基本公共卫生服务项目群众满意度调查问卷
您好！
目前，正在对全县乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目进行绩效评价，我们将就基本公共卫生服务项目的有关情况向您做些了解，希望得到您的大力支持。请您根据自身的体验和感受，在您认为最符合的选项上打“√”。
1、乡镇卫生院的现有医疗条件，能满足您的基本医疗需要吗？
A 满足 B基本满足 C不能 2、您对乡镇卫生院医护人员的医疗水平满意吗？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 3、您对乡镇卫生院医护人员的服务态度满意吗？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 4、您对乡镇卫生院开展的健康咨询活动满意吗？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 5、您对乡镇卫生院提供的健康知识宣传的效果满意吗？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 6、您对所在乡镇的预防接种工作评价怎样？ A满意 B 基本满意 C 不满意 7、您对乡镇卫生院为您家庭建立的健康档案满意吗？ A 满意 B 基本满意 C 不满意 8、您对所在乡镇的妇幼保健工作评价怎样？ A满意 B 基本满意 C 不满意 9、您对该乡镇开展的65岁以上老年人保健服务评价怎样？ A满意 B 基本满意 C 不满意
10、你对乡镇卫生院开展的基本公共卫生服务均等化总体评价是？
A 满意 B 基本满意 C 不满意
调查日期： 调查员：
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