观指标 4.社会医学往往采用非概率抽样，下列属于非概率抽样的是（ ） A．随机抽样 B．整群抽样 C．偶遇抽样 D．分层抽样 5.健康危险因素评价的主要目的在于（ ）

A．提高卫生资源的利用效率 B．促使人们改变不良行为 C．拓宽医学研究领域 D．确定疾病的社会原因

6.实现初级卫生保健的关键是（ ）

A．适宜的卫生技术 B．高精尖的医疗设备 C．高特效的药物 D．社会经济的高度发展 7.质量调整生存年（即：健康寿命年）可以综合反映人群的（ ） A．健康状态和疾病频率 B．生命质量和生存数量

C．潜在危险因素和疾病频率 D．健康危险因素和期望寿命 8.社会环境对人类健康的影响日益受到重视，它相对于自然环境又被称为（ ） A．机体外环境 B．机体内环境 C．物质环境 D．非物质环境 9.根据整体健康概念，群体健康评价的主要内容不包括（ ） A．人口学指标 B．卫生服务利用指标

C．社会学指标 D．生存健康和生命长度指标 10.医学模式的核心是（ ）

A．医学教育 B．医学观 C．医学发展规律 D．医学科技 三、问答题（共40分）

1.什么是不良生活行为？（5分）试述行为生活方式与疾病和健康的关系。（15分）

2.你怎样理解我国新一轮的卫生改革中把维护人民健康权益放在第一位的思想？（20分）